Det er lidt skræmmende, når man ser sig selv i spejlet, eller når nogen fortæller en, at det hvide i ens øjne er gult, ikke sandt? Faktisk kan dette ofte være det første tegn på, at der er noget galt med vores kroppe, især leveren. Så lad os tale om denne gulfarvning af øjnene, som lægeligt kaldes `(Scleral Icterus)`, i enkle vendinger.
Hvad er scleral ikterus præcist?
Kort sagt er 'skleral ikterus', når den hvide del af vores øjne, det vil sige den del vi kalder '(sklera)', ser gul ud. Men der er noget andet her. Det er ikke selve senehinden, der faktisk er gul. Det er delen over den, som er en meget tynd, gennemsigtig membran kaldet '(konjunktiva). Når denne membran bliver gul, er den gule farve tydeligt synlig på grund af den hvide del af senehinden nedenunder.
Mange kalder det også "(gulsot)". Der er ikke noget galt med det, men ordet "gulsot" er lidt bredt. Det refererer til gulfarvning af øjnene såvel som gulfarvning af huden. "Skleral ikterus" er dog en tilstand, der specifikt påvirker øjnene .
Hvorfor bliver vores øjne gule? Historien om bilirubin
Hovedårsagen til denne gule farve er stigningen i den gule kemiske forbindelse kaldet bilirubin i vores blod. Vi kalder denne tilstand "hyperbilirubinæmi".
Tænk over det, de røde blodlegemer i vores krop har også en levetid. Bilirubin produceres, når disse gamle røde blodlegemer nedbrydes. Normalt burde vores lever fungere som et filter, der filtrerer dette unødvendige bilirubin fra blodet, kombinerer det med galde og leder det til fordøjelsesprocessen. Endelig udskilles dette bilirubin fra kroppen med afføringen.
Men hvis dette bilirubin ikke kan fjernes korrekt fra blodet, enten på grund af et problem med leveren eller af en anden årsag, begynder det at ophobe sig i blodet. Denne ophobning af bilirubin er det, der gør øjnene og huden gule.
Grunden til, at denne farveændring i øjnene først bemærkes, er, at bilirubin let absorberes og aflejres i øjets væv kaldet "konjunktiva". På grund af den hvide baggrund nedenunder er selv et lille niveau af bilirubin let synligt for os.
Hvad er de primære årsager til forhøjede bilirubinniveauer?
Der kan være en række årsager til, at bilirubinniveauet er forhøjet, og øjnene kan blive gule. Nogle er simple, men nogle kan være lidt mere alvorlige. Så det er vigtigt at være opmærksom på dette.
| Årsag | En simpel forklaring |
|---|---|
| Leverrelaterede sygdomme | Tilstande som leverskade på grund af alkohol ( cirrose ), virusinfektioner (hepatitis A, B, C) og autoimmun hepatitis . |
| Galdeblære- og bugspytkirtelsygdomme | Tilstande som galdesten , galdegangsstrikturer eller pankreatitis . |
| Infektioner | Leptospirose , virale febersygdomme såsom denguefeber, alvorlige infektioner, der spreder sig i hele kroppen ( sepsis ), og parasitinfektioner (f.eks. schistosomiasis ). |
| Lægemidler og toksiner | Overforbrug af visse lægemidler (f.eks. steroider, visse antibiotika) og smertestillende midler såsom paracetamol (Panadol). Nogle traditionelle urter og toksiner såsom agrokemikalier kan også være årsager. |
| Genetiske sygdomme | Arvelige sygdomme som seglcelleanæmi og Gilberts syndrom , der påvirker bilirubinmetabolismen. |
| Klumper og tumorer | Obstruktion af galdestrømmen på grund af normale eller kræftsvulster i leveren, galdeblæren eller relaterede områder. |
| Neonatal gulsot | Da en nyfødts lever ikke er fuldt udviklet, er det normalt, at øjnene bliver gule i de første to uger. I nogle tilfælde kan dette dog være alvorligt. |
Hvordan behandles det?
Det vigtigste at forstå her er, at 'Skleral Icterus' ikke er en sygdom, men et symptom . Behandlingen er derfor ikke for gulfarvning af øjnene; den er for den underliggende tilstand, der forårsagede det.
Hvis dine øjne for eksempel er gule på grund af galdesten, vil du blive behandlet for at fjerne stenene. Hvis det er en leverinfektion, vil du blive behandlet for det. For at finde årsagen kan din læge tage blodprøver, scanninger osv. Så det er bedst at søge lægehjælp i stedet for at selvbehandle.
Hvad sker der, hvis man ignorerer gule øjne?
Gulfarvning af øjnene er ikke farligt i sig selv. Men det er et advarselstegn . Hvis det ikke behandles, kan niveauet af bilirubin i blodet stige yderligere og endda påvirke hjernen. Dette er en meget farlig tilstand.
- Denne tilstand hos nyfødte kaldes "Kernicterus" og kan forårsage permanent hjerneskade.
- Denne tilstand hos voksne kaldes "hepatisk encefalopati" og kan forårsage hukommelsestab, forvirring og endda koma.
Begge disse situationer kræver akut lægehjælp .
Hvornår skal man straks kontakte en læge eller tage til ETU
Hvis du bemærker, at dine øjne bliver gule, skal du bestille tid hos en læge så hurtigt som muligt. Men hvis du har et af følgende symptomer sammen med dine gule øjne, skal du straks tage til hospitalets skadestue.
| Symptomer, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed | |
|---|---|
| ⚫ Alvorlige eller vedvarende mavesmerter | ⚫ Feber |
| ⚫ Vedvarende opkastning | ⚫ Svimmelhed eller bevidsthedstab |
| ⚫ Oppustethed eller væskeophobning i maven | ⚫ Forvirring, døsighed eller hukommelsestab |
Et lille råd
Nogle gange kan farven på lyset i vores omgivelser (f.eks. gule pærer) også få vores øjne til at se gule ud. Så hvis du er i tvivl, så gå til et godt oplyst område med naturligt lys og kig dig selv i spejlet. På den måde kan du være sikker på den præcise farveforskel.
Kan denne situation forebygges?
Selvom det ikke kan forebygges fuldstændigt, er der flere ting, vi kan gøre for at mindske risikoen.
- Kontroller alkohol: Begrænsning af alkoholforbrug kan i høj grad reducere leverskader.
- Bliv vaccineret: Beskyt dig selv ved at blive vaccineret mod sygdomme, der påvirker leveren, såsom hepatitis A og B.
- Vær forsigtig med medicin: Tag ikke unødvendig medicin, urter eller kosttilskud uden at konsultere en læge. Indtagelse af mere end den anbefalede dosis medicin, især Acetaminophen (Panadol), kan skade leveren.
- Få et årligt lægetjek: Selv en rutinemæssig blodprøve kan opdage ændringer i leverfunktionen, før symptomerne opstår.
Besked til hjemmet
- Skleral ikterus (gulfarvning af det hvide i øjnene) er ikke en sygdom, men et symptom på en underliggende tilstand.
- Hovedårsagen til dette er en stigning i bilirubinniveauet i blodet. Dette kan ofte skyldes et leverproblem.
- Hvis du bemærker gulfarvning af øjnene, så gå ikke i panik, men ignorer det heller ikke . Kontakt en læge hurtigst muligt.
- Hvis du har andre symptomer såsom svære mavesmerter, feber eller forvirring, skal du straks tage til hospitalets skadestue (ETU) .
- Behandlingen afhænger af den underliggende tilstand, der forårsager de gule øjne. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp for korrekt diagnose og behandling.
👩🏽⚕️ Yderligere spørgsmål (FAQ)
💬 Hvad er den farlige tilstand ved en forstørret milt (forstørret milt / splenomegali)?
Milten er et lille organ, der normalt er placeret på venstre side af vores brystkasse, under ribbenene/bag maven, og som filtrerer blod/ødelægger gamle røde blodlegemer (den er normalt mindre end din tommelfinger). Men 'forstørret milt' er en tilstand, hvor dette organ er unormalt hævet og kan mærkes under venstre ribben! Dette er det største advarselstegn på en alvorlig blodrelateret sygdom i kroppen.
💬 Hvad er hovedårsagerne til en unormalt stor milt i venstre side?
Der er 3 hovedårsager til dette: 1) 'Leukæmi / Lymfom' - I dette tilfælde bliver milten forstørret, fordi kræftcellerne fylder den. 2) 'Leverkirrose' - Når blodgennemstrømningen gennem leveren blokeres, fylder blodet miltens vener (portal hypertension), og den hæver. 3) Malaria / Dengue eller gulsot (Malaria / EBV-infektioner) og sygdomme, hvor røde blodlegemer er unormalt opløste (Hæmolytisk anæmi), forårsager også uundgåeligt dette.
💬 Når der er en knude/forstørret milt under venstre ribben, hvilke 'livstruende/akutte situationer' kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse?
Dette er en sygdom, der kræver lægeundersøgelse (du skal have foretaget en CT-scanning). Men den største og mest alvorlige fare er! 1) Hvis du pludselig oplever 'stærke smerter som et uudholdeligt knivstik (svær LUQ-smerte - miltruptur)' under venstre ribben, og smerten spreder sig til venstre skulder (Kehrs tegn), og hvis du bliver svimmel og mister bevidstheden, er det helt sikkert en 'miltruptur'! Dette kan forårsage blødning og død inden for få minutter, så du skal indlægges på hospitalet med det samme!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment