Har dit hjertes aortaklap én klap? (Unikuspidal aortaklap) - Lad os tale om det!

Nogle gange hører vi: "Åh, mit barn har et lille hjerteproblem, det blev født med en hjertemislyd"? Eller når en ung person har vejrtrækningsbesvær eller brystsmerter, siger lægerne: "Der er et lille problem med en hjerteklap." Det er sådan, vi vil tale om en hjertesygdom, der er meget sjælden, men meget vigtig at kende til.

Hvad er denne enkeltbladede aortaklap ("Unikuspid aortaklap")?

Kort sagt har aortaklappen i dit hjerte kun én klap i stedet for de tre, den normalt har. Ordet "unicuspid" betyder "enkeltklap". Tænk på det som en dør med kun én lås i stedet for to.

Disse klapflige er som små døre. De åbner og lukker for at tillade iltrigt, rent blod at passere fra hjertets venstre ventrikel - det venstre kammer i bunden af ​​hjertet - til aorta . Aorta pumper derefter blod gennem kroppen. Så når antallet af klapflige i denne klap falder, kan der være små forhindringer for blodgennemstrømningen.

Nogle personer med denne tilstand, Unicuspid Aortaklappen, kan også have andre hjerteproblemer. For eksempel:

• Aortopati : Dette betyder svaghed i aortavæggene.
• Ventrikulær septumdefekt (VSD) : Et hul i væggen mellem hjertets to nedre kamre.
• Patent ductus arteriosus (PDA) : Et blodkar, der burde have lukket sig efter fødslen, forbliver åbent.
• Koronararterieanomalier : Visse ændringer i arterierne, der forsyner hjertet med blod.

Dette er en meget sjælden tilstand. Den rammer omkring 0,02% af den generelle befolkning. Den er også mere almindelig hos mænd.

Findes der typer af dette?

Ja, der er to hovedtyper af "Unikuspidal aortaklap". Forskellen mellem disse to typer er mellemrummet, hvor de to blade (flige) er forbundet med klappens væg, som kaldes "Kommissuren" . Du kan forstå det sådan her. Forestil dig, at dine læber er permanent fastgjort til dit ansigt, men de kan komme sammen og adskille sig, ikke? Det er det, "Kommissur" er.

Disse to typer er:

1. Akommissural type: Dette er den mest alvorlige type. I dette tilfælde er der ingen kommissur, dvs. intet mellemrum. Og den er ikke forbundet med aorta. Fligene er alle klæbet sammen, næsten som om de er svejset sammen. Blodet strømmer kun gennem et lille hul, som et nålehul.

2. Enkommissærtype:Denne er lidt mindre alvorlig end den anden, og det er også den mest almindelige type. Den har én "kommissur", det vil sige ét mellemrum. Den er også forbundet med aorta. Når denne type ventil åbnes, ligner den en linje. Nogle mennesker sammenligner den med munden på en fisk.

Hvilke symptomer kan du se?

Hvis en voksen har denne tilstand (Unikuspid aortaklap), er de symptomer, der normalt kan ses:

• Åndenød : Når du er lidt træt, kan du føle, at du er ved at besvime, når du går op ad trapper.
• Svimmelhed : Når du rejser dig pludseligt op, kan du føle dig svimmel.
• Angina : Dette er en følelse af smerte eller trykken for brystet. For nogle mennesker kan dette sprede sig til kæben, nakken eller endda armene.
• Besvimelse/besvimelse : Pludselig bevidstløshed.

Små børn med denne tilstand udvikler normalt tilstande som venstresidig hjertesvigt . De har også en tendens til at tabe sig ligesom andre børn på deres alder, hvilket betyder, at de tager meget lidt på i vægt.

Den tidligere nævnte "akommissurale" type, som er den alvorlige type, viser symptomer hos meget unge babyer . Men dem med den "unikommissurale" type viser muligvis ikke symptomer, før de er 20 eller 30 år gamle, det vil sige, før de når ung voksenalder.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen?

Denne tilstand, kaldet "unikuspid aortaklappe", opstår, når de tre småblade, der normalt skulle dannes, begynder at udvikle sig, mens barnet stadig er i livmoderen, og i stedet for at være adskilte, smelter de sammen og bliver til én. Dette sker , før barnet overhovedet er født .

Selvom forskere endnu ikke kan bevise det med sikkerhed, har de mistanke om, at dette kan være en "arvelig tilstand". Det betyder, at der kan være en genetisk indflydelse.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

En person med en unikuspidal aortaklap kan udvikle forskellige komplikationer over tid. De vigtigste er:

• Aortastenose : Dette sker, når klappen ikke åbner ordentligt, hvilket blokerer blodgennemstrømningen. Dette får hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe blod.
• Aortaklapregurgitation : Klappen lukker ikke ordentligt, hvilket får noget af det pumpede blod til at lække tilbage i hjertet.
• Infektiv endokarditis : En infektion i hjertets slimhinde, især klapperne. Personer med unormale klapper har en højere risiko.
• Øget risiko for aortadissektion : Dette er en pludselig og alvorlig tilstand, hvor aortavæggen rives i stykker indefra.

Vigtigt: Det er meget vigtigt at diagnosticere og behandle sygdommen rettidigt, før disse komplikationer opstår.

Hvordan finder du dette?

Når du går til lægen, vil han eller hun lytte til dit hjerte med et stetoskop under din fysiske undersøgelse . Hvis lægen hører en unormal hjertelyd (en "hjertemislyd") nær din aorta, kan han eller hun have mistanke om dette. Derefter kan han eller hun anbefale nogle flere tests.

Hvilke tests bliver der lavet?

De vigtigste tests, der udføres for nøjagtigt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​denne "unikuspid aortaklap"-tilstand, er:

• Transthorakal ekkokardiografi (TTE) : Dette er ligesom en ultralydsscanning af hjertet. Det udføres på overfladen af ​​brystkassen. Det kan bedre vurdere hjertets form og funktionen af ​​dets klapper.
• Transøsofageal ekkokardiografi (TEE) : Dette er også et ekkokardiografi. Imidlertid indsættes et lille rør gennem halsen, og hjertet ses gennem spiserøret. Dette kan give klarere billeder end en TTE.
• Hjertecomputertomografi (CT)-scanning : Dette kan producere tværsnitsbilleder af hjertet og aorta i 3D.
• Hjerte-MR (magnetisk resonansbilleddannelse) : Dette kan også give detaljerede oplysninger om hjertets struktur og funktion.

Hvordan behandles det?

Behandlingen af ​​dette varierer med alder og symptomernes sværhedsgrad.

Almindelige behandlingsmuligheder for små børn er:

• Kirurgisk klapkirurgi : Dette involverer en operation for at skære det klapvæv, der sidder fast, over og danne nye klapflige.
• Klapplastik : Dette indebærer at bruge noget som en ballon til at åbne ventilen.
• Kommissurotomi : Kirurgisk adskillelse af de områder kaldet "kommissurer", hvor øjenlågene er fastgjort til hinanden.
• Ross-proceduren : Dette er en lidt mere kompliceret operation. Vi vil tale mere om dette senere.

For voksne er kirurgi normalt nødvendigt for at reparere aortaklappen (Unicuspid Aortic Valve repair) eller udskifte den med en ny klap (udskiftning) .

Er der nogen bivirkninger/komplikationer ved behandlingen?

Som med enhver operation er der nogle potentielle komplikationer ved denne behandling. Men ikke alle vil opleve disse. Bare rolig, din læge vil holde dig godt informeret om disse.

Nogle almindelige komplikationer, der kan opstå, er:

• Infektion
• Blodpropper
• Overdreven blødning ('Blødning')
• Endokarditis (en klapinfektion)
• Problemer med en lap brugt til ventilreparation.
• Komplet hjerteblok : Afbrydelse af hjertets elektriske signaltransmission.
• Hjerteanfald
• Blod siver ud af ventilen til den forkerte side.
• Unormal hjerterytme

Hvor lang tid tager det at hele?

Dette vil variere afhængigt af den type procedure, du har gennemgået. Det kan tage alt fra en uge til flere måneder at komme sig. Din læge vil fortælle dig præcis, hvor længe du har brug for hvile, og hvornår du kan genoptage dine normale aktiviteter.

Hvordan vil livet være i denne situation?

Hvis du har en unikuspid aortaklap, skal du sandsynligvis opereres . Faktisk kan det være nødvendigt at få din klap repareret eller udskiftet mere end én gang i løbet af dit liv. Du kan også have andre hjerteproblemer. Du skal muligvis fortsætte med at tage blodfortyndende medicin (antikoagulantia) efter operationen, afhængigt af hvilken type klap du har.

Men det skal også siges, at denne "unikuspid aortaklap" ikke er noget, der automatisk bliver bedre . Tilstanden forbliver den samme, indtil du får foretaget en operation for at korrigere den.

Der er gode nyheder. En undersøgelse viste, at 97 % af de personer, der havde fået foretaget en aortaklappeoperation for en tilstand kaldet "unicuspid aortaklap", stadig var i live 10 år senere .

Der er dog også en opfattelse af, at hvis en person under 65 år får en protese af aortaklap på grund af denne tilstand, kan det reducere den forventede levetid med mere end 10 år. Derfor siger forskere, at Ross-proceduren er bedst for unge, aktive mennesker. I denne "Ross-procedure" tager man sin egen lungeklap og transplanterer den til det sted, hvor den syge aortaklap er. Derefter transplanteres et lungehomotransplantat fra en afdød person til det sted, hvor den fjernede lungeklap plejede at være. Selvom dette er lidt kompliceret, siges resultaterne at være gode.

Hvad vil du gøre fra din side?

Efter operationen skal du nøje følge din læges anvisninger om, hvordan du skal pleje dine snitsår/snitsår . Lægen vil også fortælle dig, hvor længe du har brug for hvile, og hvornår du kan begynde at køre bil og udføre andre daglige aktiviteter.

Glem ikke: Det er meget vigtigt at tage din medicin til tiden, som lægen har ordineret, og at møde op på klinikken på de planlagte dage.

Nogle gange tænker du: "Åh, jeg er ikke gammel nok til at få hjertesygdom endnu," men du har stadig brystsmerter og vejrtrækningsbesvær.Hvis du oplever et af følgende, skal du sørge for at se en læge. Efter operation for en unicuspid aortaklap, vil du fortsat have opfølgningsaftaler med din læge. Hvis der opstår en komplikation (såsom en infektion) efter operationen, kan du have brug for akut behandling.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du går til lægen, skal du ikke være bange for at stille alle de spørgsmål, du måtte have. Her er nogle spørgsmål, du kan stille:

• Hvad er den bedste behandling for mig?
• Hvad er forskellene mellem de forskellige typer af hjerteklapperstatning? (dvs. kunstig hjerteklappe vs. bioventiler)
• Hvor hurtigt skal jeg opereres?
• Hvor længe holder en nyinstalleret ventil?

Når du hører, at noget i dit hjerte ikke fungerer korrekt, er det ikke nemt. Men med tiden har læger udviklet bedre behandlinger for denne tilstand. Tal med din læge om, hvad der er bedst for dig. Da dette er en sjælden tilstand , er det i din bedste interesse at finde en læge, der har erfaring med den. For eksempel siger forskere, at en kirurg bør udføre mindst 15 Ross-procedurer om året.

Til sidst, den vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, jeg håber, du nu har en god forståelse af denne hjertesygdom kaldet "(Unikuspid aortaklappen)", som vi talte om i dag. Husk, at dette er noget, der er født med og sjældent ses. Men hvis det diagnosticeres korrekt og behandles i tide, kan du leve et godt liv . Hvis du eller en du kender har disse symptomer, skal du ikke være bange for at se en læge og få rådgivning. Det er især meget vigtigt at få støtte fra et erfarent lægeteam, når man behandler sådanne sjældne tilstande. Pas på dit hjerte. Det er det mest værdifulde aktiv i dit liv!

Hjertesygdom , aortaklap, ensartet aortaklap, hjertekirurgi, medfødt hjertesygdom, åndenød, brystsmerter