Er dette også en fare for dine nyrer? (Renal papillær nekrose) Lad os lære om det!

Ved du, hvor meget arbejde de to små nyrer i vores krop udfører? Faktisk er nyrerne de vigtigste organer, der filtrerer affaldsprodukter og renser blodet i vores krop. Men nogle gange kan disse nyrer også udvikle sygdomme, som vi ikke forventer. I dag skal vi tale om en tilstand, der er lidt alvorlig, men hvis du er opmærksom på den, kan den hjælpe dig med at kontrollere og forebygge den.

Hvordan fungerer nyrerne? Hvad er renal papillær nekrose?

Kort sagt er vores nyrer som to superfiltre i vores krop. Deres primære opgave er at filtrere uønskede affaldsprodukter fra blodet og udskille dem som urin. For at gøre dette kommer blodet ind i nyrerne og passerer gennem mange små kanaler. Disse affaldsprodukter opsamles fra den ydre del af nyren og kommer derefter til midten af ​​nyren, som er nyremarven . Her er tragtformede dele. Spidsen af ​​disse tragte, som kaldes nyrepapillen, opsamler urinen. Derfra går urinen gennem urinlederne til blæren og ud. Sådan fungerer vores nyrer.

Den renale papillære nekrose, vi taler om nu, er døden af ​​celler og væv i den midterste del af nyren ("medulla") og nyrepapillen ("renal papilla"), som jeg nævnte tidligere. Tænk bare, når disse områder ikke fungerer korrekt, fungerer det arbejde, som nyrerne udfører, ikke korrekt, ikke? På grund af dette svækkes nyrerne gradvist, og det kan i sidste ende føre til nyresvigt .

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Denne tilstand (renal papillær nekrose) er mest almindelig hos personer over 60 år. Læger påpeger også, at kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle den end mænd.

Hvad er årsagerne til renal papillær nekrose?

Der er flere hovedårsager, der bidrager til forekomsten af ​​denne sygdom. Lad os se på, hvad de er.

• Diabetes mellitus : Dette er den vigtigste og mest almindelige årsag. Personer med dårligt kontrolleret diabetes har høj risiko for nyreskader. Høje blodsukkerniveauer over en længere periode beskadiger de sarte blodkar i nyrerne.
• Overforbrug af smertestillende midler (NSAID'er) : Hvis du regelmæssigt bruger smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er) som aspirin, ibuprofen eller naproxen i længere tid uden at konsultere en læge, skal du være meget forsigtig. For meget af disse kan få blodkarrene i nyrerne til at snævres ind og beskadige nyrepapiller.
• SeglcelleanæmiDette er en genetisk sygdom. Ved denne sygdom ændrer formen på de røde blodlegemer sig, og de kan sætte sig fast i blodkarrene. Dette kan også føre til nedsat blodforsyning til nyrerne (renal papillær nekrose).

Ud over disse hovedårsager kan flere andre tilstande også forårsage renal papillær nekrose:

• Kronisk leversygdom
• Pyelonefritis, en bakteriel infektion i nyrerne (som kan beskadige nyrepapiller)
• Nyretuberkulose, en sygdom, der påvirker nyrerne uden for lungerne
• Nyretrombose (blodprop i den vene, der fører blod fra nyrerne)
• Ureterobstruktion (for eksempel på grund af urinsten)
• Vaskulitis, en betændelse i blodkarrene

Det vigtige er, at ikke alle, der har en eller flere af disse årsager, vil udvikle (renal papillær nekrose). Men risikoen er højere.

Påvirker dette begge nyrer?

Ja, det er rapporteret, at denne tilstand (renal papillær nekrose) påvirker begge nyrer hos omkring syv ud af ti personer .

Hvad er symptomerne på (renal papillær nekrose)?

I de tidlige stadier af denne sygdom er der muligvis ingen symptomer . Derfor er det svært at genkende og behandle den tidligt. Forestil dig, at du ikke har nogen problemer, men dine nyrer kan være beskadiget indefra. Det er dog også muligt, at dette opdages ved et uheld, når man tester for en anden sygdom.

Men når tilstanden (renal papillær nekrose) bliver mere alvorlig, kan symptomer som disse opstå:

• Smertefuld vandladning (dysuri)
• Feber og kulderystelser (især hvis det er ledsaget af en infektion)
• Blod i urinen (`hæmaturi`) - Mængden af ​​blod kan være synlig for det blotte øje (urinen kan blive rød eller brun), eller den kan være så lille, at den kun kan ses under et mikroskop.
• Hyppig trang til at urinere om natten ('Nocturi')
• En unormal stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinen ('Pyuri') - dette betyder, at urinen kan ligne pus, og urinen kan virke uklar.
• Stærke smerter på begge sider af ryggen, mellem ribbenene og hofteknoglerne (hvor nyrerne sidder). Disse smerter kan komme pludseligt eller gradvist tiltage.
• Hyppige urinvejsinfektioner.

Hvordan diagnosticeres renal papillær nekrose?

Læger vil udføre adskillige tests for at diagnosticere denne tilstand (renal papillær nekrose). Efter at have lyttet til dine symptomer og din sygehistorie, kan de bestille tests såsom:

• UrografiDette indebærer at tage et røntgenbillede, en CT-scanning eller en MR-scanning af dine nyrer. Før testen vil du få indgivet et særligt farvestof (et farvestof) gennem en vene. Dette hjælper med tydeligt at se områder med skader på nyrerne og ændringer i papillerne.
• Ureteroskopi : Dette indebærer at indsætte et tyndt, fleksibelt rør (med et kamera i enden) gennem urinrøret for at se direkte ind i blæren, urinlederne og nyrerne. Dette gør det muligt tydeligt at se papillernes tilstand.
• Nyrebiopsi : I denne test tages et lille stykke væv fra nyren med en speciel nål og undersøges under et mikroskop. Dette kan hjælpe med at bestemme, om cellerne er døde, eller om vævet er blevet beskadiget.

Blod- og urinprøver

Derudover er blod- og urinprøver for at kontrollere nyrefunktionen også meget vigtige:

• Blodurea-nitrogentest (BUN) : Denne test måler mængden af ​​urea-nitrogen i blodet. Dette er et affaldsprodukt. Dette niveau stiger i blodet, når nyrerne ikke fungerer korrekt.
• Kreatinintest : Kreatinin er et andet affaldsprodukt, der produceres under normal muskelfunktion. Det udskilles normalt af nyrerne. Hvis niveauet er højt i blodet, indikerer det også, at nyrerne ikke fungerer korrekt.
• Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) : Dette beregnes ved at tage højde for faktorer som dit blodkreatininniveau, alder, køn og kropsstørrelse. eGFR-værdien fortæller dig, hvor meget blod dine nyrer filtrerer pr. minut. Jo lavere denne værdi er, desto mindre funktionelle er dine nyrer.
• Urinanalyse : Dette involverer at tage en urinprøve og undersøge den visuelt (farve, klarhed), mikroskopisk (for blodlegemer, pusceller, bakterier, papillære rester) og kemisk (for protein, sukker). Nogle gange kan fragmenter af nyrepapiller også ses under mikroskop.
• Protein/kreatinin-forhold i urinen : Dette måler, hvor meget protein der er i urinen. Sunde nyrer udskiller meget lidt protein. Høje niveauer af protein i urinen er et tegn på nyreskade.

Hvad er de mulige komplikationer ved (renal papillær nekrose)?

Hvis denne tilstand (renal papillær nekrose) ikke behandles korrekt, kan tilstanden forværres og føre til alvorlige komplikationer.

• Kronisk nyresygdom (CKD) : På grund af kontinuerlig skade på nyrerne falder deres funktion gradvist, hvilket fører til kronisk nyresygdom.
• NyresvigtHvis tilstanden forværres, kan nyrerne blive fuldstændig dysfunktionelle, hvilket betyder, at de kan udvikle nyresvigt.
• For at overleve kan du have brug for dialyse (rensning af dit blod med en maskine) eller en nyretransplantation .
• Det har også vist sig, at denne tilstand øger risikoen for at udvikle en type kræft kaldet overgangscellekræft, som udvikler sig i nyrerne eller urinlederen.
• Der er også risiko for alvorlig infektion (sepsis).

Hvordan behandles renal papillær nekrose?

Der findes ingen specifik behandling for renal papillær nekrose. Hovedbehandlingen er at behandle den underliggende årsag til tilstanden . For eksempel:

• Hvis det skyldes diabetes, er det vigtigt at have diabetesen under kontrol.
• Hvis det skyldes brug af NSAID'er, skal du stoppe med at tage disse lægemidler.
• Hvis det skyldes en infektion, så giv det antibiotika.
• Hvis der er en blokering i urinvejene, bør den fjernes.

Det primære mål er at begrænse yderligere skade på nyrerne og bevare nyrefunktionen så meget som muligt.

Behandlingens succes afhænger af omfanget af nyreskaden og årsagen til sygdommen. I nogle alvorlige tilfælde kan sygdommen fortsætte med at forværres på trods af behandling. I mindre alvorlige tilfælde, og hvis årsagen behandles hurtigt, kan nyrefunktionen dog stabiliseres eller endda forbedres en smule.

Kan jeg beskytte mig selv mod renal papillær nekrose?

Ja, der er ting, vi kan gøre for at beskytte os selv mod denne situation, i vid udstrækning.

• Det vigtigste er at opretholde dit generelle helbred . Det er vigtigt at spise en afbalanceret kost, drikke nok vand og motionere regelmæssigt .
• Hvis du tager håndkøbsmedicin til smertestillende midler (NSAID'er), skal du kun bruge dem som anvist på pakken eller som anvist af en læge. Tag dem ikke oftere eller i længere perioder end nødvendigt. Tag dem ikke rutinemæssigt mod mindre smerter eller hovedpine.
• Hvis du har diabetes (Diabetes Mellitus), seglcelleanæmi (Sickle Cell Disease) eller andre sygdomme, der kan forårsage nyresygdom (renal papillær nekrose), skal du følge din læges anvisninger nøje. Gå til klinikken til tiden. Tag den ordinerede medicin. Følg en ordentlig kost.
• Det er meget vigtigt at få foretaget laboratorieprøver for at kontrollere nyrefunktionen med jævne mellemrum som anvist af din læge, og for at identificere eventuelle ændringer tidligt.

Hvad er helbredelsesraten for en person med denne sygdom?

Din prognose afhænger af årsagen til sygdommen, omfanget af nyreskaden, dit generelle helbred og hvor hurtigt du starter behandlingen.

• For personer med diabetes kan resultaterne være lidt mindre gunstige , da diabetes er en langvarig sygdom og ikke altid er velkontrolleret. Hvis du har diabetes, vil det at kontrollere den så godt som muligt være en stor hjælp til at forebygge nyreskader.
• I alvorlige tilfælde (renal papillær nekrose) kan det føre til dialyse og nyretransplantation . Hvis der opstår infektion, kan det være livstruende. Der er risiko for død på grund af nyresvigt.
• Ved seglcelleanæmi er renal papillær nekrose blot én af flere komplikationer, der kan opstå i nyrerne. Når alle disse komplikationer kombineres, kan patientens forventede levetid reduceres betydeligt.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever et eller flere af disse symptomer, så spild ikke tiden og kontakt en læge :

• Hvis du har blod i urinen (urinen bliver rød, lyserød eller brun).
• Hvis du har feber eller kulderystelser (især sammen med andre symptomer).
• Hvis du har smerter eller svie ved vandladning.
• Hvis du har nye eller forværrede smerter på begge sider af ryggen, i området mellem dine hofteknogler og ribben (nyreområdet).
• Hvis du får hyppige urinvejsinfektioner.
• Hvis du urinerer mindre, eller hvis dine ben og ankler er hævede (dette kan være tegn på nedsat nyrefunktion).

Husk, at disse symptomer også kan være forårsaget af andre sygdomme. Det er dog vigtigt at blive undersøgt af en læge for at finde ud af den nøjagtige årsag.

Til sidst, hvad man skal huske (besked til hjemmet)

Vores nyrer er et uundværligt organ for vores krop, der udfører en stille og vigtig funktion. De filtrerer affaldsprodukter og opretholder en balance mellem vand og salt i kroppen. Ukontrolleret diabetes, overdreven brug af smertestillende midler (NSAID'er) og forskellige andre medicinske tilstande kan skade nyrerne, hvilket fører til alvorlige tilstande såsom renal papillær nekrose.

Det værste ved denne sygdom er, at du muligvis ikke har nogen symptomer i de tidlige stadier. Så hvis du har diabetes, er en hyppig bruger af NSAID'er eller har andre risikofaktorer for nyresygdom, skal du tale med din læge om måder at beskytte dine nyrer på. Ved at gå til regelmæssige helbredsundersøgelser og følge en sund livsstil kan du holde dine nyrer sunde. Tidlig opmærksomhed og handling er altid det bedste at gøre.

` Nyre, renal papillær nekrose, nyresygdom, diabetes, NSAID'er, nyresvigt, urin