Forestil dig, at du er en generelt sund person uden nogen form for sygdom eller smerter, der praktiserer dine daglige rutiner. Du træner, spiser godt og drikker. Men pludselig, uventet, føler du en skarp smerte i brystet, en trykken for brystet. Du begynder at svede, du har svært ved at trække vejret, og du føler en smerte, der går ned i din arm. Hvad er det første, der falder dig ind? "Åh, har jeg et hjerteanfald?" Er det ikke frygten? Men disse symptomer er ikke altid de samme som symptomerne på et normalt hjerteanfald, som vi kender. I dag skal vi tale om en medicinsk nødsituation, der ligner hinanden, men er lidt anderledes, især blandt unge, sunde kvinder. Vi kalder dette 'Spontan Koronararteriedissektion' eller '(SCAD)' forkortet.
Kort sagt, hvad er SCAD?
Selvom navnet måske lyder lidt kompliceret, er det faktisk ret nemt at forstå, hvad der foregår. Tænk på vores hjerte som en motor, der konstant arbejder. Denne motor har brug for en konstant tilførsel af blod, hvilket betyder ilt og næringsstoffer, for at fungere. Dette blod føres til hjertemusklerne via blodkar, der er som et lille rørsystem. Det er disse, vi kalder koronararterierne.
Selvom denne koronararterie er som et rør, består dens væg af tre lag, der er limet sammen. Som en lagkage. I tilfælde af SCAD sker der pludselig, uden nogen åbenlys grund, en lille rift i et af lagene på indersiden af arterievæggen.
Forestil dig, hvad der sker, når indersiden af et vandrør er en smule revet i stykker. Vandtrykket får vand til at sive gennem riften og blive fanget mellem rørets to vægge. På samme måde, når der er en rifte i en arterie, lækker blod, der strømmer under højt tryk, mellem disse to membraner og samler sig. Når blod bliver fanget på denne måde, buler det ind i arterievæggen på det sted og blokerer blodgennemstrømningen. Dette kaldes et "hæmatom". Når blodgennemstrømningen bliver forsnævret eller helt blokeret på denne måde, falder mængden af blod, der når hjertemusklen. Det er her, symptomerne på et hjerteanfald, som vi talte om tidligere, opstår.
Det vigtige er, at SCAD ikke er et hjerteanfald, som normalt skyldes kolesterolaflejringer (åreforkalkning), der blokerer arterierne. Dette er en helt anden proces.
Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?
Symptomerne på SCAD minder meget om symptomerne på et normalt hjerteanfald, så det er nemt at forveksle de to. Men hvis du oplever nogen af disse symptomer, er det vigtigt at behandle det som en medicinsk nødsituation .
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Brystsmerter eller tryk | Dette er det mest almindelige symptom. Det kan føles som om dit bryst strammer eller snørrer sig sammen. |
| Åndedrætsbesvær | Du kan føle dig stakåndet, og dit bryst kan føles fyldt. |
| Smerter i armen, skulderen, nakken eller kæben | Brystsmerter kan udstråle til venstre arm, skulder eller kæbe. |
| Overdreven svedtendens | Du kan føle dig kold og svedig uden grund. |
| Svimmelhed eller uklarhed | Følelse af svimmelhed eller besvimelse. |
| Kvalme og opkastning | Opkastning kan ledsage mavesmerter. |
| Hjertebanken | Følelsen af at dit hjerte banker hurtigt. |
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, så tøv ikke et sekund. Tag straks til nærmeste hospitals skadestue eller ring efter en ambulance. Dette er ikke noget, du kan holde derhjemme.
Hvem har størst risiko for at udvikle SCAD?
Dette er det mest overraskende ved SCAD. Hjerteanfald forekommer normalt hos ældre personer med risikofaktorer som diabetes, forhøjet blodtryk og kolesterol. Men SCAD er ikke sådan.
- Hyppigst hos kvinder: Ud af 10 SCAD-patienter er 9 kvinder.
- I en ung alder: Denne tilstand er almindelig, især blandt kvinder mellem 40-50 år, som er raske og ikke har andre risikofaktorer for hjertesygdomme.
- Graviditetsrelateret: Nogle kvinder kan udvikle denne tilstand under graviditet eller efter fødslen. Det menes at være forårsaget af hormonelle forandringer og stress ved fødslen.
- Alvorlig fysisk eller psykisk stress: Pludselig løft af tunge vægte, anstrengende træning eller alvorligt følelsesmæssigt traume eller tristhed kan være udløsere for en SCAD-tilstand.
- Andre medicinske tilstande: Personer med fibromuskulær dysplasi (FMD) (en sygdom, der svækker væggene i blodkarrene), bindevævssygdomme som Marfan syndrom og lupus er også i risiko.
Hvordan diagnosticerer lægen dette?
Når du tager på skadestuen, er det første lægerne gør at tjekke, om du har et hjerteanfald. De udfører en række tests for at afgøre, om du har et hjerteanfald. En særlig test er nødvendig for at kunne diagnosticere SCAD præcist.
| Prøve | Kort sagt... |
|---|---|
| EKG (elektrokardiogram) | Hjertets elektriske aktivitet registreres, og tegn på et hjerteanfald kontrolleres. |
| Blodprøver | Niveauerne af enzymer, der akkumuleres i blodet, når hjertemusklen er beskadiget, kontrolleres. |
| Koronar angiografi | Dette er den vigtigste test til at diagnosticere SCAD.Et lille rør indsættes gennem en vene i armen eller benet, og et særligt farvestof sprøjtes ind i hjertets arterier. Derefter tages et røntgenbillede for at se inde i arterierne. I tilfælde af SCAD kan dette tydeligt vise, hvordan arterien er bristet, og blodgennemstrømningen er blokeret. |
| IVUS eller OCT | Dette er specielle scanninger, der udføres samtidig med angiogrammet for at se arteriens inderside tydeligere. |
Hvordan behandles det? Hvor lang tid tager det at komme sig?
Behandlingen af SCAD er lidt anderledes end behandling af et almindeligt hjerteanfald. Overraskende nok forsvinder de fleste tilfælde af SCAD af sig selv over tid med medicin, uden kirurgi eller større procedurer. Kroppen kan hele den revne arterie på egen hånd.
Behandlingsmetoder
- Lægemiddelbehandling: Medicin som aspirin til at forebygge blodpropper, betablokkere til at kontrollere hjertefrekvens og blodtryk og afslappe arterierne, og medicin til at kontrollere brystsmerter er nøglen.
- Indlæggelse: Patienten holdes på hospitalets intensivafdeling eller afdeling i flere dage, og hjertets funktion overvåges nøje.
- Angioplastik og stenting: Dette gøres meget sjældnere. Kun hvis arterien er fuldstændig blokeret, og patientens liv er i fare, bruges en ballon til at puste arterien op, og en netlignende anordning (stent) indsættes for at holde den åben.
- Bypassoperation: Dette gøres sjældent ved SCAD.
Restitutionstiden varierer fra person til person. Du skal normalt være på hospitalet i cirka 3-5 dage. Det kan tage flere uger eller endda måneder, før den revne arterie er helt helet. Det er dog meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje i denne periode.
Efter bedring
Selv efter bedring skal du fortsætte med at gå på klinikken under opsyn af en kardiolog.
- Hjerterehabilitering: Dette er meget vigtigt. Dette program hjælper dig med at træne sikkert under lægeligt tilsyn, følge en hjertesund kost og håndtere stress.
- Livsstilsændringer: Din læge kan råde dig til at undgå tunge løft og aktiviteter, der belaster din krop meget.
Når en SCAD opstår, er det normalt at føle sig ængstelig og bekymret og undre sig over, om noget lignende vil ske igen? Tal åbent om dette med din læge. Søg psykologisk rådgivning, hvis det er nødvendigt.
Besked til hjemmet
- SCAD er en nødtilstand, der forårsager en pludselig bristning af en arterie i hjertet, selvom den har lignende symptomer som et hjerteanfald, men er anderledes.
- Denne tilstand ses oftest hos raske, unge kvinder, der ikke er i risiko for andre hjertesygdomme.
- Hvis du oplever symptomer som brystsmerter, vejrtrækningsbesvær eller overdreven svedtendens, skal du ikke ignorere dem. Tag straks til hospitalets skadestue.
- De fleste SCAD-patienter kommer sig fuldstændigt med medicin, og kirurgi er sjældent nødvendig.
- Efter din rekonvalescens er det meget vigtigt for dit fremtidige helbred at følge din læges anvisninger, fortsætte med at gå på klinikken og deltage i hjerterehabiliteringsprogrammer.
- Tøv ikke med at tale med din læge om de frygt og angst, du oplever efter at have stået over for denne situation, og søg den nødvendige psykologiske støtte.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar