Mange af os tror, at diabetes mellitus er en sygdom, der udelukkende bestemmes af ting som, hvad vi spiser, og om vi motionerer eller ej? Sandt nok er disse ting meget vigtige. Men i dag vil jeg fortælle jer om et lidt dybere aspekt, som vi ikke taler så meget om i vores dagligdag. Har I nogensinde tænkt over, hvor meget det miljø, I bor i, jeres økonomiske niveau, den uddannelse og de faciliteter, I modtager, påvirker jeres helbred, især en langvarig tilstand som diabetes? Det er det emne, vi taler om i dag.

⚡ Interactive Clinical Tool

🩸

HbA1c converter

Convert HbA1c values to normal blood sugar levels

Open Interactive Calculator →

Sundhed handler ikke kun om medicin.

Forestil dig en læge, der siger, at du skal "spise en velafbalanceret kost og dyrke motion i en time om dagen". Det råd er meget fornuftigt. Men har alle den samme evne og fleksibilitet til at følge det råd?

Kort sagt, vores helbred bestemmes ikke af den medicin, vi tager, når vi er syge. Det påvirkes af mange faktorer, herunder hvor vi er født, det miljø, vi voksede op i, det arbejde, vi udfører, vores indkomstniveau og den uddannelse, vi modtager. Nogle gange, selv når nogen modtager sundhedsydelser, kan de opleve uretfærdigheder og forsømmelse. For eksempel:

Lægen virker ikke særlig interesseret i de symptomer, du beskriver.
At afvise dine helbredsproblemer som trivielle.
Ikke at forklare tilstanden og behandlingen på en simpel måde, i et sprog du forstår.

Den slags kan føre til, at nogle patienter bliver frustrerede og mistroiske over for læger og hele sundhedssystemet. Dette er en meget farlig situation, fordi de så ikke vil være motiverede til at søge ordentlig behandling for deres sygdom.

Det vigtigste er, at for at forblive sund er god lægehjælp afgørende, såvel som et socialt og økonomisk miljø, der muliggør et sundt liv.

Hvad er sociale determinanter for sundhed?

Selv Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anerkender konceptet "sociale sundhedsdeterminanter". Kort sagt refererer dette til de sociale, økonomiske og fysiske forhold, der direkte påvirker vores helbred og er uden for vores kontrol.

Selvom disse ting ved første øjekast kan synes irrelevante for sundhed, har forskning vist, hvor meget disse faktorer påvirker vores livskvalitet og risiko for at udvikle sygdomme. Lad os se på, hvad disse faktorer er.

Social determinant	Hvordan det påvirker vores helbred (relevant for Sri Lanka)
Økonomisk stabilitet	For en person uden en stabil indkomst, der lever af en dagløn, er det en udfordring at købe nærende mad og nødvendig medicin. Den mentale stress forårsaget af økonomiske vanskeligheder bidrager også til en række sygdomme.
Undervisning	En veluddannet person har større sandsynlighed for at være sundhedsbevidst, genkende symptomer tidligt og have et bedre job og en stabil indkomst.
Adgang til sundhedspleje	Er der et hospital eller en klinik i det område, hvor du bor? Er der transport dertil? Er de nødvendige tests og medicin tilgængelige uden mangel? Alle disse ting har en indflydelse.
Levende miljø (nabolag og byggede omgivelser)	Er der et sikkert sted at gå og motionere i nærheden af dit hjem? Har du adgang til rent vand og luft? Er der en frugt- og grøntbutik i nærheden, eller er der kun bagerier og fastfoodrestauranter? Disse har en direkte indvirkning.
Social og fællesskabsmæssig kontekst	Ting som støtte fra familie, venner og naboer, at have nogen at tale med, når man har det nede, og at kunne leve uden at blive marginaliseret i samfundet er meget vigtigt for både den mentale og den fysiske sundhed.

Hvordan er disse faktorer relateret til diabetes?

Nu tænker du måske: "Okay, disse ting påvirker helbredet generelt, men hvordan påvirker dette diabetes?" Lad os forstå det med et simpelt eksempel.

Forestil dig en lavindkomstfamilie i byen. Lad os kalde ham 'Siripala'. Siripala forsørger sin familie ved at arbejde i løbet af dagen. Han går på arbejde klokken 5 om morgenen og kommer hjem omkring klokken 8 om aftenen.

Mad: Siripala, der arbejder hårdt hele dagen, har svært ved at få råd til næringsrige varer som grøntsager, frugt og fisk med sin beskedne løn. I stedet kan han nemt og billigt købe dem fra boder langs vejen.Han tyr til mad rig på mel, sukker og olie (f.eks. paratha, kottu, sødede drikke). Det mætter maven, men giver ikke kroppen næring.
Motion: På grund af hans anstrengende arbejdsplan hele dagen har Siripala ikke tid eller energi til at motionere. Der er intet sikkert sted at gå i det overfyldte kvarter, hvor han bor.
Stress: Hun er konstant stresset på grund af økonomiske problemer og bekymringer om sine børns fremtid. Denne stress ændrer kroppens hormonelle funktion, hvilket yderligere øger risikoen for at udvikle diabetes.
Bevidsthed og lægehjælp: Siripala har ikke meget viden om de grundlæggende symptomer på diabetes eller hvordan man undgår det. Da han mister sin løn, hvis han ikke går på arbejde i en dag, går han ikke til lægen, selv ikke for en mindre lidelse. Han går kun på hospitalet, når symptomerne forværres. Så kan det være for sent.

Forstår du nu? Siripalas øgede risiko for at udvikle diabetes skyldes ikke hans "fejl". De sociale og økonomiske forhold, han lever under, har en direkte indflydelse på det. Uanset hvor meget opmærksomhed der skabes om diabeteskontrol, vil det ikke være til megen nytte for en person, der ikke har ressourcerne til at implementere disse ting.

Så hvad gør vi?

Dette er ikke et problem, som et individ kan løse alene. Dette kræver løsninger som land, på politikniveau. Det er deres ansvar at skabe god sundhedspleje for alle, en økonomi, hvor alle har adgang til nærende mad og et sikkert miljø.

Men der er også ting, vi kan gøre på et personligt plan.

1. Bevidsthed: Det første skridt er at forstå, at sociale faktorer som disse påvirker vores helbred.

2. Tal med din læge: Når du ser din læge, så tal ikke kun om din sygdom, men også om de udfordringer, du står over for i dit liv. Vær ikke bange for at spørge: "Læge, jeg har ikke råd til at spise så meget nærende mad. Hvilke ændringer kan jeg foretage?" Din læge kan derefter give dig råd, der er passende for din situation, og som du kan følge.

3. Foretag så små ændringer som muligt: Selvom det er svært at lave store ændringer, så start med små ting. Små ting som at skære ned på sukkeret med en teskefuld om dagen, stå af bussen et stop tidligere og gå lidt, og lave et hjemmelavet måltid, når det er muligt, kan gøre en stor forskel.

4. Engagement i lokalsamfundet: Tal med lokale organisationer og lokale sundhedsmyndigheder om sundhedsproblemer i dit område (f.eks. affaldsproblemer, mangel på steder at motionere).

Besked til hjemmet

Langvarige sygdomme som diabetes er stærkt påvirket af den personlige livsstil, såvel som det sociale, økonomiske og fysiske miljø, vi lever i (sociale sundhedsdeterminanter).
Faktorer som økonomiske vanskeligheder, uddannelsesniveau og vanskeligheder med at få adgang til sundhedspleje kan være de største hindringer for at leve et sundt liv.
Det er meget vigtigt at forstå dette som et bredere socialt problem, snarere end at se det som en individuel skyld.
At tale åbent med din læge om udfordringerne i dit liv (økonomiske, sociale) vil hjælpe dig med at finde den behandlingsplan, der passer bedst til dig.
Selv hvis du ikke kan foretage store ændringer, er selv den mindste eller mest positive ændring, du kan foretage for dit helbred, det værd.