Besvimer du også pludselig og falder? (Synkope) - Lad os tale om det!

Har du nogensinde set nogen pludselig besvime? Eller er det sket for dig? Forestil dig et barn, der besvimer under en morgensamling i skolen, eller en, der pludselig besvimer, mens de venter i kø. Det er lidt skræmmende. Vi læger kalder det synkope . Kort sagt er det besvimelse eller bevidsthedstab. Lad os tale mere detaljeret om det i dag, skal vi?

Hvad er synkope præcist?

Kort sagt er synkope et pludseligt, midlertidigt fald i mængden af ​​blod, der strømmer til hjernen. Det er når vi besvimer eller mister bevidstheden. Det meste af tiden er det forårsaget af noget mindre og kortvarigt.

Du kan:

• Hvis dit blodtryk pludselig falder.
• Hvis din puls falder.
• Hvis der er ændringer i mængden af ​​blod i forskellige dele af din krop.

Hvis du besvimer, vil du genvinde bevidstheden inden for sekunder eller minutter. Du kan dog føle dig svimmel og træt i et stykke tid bagefter. Det kan tage minutter eller timer, før du er helt rask.

Denne tilstand, der kaldes synkope , kan dog nogle gange være et symptom på en mere alvorlig tilstand. Derfor er det meget vigtigt at se en læge, hvis du besvimer, for at finde årsagen og få behandling. De fleste mennesker kan kontrollere denne tilstand, hvis de får den korrekte diagnose og modtager passende behandling.

Findes der forskellige typer synkope?

Ja, der findes forskellige typer synkope . Lad os se på, hvad de er:

• Vasovagal synkope: Også kaldet neurokardiogen synkope , er dette den mest almindelige type synkope. Den tegner sig for omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af besvimelse.
• Situationsbestemt synkope: Dette er også en type vasovagal synkope, som er beskrevet ovenfor. Det vil sige, at det kun forekommer i specifikke situationer.
• Postural eller ortostatisk synkope: Også kaldet postural hypotension , dette er en tilstand, der opstår, når du skifter stilling (for eksempel når du pludselig rejser dig fra liggende i sengen).
• Hjertesynkope: Dette sker, når blodgennemstrømningen til hjernen reduceres på grund af et problem med hjertet eller blodkarrene.
• Neurologisk synkope: Dette kan være forårsaget af en sygdom i nervesystemet.
• Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS):Det, der sker i dette, er, at pulsen pludselig stiger markant, når du rejser dig fra en siddende eller liggende stilling.
• Synkope med en ukendt årsag: Nogle gange er det svært at finde den nøjagtige årsag til besvimelse.

Hvor almindeligt er dette?

Synkope er en meget almindelig tilstand. Den rammer omkring 3% af mænd og 3,5% af kvinder i løbet af deres levetid. Den bliver mere almindelig med alderen og rammer omkring 6% af personer over 75 år. Den kan forekomme i alle aldre, hos personer med eller uden andre medicinske tilstande.

Hvilke symptomer oplever du, før du besvimer?

Ofte, før du besvimer, kan du opleve symptomer som disse:

• Følelse af at øjnene bliver blå (svider ud).
• Følelse af svimmelhed, svimmelhed.
• At blive trukket ned uden grund.
• Følelse af døsighed eller omtågethed.
• Følelse af svimmelhed, især efter at have spist eller motioneret.
• Følelse af usikker eller svaghed, når man står eller går.
• Synsændringer - såsom at se prikker foran øjnene eller tunnelsyn (som at kigge gennem et rør).
• Hovedpine.

Vigtigt: Hvis du oplever disse symptomer ofte, skal du sørge for at se en læge.

Hvorfor føler vi os så svage? (Hvad er årsagerne?)

Hovedårsagen til besvimelse er manglende blodtilførsel til hjernen. Dette kan have en række forskellige årsager, herunder de typer af synkope , vi diskuterede tidligere. Mange mennesker kan have en underliggende sygdom, der påvirker deres nervesystem eller hjerte, som de ikke er klar over. Eller du kan have en sygdom, der påvirker blodgennemstrømningen i din krop, hvilket får dit blodtryk til at falde, når du skifter stilling (for eksempel når du rejser dig fra en liggende stilling).

Årsager til vasovagal synkope

Dette sker, fordi dit blodtryk pludselig falder, hvilket reducerer mængden af ​​blod, der strømmer til din hjerne. Dette sker ofte efter at have stået op i et stykke tid, eller når du oplever meget stress, tristhed eller frygt. Forestil dig, at du står i solen i lang tid i skolens hovedsal til en morgensamling, og så føler du dig pludselig svimmel og besvimer. Normalt, når vi står op, får tyngdekraften vores blod til at samle sig i de nedre dele af vores krop, under mellemgulvet . Når dette sker, arbejder vores hjerte og autonome nervesystem sammen for at holde vores blodtryk stabilt.

Men dette er vasovagal synkope.I denne tilstand falder din puls og dit blodtryk pludselig for lavt, hvilket kan føre til et fald i blodgennemstrømningen til hjernen og forårsage besvimelse. Det meste af tiden er dette ikke farligt.

Årsager til situationsbestemt synkope

Dette sker kun i visse specifikke situationer, hvor dit nervesystem påvirkes, og du bliver bevidstløs. Nogle af disse situationer omfatter:

• Dehydrering.
• Intens følelsesmæssig stress, tristhed, angst.
• Frygt.
• Stærke smerter.
• Sult.
• Brug af alkohol eller narkotika.
• Hyperventilation - Dette betyder at indtage mere ilt og udånde kuldioxid hurtigere end nødvendigt.
• Når man hoster højlydt, drejer nakken eller bærer en halsbånd ( hypersensitivitet i carotis sinus ).
• Ved vandladning ( mikturitionssynkope ).

Årsager til postural synkope

Dette kaldes også postural hypotension eller ortostatisk hypotension . Det opstår, når du pludselig skifter stilling, for eksempel når du rejser dig fra liggende stilling, og dit blodtryk pludselig falder. Nogle lægemidler og dehydrering kan forårsage denne tilstand. Personer med denne type besvimelse oplever et fald i deres blodtryk på mindst 20 mmHg (det øverste tal) og 10 mmHg (det nederste tal), når de rejser sig op.

Årsager til hjertesynkope

Hvis du har en tilstand i dit hjerte eller blodkar, der påvirker blodtilførslen til din hjerne, kan du opleve hjertesynkope . Disse tilstande omfatter:

• Hjerteslagsforstyrrelser ( arytmi ).
• Nedsat blodgennemstrømning til hjertet på grund af hjertets struktur ( hypertrofisk kardiomyopati ).
• Blokering af blodkar i hjertet ( myokardieiskæmi ).
• Hjerteklappesygdom.
• Aortastenose - Dette betyder forsnævring af aorta.
• En blodprop.
• Hjertesvigt.

Hvis du har hjertesynkope , er det meget vigtigt at se en kardiolog og få den rette behandling, da dette kan være ret alvorligt.

Årsager til neurologisk synkope

Dette kan ske, hvis du har en neurologisk lidelse, såsom et anfald, et slagtilfælde eller et transitorisk iskæmisk anfald (TIA) . Migræne kan også forekomme.Og mindre almindelige tilstande som normalt trykhydrocephalus kan også forårsage neurologisk synkope .

Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)

Hvis du har POTS , kan din puls stige betydeligt ( takykardi ), når du rejser dig fra siddende eller liggende stilling. Din puls kan stige med 30 slag i minuttet eller mere. Denne stigning sker normalt inden for 10 minutter efter du har stået op.

Synkope uden identificerbar årsag

Omkring 33% af de personer, der besvimer, kan ikke finde den præcise årsag til deres besvimelse. Nogle lægemidler kan dog også øge risikoen for besvimelse som en bivirkning. Hvis du ikke ved, hvad der forårsager din besvimelse, skal du sørge for at se en læge.

Hvordan opdager en læge dette?

Hvis du besvimer, bør du helt sikkert kontakte en læge. Han eller hun kan henvise dig til en synkopespecialist for en fuldstændig vurdering.

Specialisten vil undersøge dig fysisk og tage en grundig sygehistorie. Han eller hun vil spørge dig om dine symptomer og de tidspunkter, du besvimede - om du havde nogen symptomer før, hvornår og hvor du besvimede.

Han eller hun kan også måle din puls og dit blodtryk, mens du er i forskellige stillinger (liggende, siddende, stående).

Derefter kan det være nødvendigt at få foretaget en eller flere tests for at finde årsagen til din besvimelse. Disse tests undersøger ting som:

• Dit hjertes tilstand.
• Din puls.
• Mængden af ​​blod i din krop.
• Måden dit blod cirkulerer på, når du er i forskellige stillinger.

Hvilke tests bliver der lavet for dette?

Test for at finde årsagen til besvimelse er:

• Laboratorietest: Kontroller for anæmi eller metaboliske ændringer .
• Elektrokardiogram (EKG): En test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet.
• Træningstest: Der findes mange tests, der udføres, mens du træner, eller ved at give dit hjerte medicin for at stresse det. Nogle stresstests undersøger EKG-ændringer eller foretager en ultralydsscanning af hjertet. Stresstests kan også udføres med nuklear billeddannelse .
• Ambulatorisk monitor: En enhed, du bærer, der registrerer information om din puls og rytme via elektroder.
• Ekkokardiogram: En test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af hjertets struktur.
• Vippebordstest (hoved-op-vippetest): Dit blodtryk og din puls registreres minut for minut eller slag for slag, mens du ligger på et bord, og bordet vippes i forskellige niveauer. Denne test kan opdage unormale kardiovaskulære reaktioner, der kan forårsage besvimelse.
• Autonom reflekstest: En række tests, der måler dit blodtryk, blodgennemstrømning, puls, hudtemperatur og sved som reaktion på forskellige stimuli. Disse målinger kan hjælpe din læge med at afgøre, om dit autonome nervesystem fungerer korrekt, eller om du har nerveskader.

Du kan også få foretaget andre tests, såsom elektrofysiologiske undersøgelser , test af det autonome nervesystem , en neurologisk evaluering og en CT-scanning (computertomografi - CT-scanning) . Du kan også få foretaget en test af den vestibulære funktion for at sikre, at der ikke er problemer med dit indre øre. Hvis du har brug for yderligere tests, vil din læge forklare, hvad de er, og hvorfor du har brug for dem.

Hvad gør vi, hvis nogen besvimer?

Hvis nogen besvimer, skal du følge disse trin:

1. Tjek om han trækker vejret.

2. Lad ham ligge ned på gulvet, eller lad hovedet hvile mellem knæene i mindst 10-15 minutter.

3. Giv ham noget koldt vand at drikke.

Hvad er behandlingerne for besvimelse?

Behandlingsmulighederne afhænger af, hvad der forårsager din besvimelse, og hvad dine testresultater viser. Målet med behandlingen er at forhindre dig i at besvime igen.

Behandlingsmuligheder for synkope er:

• Tager medicin, eller ændrer medicin, du allerede tager.
• Brug støttende tøj eller kompressionsstrømper for at forbedre blodcirkulationen.
• Ændringer i din kost. Din læge kan bede dig om at spise små, hyppige måltider, tilsætte lidt mere salt (natrium) til din kost, drikke mere vand, øge mængden af ​​kalium i din kost og skære koffein og alkohol ud.
• Vær meget forsigtig, når du rejser dig op.
• Hold hovedgærdet hævet, mens du sover. Du kan gøre dette ved at bruge ekstra puder eller placere forhøjere under benene ved hovedgærdet.
• Undgå situationer eller "triggere", der forårsager besvimelse (såsom at stå op i lange perioder, varme og stressende situationer).
• Biofeedback-træning til at kontrollere en hurtig hjerterytme.
• Hvis der er strukturelle hjertesygdomme, skal de behandles.
• Pacemaker for at holde pulsen normalFor at reparere en (dette gælder kun for visse specifikke medicinske tilstande).
• Få en implanterbar defibrillator (ICD) . Denne enhed overvåger konstant din puls og rytme og korrigerer eventuelle hurtige, unormale rytmer (igen kun under visse forhold).

Dit lægeteam vil udvikle en behandlingsplan, der er den rette for dig, og diskutere dine behandlingsmuligheder med dig.

Findes der nogen medicin til dette?

Nogle lægemidler, der bruges til at behandle besvimelse, omfatter:

• Midodrin
• Fludrocortison (mærkenavne Astonin® eller Florinef®)

Disse lægemidler kan forårsage nogle bivirkninger, såsom brystsmerter, kvalme, svimmelhed, vandladningsbesvær, mavebesvær og kulderystelser. Derfor er det vigtigt at bruge medicinen nøjagtigt som din læge har anvist.

Kan besvimelse reduceres/forebygges?

For at mindske risikoen for at besvime, skal du vide, hvad der forårsager det. Hvis dehydrering er problemet, kan det at holde sig hydreret og drikke rigeligt med vand hjælpe med at reducere risikoen. Hvis du besvimer på grund af en hjertesygdom, kan du have brug for medicin eller en anordning til behandling af unormale hjerterytmer.

Ofte føler du, at du er ved at besvime. Du kan føle dig svimmel, kvalme eller få hjertebanken (uregelmæssig hjerterytme, der føles som om den slår for hurtigt eller "banker" i brystet). Du kan hjælpe med at forhindre besvimelse, hvis du:

• Sæt dig hurtigt ned eller læg dig ned og løft benene.
• Sæt dine hænder sammen.
• Spænd hænderne.
• Kryds dine ben eller klem dine lår sammen.

Hvad sker der, hvis man besvimer? Er det noget at være bange for?

Med korrekt diagnose og behandling kan du kontrollere synkope . Hvis du er besvimet én gang, har du omkring 30 % chance for at besvime igen. Din risiko for at besvime igen, og hvordan det påvirker dig, afhænger af flere faktorer - såsom årsagen, din alder, køn og andre medicinske tilstande, du har. Hvis du har spørgsmål om din risiko, skal du tale med din læge.

Hvis du er blevet diagnosticeret med synkope , skal du tjekke lovgivningen i dit land/region. I nogle lande/regioner skal bilister, der besvimer, anmelde det til kørekortkontoret. En læge vil bede dig om at finde ud af årsagen og få behandling, før du kører.

Det er i de fleste tilfælde ikke farligt at besvime. Men hvis du har en unormal hjerterytme eller en neurologisk lidelse, kan det være livstruende. Personer med hjertesygdomme eller neurologiske lidelser bør bestemt søge behandling hos en læge.

Hvornår skal jeg se en læge? Akutbehandlingsenhed (ETU)Er der tidspunkter, hvor du har brug for at gå?

Afhængigt af årsagen til din besvimelse skal du se en læge til en opfølgningsaftale cirka to til fire uger efter, at du har modtaget behandling på hospitalet eller ambulatoriet. Hvis lægen finder et problem med dit hjertes struktur eller rytme, skal du bestille yderligere opfølgningsaftaler.

Hvis nogen besvimer og holder op med at trække vejret, som om de har et hjerteanfald, bør du give dem hjerte-lunge-redning (CPR) og ringe efter en ambulance. Mange mennesker tager på skadestuen efter at have besvimet. Hvis du besvimer, især for første gang, eller hvis du har brystsmerter, vejrtrækningsbesvær eller andre alvorlige symptomer, bør du helt sikkert søge lægehjælp.

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Du kan stille din læge disse spørgsmål:

• Ved du, hvad der fik mig til at besvime?
• Hvad skal jeg gøre for at forhindre den type besvimelse, jeg havde, i at ske igen?
• Har jeg brug for flere tests eller opfølgende aftaler?

Kort sagt (Take Home Message)

Synkope , eller besvimelse, kan virke mere alvorligt, end det i virkeligheden er, fordi det sker pludseligt og tiltrækker andres opmærksomhed. For de fleste er det dog en midlertidig tilstand og indikerer ikke et alvorligt helbredsproblem. At se en læge, efter du er besvimet, kan hjælpe dig med at føle dig tryg ved, at du ikke har en alvorlig tilstand. Hvis din besvimelse er forårsaget af en hjertesygdom, er det vigtigt at få behandling for den.

Husk, at hvis du har nogen tvivl eller bekymringer om dit helbred, er det bedst at tale med en læge.

Besvimelse , synkope, bevidsthedstab, cerebral iskæmi, vasovagal synkope, hjertesynkope, årsager til besvimelse, behandling af besvimelse