Kan en arterie i dit hjerte pludselig briste? Lad os lære alt om SCAD (Spontan Koronararteriedissektion)!

Har du nogensinde spekuleret på, hvordan en sund og velmotioneret person pludselig kan udvikle et hjerteanfald? Eller hvordan en sund ung kvinde, der lige er blevet mor, pludselig kan opleve brystsmerter? I dag skal vi tale om en noget mærkelig, men meget vigtig hjertesygdom. Det er det, vi kalder SCAD, eller Spontan Koronararteriedissektion .

Hvad er SCAD (Spontan Koronararterie Dissektion)? Lad os forstå det meget enkelt.

Kort sagt er SCAD en pludselig rift eller adskillelse mellem to lag i væggen af ​​koronararterierne , der fører blod til vores hjerte. Tænk på det på denne måde: et blodkar er som et tyndt rør. Væggen i dette rør består af flere lag. Ved SCAD rives et af disse lag, og blod lækker mellem dem. Hvad sker der så? Blodet samler sig og lækker ud i venen. Det pustes op som en ballon. Som følge heraf blokeres blodgennemstrømningen til hjertet, eller det begynder at bevæge sig meget langsomt.

Det er som en lille tumor, der vokser inde i et vandrør og blokerer det. Så får hjertet ikke den ilt og de næringsstoffer, det har brug for.

Akut koronarsyndrom (AKS) øger din risiko for en tilstand kaldet akut koronarsyndrom (AKS) . Dette er også en type koronararteriesygdom. Dette kan forårsage brystsmerter eller angina . Det kan også føre til et hjerteanfald, som kan være livstruende.

Hvad betyder disse ord?

Hvis vi ser på betydningen af ​​disse tre ord SCAD separat, vil du bedre forstå denne sygdom.

• Spontant: Det betyder, at det sker pludseligt, uden varsel .
• Koronararterier: Disse er de vigtigste blodkar, der forsyner vores hjerte med iltrigt, rent blod. Vi har to hovedkoronararterier, den venstre og den højre. De deler sig i mindre grene.
• Dissektion: I medicin refererer dette ord til adskillelse af væv i lag, såsom rivning.

Forstår du? Det betyder, at vi kalder det SCAD (Serious Cardiovascular Death) når et blodkar i hjertet pludselig brister indefra uden nogen åbenlys grund.

Hvad er akut koronarsyndrom?

Dette er ikke én sygdom. Det er en generel betegnelse for flere forskellige tilstande, hvor blodgennemstrømningen til hjertet pludselig reduceres. Dette sker ofte, når plak, som er en ophobning af fedt inde i arterierne (også kendt som åreforkalkning eller "hærdning af arterierne") pludselig brister. Dette kan føre til livstruende tilstande såsom hjertesvigt , hjerteanfald eller slagtilfælde .

Hvor almindelig er denne tilstand kaldet SCAD?

Medicinske eksperter siger, at SCAD er en underdiagnosticeret tilstand. Det anslås, at omkring fire ud af hundrede personer, der udvikler akut koronarsyndrom (ACS) (4%), har SCAD. Derudover er SCAD årsagen til omkring hver fjerde (25%) ACS-tilfælde hos kvinder under 50 år! Det betyder, at det kan være mere almindeligt hos yngre kvinder, end du tror.

Hvorfor opstår SCAD? Hvad er årsagerne?

Eksperter ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager SCAD. Overraskende nok er mange mennesker, der udvikler denne tilstand, unge, raske og raske. De har heller ikke nogen tidligere hjertesygdom.

Nogle patienter med SCAD har for nylig født . Det har også vist sig, at SCAD er mere tilbøjelig til at forekomme under menstruation eller postmenopause . Derfor er der en mistanke om, at ændringer i kvindelige hormoner kan spille en rolle i dette.

SCAD er meget sjælden hos mænd og forekommer hos mindre end ti procent (10%). Hos mænd opstår denne rift ofte efter intens træning (styrketræning) eller efter at have løftet en tung genstand . Denne fysiske anstrengelse kan rive venevæggen op.

Meget sjældent kan kraftig opkastning eller kraftig hoste forårsage, at denne arterievæg brister. Nogle gange kan en koronararterie briste under en traumatisk ulykke eller under en medicinsk procedure såsom hjertekateterisation . Der er dog en grund til dette.

Hvem har en højere risiko for at udvikle SCAD?

Personer med visse medicinske tilstande har en højere risiko for at udvikle en koronararterieruptur. Lad os se på, hvad de er:

• Bindevævssygdomme - for eksempel Marfan syndrom .
• Højt blodtryk (Farligt højt blodtryk).
• Fibromuskulær dysplasi (FMD) - Dette er en sygdom, der påvirker arterierne.
• Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion ( hypothyroidisme ).
• Inflammatoriske sygdomme - eksempler omfatter lupus , multipel sklerose (MS) og sarkoidose .
• Stofmisbrugsforstyrrelser .

Hvad er symptomerne på SCAD? Hvordan diagnosticeres de?

Når blodgennemstrømningen til hjertet reduceres på grund af SCAD, kan det føre til et hjerteanfald eller en type brystsmerter kaldet ustabil angina . Denne type angina er meget farlig, fordi den øger risikoen for et hjerteanfald.

SCAD er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling. Hvis du oplever et af følgende symptomer på et hjerteanfald, skal du straks ringe 112 (i Sri Lanka skal du ringe til 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Svimmelhed eller besvimelse ( synkope ).
• Overdreven svedtendens ( hyperhidrose ) eller følelse af kulde.
• Hjertebanken eller arytmi .
• Muskuloskeletale smerter i arm, skulder eller kæbeområde.
• Kvalme og opkastning eller en følelse af mavebesvær ( fordøjelsesbesvær ).
• Åndenød .
• Trykken, trykken for brystet eller smerten.

Disse symptomer er præcis de samme som ved et hjerteanfald. Så hvis du oplever noget lignende , så vent ikke.

Hvordan diagnosticeres SCAD? (Diagnose)

Det kan være udfordrende at diagnosticere SCAD. Hvis du har brystsmerter eller andre symptomer på hjertesygdom, kan din læge bestille tests som disse for at kontrollere for SCAD:

• Enzymmarkørtest: Kontrollerer for forhøjede niveauer af visse hjerteenzymer, der akkumuleres i blodet under et hjerteanfald.
• Angiogram: Dette giver dig mulighed for at se blodgennemstrømningen i dit hjerte i tredimensionelle (3D) levende billeder. Dette kan omfatte et koronar computertomografiangiogram (CCTA) eller et magnetisk resonansangiogram (MRA) .
• Intravaskulær optisk kohærenstomografi (IVOCT): Dette gør det muligt at undersøge arterien indefra og ud.
• Intravaskulær ultralyd (IVUS): Dette kan producere meget klare, detaljerede billeder inde i arterierne.

Disse tests er det, der giver lægerne mulighed for at afgøre præcis, om du har en revet koronararterie eller en anden hjertesygdom.

Hvordan behandles SCAD?

De fleste mennesker med SCAD, omkring tre fjerdedele (75%), kommer sig med medicin. Disse typer medicin gives:

• Blodtrykssænkende medicin (f.eks. betablokkere ).
• Medicin, der kontrollerer højt kolesteroltal.
• Medicin, der forhindrer blodkoagulation ( blodfortyndende medicin ).

Omkring 14 % af personer med SCAD kan dog udvikle en mere alvorlig tilstand. Sådanne personer skal muligvis indlægges på hospitalet og modtage akut behandling. Sådanne behandlinger omfatter:

• Hjertekateterisation , koronar angioplastik og stentplaceringDette indebærer at oppuste det blokerede blodkar med noget i retning af en ballon og placere et lille net (stent) for at forhindre, at det blokeres igen.
• Koronararteriebypasstransplantation (CABG): Dette indebærer at skabe en ny bane for et blokeret blodkar.
• Installation af en mekanisk kredsløbsstøtteenhed, såsom en venstre ventrikelhjælpsenhed (LVAD) eller en implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD) .
• Hjertetransplantation - Dette er meget sjældent.

Læger forsøger oftest at håndtere tilstanden med medicin, så den iturevne arterie kan hele af sig selv. Kirurgi anses kun for nødvendigt, hvis det er absolut nødvendigt.

Kan SCAD forebygges?

Hvis du har haft en arteriesprængning én gang, kan det være nødvendigt at begrænse nogle anstrengende fysiske aktiviteter og styrketræning for at forhindre, at det sker igen. Din læge kan også henvise dig til et hjerterehabiliteringsprogram . Dette kan hjælpe med at forbedre din hjertesundhed og lære dig, hvordan du træner sikkert.

Selvom der ikke er fundet nogen direkte sammenhæng mellem SCAD og hormonel prævention, anbefaler mange læger først at overveje ikke-hormonel prævention. For eksempel vasektomi for mænd eller æggelederligation for kvinder. Spørg din læge, hvilken metode der er bedst for dig.

Du kan også gøre disse ting for at reducere din risiko for hjertesygdomme:

• Spis en hjertesund kost for at sænke kolesterolniveauet.
• Reducer saltindtaget og kontroller forhøjet blodtryk.
• Begræns dit alkoholforbrug. Hvis du har et problem med alkoholforbrug, så søg hjælp.
• Vær opmærksom på, hvilke typer fedt du indtager, og reducer dit indtag af usunde fedtstoffer.
• Hvis du har diabetes , skal du kontrollere den godt.
• Hvis du ryger, så få hjælp til at holde op.
• Hold dig fysisk aktiv og oprethold en sund vægt.

Hvad er udsigterne for en person med SCAD?

SCAD er en livstruende tilstand. Omkring 5% af de personer, der udvikler den, dør. At rive en vene over kan føre til følgende risici:

• Kronisk angina: Et lille antal personer kan opleve vedvarende brystsmerter eller tryk. Dette reagerer muligvis ikke godt på traditionel medicin såsom nitroglycerin .
• Tilbagefald af sygdom:Omkring én ud af ti personer (10%) vil udvikle SCAD igen inden for tre år efter den første behandling. Din læge vil udføre regelmæssige tests for at forsøge at opdage disse rifter tidligt.
• Hjertebetændelse: SCAD kan forårsage betændelse i sækken omkring hjertet, kaldet perikarditis . Din læge kan bestille tests som hjerte-MR-scanninger eller angiogrammer for at kontrollere dette problem.

Derfor er det meget vigtigt at følge de medicinske instruktioner nøje og gennemgå tests til tiden efter udvikling af SCAD.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du tror, ​​du har et hjerteanfald, skal du straks ringe 112 (1990 i Sri Lanka).

Derudover skal du kontakte en læge, hvis du har et af disse symptomer:

• Brystsmerter eller tryk ( angina ).
• Koldsved.
• Smerter i arme, kæbe eller skuldre.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Følelse af ekstrem træthed, svimmelhed eller svaghed uden grund.

Hvad skal jeg spørge min læge om?

Hvis du får diagnosticeret SCAD, kan du stille din læge disse spørgsmål:

• Hvad fik mig til at udvikle denne SCAD?
• Kan jeg få SCAD igen?
• Hvad skal jeg gøre for at beskytte mit hjertesundhed?
• Bør jeg være bekymret over symptomer på komplikationer?

SCAD er en tilstand, der forårsager symptomer svarende til et hjerteanfald hos personer med lav risiko for hjertesygdomme, især kvinder. Ring straks til akutlæge, hvis du har symptomer på et hjerteanfald. Hvis tests bekræfter, at du har SCAD, vil din læge tale med dig om behandlingsmuligheder. Selv med behandling er der risiko for, at arterien brister igen. Din læge vil overvåge din hjertesundhed nøje for at reducere denne risiko.

Besked til hjemmet

Okay, så har vi talt meget om SCAD, ikke sandt? Her er nogle af de vigtigste ting at huske:

• SCAD er et pludseligt, uventet hjerteanfald , der især kan ramme unge, raske kvinder.
• Symptomerne er præcis som et hjerteanfald. Hvis du har brystsmerter, vejrtrækningsbesvær eller sved, skal du ikke ignorere dem. Søg straks lægehjælp.
• Det kan være lidt kompliceret at diagnosticere SCAD, men det kan bekræftes med de rigtige tests.
• Det kan ofte helbredes med medicin, men nogle mennesker kan have brug for kirurgi eller andre behandlinger.
• Det er meget vigtigt at foretage livsstilsændringer og følge lægens anvisninger efter SCAD. Dette kan reducere risikoen for tilbagefald.

Hvis du eller en du kender har disse symptomer, så gå ikke i panik og kontakt en læge med det samme. Jo før du får diagnosen, jo større er sandsynligheden for, at behandlingen vil lykkes. Hold dig sund og rask!

Spontan koronararterie-dissektion, SCAD, hjerteanfald, brystsmerter, koronararterie, kvinders sundhed, akutbehandling