Har din baby en urinrør og en vagina? (Urogenitale bihuler) Lad os tale om det!

Hvor meget bekymrer det en mor eller far, når de ser en nyfødt baby og ser en lille ændring i deres krop? Nogle gange kan selv noget, der er meget sjældent, påvirke vores baby og gøre os meget triste. I dag skal vi tale om en tilstand, der sjældent høres om, men som er meget vigtig at kende til. Vi kalder dette (urogenitale bihuler).

Hvad er dette (urogenitale bihuler)? Lad os forstå det enkelt.

Kort sagt er en urogenital bihulebetændelse en medfødt defekt i kvindens urinveje og reproduktionssystem. Normalt har en pigebarn tre åbninger, hvor afføring kan forlade kroppen: den ene er endetarmen, hvor afføringen kommer ud, den anden er urinrørsåbningen, hvor urinen kommer ud, og den tredje er vagina . En baby med en urogenital bihulebetændelse har dog to åbninger. Den ene er endetarmen, hvor afføringen kommer ud, og den anden er en fælles åbning for både urinrøret og vagina. Det betyder , at urinen kommer ud og er forbundet med vagina fra samme sted.

Denne tilstand (urogenitale bihuler) opstår i de tidlige stadier af fosterudviklingen. Forestil dig, at alle tre systemer – tarmkanalen (endetarmen), kønsorganerne (vagina) og urinvejene (urinblæren) – i meget kort tid i fosterstadiet er forbundet til et enkelt hulrum og en åbning. Vi kalder dette ( kloak ). Efterhånden som fosteret vokser, adskiller disse tre systemer sig og danner tre separate åbninger (vagina, urinrør og anus). Men nogle gange, af en eller anden grund, adskiller urinvejene og reproduktionssystemet – specifikt urinrøret og vagina – sig ikke ordentligt, men fortsætter med at opretholde en enkelt åbning. Denne fælles åbning kaldes (urogenitale bihuler). Nogle mennesker kalder dette også (vedvarende urogenital bihule - PUGS).

Hvad forårsager typisk sinus urogenital?

Under normal udvikling vil dette område (kaldet sinus urogenital) senere blive til urinrøret og huden omkring vaginaåbningen (vulva vestibulus). Urinrøret er det rør, hvorigennem urinen forlader din krop. Huden omkring vaginaåbningen (vulva vestibulus) er huden på indersiden af ​​​​labia, mellem urinrøret og vaginaåbningen.

Hvor i kroppen er sinus urogenital placeret?

Denne (urogenitale sinus) er forbundet med urinrøret og vagina.

Findes der typer af urogenitale sinus?

Ja, der er to hovedtyper af urogenitale bihuler. Det er meget vigtigt at identificere disse for at planlægge behandling.

1. Lavt sammenføjet / lav konfluens: Ved denne type mødes urinrøret og vagina meget tæt på kroppens ydre åbning, dvs. i bunden. Derfor er denne fælles passage meget kort. I dette tilfælde er urinrøret og vagina meget ens i størrelse og placering i forhold til normalt. Dette er en lidt mindre alvorlig tilstand.

2. Høj sammenføjning / Høj konfluens: I dette tilfælde mødes urinrøret og vaginaen i en afstand fra kroppens ydre åbning, det vil sige øverst. Denne fælles passage er meget lang. Denne type høj konfluens er den mest alvorlige, da der kan opstå andre komplikationer. For eksempel kan anus være placeret meget længere fremme i kroppen end normalt.

Hvor sjælden er denne tilstand (urogenitale bihuler)?

Urogenitale bihuler er en meget sjælden tilstand . Groft sagt rammer den omkring 0,6 ud af 10.000 nyfødte.

Hvad er symptomerne på urogenitale bihuler?

Symptomer på urogenital bihulebetændelse kan variere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Nogle af de mere tydelige symptomer inkluderer:

• Kun at have én udgang til afføring og én anden udgang, der er fælles for både vagina og urinrør.
• Hævelse af vagina på grund af ophobning af urin. Dette kaldes også (Hydrocolpos).
• Vaginaen kan være unormalt lukket.
• Nogle gange er der måske slet ingen vagina.
• Livmoderen, æggestokkene eller æggelederne er ikke korrekt udviklede.

Hvad er årsagerne til urogenitale bihuler?

For at være ærlig, finder selv medicinske eksperter det svært at fastslå en endelig årsag til urogenitale bihuler.

I nogle tilfælde kan dette være forbundet med en tilstand kaldet medfødt binyrehyperplasi (CAH). CAH er en gruppe af genetiske sygdomme. Hvis du har CAH, producerer en eller begge af dine binyrer ikke et enzym, der er nødvendigt for at danne hormoner. Dette kan forårsage, at kønsorganerne udvikler sig unormalt. CAH kan ramme alle, men piger har større sandsynlighed for at have unormale kønsorganer.

En tilstand kaldet virilisering kan også forårsage urogenital bihulebetændelse. Virilisering er, når en dreng har for mange mandlige kønshormoner (androgener) i kroppen. Androgener er det, der hjælper kroppen med at modnes, og de påvirker også ting som en dybere stemme, kropsbehåring og muskelvækst.

Hvordan diagnosticeres urogenitale bihulebetændelse?

(Urogenitale bihuler) er ekstremt vigtig for at bestemme, hvordan tilstanden skal behandles. Dette kan ikke kun påvirke dit barns kønsorganer, men også deres generelle vækst og udvikling.

Nogle gange kan læger opdage denne tilstand (urogenitale bihuler) under en ultralydsscanning, mens barnet stadig er i livmoderen. Men oftest finder lægerne den under den første fysiske undersøgelse efter fødslen. De kan derefter tage blodprøver for at lære mere om barnets generelle helbred og genetiske problemer.

Lægen kan bestille yderligere tests for at bekræfte diagnosen eller for at lære mere om omfanget af sinus urogenital. Disse kan omfatte:

• Ultralyd: Denne metode bruger højfrekvente lydbølger til at optage video eller billeder af organerne i kroppen. Den kan vise problemer med dit barns nyrer, blære, vagina og endetarm. Den kan også opdage, om dit barn har urinophobning i vagina (hydrokolpos).
• Retrograd genitogram: Dette er også en type billeddiagnostisk test. I denne test injicerer en læge et særligt farvestof i urinrøret/vaginaen og tager røntgenbilleder. Dette farvestof gør det muligt at identificere størrelsen, formen og placeringen af ​​væv og organer tydeligt.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR-scanning): En MR-scanning bruger en magnet, radiobølger og en computer til at tage klare billeder af kroppen. Dette kan give meget detaljerede billeder af den urogenitale bihule. MR kan også bruges til at undersøge eventuelle problemer med barnets bækken og rygsøjle.
• Endoskopi: En endoskopi bruger et tyndt, langt rør (endoskop) med en lyskilde og et kamera i den ene ende. Dette endoskop indsættes i den fælles urinrør/vagina for at undersøge anatomien indeni.

Hvordan behandler man urogenitale bihuler?

Den eneste måde at behandle en urogenital bihulebetændelse på er at få opereret dit barns vagina og urinrør. Nogle gange, især hos børn, der er viriliserede (på grund af medfødt binyrebarkhyperplasi (CAH)) og har fået diagnosticeret forstyrrelser i seksuel udvikling (DSD), kan der være blandede meninger om at udføre operation. Derfor bør du, inden du får foretaget en operation, tale meget detaljeret med det lægeteam, der behandler dit barn. Dette team omfatter normalt:

• En læge, der har specialiseret sig i sygdomme i urinvejene og reproduktionssystemet ((urolog)).
• En endokrinolog er en læge, der specialiserer sig i sygdomme relateret til det endokrine system. Dit endokrine system er det, der producerer og frigiver hormoner.

Operationen udføres normalt inden for barnets første leveår . Denne operation udføres af en urolog.

Ved en lavleddet tilstand (urogenital sinus) vil en urolog oftest udføre en operation kaldet flap vaginoplastik. I denne operation skaber de to separate åbninger til ydersiden af ​​kroppen – en til vagina og den anden til urinrøret.

Ved en tilstand med forhøjet skedeled (urogenitale bihuler) udfører en urolog normalt en operation kaldet en pull-through vaginoplastik. Dette er en lidt mere kompliceret operation. Ved denne adskiller urologen vagina fra den fælles åbning, opretter en separat åbning og lukker den fælles åbning. Derefter fortsætter urinen med at strømme ud af det sted, hvor den fælles åbning plejede at være.

I nogle tilfælde af højleddede bihuler (urogenitale bihuler) kan en urolog udføre en procedure kaldet urogenital mobilisering sammen med en klapformet vaginoplastik. Under urogenital mobilisering vil de:

• Endetarmen er adskilt.
• Urinrøret og vaginaen adskilles og mobiliseres sammen og føres til perineum.
• Endetarmen er forbundet med analsfinkteren .
• Derefter udføres (flap vaginoplastik).

Nogle børn kan også have brug for en operation kaldet klitorisplastik og/eller labiaplastik. Klitorisplastik involverer omformning af vævet for at skabe en normal klitoris. Kirurgen forsøger at bevare så mange nerver som muligt, så barnet kan have et sundt sexliv, når de vokser op. Labiaplastik involverer omformning af skamlæberne, som er læberne omkring vagina.

Hvor lang tid tager det for et spædbarn at komme sig efter behandling af urogenitale bihuler?

Dit barn skal være indlagt på hospitalet i et par dage efter operationen (i bihulerne). Smerten bør begynde at aftage inden for en uge, og barnet bør være helt helet inden for en måned. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dit barns (bihulernes urogenitale ...

Kan urogenitale bihuler forebygges?

Hvis nogen i din familie har en tilstand kaldet medfødt binyrebarkhyperplasi (CAH), og du er gravid eller forsøger at blive gravid, er det vigtigt at tale med din læge. For at forebygge en urogenital bihulebetændelse kan hormoner gives prænatalt.

Hvad skal jeg forvente, hvis mit barn har urogenitale bihuler?

Dit barns resultat afhænger af størrelsen af ​​hans eller hendes urogenitale bihuler. Målet med operationen er at give dit barn normal funktion og udseende af kønsorganerne. De fleste børn, der har gennemgået en operation, er i stand til at urinere normalt efter at være kommet sig.

Efterhånden som babyen vokser, kan skeden blive smallere (vaginal stenose) og kortere. Dette kan forårsage problemer under vaginalt samleje.

Et barn med en urogenital bihulebetændelse forhindrer ikke barnet i at blive gravid. Hvis operationen var meget omfattende, kan det dog være bedst at få et kejsersnit under fødslen. Din læge vil diskutere dette med dit barn på et passende tidspunkt.

Hvordan passer jeg på mit barn?

Dit barns læger vil fortælle dig, hvordan du bedst behandler ham. Sværhedsgraden af ​​(bihulebetændelsen) og resultaterne af operationen vil afgøre, hvordan du fortsat vil pleje ham.

Hvornår skal jeg se en læge?

Efter operationen skal dit barn til regelmæssige opfølgningskonsultationer for at sikre, at kroppen heler ordentligt og fungerer som forventet. Sørg for at deltage i alle disse konsultationer.

Hvis du bemærker nye symptomer, såsom urininkontinens, skal du tale med dit barns børnelæge eller urolog.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille mit barns læge?

Her er nogle spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvilken type urogenitale bihuler har mit barn?
• Hvilken operation anbefaler du?
• I hvilken alder anbefales operation?
• Vil mit barn have smerter, eller har han allerede smerter?
• Vil barnet have brug for flere operationer, når han bliver ældre?
• Forventer du, at dit barn vil få problemer med urinrøret eller vaginaen, når det vokser op?
• Vil dette påvirke mit barns menstruationscyklus?
• Vil dette påvirke min evne til at blive gravid?
• Vil mit barn kunne føde sikkert?

Vigtigt: Vær aldrig bange for at stille din læge alle de spørgsmål, du måtte have, uanset hvor små de er. Du har ret til at vide alt klart.

Hvad er en urogenital lidelse generelt?

En urogenital lidelse er enhver tilstand, der påvirker dit urinvejssystem og reproduktionssystem. Andre eksempler inkluderer:

• Godartede tumorer.
• Brok.
• Seksuelt overførte infektioner (STI'er).
• Kræftformer såsom blærekræft, kræft i æggestokkene eller livmoderkræft.
• Interstitiel blærebetændelse/blæresmertersyndrom (IC/BPS).

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Det er normalt at føle sig chokeret og bange, når du finder ud af, at dit barn har en urogenital bihulebetændelse. Men husk, at denne tilstand kan behandles med en operation for at adskille dit barns urinrør og vagina. Det betyder, at dit barn skal kunne urinere komfortabelt.Efterhånden som hun bliver ældre, bør hun også have sin menstruation. Men nogle gange, når hun bliver ældre, kan hun opleve ubehag under vaginalt samleje.

Det vigtige er, at du ikke behøver at håndtere disse ting alene. Tal med dit barns læge. De kan besvare alle dine spørgsmål, lindre din frygt og hjælpe dig med at få den bedste behandling og pleje til dit barn.

` Urogenitale bihuler, PUGS, medfødte defekter, urinvejssystem, reproduktionssystem, kirurgi, børns sundhed