Har din baby korttarmssyndrom (SBS)? Lad os tale om det på en enkel måde.

Bliver din lille syg hele tiden? Taber han sig uden at være klar over det, selv efter at have drukket mælk eller spist? Tager han slet ikke på i vægt? Som forælder er det normalt at føle sig meget bange og bekymret, når man ser den slags ting. Nogle gange kan der være en medicinsk tilstand bag disse symptomer, som vi ikke har hørt så meget om. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, "korttarmssyndrom".

Hvad er korttarmssyndrom (SBS)?

Kort sagt er korttarmssyndrom (SBS) en tilstand, hvor dit barns krop ikke kan absorbere nok næringsstoffer og væsker. Dette skyldes, at en del af barnets tyndtarm mangler eller ikke fungerer korrekt. Mere præcist er tarmen ikke lang nok. Denne tilstand kan være til stede ved fødslen, eller den kan også opstå efter, at en stor del af tyndtarmen er blevet fjernet kirurgisk på grund af en anden medicinsk tilstand.

For at forstå dette, lad os først se på, hvad der sker i vores tyndtarm.

Vores tyndtarms rolle

Tænk på tyndtarmen som en lang 'forarbejdningslinje' på en fabrik. Den mad, vi spiser, fordøjes delvist i maven og kommer ind i tyndtarmen. Derefter, mens den bevæger sig gennem denne lange tarm, absorberes alt, hvad der er essentielt for kroppen i den mad - det vil sige protein, kulhydrater (stivelse og sukker), fedt, vitaminer, mineraler såsom jern, calcium - i kroppen. Det resterende affaldsstof udskilles gennem tyktarmen som afføring.

Der er tre hoveddele af vores tyndtarm:

• Tolvfingertarmen: Den korteste del efter mavesækken.
• Jejunum: Midterste del.
• Ileum: Den længste del af tyktarmen.

I tilfælde af SBS er denne 'forarbejdningslinje' ikke lang nok. Forestil dig, hvad der ville ske, hvis en kilometerlang vej blev brugt til at absorbere næringsstoffer, og den vej pludselig blev forkortet? Køretøjet kaldet mad ville suse langs den korte vej og ikke have tid til at losse al den last (næringsstoffer), den indeholder. Det samme sker ved SBS. Fordi tarmen er kort, forlader maden kroppen, før den er ordentligt fordøjet, og næringsstofferne absorberes af kroppen. Dette er en alvorlig tilstand, der endda kan påvirke barnets liv, hvis den ikke behandles.

Hvordan ved man, om et barn har SBS? Hvad er symptomerne?

Et barn med SBS kan opleve et eller flere af disse symptomer. Det mest almindelige symptom, især hos spædbørn og små børn, er vandig diarré.

Hvorfor udvikler et barn korttarmssyndrom?

Der er to hovedkategorier af årsager til dette.

1. Medfødte årsager: Nogle børn kan blive født med en forkortet tyndtarm. Eller de kan mangle en del af tarmen, eller tarmen er måske ikke fuldt udviklet, mens den vokser i moderens livmoder. Denne tilstand kaldes '(intestinal atresi)'.

2. Som en bivirkning af operationen: Nogle børn skal have en del af deres tyndtarm fjernet kirurgisk på grund af andre medicinske tilstande. Nogle af de mest almindelige årsager til denne type operation er:

• Nekrotiserende enterokolitis: En alvorlig infektion, især hos for tidligt fødte babyer, hvor dele af tarmen dør på grund af nedsat blodgennemstrømning.
• Gastroschisis: En tilstand, hvor tarmene stikker ud af kroppen, mens barnet vokser i livmoderen.
• Volvulus: En tilstand, hvor tarmene vrider sig sammen og mister blodgennemstrømningen.
• Crohns sygdom:En langvarig inflammatorisk tilstand i fordøjelsessystemet.
• Tarminvagination: En tilstand, hvor en del af tarmen bliver fanget inde i en anden del.

Hvad er de mulige komplikationer ved SBS?

SBS er ikke en simpel tilstand. Hvis den ikke behandles korrekt, kan barnet udvikle forskellige komplikationer.

• Dehydrering: Kroppen kan konstant tilbageholde vand, fordi den ikke er i stand til at absorbere den nødvendige mængde væske.
• Underernæring: Vægttab og hæmmet vækst på grund af mangel på nødvendig ernæring.
• Vitamin- og mineralmangel: Mangel på essentielle vitaminer (A, D, E, K, B12) og mineraler (calcium, magnesium, zink) for kroppen.
• Alvorlig bleudslæt: Hyppig, sur afføring kan forårsage, at huden i bleområdet bliver alvorligt rød og øm.
• Leversygdom: Leveren kan blive påvirket, især hvis du modtager parenteral ernæring (TPN) i lang tid.
• Nyresten: På grund af ubalancer i optagelsen af ​​ting som calcium.
• Bakteriel overvækst i tyndtarmen: Nedsat tarmfunktion kan føre til overvækst af skadelige bakterier.

Derfor er det yderst vigtigt at kontakte din læge med det samme , hvis dit barn har symptomer på SBS, især efter en tarmoperation.

Hvad er behandlingerne for SBS?

Behandling af et barn med SBS er en holdindsats. Mange mennesker, herunder børnelæger, kirurger og ernæringseksperter, arbejder sammen om at udvikle den bedste behandlingsplan for dit barn. Hovedmålet med behandlingen er at kontrollere symptomerne, samtidig med at barnet får den nødvendige ernæring.

1. Ernæringsmæssige ændringer

Dette er den vigtigste del af behandlingen.

• Total parenteral ernæring (TPN): Efter tarmkirurgi, eller når tarmene slet ikke er i stand til at absorbere næringsstoffer, gives alle de næringsstoffer, barnet har brug for (protein, fedt, kulhydrater, vitaminer og mineraler), til barnet gennem en særlig væske, såsom saltvand, gennem en vene. Dette omgår fordøjelsessystemet fuldstændigt og tilfører næring direkte til blodet. Dette er en livreddende behandling for barnet.
• Enteral ernæring / sondeernæring:Hvis barnets tarme er nogenlunde funktionelle, gives der særlig flydende mad gennem en sonde, der føres ind i maven gennem næsen, eller gennem en sonde, der kirurgisk forbindes direkte til maven. Dette kan give barnet yderligere ernæring ud over den mad, det spiser gennem munden.
• Ændringer i kosten: Efterhånden som babyen gradvist begynder at spise gennem munden, vil lægen og ernæringseksperten udarbejde en særlig kostplan. I den,
• Lidt efter lidt vil de bede dig om at fodre dem flere gange om dagen.
• Den siger, at man skal reducere fødevarer med højt indhold af fedt, sukker og fibre.
• Den siger, at man skal sørge for mad med masser af protein og kulhydrater.
• Det anbefales at give de nødvendige vitaminer og mineraler som tilskud.

2. Medicin

Forskellige lægemidler bruges til at kontrollere symptomer og forbedre næringsoptagelsen.

• Medicin, der reducerer mavesyre ('protonpumpehæmmere').
• Antibiotika kontrollerer væksten af ​​bakterier i tarmen.
• Medicin, der reducerer diarré og sænker den hastighed, hvormed maden bevæger sig gennem tarmene.
• Typer af hormoner, der forbedrer næringsoptagelsen.

3. Kirurgi

I nogle alvorlige tilfælde kan yderligere kirurgi være nødvendig for at forbedre funktionen af ​​barnets tarme. For eksempel findes der tarmforlængende procedurer. I meget alvorlige tilfælde, hvor ingen anden behandling er effektiv, kan en tarmtransplantation være nødvendig.

Det optimistiske håb om tarmtilpasning

Dette er det største håb for børn og forældre med SBS. Vores kroppe er fantastiske. Efter at en del af tarmen er fjernet, begynder den resterende del af tarmen at ændre sig over tid. Dette kaldes 'tarmtilpasning'.

Dette er, hvad der sker:

• Overfladearealet af den indre væg af den resterende tarm øges.
• De små fingerlignende dele (villi), der absorberer næringsstoffer, forlænges og fortykkes.
• Tarmens diameter øges.
• Den hastighed, hvormed maden bevæger sig, aftager, hvilket giver mere tid til, at næringsstofferne kan blive absorberet.

På grund af denne tilpasningsproces er mange børn i stand til gradvist at overgå fra parenteral ernæring (TPN) til oral ernæring. Nyere medicin, såsom teduglutid, er nu tilgængelig, som kan fremskynde denne tilpasning.

SBS er en udfordrende rejse. Men med den rette medicinske behandling, god ernæringsstyring og forældrenes kærlighed og dedikation kan disse børn også leve et godt og lykkeligt liv. Det er meget vigtigt at holde kontakten med din læge og dit lægeteam og følge deres råd.