Er du bange for endetarmskirurgi? Lad os lære om en ny, ikke-invasiv metode (TEMS)!

Det er normalt at blive bange, når din læge fortæller dig, at du har en tumor i din endetarm, den nederste del af din tyktarm. Du tænker måske: "Åh, jeg bliver nødt til at skære din mave op, jeg bliver nødt til at blive på hospitalet i et par dage, det kommer til at gøre meget ondt," ikke sandt? Men bare rolig. Teknologien er meget avanceret i dag. I dag taler vi om transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEMS) , en særlig kirurgisk procedure, der fjerner tumorer som denne uden at lave snit i din mave ved hjælp af små instrumenter, der indsættes gennem din endetarm.

Kort sagt, hvad er TEMS?

TEMS er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne tumorer og små kræftformer fra endetarmen. Tidligere krævede fjernelse af en tumor fra endetarmen en større abdominal operation. I denne TEMS-procedure indsætter kirurgen et særligt instrument gennem din anus og bruger et lille kamera og kirurgiske instrumenter til at fjerne tumoren.

Den største fordel ved dette er, at da der ikke er nogen snit på ydersiden af ​​kroppen , vil du føle meget mindre smerte, hele hurtigere og have færre komplikationer end efter en større operation.

Hvad er forskellen mellem TEM og TAMIS?

Du har måske også hørt om TAMIS. Begge metoder minder lidt om hinanden, men der er en lille forskel.

• TEMS (Transanal Endoskopisk Mikrokirurgi): Denne operation bruger et langt, tykt rørlignende instrument kaldet et "rektoskop". Kameraet og andre instrumenter føres gennem dette rør.
• TAMIS (Transanal Minimalt Invasiv Kirurgi): Denne operation bruger en lille, rund, fleksibel, gelignende port. Den indsættes gennem anus, og tumoren fjernes med de samme instrumenter, der anvendes til laparoskopiske operationer.

Lægen vil vurdere din tilstand og vælge den metode, der passer bedst til dig, baseret på tumorens placering.

Hvem er TEMS-kirurgi bedst egnet til?

Denne operation er ikke for alle, men i nogle tilfælde er det en meget god mulighed.

• For dem, der har svært ved at udholde større operationer på grund af andre helbredsproblemer (f.eks. hjertesygdomme, diabetes).
• For dem med endetarmskræft i tidligt stadie.
• Til unge mennesker med ikke-kræftfremkaldende (godartede) tumorer.
• For alle, der ønsker at undgå større operationer, hvis lægen beslutter, at det er passende.

Hvis din rygsøjles position gør det vanskeligt for instrumentet at nå tumoren, eller hvis din endetarm er forsnævret (stenose), er denne procedure muligvis ikke mulig. Dette afgøres alt sammen af ​​din kirurg.

Tilstande behandlet med TEMS-kirurgi

Denne operation udføres ofte for at fjerne tumorer i endetarmen. Den bruges til at behandle følgende tilstande:

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Forberedelsen til dette minder om forberedelsen til en koloskopi. Det vigtigste er at rense dine tarme fuldstændigt . Dette vil give lægen mulighed for at se indersiden af ​​din endetarm tydeligt. Til dette vil din læge give dig et særligt afføringsmiddel.

Typisk vil du modtage instruktioner som denne:

• Undgå at spise fast føde dagen før operationen.
• Drik kun klare væsker (vand, saltvand, Jeevani) 12-24 timer før operationen.
• Undgå at spise eller drikke noget fra midnat på operationsdagen.
• Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du sørge for at fortælle det til din læge og stoppe med at tage den et par dage i forvejen efter lægens anvisning.

Hvad sker der under operationen?

Du vil ikke mærke noget under denne procedure, fordi operationen vil blive udført under fuld narkose, hvilket betyder, at du vil være helt i søvn. Her er, hvad der sker under operationen:

1. Kirurgen fører instrumentet "Rectoscope" ind i endetarmen gennem analåbningen.

2. Endetarmen pustes let op med gas for bedre at kunne se området omkring tumoren.

3. Et kamera og fine kirurgiske instrumenter indsættes gennem rektoskopet, og tumoren eller polyppen skæres ud og fjernes sammen med noget af det omgivende raske væv.

4. Snittet lukkes derefter med enten opløselige sting eller små metalklips.

Hvordan er det efter operationen?

Du kan opleve ubehag efter operationen. I løbet af de første 24 timer kan du opleve:

• Et rør (et kateter) anbringes i din blære for at dræne urin.
• Giv kroppen den væske, den har brug for, gennem en saltvandsinfusion (en 'IV-line') i en vene i din arm.
• Antibiotika (IV-antibiotika) gives gennem saltvand i cirka 24 timer for at forhindre infektion.

Du kan begynde at spise og drikke omkring en dag efter operationen. Du vil normalt kunne tage hjem efter en dag eller to på hospitalet .

Hvad er fordelene ved denne metode?

TEMS-metoden har mange fordele i forhold til laparotomi. Større operationer kan nogle gange forårsage problemer med urinkontrol, seksuel dysfunktion og endda behovet for en permanent kolostomi. TEMS-metoden reducerer mange af disse risici.

Er der ikke en risiko i dette?

Som med enhver operation er der en lille risiko, men risikoen er meget lavere end en maveplastik.

• Blødende
• At have en infektion
• Rektal eller mavesmerter
• Vanskeligheder med at urinere ('urinretention')
• Pludselig trang til at afføre sig ('afføringstrang')

Hvis noget lignende sker, er lægerne klar til at behandle det.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter at være kommet hjem, skal du straks kontakte din læge eller tage til hospitalets skadestue.

• Overdreven blødning
• Feber eller følelse af kulde
• Vanskeligheder med at urinere
• Uudholdelige mave- eller endetarmssmerter

Hvis det er kræft, er dette så den eneste behandling?

Hvis endetarmskræft opdages i et tidligt stadie, og tumoren fjernes fuldstændigt med TEMS-kirurgi, er andre behandlinger muligvis ikke nødvendige. For nogle mennesker kan din læge dog, afhængigt af tumorens art, anbefale kemoterapi eller strålebehandling ud over denne operation. Alt dette vil blive afgjort efter en undersøgelse af din tilstand.