Ikke alle håndledsfrakturer er ens! Lad os tale om Smith-bruddet

Har du nogensinde faldet og fået alvorlige skader på dit håndled? Når det sker, kan du nogle gange brække en knogle i dit håndled. Disse brud er unikke, og de sker ikke for alle på samme måde. I dag skal vi tale om et sådant brud, Smith-bruddet . Hvis du kender til det, kan du bevare roen og hurtigt få den rette behandling, hvis noget lignende sker for dig eller en, du kender.

Hvad er en Smith-fraktur?

Kort sagt er en Smith-fraktur en særlig type brud i dit håndled. Det opstår oftest, når du falder, mens dit håndled er bøjet, hvilket betyder, at din hånd er bøjet mod din arm, eller hvis du får et hårdt slag på bagsiden af ​​din hånd.

Nu tænker du måske, at der findes alle mulige navne på disse brækkede knogler, og det er forvirrende. Det er sandt. Du har sikkert hørt om en Smith-fraktur, som er en "distal radiusfraktur", som er et brud på den distale ende af radius, den største af de to knogler i din underarm, som er på siden af ​​din tommelfinger.

Alle disse detaljer er vigtige for lægen, så han kan vide præcis, hvilke knogler i dit håndled der er brækket, hvor de er brækket, hvordan det er brækket, og hvordan det ser ud indeni. Tænk på disse som forstørrelsesglas i et mikroskop, der giver lægen mulighed for at se dybt ind i din skade. Det vigtigste er dog at vise dit håndled til en læge så hurtigt som muligt.

Hvordan adskiller dette sig fra andre håndledsfrakturer?

Den type håndledsbrud, du har, afhænger af, hvordan din knogle er brækket, og hvordan bruddet ser ud. Smith-frakturer opstår normalt, når du falder med hånden bøjet indad, eller når du får et hårdt slag på bagsiden af ​​din hånd.

Forskellen mellem Smith-fraktur og Colles-fraktur

Hvis lægen fortæller dig, at du har en "Colles-fraktur", sker der, at det knækkede stykke knogle i dit håndled ("radius") skubbes tilbage (dorsalt). Det vil sige mod håndryggen. Men ved en Smith-fraktur er det omvendt: det knækkede stykke knogle skubbes fremad (volaralt), det vil sige mod håndfladen. Forstår du forskellen? Dette er den primære forskel.

Forskellen mellem Smith-fraktur og Barton-fraktur

Bartonfrakturer ligner Smith-frakturer. Begge kan opstå, når armen bøjer indad og falder. Ved en Bartonfraktur er den brækkede knogle dog vippet opad eller væk fra din arm, og dette involverer også leddet.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle Smith-frakturer?

Faktisk kan alle få et Smith-brud, da disse ofte skyldes en ulykke eller et hårdt slag.

Men der er én vigtig risikofaktor. Det er knogleskørhed.Hvis du har knogleskørhed, er dine knogler mere tilbøjelige til at brække lettere end for en gennemsnitlig person. Selvom det kan ske for alle, er det omkring fire gange mere sandsynligt for kvinder end mænd. Derudover har personer over 50 år en højere risiko for at udvikle knogleskørhed.

Hvor almindelig er denne tilstand?

I gennemsnit tegner håndledsfrakturer sig for 20 % af alle frakturer, der ses på skadestuer. De er også den næstmest almindelige knoglefraktur hos personer over 50 år.

Men sammenlignet med andre håndledsfrakturer er Smith-frakturer relativt sjældne . De tegner sig for omkring 5% af alle håndledsfrakturer. Det er mindre end Colles-frakturer.

Hvad er symptomerne på dette?

Du kan opleve symptomer som disse under en Smith-fraktur:

• Stærke smerter i håndleddet.
• En hævelse .
• Ømhed ved berøring.
• Ikke at kunne bevæge håndleddet uden smerter.
• Blå mærker omkring håndleddet, muligvis blå/lilla misfarvning.
• En usædvanlig deformitet eller knude er synlig på håndleddet. Det er som om håndens form har ændret sig.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Fald er den mest almindelige årsag. De fleste mennesker, der udvikler en Smith-fraktur, falder med armen bøjet indad og rammer håndleddets bagside.

Derudover kan bilulykker, sportsskader (for eksempel at falde af en cykel, falde af et skateboard) og andre alvorlige ulykker også forårsage Smith-frakturer.

Lægen kan bruge et udtryk som "mekanisme for skade" til at beskrive årsagen til dit brækkede håndled. Det er blot et udtryk, som læger bruger, og det hjælper dem med at forstå, hvordan du blev skadet.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Den eneste måde at vide med sikkerhed, om du har en Smith-fraktur, er med en "(røntgen)"-test . Dette kan fortælle lægen præcis, hvilke knogler du har brækket, hvilken type brud du har, og hvor de knækkede dele er henne. Der tages helt sikkert et "((røntgen)"-billede for ethvert håndledsbrud.

Udover at bekræfte, at dit håndled er brækket, giver et røntgenbillede lægen en masse andre vigtige oplysninger. For eksempel hvor rent bruddet er, hvor mange stykker der er, hvor meget plads der er mellem knoglerne, og om andre knogler er beskadiget.

Nogle gange kan en CT-scanning eller MR-scanning udføres for at bekræfte eller udelukke skader på andre dele af håndleddet, såsom muskler, sener og ledbånd.

De tests, du skal have foretaget, afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​din skade. Hvis dit håndledsbrud er forårsaget af en alvorlig ulykke, såsom en bilulykke eller et fald fra en stige, kan du have brug for yderligere tests.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

Behandlingen af ​​din Smith-fraktur afhænger af sværhedsgraden af ​​den oprindelige fraktur. Dine brækkede knogler skal hele og samle sig igen. Der er flere måder at holde dem stærke på.

Immobilisering er handlingen at undlade at bevæge hånden.

Hvis dit brud ikke er særlig alvorligt, og knoglerne ikke er særlig langt fra hinanden (ikke-forskudte eller minimalt forskudte), behøver du muligvis kun at have en skinne eller gips på din hånd. En skinne holder normalt i tre til fem uger. En gips kan holde længere, normalt seks til otte uger . Du skal muligvis også have taget et nyt røntgenbillede for at sikre, at dine knogler heler ordentligt.

Lukket reduktion

Ved mere alvorlige knoglebrud, dvs. forskudte knogler, kan du have brug for noget, der kaldes en "lukket reduktion" for at sætte dine knogler på plads igen. Dette er ikke en operation. I denne operation vil lægen holde din hånd og dit håndled og trække i dem for at justere de brækkede knogler. For at hjælpe dig med at føle mindre smerte, mens du gør dette, kan du få en af ​​følgende:

• En lokalbedøvelse vil kun bedøve dit håndled og din hånd.
• Beroligende midler (medicin, der gør dig søvnig) får hele din krop til at føles afslappet.
• Du vil blive lagt i søvn (generel anæstesi) under hele proceduren.

Efter en lukket reposition vil din læge sætte en gips eller skinne på dit håndled. Du skal derefter konsultere en specialist for at diskutere dine behandlingsmuligheder.

Har du brug for en operation?

Ved meget alvorlige frakturer, dvs. frakturer der ikke kan fikseres korrekt med en "lukket reposition", eller ved ustabile frakturer, er kirurgi påkrævet. Din kirurg vil justere de brækkede knogler (åben reposition) og placere en metalplade og skruer inde i dit håndled for at holde dem sammen (intern fiksation).

Rehabilitering efter operation tager længere tid end ved andre procedurer. Efter operationen skal du bruge en skinne for at beskytte dine knogler og hjælpe dem med at hele. Du skal også bruge fysioterapi for at genvinde styrke og mobilitet.

Hvad kan man gøre ved smerten?

Det er vigtigt at tale med din læge, før du tager medicin for at reducere smerter efter enhver behandling. Håndkøbsmedicin til smertestillende midler (såsom ibuprofen eller acetaminophen) kan hjælpe med at reducere smerter og hævelse. Brug dem nøjagtigt som din læge har anvist.

Hvordan forhindrer man, at sådan noget sker?

Et brækket håndled sker næsten altid ved et uheld. Da fald er den hyppigste årsag til håndledsbrud, er det vigtigt at holde dit hjem og din arbejdsplads fri for genstande, der kan snuble for dig eller andre. Pas på kabler, puder og legetøj på gulvet. Sørg også for, at dine familiemedlemmer over 50 år praktiserer gode faldforebyggende vaner.

Tal også med din læge om knogleskørhed og hvordan du kan holde dine knogler stærke gennem ting som kost (rig på calcium og D-vitamin), motion og regelmæssige screeninger for knogletæthed.

Hvor lang tid tager det at hele?

Helingstid afhænger af bruddets sværhedsgrad og den behandling, du har modtaget. Det kan tage alt fra et par måneder til mere end et år at hele helt.

• Hvis der anvendes en skinne eller gips: cirka seks uger.
• Hvis du har en lukket reduktion: Hvis du ikke ønsker operation, kan du tage hjem samme dag. Du skal bruge en skinne/gips i mindst seks til otte uger.
• Hvis du skal opereres: Det tager cirka en til tre måneder at komme dig efter operationen. Du vil også have brug for cirka fire til seks ugers genoptræning og fysioterapi.

Mange mennesker kan opleve stivhed og smerter i deres håndled i måneder, endda år, efter at deres brud er helet. Derfor er det vigtigt at lave de øvelser, som din læge ordinerer.

Hvornår kan jeg vende tilbage til arbejde og skole?

Uanset hvilken behandling du modtager, vil et Smith-brud påvirke dit liv, indtil det heler:

• Det kan være svært at læse, skrive og bruge en computer, især hvis håndleddet på din dominerende hånd er brækket.
• Hvis du har været opereret, skal du bruge fysioterapi for at genvinde din styrke.
• Selv hvis kirurgi ikke er nødvendig, vil din læge lære dig nogle øvelser, der kan hjælpe med at opretholde bevægelsesfriheden og fleksibiliteten i din hånd og dit håndled.

Lægen vil også forklare dig, hvor længe du ikke vil være i stand til at gå på arbejde, i skole eller udføre andre aktiviteter.

De fleste kan genoptage let motion (gang, jogging, underkropsøvelser) inden for en måned eller to efter, at gipsen er fjernet eller efter en operation. Det kan dog tage tre til seks måneder at genoptage hård motion eller kontaktsport.

Hvilke andre komplikationer kan dette forårsage?

En Smith-fraktur kan forårsage komplikationer som disse, hvorfor det er vigtigt at få den rette behandling:

• Akut kompartmentsyndrom (AKS) : Øget tryk i musklerne i din underarm kan forårsage, at blodet siver ud i vævet og forårsager permanent muskel- og nerveskade. Dette er en nødsituation.
• `(Malunion)` : Dette sker, når dine brækkede knogler ikke heler ordentligt og er skæve.
• Karpaltunnelsyndrom : Et håndledsbrud, der ikke heler ordentligt, kan forårsage kompression af medianusnerven i håndleddet, hvilket forårsager smerter, følelsesløshed og svaghed i hånden.
• Knogleinfektion (osteomyelitis) : Hvis du har et åbent håndledsbrud (et brud hvor knoglen bryder gennem huden), har du en højere risiko for at udvikle en bakteriel infektion.
• Andre indre skader : Brud kan også skade muskler, nerver, blodkar, sener og ledbånd omkring din skade.
• Gigt : Med tiden kan der udvikles gigt i det skadede led.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du tror, ​​du har brækket håndleddet, skal du søge hjælp så hurtigt som muligt . Gå på skadestuen, hvis du har været ude for en ulykke og har disse symptomer:

• Stærke smerter.
• En hævelse.
• Det gør ondt, når man rører ved det.
• Du kan ikke ryste dit håndled.
• Hvis håndleddet ser mærkeligt bøjet og deformeret ud.
• Hvis dine fingre prikker eller bliver blege.

Fortæl lægen eller akutpersonalet præcis, hvad der er sket .

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Glem ikke at stille disse spørgsmål, når du går til lægen. På den måde kan du forstå alting tydeligt.

• Hvilken slags brud har jeg? Er det et Smith-brud?
• Skal jeg bruge en skinne eller gips? Hvor længe?
• Har jeg brug for en operation?
• Får jeg brug for fysioterapi?
• Hvornår kan jeg bruge et brækket håndled?
• Hvornår kan jeg dyrke sport eller motion?
• Hvornår vil mit håndled hele helt?
• Hvad er nogle ting jeg specifikt bør gøre og undgå derhjemme?
• Hvornår skal jeg se lægen igen?

Til sidst, det vigtigste (besked til hjemmet)

Det er altid skræmmende at brække et knogle, især hvis det er en alvorlig ulykke. Heldigvis kan håndledsbrud, herunder Smith-brud, behandles. Med den rette behandling og en læges råd kan de fleste vende tilbage til at gøre alt, hvad de gjorde før skaden.

Hvis du tror, ​​du har en Smith-fraktur eller et andet håndledsbrud, så spild ikke tiden og få det tjekket hurtigst muligt.Hvis du har specifikke risikofaktorer, såsom osteoporose, skal du ikke glemme at tale med din læge om måder at holde dine knogler stærke og forebygge knoglebrud. Dit helbred ligger i dine hænder!

Håndledsbrud , Smith-brud, håndbrud, knoglebrud, håndledssmerter, håndledsbehandling, Smith-brud