Er dine hjerteklapper forsnævrede? Lad os tale om hjerteklappeplastik!

Vores hjerte er som fire rum i et hus. Der er døre mellem disse rum, der tillader blodet at flyde frem og tilbage. Vi kalder disse "hjerteklapper". Nogle gange åbner disse døre ikke ordentligt og bliver smalle. Så skal hjertet arbejde meget hårdt for at pumpe blod. I dag taler vi om en behandlingsmetode, der bruger noget i retning af en ballon til at udvide en forsnævret hjerteklap.

Hvad er en valvuloplastik præcist?

Kort sagt er en hjerteklapplastik en procedure, der udvider eller forstørrer en forsnævret hjerteklap. Dette gøres for at stoppe blokeringen i blodgennemstrømningen, når hjerteklappen ikke fungerer korrekt.

Dette kaldes også 'ballonklapplastik'. Årsagen til dette er, at når din læge udfører denne behandling, bruger han et meget tyndt rør (et 'kateter') med en lille ballon fastgjort til enden. Dette rør føres ind i den forsnævrede hjerteklap, og ballonen pustes op. Derefter udvides den forsnævrede klap, så blodet kan flyde lettere igen.

Nogle kalder det også for 'valvotomi'. Denne ballonbehandling kaldes også 'åben hjertekirurgi' for at udvide klappen. Men i dag taler vi om den ikke-kirurgiske ballonmetode.

I hvilke tilfælde er denne behandling nødvendig?

En hjerteklapplastik er en procedure, der udføres for at udvide en hjerteklap, når den er forsnævret (stenose). Denne procedure kan udføres på en hvilken som helst af de fire klapper i hjertet. Den udføres dog oftest på de to klapper, mitralklappen og aortaklappen.

Hvordan forbereder du dig inden behandlingen?

Din læge vil give dig klare instruktioner om, hvordan du skal forberede dig på dette. Typisk skal du gøre følgende:

• Spis eller drik ikke aftenen før behandlingen (faste).
• Hvis du tager anden medicin, såsom antikoagulantia, skal du stoppe med at tage den som anvist af din læge.
• Lad metalsmykker og aftagelige tandproteser blive hjemme.

Når du kommer på hospitalet, vil lægeholdet give dig medicin ("anæstesi"), der kan hjælpe dig med at slappe af. Det meste af tiden vil du være vågen under denne behandling, men de vil gøre alt, hvad de kan, for at sikre, at du ikke føler ubehag.

Sådan fungerer behandlingen trin for trin

Denne behandling udføres af en kardiolog. Det tager normalt en time eller mere. Her er nogle ting, der sker under behandlingen:

1. Et meget tyndt rør (skede) indsættes gennem et stort blodkar i din lyske, arm eller skulder.

2. Derefter føres et kateter med en uoppustet ballon i enden gennem det tidligere indsatte rør og ind i hjertet.

3. Dette kateter føres til den korrekte placering, og en særlig væske (kontrastmiddel) injiceres, mens det observeres ved hjælp af billeddannelsesteknologi som røntgenstråler.

4. Når kateteret når den forsnævrede ventil, pustes ballonen op med luft. Den forsnævrede ventil udvider sig derefter.

5. Derefter tømmes luften i ballonen for luft, og kateteret og ballonen fjernes.

6. Til sidst lukkes kateterindføringsstedet med en lille sting eller en særlig type lim.

Nogle gange, hvis der er risiko for blødning, kan den oprindeligt indsatte skede blive siddende i omkring seks timer.

Hvad er fordelene og risiciene?

Som med enhver medicinsk behandling er der fordele såvel som risici. Det er vigtigt at have en klar forståelse af begge dele.

De specifikke risikofaktorer, der påvirker dig, afhænger af dit generelle helbred, så vær åben om dette med din læge, og stil eventuelle spørgsmål, du måtte have.

Restitutionstid efter behandling

Efter behandlingen vil du blive kørt til et opvågningsområde. Der vil blive placeret en bandage over kateterindføringsstedet.

Tid brugt på hospitalet

Hvis kateteret blev indsat gennem lysken, må du ikke bøje dit ben i flere timer. Du skal blive i sengen i to til seks timer. Du skal drikke rigeligt med væske for at hjælpe med at få det anvendte farvestof hurtigt ud af kroppen. Hvis du har brug for at lade vandet i løbet af denne tid, skal du bruge en særlig anordning (urinal/sengebækken). Efter et par timer vil du være i stand til at stå op og gå. De fleste kan tage hjem den næste dag.

Efter at være gået hjem

Restitutionstiden afhænger af ting som din generelle sundhed.

• Du bør undgå anstrengende aktivitet og svømning i fem til syv dage.
• De fleste kan vende tilbage til arbejdet inden for cirka en uge, men hvis dit arbejde kræver fysisk anstrengelse, kan det være nødvendigt at vente lidt længere.
• Det kan tage omkring 8 uger at vende tilbage til dit normale liv.
• Der vil være en opfølgning 3-6 måneder efter behandlingen. Derefter bør du se lægen én gang om året.

Hvornår skal man straks ringe til lægen

Hvis du udvikler et af følgende symptomer efter hjemkomsten, skal du straks kontakte din læge . I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Brystsmerter
• Kulderystelser eller feber
• Svimmelhed eller besvimelse ('Synkope')
• Væske eller blødning fra kateterindføringsstedet
• Kvalme eller opkastning
• Hvis smerten eller hævelsen forværres
• Hvis din kropsvægt stiger med mere end 1,5 kg (3 lbs) på en dag

Når det kommer til hjertekirurgi, er det normalt at føle sig lidt nervøs, selvom det ikke er en åben operation. En hjerteklapplastik kan hjælpe dig med at udsætte en hjerteklapoperation. Men det er ikke en universalbehandling. Din læge vil vurdere din tilstand og beslutte, hvad der er bedst for dig.