Er du også bange for at urinere udendørs? Lad os lære om 'genert blæresyndrom' (paruresis)!

Har du nogensinde været på et offentligt toilet eller hos en ven og skulle tisse , men var for flov eller bange til at tisse ? Selvom du ikke kan holde din urin tilbage , kan du nogle gange bare ikke gøre det, ikke? Selvom det kan virke som en joke for nogle mennesker, er det faktisk en medicinsk tilstand. Vi skal tale om det i dag.

Hvad er 'genert blæresyndrom' (paruresis)?

Kort sagt er genert blæresyndrom, eller som lægerne kalder det , paruresis , en social angstlidelse . Det er karakteriseret ved manglende evne til eller ekstreme vanskeligheder med at urinere uden for hjemmet, især på offentlige toiletter. Forestil dig, at du har en stærk trang til at urinere , men hvis der er andre i nærheden, eller hvis toilettet er ukendt for dig, kan du simpelthen ikke urinere , uanset hvor hårdt du prøver.

Dette kaldes noget andet, du har måske hørt om det:

• `(Undgåelig parurese)`
• `(Skæn blæresyndrom - BBS)` eller `(Skæn nyrer)`
• `(Tissefobi)` (Frygt for at urinere )
• `(Psykogen urinretention)` (inkontinens på grund af psykologiske årsager)
• Urofobi (unormal frygt for at urinere)

Det vigtigste er, at personer med denne tilstand ikke har nogen fysiske problemer med deres blære eller urinveje . De kan fysisk urinere. På grund af overdreven angst strammes musklerne i blæren og urinrøret dog og slapper ikke af efter behov for at tillade urinen at løbe ud. Mere præcist skyldes dette frygt i sindet.

Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den have en betydelig indvirkning på livskvaliteten. Nogle mennesker holder op med at rejse, omgås venner, gå på offentlige steder og nogle gange endda gå på arbejde. Læger bruger psykoterapi, adfærdsterapi og nogle gange hypnose som behandlinger. Nogle mennesker har svært ved at urinere uden for hjemmet, så de bruger et kateter , et tyndt rør, til at tømme deres blære.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Læger mener, at hvis dine forældre havde denne tilstand (paruresis), har du en højere chance for også at udvikle den. Derudover har personer med andre angstlidelser en højere risiko for at udvikle dette 'genert blæresyndrom'. Det vil sige, at hvis du har tilstande som disse, er du mere tilbøjelig til at udvikle (paruresis):

• Generaliseret angstlidelse (GAD)
• Hvis du har haft en tidligere psykisk sygdom (historie med psykisk sygdom)
• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• Panikanfald eller panikangst

Denne tilstand (paruresis) kan forværres af frygt, angst eller stærke følelser. Det er ofte svært at urinere på offentlige steder, og det er også svært at afføre sig. Læger kalder det (parcopresis) .

Hvor almindelig er denne tilstand?

Læger har ikke præcise tal for, hvor mange mennesker der rent faktisk har denne tilstand. Det er dog mere almindeligt, end man måske tror . Nogle undersøgelser tyder på, at op til 25 % af den amerikanske befolkning har en eller anden grad af parurese. Det kan ramme alle, uanset køn, alder og endda små børn.

Hvad er årsagerne til 'genert blære'?

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager det. Det kan dog nogle gange udvikle sig med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) . Nogle mennesker med paruresis kan have haft en ubehagelig eller traumatisk oplevelse på et offentligt toilet tidligere. For eksempel kan de være blevet seksuelt chikaneret, misbrugt, eller nogen kan have gjort grin med dem eller skræmt dem, mens de vandlader .

Personer, der er generte eller har en reserveret personlighed, kan have meget svært ved at urinere foran andre. De bekymrer sig måske for meget om den lugt, de lugter, og den lyd, de laver, når de urinerer .

Når tanker som "Åh, vil han høre mig tisse ?" "Vil jeg lugte?" dukker op, stiger frygten, og urinen holder op med at flyde.

Når denne form for angst eller følelse opstår, bliver det vanskeligere at starte vandladningen. Efterhånden som denne frygt stiger, strammes musklerne yderligere. For personer med 'genert blære' bliver nogle situationer meget udløsende . Det vil sige, at i sådanne situationer stiger denne vanskelighed yderligere. For eksempel:

• Forsøg på at urinere i nærvær af mennesker, du kender eller ikke kender.
• At have nogen så tæt på, at andre tror, ​​de kan høre, se eller lugte deres urin .
• Følelsen af ​​at nogen har travlt med dig .
• Mangel på privatliv til at urinere . Forestil dig et offentligt toilet uden en dør, eller at der står nogen lige ved siden af ​​døren.
• At forsøge at tvinge dig selv til at urinere . Dette vil kun få musklerne til at strammes yderligere, hvilket forværrer problemet.

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomer på genert blæresyndrom kan variere fra milde til svære . Ofte forværres symptomerne med tiden. Nogle mennesker er kun i stand til at urinere, når de er alene hjemme.

Personer med mild parurese kan muligvis kun urinere i visse situationer. For eksempel kan en mand muligvis uden problemer urinere i en privat bås, men ikke i et offentligt urinal . Eller på et offentligt toilet kan der være en lille forsinkelse i starten af ​​urinstrålen.

Personer med denne tilstand vil sandsynligvis gøre ting som:

• Drik mindre vand og væske, inden du forlader huset og når du er udenfor.
• Symptomer på et panikanfald omfatter svimmelhed, mundtørhed, overdreven svedtendens (hyperhidrose) og hurtig hjerterytme.
• Jeg leder efter et badeværelse, hvor jeg kan være alene, og tænker, at det ikke betyder noget, hvor langt jeg skal gå .
• Du skal muligvis prøve særlige tricks til at hjælpe dig med at urinere . For eksempel at forestille dig vand, der løber, eller at tænde for hanen og forsøge at urinere til lyden af ​​vand.
• De holder op med at rejse, gå på arbejde og deltage i sociale arrangementer.
• I alvorlige tilfælde kan agorafobi udvikle sig, hvilket forhindrer dig i at forlade dit hjem. Dette kan forstyrre familieforhold og gøre det umuligt at holde et job.

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Normalt kan en læge diagnosticere paruresis ved at tale om dine symptomer. Hvis du kan gå på toilettet uden problemer derhjemme, men har problemer med at urinere udenfor dit badeværelse, kan din læge have mistanke om paruresis. For at stille den korrekte diagnose kan din læge henvise dig til en psykolog eller en urolog .

Lægen vil først undersøge, om der er andre fysiske tilstande , der forårsager urinretention. Dette skyldes, at det kan være svært at lade vandet på grund af ting som infektioner, nerveproblemer eller obstruktion af urinlederen. For at kontrollere for disse vil lægen foretage en fysisk undersøgelse. Han eller hun kan også bestille en urinanalyse , et komplet blodtal (CBC) eller en ultralydsscanning for at se på blæren.

Nogle lægemidler kan også forårsage problemer eller manglende evne til at lade vandet . Fortæl derfor din læge om al den medicin, du tager. Dette vil hjælpe dem med at afgøre, om den forårsager dine symptomer.

Hvad er behandlingerne for 'genert blæresyndrom'?

Det er bedst at tale med din læge om, hvilken behandling der er bedst for dig. Der er flere behandlingsmuligheder:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT) : Dette indebærer at ændre din adfærd ved at hjælpe dig med at se på din angst på en anden måde. Kort sagt hjælper det dig med at ændre den måde, du tænker på, og reducere din frygt.
• Gradueret eksponeringsterapi : I denne øvelse øver du dig i at urinere i et kontrolleret miljø. Sammen med en terapeut, en ven eller et familiemedlem prøver du gradvist at urinere på andre toiletter end dit hjemmetoilet. Du gør dette flere gange om ugen og øger gradvist din eksponering for offentlige toiletter. Til sidst kan du urinere hvor som helst og når som helst du vil.
• Hypnoterapi : I denne øvelse udfører du guidede afslapningsøvelser, mens dit sind er i en afslappet tilstand. Dette giver dig mulighed for at fokusere på din angst og lære dig selv at urinere på offentlige toiletter.
• Medicin til at sænke angst : Nogle gange kan læger ordinere medicin til at kontrollere angst.
• Meditation og åndedrætsøvelser : Disse kan hjælpe dig med at kontrollere angst og afslappe musklerne i dine urinveje.
• Psykoterapi eller samtaleterapi: Dette kan hjælpe med at behandle psykiske problemer, der kan forårsage tilstanden 'genert blære'.
• Selvkateterisering / Ren intermitterende kateterisering : Hvis du ikke kan tømme din blære uden for hjemmet, involverer denne metode indsættelse af en slange for at tømme din blære. Dette bør gøres under lægeligt tilsyn og med korrekt træning.

Kan denne situation forebygges?

Der er ingen specifik måde at forebygge parurese på. Men hvis du har andre angstlidelser, er det en god idé at tale med din læge om behandlinger eller medicin, der kan hjælpe dig med at håndtere dine følelser. Dette kan medvirke til at reducere risikoen for disse tilstande.

Hvad er fremtiden for folk med denne lidelse? Vil det blive bedre med behandling?

Mange mennesker finder lindring fra deres parurese efter behandling. Nogle undersøgelser har vist, at op til 80 % af personer med denne tilstand er i stand til at urinere offentligt efter kognitiv adfærdsterapi og eksponeringsterapi . Hypnose, psykoterapi og kognitiv adfærdsterapi er meget effektive til at hjælpe folk med at forstå deres angst og ændre deres adfærd.

Hvis genert blæresyndrom ikke behandles, kan det dog føre til sociale og arbejdsmæssige problemer. For eksempel kan personer, der skal afgive urinprøver til narkotikatest, være nødt til at lave særlige aftaler med deres arbejdsgiver. Hvis en urinprøve ikke er tilgængelig, kan en blod-, hår- eller spytprøve være tilgængelig i stedet.

Når du holder din urin tilbage på grund af parurese, kan det forårsage alvorlige helbredsproblemer . Nogle af disse omfatter:

• Urinvejsinfektioner (UVI'er) .
• Skader på blæremusklerne kan føre til tilstande som urininkontinens, hvilket er ukontrolleret urintab.
• I alvorlige tilfælde kan selv meget farlige tilstande, såsom en sprængt blære, forekomme.

Hvornår skal du se en læge?

Det er vigtigt at kontrollere, om der er andre helbredsproblemer, der forårsager din manglende evne til at urinere . Selv efter at have bekræftet, at der ikke er sådanne fysiske årsager, er det bestemt værd at tale med en læge, hvis denne 'genert blære'-tilstand påvirker din daglige liv. Hvis denne tilstand forhindrer dig i at gå på arbejde, gå ud eller undgå sociale begivenheder, er det bestemt værd at søge lægehjælp.

Husk især: Hvis du har en stærk trang til at lade vandet og ikke er i stand til at lade vandet i flere timer (uanset om du er hjemme eller udenfor), skal du straks søge lægehjælp . Det er meget farligt at holde på urinen i lang tid. Hvis du holder på urinen i flere timer, selvom du går på toilettet derhjemme, kan dine blæremuskler afslappe, og du kan muligvis ikke lade vandet.

Endelig ting at huske

Genert blæresyndrom (paruresis) er en tilstand, der kan have en betydelig indvirkning på din livskvalitet. Hvis du gør en særlig indsats for at undgå at bruge toilettet uden for dit hjem, skal du tale med din læge. Hvis symptomerne på denne angstlidelse ikke behandles, kan de forværres med tiden. At holde din urin tilbage for længe kan føre til alvorlige helbredsproblemer, såsom urinvejsinfektioner (UVI'er) og blæreproblemer. Vær åben og ærlig over for din læge om dine symptomer, og hvornår de opstår. Behandling kan hjælpe dig med at nyde aktiviteter som at rejse og socialisere mere komfortabelt og lykkeligt. Du er ikke alene, og der er hjælp at få.

` Parurese, genert blæresyndrom, vandladningsbesvær, social fobi, angst, mental sundhed, urinretention