Hvad du behøver at vide om skulderudskiftningskirurgi

Måske har du også været ude af stand til at sove om natten på grund af stærke smerter i din skulder. Du kan føle uudholdelige smerter, selv når du løfter din arm, skifter tøj eller endda rækker ud efter en lille genstand fra køkkenhylden. I en situation som denne, hvis andre behandlinger ikke hjælper, har din læge måske talt med dig om en 'skulderudskiftningsoperation'. Det kan være skræmmende at høre dette navn. Men lad os tale om alt enkelt og tydeligt.

Hvad er en skulderudskiftningskirurgi?

Kort sagt indebærer dette at fjerne dit naturligt slidte, beskadigede skulderled og erstatte det med en kunstig led (protese). Læger kalder også dette "total skulderalloplastik". Disse kunstige led er lavet af metal og en særlig type plastik.

Dit skulderled er et "kugleled". Den kuglelignende del af din overarmsknogle (humerus) passer ind i en koplignende del (glenoid) af din skulderknogle (scapula). I denne operation erstattes disse beskadigede dele med nye.

Komplette og delvise operationer

Mange mennesker skal have en total skulderudskiftning , hvilket betyder, at både kugle og ledhuls skal udskiftes.

Men nogle gange, hvis kun én del af leddet er beskadiget, kan lægen udføre en delvis skulderprotese (eller hemiartroplastik). Hvis for eksempel kun kuglen er beskadiget, og ledskålen er intakt, udskiftes kun kuglen. Men dette er mindre almindeligt. Når et led er beskadiget på grund af en tilstand som gigt, er begge dele normalt beskadiget.

I hvilke tilfælde anbefales denne operation?

Hvis dine skuldersymptomer ikke forbedres trods anden behandling, såsom medicin og fysioterapi, kan din læge overveje operation:

• Uudholdelige skuldersmerter , især om natten.
• Manglende evne til at løfte eller rotere armen korrekt betyder, at leddets bevægelighed er begrænset .
• Ledstivhed og stivhed .
• Hævelse i leddene.

Hovedårsagen til denne tilstand er betændelse i skulderleddet, som kaldes gigt. De mest almindelige typer er slidgigt (forårsaget af slid på knoglerne) eller leddegigt (forårsaget af et problem med immunsystemet). Derudover anbefales denne operation også i tilfælde af alvorlig skade på skulderens muskler og sener, kaldet rotatormanchetten, eller avaskulær nekrose (mangel på blodforsyning til knoglerne).

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Vær ikke bange for dette, din læge og hans team vil forberede dig præcis på dette. Du skal gennemgå flere tests før operationen.

• Besøg hos tandlægen: Dine tænder vil blive undersøgt og renset for at mindske risikoen for infektion efter operationen.
• Fysisk undersøgelse: Find ud af om dit generelle helbred.
• Røntgen-, CT- eller MR-scanning: Se præcis, hvordan skaden på skulderleddet ser ud.
• EKG-test (`Elektrokardiogram`): Kontroller hjertets funktion.
• Adskillige blodprøver.

Du bør helt sikkert fortælle din læge om al medicin (også medicin mod andre lidelser) og vitaminer, du tager i øjeblikket. Nogle lægemidler kan kræve, at du stopper med at tage dem et par dage før operationen. Nogle kan også kræve, at du faster i cirka 8 timer før operationen. Dit lægeteam vil give dig klare instruktioner om alt dette.

Hvordan foregår operationen?

Før operationen begynder, vil en anæstesilæge give dig bedøvelse, så du ikke føler nogen smerter. Du kan få generel anæstesi, som får dig til at sove helt, eller regional anæstesi, som kun bedøver skulderen og det omkringliggende område.

Under operationen skal kirurgen:

1. Der laves et lille snit i huden på tværs af skulderen.

2. Den beskadigede knogle og brusk fjernes meget forsigtigt.

3. I stedet implanteres en præmålt og fremstillet kunstig led (protese).

4. Arm og skulder placeres korrekt, og snittet sys.

Denne operation tager normalt omkring to timer , men denne tid kan variere afhængigt af omfanget af skaden på dit led.

Hvad sker der efter operationen, og hvor lang tid tager det at komme sig?

Efter operationen vil du blive kørt til en opvågningsstue, hvor du vil blive overvåget. Nogle personer kan tage hjem samme dag ("ambulant"), mens andre skal blive på hospitalet i en dag eller to ("indlæggelse").

Efter operationen vil du blive lagt i en slynge. Du skal bruge denne i flere uger. Din læge vil også give dig nogle enkle øvelser, der kan hjælpe dig med at genvinde bevægeligheden og styrke din skulder. Det er meget vigtigt at udføre dem korrekt.

Du skal starte fysioterapi om et par uger. En fysioterapeut vil lære dig øvelser og strækøvelser for at øge din skulders bevægelighed og styrke dine muskler.

Det er normalt at have smerter i de første par uger. Lægen vil ordinere smertestillende medicin til dette. Det er også vigtigt at tage medicinen i den rigtige dosis og på det rigtige tidspunkt. Du skal undgå at løfte vægte og dyrke sport i et par måneder. Men efter cirka to til tre uger vil du være i stand til at begynde at udføre små opgaver som at tage tøj på og tilberede mad.

Det er normalt at føle sig lidt bange og nervøs omkring denne type operation. Men husk, at den lettelse, du får efter dette, og et smertefrit liv er det værd. Selvom restitutionsperioden vil være vanskelig, vil du være stolt af dig selv, efterhånden som du gradvist bliver stærkere. Tal åbent med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have.