Er dit hjerte svagt? Lad os lære om systolisk hjertesvigt.

Føler du dig nogle gange forpustet? Føler du dig træt, selv efter at have arbejdet lidt? Eller hæver dine ben? Det kan være tegn på, at dit hjerte er lidt svagt. I dag vil vi tale om denne hjertesygdom, 'systolisk hjertesvigt'. Selvom det er lidt alvorligt, er det en tilstand, der kan kontrolleres, hvis den opdages tidligt og behandles korrekt.

Hvad er systolisk hjertesvigt?

Kort sagt har dit hjerte fire hovedkamre. Det nederste kammer til venstre, kaldet venstre ventrikel, pumper iltet blod gennem kroppen. Det fungerer som en vandpumpe. I denne tilstand, der kaldes systolisk hjertesvigt, bliver venstre ventrikel svag. Det betyder, at den ikke kan pumpe blod korrekt og effektivt.

Hvad sker der så? Forestil dig, at hvis vandmotoren ikke er stærk nok, vil vandet ikke flyde ordentligt. På samme måde, når hjertet ikke pumpe blodet ordentligt, kan der ophobes væske i lungerne. Det er her, ting som vejrtrækningsbesvær og træthed opstår. Andre dele af kroppen, især ben, ankler og mave, kan også hæve . Dette skyldes, at væsken i kroppen ikke cirkulerer ordentligt.

Så hvad er denne udstødningsfraktion?

Lad os nu tale om, hvad udstødningsfraktion (EF) er. Dette kaldes 'udstødningsfraktion' på singalesisk. Selvom det er et lidt medicinsk udtryk, er det let at forstå. Kort sagt er det den procentdel af, hvor meget blod din venstre ventrikel pumper ud i kroppen, når den slår én gang.

Et sundt og velfungerende hjerte bør have en EF-værdi mellem 55 % og 70 % . Det betyder, at mere end halvdelen af ​​det blod, der kommer ind i hjertets venstre ventrikel, pumpes ud i ét slag. Men hvis denne EF-værdi falder til under 40 % , kan det være et tegn på systolisk hjertesvigt. Det betyder, at hjertets pumpeevne er nedsat. Derfor kaldes denne tilstand undertiden 'hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion' (HFrEF) .

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Systolisk hjertesvigt kan ramme alle, men risikoen stiger med alderen. Det er også mere almindeligt hos personer med andre hjertesygdomme, såsom et tidligere hjerteanfald eller forhøjet blodtryk.

Hvad forårsager systolisk hjertesvigt (HFrEF)?

Systolisk hjertesvigt opstår ofte, når hjertets venstre ventrikel er beskadiget af en anden sygdom. Tænk på det på denne måde: hjertemusklen er som en elastik. Den strækker sig og trækker sig sammen. Men hvis den er beskadiget, kan den ikke udføre den opgave ordentligt.

Her er nogle af de vigtigste årsager, der kan påvirke dette:

• Koronararteriesygdom: Dette er den mest almindelige årsag. Arterierne, der forsyner hjertet med blod (koronararterierne), bliver forsnævrede eller blokerede af fedtaflejringer, hvilket forhindrer hjertemusklen i at få den ilt og de næringsstoffer, den har brug for. Dette svækker musklen.
• Højt blodtryk (hypertension): Når blodtrykket er højt i længere tid, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod. Det er som at pumpe vand ind i en blokeret arterie. Med tiden kan dette få hjertemusklen til at forstørres og i sidste ende svækkes.
• Tidligere myokardieinfarkt: Et hjerteanfald er, når blodtilførslen til en del af hjertet afskæres, hvilket får muskelceller til at dø. Det døde område bliver derefter arret, hvilket reducerer hjertets evne til at pumpe.
• Diabetes mellitus: Diabetes kan også skade blodkarrene og direkte påvirke hjertemusklen.
• Unormal hjerterytme: Når hjerteslaget er uregelmæssigt, kan hjertet ikke pumpe blod effektivt.
• Hjerteklapsygdom: Når hjerteklapperne ikke fungerer korrekt, kan blodet strømme fremad eller bagud, hvilket kan belaste hjertet yderligere.
• Myokarditis: Betændelse i hjertemusklen. Dette kan være forårsaget af ting som virusinfektioner.

Denne skade kan forårsage ardannelse i hjertemusklen, udvidelse eller stivhed af ventriklerne. Alle disse ting svækker venstre ventrikel og reducerer EF. Den gode nyhed er, at i de fleste tilfælde, hvis den underliggende årsag behandles korrekt, kan hjertets funktion forbedres noget.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Hvordan ved du, om du måske har dette problem? Her er nogle symptomer, du skal være opmærksom på:

• Åndenød (dyspnø): Du kan have svært ved at trække vejret, især når du træner, går op ad trapper eller ligger ned i sengen. Hvis du har brug for at sove med to eller tre puder om natten, er det også et tegn.
• Hyppig træthed og svaghed: Hvis du føler dig meget træt, selv efter at have udført opgaver, der tidligere var lette.
• Hævelse i ben, ankler og fødder: Denne hævelse kan opstå på grund af væskeretention. Nogle gange kan maven også hæve.
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme: Hvis du mærker en ændring i måden dit hjerte slår på.
• Vedvarende hoste eller hvæsen: En hoste, der især ledsages af hvidt slim.
• Nedsat evne til at træne.
• Kvalme eller mangel på appetit.
• Brystsmerter: Dette kan skyldes en årsag som koronararteriesygdom.
• Svimmelhed.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du ikke ignorere dem og søge læge. Jo tidligere du genkender dem, jo ​​lettere er det at behandle dem.

Hvordan opdager læger dette?

Når du går til lægen, vil han eller hun udføre adskillige tests for at fastslå, om du har systolisk hjertesvigt. Det vigtigste er at finde ud af, hvad den underliggende årsag er, så du kan behandle den ordentligt.

Denne testproces omfatter typisk:

1. Fysisk undersøgelse:

• Lægen vil spørge dig om dine symptomer (hvor længe de har været til stede, hvordan de har det).
• De spørger om dine tidligere sygdomme, f.eks. om nogen i din familie har hjertesygdomme.
• Et stetoskop bruges til at lytte til hjertet og lungerne (for at kontrollere for unormale lyde og væske i lungerne).
• Dit blodtryk måles.
• Du vil blive vejet (for at se om du pludselig har taget på i vægt på grund af væskeretention).

2. Blodprøver (blodarbejde):

• Disse blodprøver kan kontrollere, om andre organer (såsom nyrer og lever) er blevet påvirket af denne svaghed i hjertet.
• Typisk måles ting som 'albumin' (en type protein), 'kreatinin' (et mål for nyrefunktion) og natrium og kalium (elektrolytter).
• Der findes en særlig blodprøve kaldet BNP (B-type natriuretisk peptid). Når hjertet er belastet, stiger niveauet af denne BNP i blodet. Dette er meget nyttigt til at diagnosticere hjertesvigt.

3. Billeddiagnostiske undersøgelser af hjertet:

• Disse tests kan kontrollere mange ting, såsom hjertets form og størrelse, hvor tykke cellernes vægge er, om klapperne fungerer korrekt, og om der er sket skade fra et tidligere hjerteanfald.
• Røntgen af ​​brystkassen: For at se om hjertet er forstørret, eller om der er ophobet væske i lungerne.
• `Ekkokardiogram (Echo)`: Dette er den vigtigste test. Det er som en ultralydsscanning af hjertet. Den kan måle EF-værdien præcist. Den kan tydeligt se funktionen af ​​hjertets kamre og klapper.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): En test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Den kan registrere ting som hjerterytmen og -hastigheden samt tegn på et tidligere hjerteanfald.
• Nogle gange kan andre specialiserede tests såsom 'hjerte-MR', 'hjerte-CT-scanning', 'hjertekateterisation' (angiogram), 'træningsstresstest' eller 'nuklear træningsstresstest' og 'multigated acquisition scan' (MUGA) også udføres.

Hvordan behandles dette?

Okay, lad os nu se på, hvordan man behandler denne tilstand med systolisk hjertesvigt. Der er flere hovedmål med behandlingen:

• Reduktion af symptomer (såsom åndenød, hævelse).
• At stoppe eller kontrollere hjertets svækkelse yderligere.
• Forbedring af livskvaliteten.
• Hjælper med at forlænge livet.

Behandlingsmetoder kan opdeles i flere hovedkategorier:

1. Livsstilsændringer

Disse er meget vigtige. Det er ikke nok bare at tage medicin, du skal også gøre disse ting på din side.

• Begræns saltindtaget: Salt (natrium) får kroppen til at tilbageholde overskydende væske. Dette øger hævelsen og belaster hjertet mere. Reducer saltindtaget som anvist af din læge. Generelt anbefales det ikke at indtage mere end 1500-2000 milligram natrium om dagen.
• Begrænsning af væskeindtag: Nogle mennesker bliver også bedt om at begrænse mængden af ​​vand, de drikker om dagen. Dette er noget, du bør diskutere med din læge og beslutte.
• Hold en sund vægt: Hvis du er overvægtig, så prøv at tabe dig. Det er en god idé at veje dig dagligt. Hvis du pludselig tager på i vægt (et kilo eller to om dagen), kan det være et tegn på væskeretention. Hvis dette sker, skal du fortælle det til din læge .
• Undgå rygning: Rygning er meget skadeligt for hjertet og blodkarrene.
• Begræns eller stop alkoholindtag: Alkohol kan også svække hjertemusklen.
• Træn regelmæssigt: Tal med din læge om, hvilke øvelser der er rigtige for dig. Start i det små, og øg gradvist din aktivitet. Gang er god motion. Det ville være dejligt, hvis du kunne deltage i et hjerterehabiliteringsprogram.
• Reducer stress, få god søvn og sov nok.
• Spis en sund kost: Spis grøntsager, frugt, fiberrige fødevarer og fedtfattige fødevarer.

2. Medicin (typer af medicin)

Der findes mange effektive lægemidler til behandling af systolisk hjertesvigt. Disse lægemidler kan forbedre din EF, symptomer og den generelle hjertefunktion. Din læge kan ordinere en eller flere af disse lægemidler sammen.

• Betablokkere: Disse forbedrer hjertefunktionen ved at sænke hjertefrekvensen og dermed reducere hjertets arbejde. De kan hjælpe med at kontrollere blodtrykket, reducere risikoen for hjerteanfald og kontrollere uregelmæssig hjerterytme.
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere: Disse kontrollerer blodtrykket, udvider blodkarrene og blokerer stresshormoner i kroppen, hvilket forbedrer hjertefunktionen over tid.
• Angiotensin-II-receptorblokkere (ARB'er): Disse gives til personer, der har bivirkninger som hoste fra ACE-hæmmere. De virker på samme måde som ACE-hæmmere.
• Angiotensinreceptor-neprilysinhæmmere (ARNI'er): Dette er en relativt ny og meget effektiv klasse af lægemidler. Disse reducerer også stresshormoner, åbner blodkar og forbedrer hjertefunktionen.
• Aldosteronantagonister (mineralocorticoidreceptorantagonister - MRA'er): Disse reducerer stresshormoner og hjælper nyrerne med at fjerne overskydende væske og salt fra kroppen. Du skal være forsigtig med dit kaliumniveau, når du tager disse lægemidler.
• Diuretika (vanddrivende midler): Disse lindrer hurtigt symptomer (især hævelse og åndenød) ved at fjerne overskydende væske og salt fra nyrerne. Når væsken er reduceret, er det lettere for hjertet at pumpe blod.
• SGLT-2-hæmmere: Disse var oprindeligt en type medicin mod diabetes. Men senere opdagede man, at de også er meget gode til patienter med hjertesvigt uden diabetes. De udskiller overskydende væske sammen med sukker i urinen.

Det vigtigste er at tage den medicin, som din læge har ordineret, præcist, på det tidspunkt og i den ordinerede dosis. Du må aldrig stoppe med at tage medicinen eller ændre dosis på egen hånd.

3. Udstyr og kirurgi

Nogle patienter kan muligvis ikke kontrollere deres tilstand alene med medicin og livsstilsændringer. De kan have brug for ting som:

• ICD (Implantabel Kardioverter-Defibrillator): En lille enhed, der registrerer en farlig uregelmæssig hjerterytme (arytmi) og afgiver et lille elektrisk stød til hjertet for at genoprette normal rytme. Denne implanteres under huden på brystet.
• CRT (kardial resynkroniseringsterapi) / biventrikulær pacemaker: Denne enhed hjælper med at korrigere ubalancen mellem hjertets venstre og højre kamre. Dette forbedrer også hjertets pumpeevne.
• Koronararteriebypasstransplantation (CABG) eller angioplastik med stenting: Behandl koronararterier, hvis de er blokerede.
• Reparation eller udskiftning af hjerteklapper.
• Hjertetransplantation eller LVAD (venstre ventrikelhjælpsenhed): Disse er de behandlinger, der oftest overvejes til kritisk syge patienter.

Hvordan kan risikoen for denne tilstand reduceres?

"Forebyggelse er bedre end helbredelse," siger de. Så der er ting, du kan gøre for at forebygge eller reducere risikoen for at udvikle systolisk hjertesvigt. Gode sundhedsvaner er nøglen.

• Spis en velafbalanceret og nærende kost (mindre salt, mindre olie, flere grøntsager og frugter).
• Træn regelmæssigt.
• Oprethold en sund vægt.
• Undgå at ryge helt.
• Begræns alkoholforbruget.
• Hvis du har medicinske tilstande som forhøjet blodtryk, diabetes eller kolesterol, skal du kontrollere dem godt. Følg din læges anvisninger nøje.
• Reducer stress og få nok søvn.

Hvilke forventninger kan du have, når du lever i denne situation?

Systolisk hjertesvigt er en kronisk, langvarig og alvorlig tilstand. Den er muligvis ikke fuldstændig helbredelig. Men med den rette behandling og livsstilsændringer kan symptomerne kontrolleres, og man kan leve et godt liv.

Resultatet afhænger af flere faktorer:

• Hvor alvorlig hjertesygdommen er.
• Dit generelle helbred og om du har andre sygdomme (såsom nyresygdom, diabetes).
• Hvordan du reagerer på behandlingen.
• Hvad er hovedårsagen til dette?

Derfor er det meget vigtigt ikke at være bange eller frustreret, men at følge lægens anvisninger nøje og justere din livsstil. Arbejd sammen med dit lægeteam.

Hvornår skal du søge øjeblikkelig lægehjælp?

Hvis du oplever et af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp, hvilket betyder så hurtigt som muligt :

• Pludselige og alvorlige brystsmerter.
• Pludselige og alvorlige vejrtrækningsbesvær.
• Besvimelse eller ekstrem svaghed.
• Brystsmerter, svimmelhed eller åndenød med hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.
• Pludselig hævelse af benene eller vægtøgning.

Hvilke spørgsmål kan du stille lægen?

Når du ser din læge, kan du stille spørgsmål som disse for bedre at forstå din tilstand:

• Hvad er den præcise årsag til min systoliske hjertesvigt?
• Hvad er min udstødningsfraktion (EF) værdi? Hvad betyder det?
• Har denne tilstand påvirket mine andre organer (som nyrer, lever)?
• Hvilke behandlinger er de rigtige for mig? Hvad er fordele og ulemper?
• Hvad er de vigtigste ændringer, jeg skal foretage i min livsstil?
• Hvilken slags mad og drikke bør jeg spise, og hvad bør jeg undgå?
• Hvilke øvelser kan jeg lave? Hvor længe skal jeg lave dem?
• Hvad skal jeg ikke gøre?
• Hvad er de mulige bivirkninger ved denne medicin? Hvad skal jeg gøre, hvis de opstår?
• Hvor ofte skal jeg komme til kontrol? Hvornår bliver min EF-score tjekket igen?
• Hvad skal jeg gøre i en nødsituation?

De vigtigste ting, vi skal huske

Systolisk hjertesvigt er en alvorlig, langvarig tilstand, hvor hjertets venstre ventrikel ikke er i stand til at pumpe blod ordentligt. Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du kontakte en læge. Jo tidligere det opdages, jo lettere er det at behandle, og jo bedre er resultatet.

Ved at behandle den underliggende årsag, tage den medicin, din læge ordinerer, og udvikle gode livsstilsvaner kan du hjælpe med at kontrollere dine symptomer og leve et sundt, aktivt og langvarigt liv. Vær ikke bange, forbliv stærk! Du er ikke alene, dine læger, familie og venner er alle der for at hjælpe dig.

Hjerteanfald , systolisk hjertesvigt, udstødningsfraktion, hjertesvaghed, åndenød, hævelse i benene, hjertesymptomer