Oplever du også urinlækage fra et andet sted? Lad os lære om denne uretrokutane fistel!

Har du nogensinde følt, at du lækkede urin fra et andet sted end normalt? Eller får du hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er)? Selvom det er ting, vi nogle gange ikke lægger så meget mærke til, kaldes den underliggende tilstand urethrokutan fistel. Bare rolig, vi vil tale om dette på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er denne uretrokutane fistel?

Kort sagt er det et lidt kompliceret navn, men det er ikke svært at forstå. Lad os først forstå disse ord.

• Urinrør: Urinrøret er det rør, der fører urin (også kaldet tis ) ud af kroppen. Det er som et vandrør.
• Kutan: Dette refererer til noget relateret til huden .
• Fistel: En fistel er en unormal forbindelse, kulvert eller tunnel mellem to indre dele af kroppen eller mellem en indre del og hudens overflade.

En uretrokutan fistel er en ny, unaturlig passage, der dannes fra urinrøret til huden omkring kønsorganerne eller huden mellem anus og kønsorganerne (som vi medicinsk kalder perineum). Tænk på det som et hul i et vandrør, der lækker vand fra et andet sted.

Normalt set bør urin kun passere gennem urinrøret og forlade kroppen. Men på grund af denne fistel begynder urinen at passere gennem den nye bane og ud gennem det nye hul på hudoverfladen. Dette kaldes også en urinvejsfistel eller urinrørsfistel .

Denne tilstand betragtes som lidt alvorlig , fordi den ikke heler af sig selv. Den skal helt sikkert korrigeres med operation . Hvis ikke, kan den føre til hyppigere urinvejsinfektioner (UVI'er) og andre problemer.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan ved du det?

Der er flere vigtige symptomer, der kan indikere, at du har denne tilstand:

• Lækage af urin fra det nydannede hul (fistel): Dette er det primære og mest åbenlyse symptom. Ikke kun ved vandladning, men nogle gange endda når man står op. Vi kalder det også urininkontinens , hvilket betyder manglende evne til at kontrollere vandladningen.
• Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er): Denne unaturlige infektionsvej gør det nemt for bakterier at trænge ind i urinvejene og forårsage infektioner. Dette kan også skade omkringliggende organer og væv.

Hvis du har sådanne symptomer, er det absolut bedst at se en læge og blive undersøgt.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Der er flere hovedårsager til, at en uretrokutan fistel udvikler sig.

• Som en komplikation til tidligere operationer: Dette er den mest almindelige årsag. Denne type fistel kan udvikle sig, især efter operation for en tilstand kaldet hypospadi .
• Hvad er hypospadi? Kort sagt er det en tilstand, som drenge fødes med. Det betyder, at åbningen til urin er placeret på undersiden af ​​penis i stedet for i spidsen af ​​penis. Så efter en operation for at korrigere dette kan der nogle gange udvikles en fistel som en bivirkning.
• Infektion: Nogle gange kan pus på grund af en infektion samle sig inde i vævet i det pågældende område og danne en byld . Efter at dette pus er behandlet og helet, kan en lille, drænlignende passage forblive inde i vævet. Det er det, der bliver til en fistel.
• Skade: Dette kan opstå på grund af et hårdt slag mod det berørte område. For eksempel kan et forkert slag i bolden under cricket, en puck i en kamp som hockey eller et fald på overliggeren på en cykel (kaldet en straddle-skade ) forårsage denne tilstand.
• Sjældne årsager: Meget sjældent kan nogle børn blive født med denne tilstand. Personer med dårligt kontrolleret diabetes mellitus (dvs. hvis deres HbA1c-niveau er over 8 % i et år eller mere, på trods af regelmæssig behandling) er også i risiko for at udvikle denne fistel.

Hvad er risikofaktorerne for dette?

Urethrokutan fistel er faktisk en meget sjælden tilstand. Den største risikofaktor for at udvikle den er dog, at du tidligere har gennemgået en operation i urinrøret.

For eksempel:

• Operationen for at reparere de tidligere nævnte hypospadier.
• Uretroplastik (rekonstruktion af urinrøret).
• Operationer som omskæring .

Denne fistel kan undertiden udvikle sig som en komplikation efter sådanne operationer.

Hvordan stiller læger diagnosen? (Diagnose)

Hvis du har uforklarlig urinlækage eller uforklarlige urinvejsinfektioner, kan en læge have mistanke om en uretrokutan fistel. Der er flere tests, din læge kan bestille for at bekræfte diagnosen:

• Urinblæreundersøgelse (VCUG): I denne test sprøjter en læge et særligt farvestof ind i din blære. Derefter bliver du bedt om at urinere på et undersøgelsesbord. Lægen kan derefter se, hvor farvestoffet ender med din urin, og om det lækker nogen steder.
• Retrograde uretrogrammer eller fistulogrammer: Disse ligner VCUG'er. De injicerer et farvestof i blæren for tydeligt at se, hvor urinrøret er, hvor fistlen er, og hvordan den er forbundet.
• CT-scanning (computertomografi - CT-scanning): En CT-scanning bruger røntgenstråler og computerteknologi til at tage detaljerede billeder af kroppens indre. Dette kan hjælpe læger med at se, om der er andre komplikationer fra fistlen, såsom en byld.
• Cystoskopi: Dette indebærer at indsætte et langt, tyndt, oplyst instrument kaldet et cystoskop i urinrøret. Dette giver lægen mulighed for at se inde i urinrøret og se præcis, hvor fistlen er, og hvordan den ser ud.

Hvad er behandlingerne for dette? Kan det helbredes?

Ja, denne tilstand kan behandles. Oftest kræver det operation. Men før behandlingen påbegyndes, vil lægen overveje flere faktorer. Her er nogle af dem:

• Størrelsen af ​​fistlen.
• Hvor den er placeret (Sted).
• Er der mere end én fistel (mulighed for flere fistler) .

Behandlingsmetoden bestemmes ud fra disse faktorer.

• Mindre fistler (< 2 mm) er relativt nemme at lukke. Lægen vil give dig et beroligende middel for at afslappe dig og gøre dig søvnig, og en kirurg vil sy fistlen sammen.
• Større fistler kræver en mere kompleks operation. Nogle gange, hvis huden omkring fistlen ikke er sund, kan kirurgen være nødt til at bruge en flerlagsmetode. Det betyder, at sund hud fra en anden del af din krop (kaldet hudlapper ) tages for at erstatte det beskadigede væv, og et vandtætningslag bruges til at forsegle hullet.

Mange mennesker vil have brug for at bruge et urinkateter til at dræne urin fra blæren i et par dage efter operationen. Dette hjælper det nyligt reparerede område med at hele. Du skal muligvis også blive på hospitalet i en dag eller to efter operationen.

Vil denne fistel hele af sig selv?

Nej, en urethral fistel heler ikke af sig selv.Mange mennesker vil helt sikkert have brug for en operation for at lukke dette. Dette kan kun behandles af en urolog , en læge der har specialiseret sig i sygdomme relateret til urinvejene og reproduktionssystemet.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Det er svært at sige med sikkerhed. Alles krop er forskellig, så helingstiden kan variere fra person til person. Men normalt vil hævelsen og blå mærkerne, der opstår efter operationen, aftage i løbet af et par uger. Læger siger, at du burde være fuldstændig helet i løbet af cirka seks uger . Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje i den periode.

Kan denne situation forhindres i at opstå?

Faktisk kan vi ikke forhindre alle de årsager, der bidrager til udviklingen af ​​uretrokutan fistel. For eksempel er det vanskeligt for os at kontrollere en, der udvikler sig som en komplikation til operation.

Du kan dog gøre følgende for at forhindre skader på det pågældende område:

• Når du dyrker sport eller udfører andre krævende aktiviteter, skal du bruge en atletisk skål , også kendt som en jockstrap. Sørg for, at den har den rigtige størrelse til dig.
• Brug altid sikkerhedssele, når du kører bil eller er passager i en bil.
• Vær sikker, når du cykler. Hvis det er muligt, så fastgør f.eks. en cykelholder til tværstangen på din cykel. Dette kan mindske risikoen for skader i tilfælde af en ulykke.

Hvad sker der, hvis jeg har en uretrokutan fistel? Bør jeg være bekymret?

Det er normalt at føle sig lidt bange, når man finder ud af, at man har en uretrokutan fistel. Men det bedste er, at der findes behandlinger for det, og med behandling er den samlede helbredelsesprocent meget god.

En undersøgelse viste, at fistelreparation er 89 % succesfuld. Det betyder, at ud af ti personer, der gennemgår en operation, vil omkring ni opleve fuldstændig helbredelse. Nogle gange, hvis symptomerne fortsætter efter den første operation, kan en mere kompliceret, lagdelt tilgang anvendes. Dette er også meget vellykket. Men hvis du skal have en anden operation, skal du vente mindst seks måneder efter den første operation for at give området mulighed for at hele helt.

Hvornår skal jeg se lægen?

Efter en operation for at reparere en uretrokutan fistel er det meget vigtigt at holde regelmæssige aftaler med din læge for at sikre, at du heler ordentligt. Sørg for at overholde dine aftaler, som din læge har anvist. På denne måde kan han eller hun overvåge din tilstand. Hvis dine symptomer stadig er til stede, kan han eller hun anbefale en anden operation.

Hvornår skal du tage på akutmodtagelsen (ETU) ?

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter operationen, skal du straks tage til den nærmeste skadestue:

• Hvis der er kraftig blødning fra operationsstedet.
• Hvis du har feber på 38 grader Celsius eller højere .
• Hvis smerten bliver uudholdelig .
• Hvis du har svært ved at lade vandet, eller hvis din urin synes at være blokeret.
• Hvis der er blod i urinen (hæmaturi).

Hvis dit kateter også kommer ud af sig selv, eller hvis der lækker urin fra området omkring kateteret, er det en god idé at straks kontakte en læge.

Hvilke er de vigtige spørgsmål, du skal stille din læge?

Når du går til lægen, har du ret til at stille spørgsmål som disse. Disse vil hjælpe dig med at få en bedre forståelse af din tilstand:

• Hvordan ved du med sikkerhed, at jeg har en uretrokutan fistel?
• Hvad kunne have forårsaget denne fistel?
• Har jeg en lille fistel eller en stor en?
• Hvordan skal jeg passe på mig selv, mens jeg har denne fistel? Hvad skal jeg gøre, og hvad skal jeg ikke gøre?
• Hvad er de mulige komplikationer ved denne fistelreparationsoperation ?
• Er det okay at have sex, hvis jeg har en uretrokutan fistel? Vil det forårsage et problem?

Vær ikke bange for at stille den slags spørgsmål. Din læge vil forklare dig alt.

Til sidst, en besked til at tage med hjem:

Okay, så nu har vi en god forståelse af, hvad vi har talt om, uretrokutan fistel. Det vigtigste er, at hvis du har symptomer som dette, såsom urinlækage et andet sted fra, når du lader vandet, eller hvis du har hyppige urinvejsinfektioner, så ignorer det ikke. Nogle gange kan det være noget mindre, men det er altid klogt at søge lægehjælp, da dette kan ske.

Husk, at der findes behandling for dette, og behandlingen kan være effektiv. Så vær ikke bange eller flov over at gå til lægen og diskutere dine bekymringer. Vi ønsker dig en hurtig bedring! Du er ikke alene, og lægerne er her for at hjælpe.

` Urethrokutan fistel, urinvejsfistel, urinlækage, urinvejsinfektion, hypospadi, urinrør, kirurgi, urinvejsfistel, urinlækage, urinvejsinfektion