Hvad er thymom og thymuskarcinom? Lad os tale om dette i detaljer!

Føler du nogle gange noget mærkeligt i brystet, en vedvarende hoste eller vejrtrækningsbesvær? For det meste kan dette skyldes normale, harmløse årsager. Men i meget sjældne tilfælde kan det også være symptomer på kræft forbundet med thymuskirtlen . Så i dag skal vi tale om to sådanne, ret sjældne typer kræft, thymom og thymuskarcinom . Bare rolig, det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er thymom og thymisk karcinom?

Kort sagt er thymom og thymuskarcinom to typer kræft, der starter i din thymuskirtel . Thymuskirtlen er placeret bag den store knogle midt i brystet (brystbenet). Når du er ung, hjælper thymuskirtlen med at udvikle T-lymfocytter, eller T-celler, en type hvide blodlegemer, der er en vigtig del af din krops immunsystem, der bekæmper sygdomme. Thymuskirtlen indeholder to hovedtyper af celler: epitelceller og lymfocytter . Begge disse typer celler kan vokse unormalt og blive kræftfremkaldende.

• Thymom og thymisk karcinom er forårsaget af unormal vækst af epitelceller.
• Unormal vækst af lymfocytter kan føre til kræftformer såsom Hodgkins lymfom eller ikke-Hodgkins lymfom .

Fordi både thymomer og thymuskarcinomer starter i epitelcellerne i thymuskirtlen, kalder læger dem også for thymusepiteltumorer (TET'er) .

Hvad er forskellen mellem thymom og thymuskarcinom?

Selvom begge er thymiske epiteltumorer (TET'er), er der flere vigtige forskelle.

• Thymom: Dette er normalt en langsomt voksende kræftform. Den spreder sig sjældent ud over thymuskirtlen.
• Thymisk karcinom: Dette er en hurtigtvoksende kræftform. Den har også en høj risiko for at sprede sig (metastasere) til andre dele af kroppen.

Afhængigt af om du har thymom (en lidt mindre aggressiv type) eller thymuskarcinom (en mere aggressiv type), vil den behandling, din læge ordinerer, og prognosen variere.

Hvem er mest berørt af disse tilstande?

Thymom og thymuskarcinom er mest almindelige hos voksne mellem 40 og 75 år. Studier i lande som USA har vist, at sygdommen er mere almindelig hos personer af asiatisk eller stillehavsøboerafstamning. Det er dog vigtigt at huske, at den kan udvikle sig hos alle. Thymom er ofte forbundet med tilstande kaldet autoimmune paraneoplastiske syndromer . Dette er, når din krops immunsystem fejlagtigt angriber sine egne raske celler. Dette kan forårsage en række ubehagelige symptomer. Nogle af de syndromer, der oftest er forbundet med thymom, inkluderer:

• Myasthenia gravis: Dette er en autoimmun sygdom, der påvirker nerverne og musklerne og forårsager muskelsvaghed .
• Ren rødcellet aplasi (PRCA): Dette er en blodsygdom, hvor din knoglemarv ikke producerer nok røde blodlegemer , hvilket forårsager anæmi .
• Hypogammaglobulinæmi (eller Goods syndrom): Dette er en svaghed i immunsystemet. Her producerer din krop ikke nok antistoffer til at bekæmpe sygdom og forhindre infektion.

Derudover kan nogle andre paraneoplastiske syndromer være forbundet med thymom, men de er mindre almindelige. For eksempel:

• Polymyositis
• Lupus erythematosus
• Leddegigt
• Skjoldbruskkirtelbetændelse
• Sjögrens syndrom

Hvor almindelige er thymom og thymisk karcinom?

Thymom og thymuskarcinom er de mest almindelige kræftformer, der udvikler sig i thymuskirtlen. Samlet set er disse dog meget sjældne kræftformer . For eksempel, selv i et stort land som USA, bliver kun omkring 400 mennesker diagnosticeret med denne sygdom hvert år.

Hvad er symptomerne på thymom og thymisk karcinom?

Mange mennesker viser ingen symptomer i de tidlige stadier.Symptomer begynder ofte at vise sig, når kræften er vokset og begyndt at påvirke andre organer i brystet. Nogle af symptomerne er relateret til de tidligere nævnte paraneoplastiske syndromer.

Symptomer forårsaget af kræft, der påvirker et brystorgan

Smerter og vejrtrækningsbesvær kan være symptomer på tymom eller tymuskarcinom. Disse er symptomerne:

• Brystsmerter eller en følelse af trykken i brystet.
• En vedvarende hoste, der ikke går væk.
• Åndenød.
• Vanskeligheder med at synke mad.

Nogle gange kan disse tumorer blokere eller komprimere den øvre hulvene, en stor vene, der fører blod til hjertet. Dette kan forårsage en meget alvorlig tilstand kaldet vena cava superior syndrom . Hvis dette sker, kan du opleve symptomer som:

• Hoste
• Åndedrætsbesvær
• Træthed
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Hævelse af hals og ansigt
• Hævelse af hænder og håndflader
• Tydelig synlige vener på overkroppen

Karakteristika for paraneoplastiske syndromer

Hvis du har tymom, kan du opleve et eller flere af symptomerne på paraneoplastiske syndromer. For eksempel:

• Dobbeltsyn, hængende øjenlåg, alvorlig træthed og muskelsvaghed (dette er symptomer på myasthenia gravis).
• Anæmi (dette kan skyldes ren aplasi af røde blodlegemer).
• Hyppige infektioner, diarré og hævede lymfeknuder (disse er symptomer på hypogammaglobulinæmi).

Hvad er årsagerne til thymom (thymisk karcinom)?

Faktisk er der ikke identificeret specifikke genetiske eller miljømæssige risikofaktorer for thymom . Der forskes stadig i, om tilstanden er forbundet med forskellige vira, arvelige påvirkninger og andre typer kræft.

Hvordan diagnosticeres thymom (thymisk karcinom)? (Diagnose)

Din læge opdager muligvis først, at du har denne type tumor, efter at have foretaget billeddiagnostiske undersøgelser for at finde årsagen til dine symptomer. For at bekræfte diagnosen vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer og din sygehistorie. Derefter kan de udføre en eller flere af følgende tests for at lære mere om tumoren:

• Røntgenbillede af brystkassen: Et røntgenbillede kan vise ting som tumorer inde i kroppen. Det kan også give vigtige oplysninger, såsom hvor godt tumorens kanter er defineret. En tumor med klare kanter er lettere at fjerne kirurgisk.
• CT-scanning:En CT-scanning af brystkassen er den mest almindelige billeddiagnostiske test, der bruges til at diagnosticere tymom. Nogle gange kan din læge injicere en særlig væske (kontrastmiddel) i din vene. Dette vil hjælpe med at vise tumoren tydeligt på scanningen. I de fleste tilfælde er en CT-scanning tilstrækkelig til at diagnosticere tymom eller tymuskarcinom.
• MR-scanning: En MR-scanning kan producere meget detaljerede billeder af tumoren. Dette kan hjælpe lægen med at skelne den fra andre typer af vækster. For eksempel kan en MR-scanning hjælpe med at afgøre, om det er et tymom eller et tymuskarcinom.
• PET-scanning eller PET/CT-scanning: Under en PET-scanning sprøjter en læge et sikkert, radioaktivt sukker ind i din vene. Denne opløsning samler sig omkring celler, der bruger meget energi, såsom kræftceller. Dette gør ting som tumorer mere synlige på scanningen. Ofte kan en PET-scanning og en CT-scanning udføres samtidig (PET/CT).
• Biopsi: Den eneste måde at bekræfte en diagnose endegyldigt på er at udføre en biopsi. Her tager lægen en celleprøve fra tumoren og undersøger dem under et mikroskop. Hvis det er sikkert at gøre det, fjerner lægen hele tumoren og undersøger cellerne. Hvis hele tumoren ikke kan fjernes, tages der kun en prøve til undersøgelse.

Hvordan bestemmes stadieinddelingen af ​​​​thymom (thymisk karcinom)?

Kræftstadieinddeling er klassificeringen af ​​kræft i henhold til dens sværhedsgrad. Mange faktorer spiller ind i bestemmelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad. Kendskab til kræftstadiet hjælper din læge med at planlægge behandlingen og give dig en idé om dine chancer for at overleve. Thymom og thymuskarcinom stadieinddeles ved hjælp af TNM-systemet . TNM står for Tumor, Noder og Metastaser. For at bestemme kræftstadiet leder lægerne efter svar på spørgsmål som:

• Tumor (T): Er der en tumor? Hvor stor er den? Hvor sidder den?
• Lymfeknuder (Knuder - N): Har kræften spredt sig til lymfeknuder? Hvilke lymfeknuder? Hvor langt har den spredt sig?
• Metastase (M): Har kræften spredt sig til andre dele af kroppen uden for thymuskirtlen? Til hvilke dele?

Baseret på svarene på disse spørgsmål vil din læge klassificere din kræft i stadier fra I (et) til IV (fire). Jo højere tallet er, desto mere har kræften spredt sig. For eksempel har en kræft i stadie I spredt sig mindre end en kræft i stadie IV. Din læge kan også overveje andre faktorer, såsom hvor unormale kræftcellerne er, for at bestemme sværhedsgraden af ​​din tilstand.

Hvad er behandlingerne for thymom (thymisk karcinom)?

Den behandling, du modtager, afhænger af en række faktorer, herunder din kræfttype, kræftstadiet og om kræften er nydiagnosticeret eller har fået et tilbagefald. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• Kirurgi: En thoraxkirurg kan fjerne din tumor kirurgisk. Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne, thymuskirtlen eller lungeslimhinden, kan de også fjerne dele af den. Kirurgi er den primære behandling for tidligt stadie af tymom. Hvis hele tumoren ikke kan fjernes sikkert, vil kirurgen fjerne så meget af den som muligt for at reducere symptomer forårsaget af tumoren.
• Strålebehandling: En strålebehandlingsonkolog kan levere stråling til kræften ved hjælp af ekstern strålebehandling . Denne behandling bruger en maskine til at rette røntgenstråler mod tumoren for at dræbe kræftceller. Den kan bruges alene eller i kombination med andre behandlinger, såsom kemoterapi eller kirurgi.
• Kemoterapi: Hvis kirurgi ikke kan fjerne tumoren, kan du få kemoterapimedicin til at dræbe kræftceller. En hæmatolog eller medicinsk onkolog kan ordinere kemoterapi for at krympe tumoren før operationen eller til at behandle en kræft, der er vendt tilbage.
• Målrettet behandling: Hvis dine kræftceller har specifikke genmutationer , kan du få målrettet behandling. Disse behandlinger er designet til at målrette disse specifikke genmutationer og dræbe kræftcellerne. Dette kan være en behandlingsmulighed for både thymom og thymuskarcinom, hvis andre behandlinger, såsom kemoterapi, ikke har virket.
• Immunterapi: Denne behandling styrker dit immunforsvar for at hjælpe det med at genkende og ødelægge kræftceller. Dette kan være en mulighed for tymuskarcinom, der ikke reagerer på kemoterapi.
• Kliniske forsøg: Et klinisk forsøg er en undersøgelse, der tester sikkerheden og effektiviteten af ​​nye eller forskellige kræftbehandlinger. Afhængigt af din kræfttype kan du være berettiget til et af disse programmer, der tester nye kræftbehandlinger. Spørg din læge om dette.

Din læge kan anbefale, at du arbejder sammen med et palliativt team for at støtte dig gennem hele din kræftdiagnose. Palliativt personale omfatter læger, sygeplejersker og andre specialister. De kan hjælpe dig med at håndtere kræftsymptomer og bivirkningerne af behandlingen. Uanset din kræfts stadium eller dine chancer for at komme dig, er palliativ pleje en værdifuld ressource.

Hvad er overlevelsesraten for thymom og thymisk karcinom?

Generelt har thymomer en bedre prognose end thymuskarcinomer. Hvis kræften er begrænset til thymuskirtlen, er overlevelsesraten desuden bedre, end hvis kræften har spredt sig. Femårsoverlevelsesraterne for thymuskarcinom er som følger (husk, at disse er gennemsnitstal):

• Hvis kræften kun er i thymuskirtlen: 95%
• Hvis det har spredt sig til nærliggende organer og lymfeknuder: 78%
• Hvis det har spredt sig til fjerne dele af kroppen (metastaseret): 38%

Disse statistikker tager dog ikke højde for specifikke ting som dit generelle helbred, kræfttypen, kræftstadiet eller din reaktion på behandlingen. Din overlevelsesrate bestemmes af en række faktorer. Din læge kan forklare disse for dig. Så bliv ikke forskrækket over disse tal.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg får denne kræftform?

I nogle tilfælde kan alle tegn og symptomer på kræften forsvinde fuldstændigt (remission) , og kræften kan muligvis ikke komme tilbage. I mange tilfælde kan begge typer kræft dog komme tilbage (tilbagefald) . I tilfælde af thymom kan kræften fortsætte i lang tid uden at komme tilbage. Du skal dog stadig have regelmæssige opfølgningsbesøg for at sikre, at du er kræftfri.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Tal med dit lægeteam om din diagnose og behandlingsmuligheder. Tøv ikke med at stille spørgsmål, du måtte have om kræft, og hvordan det vil påvirke dit liv. Du kan stille spørgsmål som:

• Hvilket stadium er min kræftform?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Er jeg berettiget til at deltage i et klinisk forsøg? Vil I anbefale, at jeg deltager?
• Hvad er målet med behandlingen?
• Hvilke bivirkninger skal jeg forvente?
• Hvornår skal jeg forvente, at bivirkningerne starter?
• Hvad er chancen for, at kræften kommer tilbage?
• Hvordan vil min diagnose og behandling påvirke mit liv?

Besked til hjemmet

En diagnose af thymom eller thymuskarcinom kan betyde mange forskellige ting. Nogle tumorer vokser langsomt, mens andre er mere aggressive. Nogle kan fjernes helt med operation, men andre kan have spredt sig, når din læge finder dem. Det vigtigste er at tale med din læge om, hvordan din kræft vil påvirke dit behandlingsresultat.Diskuter også fordele og ulemper ved hver mulig behandlingsmulighed. Husk, du er ikke alene. Der er læger, familie og venner, der kan hjælpe dig med at håndtere denne situation. Det er vigtigt at være velinformeret og positiv. Hvis du har spørgsmål, så vær ikke bange for at spørge din læge. ` thymom, thymuskarcinom, thymuskirtel, kræft, brystsmerter, hoste, myasthenia gravis, autoimmun, kræftbehandling, kræft, thymus, thymuskarcinom, thymuskirtel