Oplever du skuldersmerter og svaghed i armen? Det kunne være en Pancoast-tumor!

Oplever du uforklarlige skuldersmerter, nogle gange langs siden af ​​din nakke, sammen med smerter ned ad armen, følelsesløshed i din hånd? Nogle gange tror vi måske, at det bare er en forstuvning eller en klemt nerve. Disse symptomer kan dog nogle gange være et tegn på noget mere alvorligt. Det er den tilstand, vi skal tale om i dag, som kaldes en Pancoast-tumor.

Hvad er en Pancoast-tumor? Kort sagt...

Tænk over det, en Pancoast-tumor er en type lungekræft . Men det er lidt mærkeligt. Den dannes i den øverste del af dine lunger, lige over dit første ribben. I modsætning til andre lungekræftformer forårsager en Pancoast-tumor ikke hoste eller brystsmerter . I stedet oplever personer med denne tumor ofte svære skuldersmerter og armsvaghed . Læger kalder denne kombination af symptomer "Pancoast-syndrom". Pancoast-syndrom forårsager ikke symptomerne på typiske lungekræftformer, så det kan tage et stykke tid at diagnosticere disse tumorer. I mange tilfælde stilles der ikke en endelig diagnose, før kræften har spredt sig til nærliggende nerver og blodkar. Pancoast-tumorer er opkaldt efter den radiolog, der først beskrev dem i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Et andet navn for dem er superior sulcus tumor.

Findes der typer af dette?

Ja, der findes flere undertyper af Pancoast-tumorer. De vigtigste er:

• Ikke-småcellet lungekræft - for eksempel adenocarcinomer og pladecellecarcinomer.
• Småcellet lungekræft .

Størstedelen af ​​Pancoast-tumorer er en type kræft kaldet adenocarcinomer . Disse kræftformer starter i slimhinden i dine luftveje og alveolerne (de små luftsække i dine lunger), især i de kirtelceller, der producerer slim.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Pancoast-tumorer er meget sjældne og tegner sig for mindre end 5% af alle lungetumorer.

Hvad er symptomerne på dette? Lad os se nærmere på det!

Din plexus brachialis er påvirket af en Pancoast-tumor.Dette nervenetværk kan komprimeres. Dette nervenetværk løber fra den øvre del af brystkassen gennem halsen til armene. Når dette tryk påføres, kan der opstå et specifikt sæt symptomer. Derfor kalder læger det Pancoast syndrom eller Pancoast-Tobias syndrom. Disse symptomer opstår på samme side som tumoren . Hvis tumoren for eksempel er i din højre lunge, vil symptomerne også påvirke højre side af kroppen. Symptomer på en Pancoast-tumor kan omfatte:

• Svære skuldersmerter : Dette kan omfatte smerter i skulderbladet.
• Smerter, der udstråler ned i armen: Denne smerte kan stoppe ved håndleddet, lige over lillefingeren.
• Svaghed i hånd og arm.
• Nakkesmerter.
• Smerter i den øverste del af ribbenene.
• Hævelse af overarmen.
• Tab af fingerfærdighed i hænder og fingre.
• Prikken eller følelsesløshed i hånden.
• Træthed.
• Trykken for brystet.
• Vægttab uden grund.

Omkring 50% af personer med Pancoast-tumorer udvikler også en tilstand kaldet Horners syndrom , som kan forårsage symptomer som:

• Ansigtsrødmen .
• Hængende øjenlåg (ptosis).
• Øjenlåg, der drejer indad (enoftalmos).
• Mangel på sved (anhidrose).

Hvad forårsager dette? Hvad er risikofaktorerne?

Årsagerne og risikofaktorerne for Pancoast-tumorer ligner andre lungekræftformer. De vigtigste risikofaktorer er:

• Rygning .
• Eksponering for passiv rygning.
• Langvarig eksponering for visse stoffer såsom asbest, radongas og tungmetaller.

Tænk bare, at ved at udsætte os selv for disse ting, skader vi ubevidst vores lunger. Så det er meget vigtigt at være forsigtig med dette.

Hvordan spreder dette sig?

Kræft spreder sig, når kræftceller løsriver sig fra den oprindelige tumor, bevæger sig gennem dit blodsystem eller lymfesystem og danner nye tumorer i andre dele af din krop. Pancoast-tumorer kan ofte sprede sig fra den øvre del af lungerne til følgende steder:

• Øvre bryst.
• På hovedet.
• Brystkirtelribben.
• Blodkarrene tættest på hænderne.

Denne spredning af kræft til fjerne steder kaldes metastase .

Hvordan diagnosticeres dette?

I de tidlige stadier er Pancoast-tumorer ikke let synlige på et standard todimensionelt røntgenbillede af brystet. Derfor kan de være vanskelige at diagnosticere. Hvis en læge har mistanke om en Pancoast-tumor baseret på dine symptomer, kan de anbefale andre diagnostiske tests, såsom:

• Andre billeddiagnostiske tests.
• Nålebiopsi.
• Videoassisteret thorakoskopikirurgi (VATS).
• Thorakotomikirurgi.

Billeddiagnostiske tests

Avanceret billeddannelsesteknologi kan hjælpe din læge med at få et klart billede af dine lunger. Han eller hun kan bestille tests som disse:

• CT-scanning (CT - computertomografi).
• PET-scanning (positronemissionstomografi).
• MR-scanning (MRI - magnetisk resonansbilleddannelse).

Disse typer scanninger kan give en masse information, såsom tumorens størrelse, dens placering og om den har spredt sig til andre områder.

Nålebiopsi

I en nålebiopsi tager en læge en prøve af væske, væv eller celler fra en unormal knude. Prøven sendes derefter til et patologilaboratorium til yderligere testning. Først der kan vi med sikkerhed vide, om det er kræft, og hvilken type det er.

VATS (videoassisteret thorakoskopikirurgi)

Under denne procedure laver en læge et lille snit i brystet og indsætter et thoracoskop (et tyndt rør med et lille kamera). Dette giver ham mulighed for at se ind i dit brysthulrum og kontrollere for tumorer eller andre abnormiteter. Hvis der findes nogen, tages en vævsprøve, som sendes til et laboratorium til testning.

Thorakotomi

I nogle tilfælde kan en læge være nødt til at udføre en thorakotomi. I denne procedure laver de et snit i højre eller venstre side af brystet, mellem ribbenene. Dette giver dem mulighed for at se den berørte lunge tydeligt og tage en biopsi af eventuelt unormalt væv. I de fleste tilfælde vil de også fjerne tumoren på samme tid. Dette vil spare dig for at skulle gennemgå flere operationer.

Lad os lære om stadieinddelingen af ​​denne kræft.

Ligesom andre typer lungekræft klassificerer læger Pancoast-tumorer ved hjælp af et stadieinddelingssystem . De bruger romertal (I, II, III, IV) og undertyper (A, B) til at beskrive, hvor fremskreden tumoren er, og hvor langt den har spredt sig. For Pancoast-tumorer bruger lægerne bogstaverne T, N, M og tallene 1, 2, 3, 4 til at angive tilstandens sværhedsgrad:

• Bogstavet T angiver størrelsen på din tumor og hvor langt den har spredt sig.
• Bogstavet N angiver, om kræften har spredt sig til dine lymfeknuder .
• Bogstavet M angiver, om kræften har spredt sig til fjerne dele af kroppen (metastase) .

I hvilket stadie findes Pancoast-tumorer oftest?

Da Pancoast-tumorer er vanskelige at opdage i de tidlige stadier, diagnosticeres de fleste i stadie T3 eller T4. T3 betyder, at kræften har spredt sig til brystvæggen eller de sympatiske nerver. T4 betyder, at kræften har spredt sig til andre strukturer, såsom brachialnerverne eller rygmarven. Dette er en mere alvorlig tilstand.

Hvad er behandlingen?

Dette afhænger af, hvor tumoren er, og hvor langt kræften har spredt sig. Der er flere behandlingsmuligheder:

• Kemostrålebehandling og kirurgi.
• Kemoimmunterapi og kirurgi.
• Kemoterapi og immunterapi.
• Strålebehandling.
• Målrettet behandling.

Kemostrålebehandling og kirurgi

Kirurgi er den bedste behandling, når det er muligt. Før operationen kan lægerne dog give dig kemoradioterapi - en kombination af kemoterapi og strålebehandling - for at krympe tumoren. Operationen for at fjerne en Pancoast-tumor kan være lidt mere kompliceret. Normalt skal en kirurg fjerne dine to øverste ribben. De skal muligvis også fjerne en større arterie og erstatte den med et vaskulært transplantat - et kunstigt rør, der tillader blodet at strømme. Din kirurg vil forklare alt dette for dig før operationen.

Kemoimmunoterapi og kirurgi

I nogle tilfælde kan læger anbefale kirurgi og kemoimmunoterapi.– det vil sige en kombination af kemoterapi og immunterapi – anvendes. Mens kemoterapi dræber kræftceller og bremser tumorens vækst, stimulerer immunterapi dit eget immunsystem til at hjælpe med at bekæmpe kræften.

Kemostrålebehandling og immunterapi

Nogle gange er kirurgi ikke en mulighed. I sådanne tilfælde kan dit lægeteam anbefale en kombination af kemoradioterapi og immunterapi.

Strålebehandling

Hvis kirurgi ikke er mulig, og kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, kan din læge anbefale strålebehandling alene for at kontrollere kræftens vækst. Denne støttende behandlingsmetode kan krympe kræften og lindre dine symptomer.

Målrettet terapi

Nogle mennesker har gavn af målrettet terapi . Denne behandling er rettet mod genetiske mutationer , der får raske celler til at blive til kræftceller. For at finde ud af, om du er en god kandidat til målrettet terapi, vil en læge teste dine kræftceller for at se, om de har specifikke receptorer for specifikke proteiner. Hvis du har spørgsmål om dette, skal du tale med din læge.

Kan dette forebygges?

Selvom Pancoast-tumorer ikke kan forebygges fuldstændigt, er der ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at udvikle denne type kræft:

• Undgå rygning og andre tobaksvarer. Hvis du ryger, skal du tale med din læge for at få hjælp til at holde op.
• Undgå eksponering for passiv rygning så meget som muligt.
• Sørg for, at dit miljø er fri for skadelige kemikalier som asbest .

Selvom disse ting kan virke som små ting, kan de have en stor indflydelse på dit helbred i det lange løb.

Derudover, hvis nogen i din familie har en historie med lungekræft, eller hvis du har en højere risiko for at udvikle lungekræft, er det en god idé at spørge din læge om forebyggende kræftscreeninger .

Hvad kan man forvente, hvis man har en Pancoast-tumor?

Hvis du får diagnosticeret en Pancoast-tumor, vil din læge sammensætte et behandlingsteam, der er skræddersyet til dine specifikke behov. Dit behandlingsteam kan omfatte:

• Thoraxkirurger.
• Neurokirurger.
• Onkologer , det vil sige medicinske onkologer, kirurgiske onkologer og strålebehandlingsonkologer.

Dit lægeteam vil anbefale behandling baseret på størrelsen af ​​Pancoast-tumoren, dens placering og om kræften har spredt sig til andre områder.

Hvor hurtigt vokser disse nødder?

Pancoast-tumorer vokser i de fleste tilfælde langsomt . En tumor kan dog i meget sjældne tilfælde vokse meget hurtigt. Din læge vil regelmæssigt overvåge tumorens vækst før, under og efter behandlingen.

Hvad er den forventede levetid?

I løbet af de seneste år har teknologiske fremskridt ført til en gradvis stigning i antallet af mennesker, der bliver helbredt for Pancoast-tumorer. Men der er stadig meget at lære om denne sygdom. Femårsoverlevelsesraten for personer med tidlige, kirurgisk behandlingsbare Pancoast-tumorer ligger mellem 30 % og 50 % . Det betyder, at omkring halvdelen af ​​de personer, der diagnosticeres med tidlige Pancoast-tumorer, stadig er i live fem år efter diagnosen. Men det er vigtigt at huske: Disse overlevelsesrater er blot estimater. De fortæller dig ikke præcis, hvor længe du vil leve, eller hvor godt en bestemt behandling vil virke for dig. Tal med din læge for at forstå præcis, hvordan denne kræft påvirker dig.

Hvornår bør du søge lægehjælp?

Hvis du har svære skuldersmerter, armsmerter, armsvaghed eller andre symptomer på en Pancoast-tumor, bør du straks kontakte en læge. Tidlig opdagelse er nøglen.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste får diagnosticeret en Pancoast-tumor, kan du stille din læge disse spørgsmål:

• Hvor er tumoren?
• Har det spredt sig til det omgivende væv?
• Har det spredt sig til fjerne dele af kroppen?
• Hvilket stadie af kræft har jeg?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Vil jeg være i stand til at arbejde under behandlingen?
• Hvor lang tid tager behandlingen normalt?
• Hvordan er mine udsigter?

Er dette en Pancoast-tumor eller en klemt nerve?

Nogle personer med Pancoast-tumorer siger, at deres symptomer startede med en følelse af en "klemt nerve" . Hvis du har denne form for smerte, og den varer i mere end to uger, skal du fortælle det til en læge. Det er muligvis ikke normalt.

Sidste besked til hjemmet

Pancoast-tumorer starter i den øvre del af dine lunger. De adskiller sig fra andre typer lungetumorer, fordi de er vanskelige at opdage i de tidlige stadier. Det kan være en meget forvirrende oplevelse at finde ud af, at du har en Pancoast-tumor. Det kan være overvældende at planlægge, hvad man skal gøre derefter.

Men husk, din læge er der for at hjælpe dig. Bed ham eller hende om mere information om din specifikke situation. Hvis du kan, så bliv medlem af en støttegruppe, enten personligt eller online. At tale med andre, der går igennem de samme ting som dig, kan være meget gavnligt for din mentale, følelsesmæssige og spirituelle sundhed. Lid aldrig alene.

 Pancoast-tumor, lungekræft, skuldersmerter, kræftsymptomer, kræftbehandling, lungekræft, skuldersmerter