Har dit barn klaget over ømhed i benet eller armen på det seneste? Du tror måske, at de faldt, mens de legede, eller at de bare er for trætte. Men nogle gange kan der være noget mere alvorligt bag disse vedvarende knoglesmerter. Så ignorer det aldrig. I dag skal vi tale om en sådan alvorlig tilstand, osteosarkom, en type knoglekræft, der ofte rammer børn og unge voksne.
Kort sagt, hvad er osteosarkom?
Osteosarkom er en type kræft, der udvikler sig i knoglerne . Det starter som normale knogleceller. Men med tiden bliver disse celler til ondartede (kræft)celler, klumper sig sammen og danner tumorer inde i eller på overfladen af knoglen. Disse tumorer svækker og deformerer den sunde knogle.
Nogle gange kalder læger dette også for osteogent sarkom. Her er 'sarkom' en generel betegnelse for kræftformer, der udvikler sig i kroppens bindevæv, såsom knogler, brusk og muskler. Ordet 'osteo' betyder 'knogle'. 'Osteogen' betyder, at det producerer knogleceller.
Denne type kræft er mest almindelig hos børn og unge voksne . Risikoen for at udvikle den er særlig høj i perioder med hurtig vækst og udvikling.
Hvilke knogler har størst sandsynlighed for at udvikle denne kræft?
Osteosarkomkræft udvikler sig oftest i kroppens lange knogler. Det vil sige i de lange knogler i arme og ben. Det er især almindeligt i enderne af disse knogler, det vil sige nær leddene. Tænk på steder som knæ, hofte og skulder.
Lad os forklare dette yderligere med tabellen nedenfor.
| Steder hvor kræft oftest forekommer | Steder hvor kræft sjældent forekommer |
|---|---|
| Lårbensknoglen (femur) | Kæbeben |
| Skinneben (Tibia) | Bækken |
| Overarmsknogle (humerus) | Kranium |
| (Isærligt omkring knæ og skulder) | Blødt væv i maven og brystet |
Hvad betyder 'graden' af kræft?
Læger klassificerer osteosarkomkræft efter det, de kalder 'graduering'. Dette refererer til, hvor hurtigt kræften kan sprede sig. Det vil sige dens evne til at sprede sig (metastasere) til andre dele af kroppen. Der er tre hovedgrader.
- Lavgradig: Denne type kræft vokser meget langsomt . For det meste forbliver den, hvor den startede, og spreder sig ikke let.
- Høj grad: Dette er den farligste type. Disse kræftformer vokser meget hurtigt og er mere tilbøjelige til at sprede sig til andre dele af kroppen (såsom lungerne).
- Mellemklasse: Dette er en situation mellem de to ovennævnte typer.
Hvad er symptomerne på osteosarkom?
Symptomerne på denne sygdom opstår ikke pludseligt. De udvikler sig gradvist. Nogle gange ligner disse symptomer en normal skade eller forstuvning, så mange mennesker er ikke opmærksomme på dem i starten. Men det er meget vigtigt at være opmærksom på disse symptomer.
| Symptom | En simpel forklaring |
|---|---|
| Knoglesmerter | Dette er det mest almindelige symptom. Smerten tiltager med tiden. Smerten kan være særligt stærk om natten og under træning. |
| Hævelse eller klump | Det smertefulde område vil begynde at hæve. Nogle gange kan det føles som en klump i din hånd. Hvis du rører ved området, kan det føles lidt varmere end andre steder. |
| Begrænset ledbevægelse | Hvis kræften er i nærheden af et led, kan det være svært at bøje eller vride leddet. Hvis det for eksempel er i nærheden af knæet, kan det være svært at bøje benet. |
| Knoglebrud uden grund | Kræft svækker knoglen. Derfor kan en knogle brække selv ved et mindre fald eller en ulykke, der normalt ikke ville brække den. Vi kalder disse "patologiske frakturer". |
| Andre funktioner | Du kan også bemærke ting som uforklarlig feber, ændringer i hudfarve og, hvis det er kræft i benet, en halten. |
Det vigtigste er, at hvis et barn klager over smerter det samme sted i ugevis, bør de helt sikkert søge læge, uden at afvise det som noget, de gjorde, mens de legede.
Hvorfor udvikler denne type kræft sig?
Eksperter kan stadig ikke sige præcis, hvad der forårsager dette. De har dog identificeret flere risikofaktorer, der menes at bidrage til udviklingen af denne kræftform.
Hurtig knoglevækst
Under vækstspurter, når et barn pludselig bliver højere og udvikler sig meget, vokser dets knogler også meget hurtigt. På dette tidspunkt deler cellerne sig meget hurtigt. Det menes, at noget går galt under denne hurtige celledeling, hvilket øger risikoen for dannelse af kræftceller. Dette er en væsentlig årsag til, at denne sygdom er så almindelig hos unge mennesker.
Eksponering for stråling
Hvis du tidligere har modtaget strålebehandling for en anden kræftform, er der en lille risiko for at udvikle osteosarkom i knoglerne i de områder, der har modtaget stråling.
Genetiske faktorer
Det er lidt kompliceret. Kort sagt er der særlige gener i vores krop, der forhindrer dannelsen af kræft. Ligesom vores krops egne beskyttere. Disse kaldes 'tumorsuppressorgener'. 'p53' er et sådant gen. Hvis der er en ændring i disse gener, det vil sige en 'mutation', øges risikoen for at udvikle kræft. Derudover har man fundet et gen kaldet 'retinoblastom (Rb)', som er forbundet med øjenkræft hos små børn, at være relateret til dette.
Derudover har personer med følgende sjældne genetiske tilstande også en øget risiko for at udvikle osteosarkom:
- Li-Fraumeni syndrom
- Pagets knoglesygdom (osteitis deformans)
- Arvelig retinoblastom
- Bloom syndrom
- Diamond-Blackfan anæmi
- Rothmund-Thomson syndrom
- Werners syndrom
Knogleinfarkt
Hvis blodtilførslen til en del af en knogle afbrydes af en eller anden grund, dør cellerne i den del. Dette menes også at være årsagen til, at kræftceller nogle gange kan dannes.
Hvordan diagnosticerer lægen denne sygdom?
Når du ser en læge med de symptomer, du nævnte ovenfor, vil han følge et par trin for at bestemme sygdommens nøjagtige karakter.
1. Spørgsmål om symptomer: Først vil din læge spørge dig og dit barn om symptomerne (hvornår smerten startede, hvordan det føles, er der hævelse osv.) og om nogen i din familie har haft kræft.
2. Fysisk undersøgelse: Derefter udføres en grundig undersøgelse for at kontrollere for eventuelle knuder eller hævelser.
3. Henvisning til test: Derefter vil du blive henvist til flere test for at bekræfte sygdommen.
- Røntgenundersøgelse: Dette kan give en indledende idé om, hvorvidt der er en kræftforandring i knoglen.
- MR- eller CT-scanning: Disse kan give et meget klart billede af størrelsen på kræftklumpen og hvor langt den har spredt sig til det omgivende væv.
- En biopsi: Dette er den vigtigste test for at bekræfte diagnosen 100% . Her tages et lille stykke væv fra det område, hvor kræften er, og undersøges under et mikroskop. Dette vil hjælpe med at afgøre, om det er osteosarkom eller en anden type kræft, og hvilken grad af kræften er.
- Blodprøver: Disse hjælper med at bestemme den generelle sundhedstilstand og nogle kræftindikatorer.
Når sygdommen er bekræftet som osteosarkom, er næste skridt at se, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Dette kaldes 'stadieinddeling' . Dette kan involvere en 'knoglescanning' eller en 'PET-scanning', som undersøger knoglerne i hele kroppen.
Hvad er behandlingerne?
Behandling af osteosarkom udføres normalt af et team. Det betyder, at mange mennesker, herunder onkologer, kirurger og fysioterapeuter, arbejder sammen. Der er to primære behandlingsmetoder.
Den sædvanlige behandlingsplan er: Kemoterapi → Kirurgi → Kemoterapi
1. Kemoterapi: Dette indebærer at give kroppen kraftige lægemidler, der dræber kræftceller. Fordi disse lægemidler bevæger sig gennem kroppen via blodbanen, kan de dræbe celler i hovedtumoren samt små kræftceller, der har spredt sig til andre dele af kroppen (som vi ikke kan se på scanninger). Kemoterapi givet før operationen kan krympe tumoren og gøre operationen lettere. Kemoterapi givet efter operationen kan dræbe eventuelle resterende kræftceller og forhindre sygdommen i at komme tilbage.
2. Kirurgi: Hovedmålet her er at fjerne kræftknuden fuldstændigt. Kirurgen fjerner knuden sammen med noget sundt væv omkring den. Dette gøres for at sikre, at der ikke er en eneste kræftcelle tilbage. Der findes flere typer kirurgi.
| Type af operation | Beskrivelse |
|---|---|
| Kirurgi til bjærgning af lemmer | Dette er den mest almindelige procedure i dag. Hele armen eller benet fjernes ikke. Kun den del af knoglen med kræften fjernes og erstattes med en metalprotese eller et knogletransplantat fra en anden. |
| Amputation | Hvis kræften har spredt sig meget, eller hvis vigtige blodkar eller nerver er blevet beskadiget, er det nogle gange nødvendigt at fjerne armen eller benet. I så fald kan en protese af en arm eller et ben anvendes. |
| Rotationsplastik | Dette er en sjælden, specialiseret operation. I tilfælde af knækræft fjernes den del af knæet, hvor kræften sidder, benet drejes 180 grader og fastgøres derefter til låret igen. Benet fungerer derefter som et knæ. Det kan udstyres med en kunstig benprotese, og du kan gå fint. |
I nogle tilfælde kan strålebehandling gives, hvis kræften har spredt sig til områder, hvor kirurgi ikke er mulig.
Er der nogen bivirkninger efter behandlingen?
Ja, disse behandlinger, især kemoterapi, er effektive og kan forårsage bivirkninger på både kort og lang sigt. Ting som kvalme, opkastning, hårtab og træthed kan forekomme under behandlingen. På lang sigt kan også...
- Risiko for at udvikle en anden type kræft
- Indvirkning på evnen til at få børn ('infertilitet')
- Virkninger på funktionen af organer såsom hjerte, lunger, nyrer og ører
- Effekter på tænkning og hukommelse
Den slags kan ske. Derfor er det meget vigtigt at fortsætte med at følge op hos din læge, selv efter behandlingen.
Besked til hjemmet
- Ignorer aldrig vedvarende smerter eller hævelse i et barns knogler, især omkring knæ og skuldre. Ignorer det ikke, fordi du tror, det er normalt, men kontakt straks en læge.
- Osteosarkom er en knoglekræftform, der oftest forekommer hos unge mennesker. Men hvis den opdages tidligt, kan den behandles med succes og helbredes fuldstændigt .
- Behandlingen er normalt en kombination af kemoterapi og kirurgi. Med nutidens avancerede behandlinger er det i stigende grad muligt at behandle sygdommen uden at fjerne lemmet.
- Psykologisk støtte er meget vigtig for både barnet og forældrene i denne svære tid. Tal også med din læge om det.
- Hvis du har spørgsmål om denne sygdom, dens behandling eller dens bivirkninger, så tøv ikke med at spørge din læge.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar