Hvad sker der med din hukommelse? (Vaskulær demens)? Lad os tale om det!

Glemmer du eller nogen i din familie nogle gange ting? Eller føler du, at din adfærd har ændret sig på en uventet måde? Selvom du måske tror, ​​at disse ting er normale tilstande, der følger med alderen, kan det nogle gange være noget at være lidt mere bekymret over. I dag skal vi tale om en sygdom med hukommelsestab forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til hjernen. Dette er det, vi medicinsk kalder (vaskulær demens) .

Hvad er vaskulær demens? Kort sagt...

Kort sagt er vaskulær demens en tilstand, der opstår, når de blodkar, der forsyner hjernen med blod, er beskadiget, og nogle dele af hjernen ikke modtager nok blod . Som du ved, har vores hjerne også brug for ilt og næringsstoffer for at fungere korrekt. Disse fås fra blodet. Så når blodgennemstrømningen er reduceret, beskadiges hjernecellerne. Denne skade er det, der forårsager, at vores mentale funktion, dvs. den måde, vi tænker på, hukommelse osv., forringes. Denne tilstand kan være så alvorlig, at vi ikke kan udføre daglige aktiviteter. Hovedårsagen til dette er (slagtilfælde) , hvilket betyder lammelse.

Vaskulær demens er en af ​​de mest almindelige typer demens hos personer over 65 år. Nogle undersøgelser tyder på, at mellem 5 % og 10 % af personer med demens har vaskulær demens alene. Det ses dog ofte sammen med Alzheimers sygdom . I dette tilfælde kalder vi det blandet demens , hvilket betyder, at der er mere end én årsag til demens.

Læger bruger sommetider udtrykket vaskulær kognitiv svækkelse (VCI) i stedet for vaskulær demens, fordi ændringerne i tankegangen forårsaget af skader på disse blodkar kan variere i sværhedsgrad fra mild glemsomhed (kaldet mild kognitiv svækkelse (MCI)) til svær demens.

Når du får diagnosen demens, kan det føles som om dit liv pludselig bliver vendt på hovedet. Du og dine kære er måske bange for, hvad der venter dig. Men husk, at vaskulær demens ikke påvirker alle på samme måde. Så samarbejd med dit sundhedsteam for at få vejledning og tale om, hvad du kan forvente under denne rejse.

Hvad er disse symptomer?

Nu tænker du måske: "Okay, hvad er symptomerne på vaskulær demens?" Faktisk kan symptomerne variere fra person til person. Ved du hvorfor? Forskellige dele af vores hjerne styrer forskellige ting. Så symptomerne varierer afhængigt af hvilken del af hjernen der er beskadiget, og omfanget af skaden.

Tænk bare, nogle mennesker kan have en meget dårlig hukommelse . Andre kan have svært ved at gå og holde balancen . Nogle kan have svært ved at danne og forstå ord, når de taler (afasi er også en lignende tilstand).

Derudover kan du se følgende funktioner:

• Det bliver svært at fokusere på noget , følge instruktioner, tænke logisk, organisere ting, planlægge og afslutte arbejdet.
• Humørsvingninger . Måske føler du dig bare trist (som depression), eller du bliver let vred.
• Du vil måske bemærke ændringer i personlighed og adfærd . Du vil måske føle, at du ikke er den samme person, som du plejede at være.
• Apati kan udvikle sig.
• Forvirring kan forekomme, især om natten (også kendt som Sundown syndrom).
• Du kan muligvis ikke kontrollere din latter eller gråd uden grund (dette kaldes pseudobulbær affekt).
• Det kan være svært at kontrollere urin og afføring (denne tilstand kaldes inkontinens).
• Det kan være svært at gribe fat i små genstande eller udføre sarte opgaver, såsom rystende hænder og fødder.
• Søvnproblemer kan også forekomme.

Det vigtigste er, at hvis du eller en du kender har disse symptomer, bør du helt sikkert kontakte en læge og søge rådgivning.

Er der også forskellige scenarier for dette?

Der er ikke noget specifikt stadie for vaskulær demens. Dette skyldes, at det påvirker alle forskelligt, og sygdommen udvikler sig i forskellige hastigheder. Det afhænger af, hvilke dele af hjernen der er påvirket, og hvor alvorlig skaden er.

Ofte udvikler symptomerne sig gradvist over år. Efter et større slagtilfælde kan symptomerne dog opstå pludseligt. Nogle gange kan symptomerne synes at forbedres i en kort periode. Men hvis du har flere slagtilfælde, kan din tilstand forværres.

Selv når vaskulær demens sameksisterer med en anden type demens, såsom Alzheimers sygdom, kan den måde, symptomerne udvikler sig på, variere.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til vaskulær demens er skader på blodkarrene i hjernen eller en hel eller delvis blokering af blodgennemstrømningen til hjernen . Når blodgennemstrømningen reduceres på denne måde, modtager dele af hjernen ikke den ilt og de næringsstoffer, de har brug for. Uden dem begynder hjernecellerne at dø.

Nogle af hovedårsagerne til vaskulær demens er:

• Åreforkalkning er hærdning eller forsnævring af blodkarrene i hjernen. Dette kan også påvirke de små blodkar, der forsyner hjernen med blod. Denne tilstand kaldes et iskæmisk slagtilfælde .
• Et blodkar brister og bløder inde i hjernen. For eksempel en tilstand kaldet hæmoragisk slagtilfælde .

Hvad er risikofaktorerne?

Der er nogle risikofaktorer , der kan føre til skader på disse blodkar og udvikling af vaskulær demens. De er:

• Dette kaldes atrieflimren (Afib).
• Diabetes .
• Hjertesygdom .
• Højt blodtryk (hypertension).
• Højt kolesterolniveau i blodet ((hyperlipidæmi)).
• Har haft et eller flere tidligere slagtilfælde .
• Stigende alder , især for dem over 60 år.
• Rygning .

Findes der forskellige typer vaskulær demens?

Ja, læger bruger forskellige termer til at beskrive vaskulær demens, afhængigt af antallet og typen af ​​berørte blodkar, og hvordan symptomerne udvikler sig. Nogle af dem omfatter:

• (Post-apopleksidemens): Dette er tilfældet, hvor vaskulær demens kan udvikle sig efter et slagtilfælde. Det er, når hjernevævet, der styrer mere end én af dets tankefunktioner, beskadiges af slagtilfældet. Sprogvanskeligheder og hukommelsesproblemer er almindelige. Symptomerne afhænger dog af, hvilken del af hjernen der blev påvirket af slagtilfældet. Disse tankevanskeligheder skal opstå umiddelbart efter slagtilfældet eller inden for seks måneder, og de må ikke blive bedre, for at læger kan klassificere dette som (Post-apopleksidemens).
• (Multiinfarktdemens): "Infarkt" er det samme som (Slagtilfælde). Så (Multiinfarkt) betyder, at mange (Slagtilfælde) påvirker blodgennemstrømningen til forskellige dele af hjernen. Symptomerne forårsaget af disse (Slagtilfælde) er ofte synlige, når de opstår. Derfor sker ændringerne i tænkeevnen gradvist (dvs. at tilstanden pludselig forværres over tid).
• (Binswangers sygdom) (subkortikal vaskulær demens): Dette skyldes forsnævring af de små blodkar i hjernens hvide substans på grund af åreforkalkning over tid. Symptomerne udvikler sig ikke pludseligt, men gradvist over tid.
• Blandet demens: Når demenssymptomer skyldes mere end én årsag, kalder læger det blandet demens. Den mest almindelige kombination, der ses med vaskulær demens, er Alzheimers sygdom. Det kan dog også forekomme med andre neurodegenerative tilstande.

Er det noget, der kommer fra generation til generation?

Vaskulær demens er ikke direkte genetisk . Nogle af de tilstande, der forårsager det, såsom forhøjet blodtryk og hjertesygdomme, kan dog forekomme i familier.

Der findes dog to meget sjældne former for vaskulær demens, som er forårsaget af en række slagtilfælde forårsaget af ændringer (kaldet mutationer) i bestemte gener. Begge disse påvirker primært de små blodkar i hjernens hvide substans. De er:

• (CADASIL):Det fulde navn på dette er (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopati med Subkortikale Infarkter og Leukoencefalopati). (CADASIL) opstår, når en af ​​forældrene har denne tilstand, og barnet arver den ((Autosomal Dominant Arvegang) Dette kaldes). De specifikke symptomer på (CADASIL) er migræne og tilbagevendende slagtilfælde.
• (CARASIL): Det fulde navn på denne tilstand er (Cerebral Autosomal Recessiv Arteriopati med Subkortikale Infarkter og Leukoencefalopati). For at (CARASIL) kan forekomme, skal begge forældre være bærere af denne tilstand, og barnet vil arve den ((Autosomal Recessiv Arvegang)). De mest almindelige symptomer på (CARASIL) er stivhed i benene og gangbesvær.

Hvordan genkender du præcis dette?

For at være sikker på, at du har vaskulær demens, skal du undersøges af en specialist . Fordi der findes mange typer demens, og symptomerne på denne kan ligne symptomerne på andre sygdomme.

Din læge vil gøre følgende:

• Jeg spørger, hvordan dine symptomer udviklede sig.
• Spørg om dine tidligere sygdomme.
• De vil se på, hvilken medicin du tager i øjeblikket, da nogle lægemidler kan forårsage demenslignende symptomer.
• Spørg om sygdomme i din familie.

Derefter vil du sandsynligvis blive rådet til at få foretaget flere forskellige tests. Disse kan omfatte blodprøver, hjernescanninger og hjernefunktionstests. Du skal også konsultere specialister i demens, såsom neurologer og geriatere, for at få en diagnose.

Blod-/sputumprøver (laboratorieprøver)

Blodprøver bruges til at kontrollere for andre tilstande, der forårsager demenssymptomer, såsom infektioner, betændelse i kroppen, hypothyroidisme og vitaminmangel (især vitamin B12).

Nogle gange udfører læger en rygmarvsprøve for at undersøge cerebrospinalvæsken (CSF) for at kontrollere for tilstande som autoimmune sygdomme og neurodegenerative sygdomme.

Hjernebilleddannelsestests

Din læge kan bestille hjernescanninger som disse:

• (Computertomografi - CT) og (Magnetisk resonansbilleddannelse - MR): Disse (scannings) tests undersøger ting som et slagtilfælde, blødning, en tumor eller væskeophobning i hjernen. Læger foretrækker at lave en (MR) test for at se, om der er (vaskulær demens).
• (Amyloid PET-scanning):Dette er en særlig type PET-scanning. Den undersøger unormale aflejringer af et protein kaldet amyloid i hjernen. Dette er noget, der ofte ses ved Alzheimers sygdom. Læger anbefaler nogle gange denne test, hvis de har mistanke om, at du har Alzheimers sygdom.

Neuropsykologisk testning

I denne test vil din læge bruge skriftlige og computerbaserede tests til at teste dine mentale evner. Disse omfatter:

• Problemløsningsevne.
• Indlæringsevne.
• Beslutningsevne.
• Hukommelseskraft.
• Planlægningsevne.
• Evne til at tænke logisk.
• Sprogfærdigheder.

Specielt uddannede psykologer (kaldet neuropsykologer) ser på resultaterne af disse tests og forsøger bedre at forstå forholdet mellem din hjernes sundhed og din evne til at tænke (kaldet kognition).

Hvordan bekræfter man vaskulær demens?

Læger bruger disse kriterier til at diagnosticere vaskulær demens:

• Neuropsykologisk testning er nødvendig for at bekræfte, om der er tale om demens eller MCI.
• Der skal være tegn fra en hjernescanning (ofte en MR-scanning) på, at du for nylig har haft et slagtilfælde, eller at du har andre forandringer i blodkarrene i hjernen, der stemmer overens med dine kognitive vanskeligheder.
• Der skal være bevis for, at der ikke er andre faktorer, der bidrager til faldet i tænkeevnen.

Disse kriterier er de mest sandsynlige til at indikere, at mild kognitiv svækkelse (MCI) eller demens er forårsaget af skader på blodkarrene og ikke af nogen anden årsag.

Hvad er behandlingerne for dette?

Desværre findes der ingen kur mod vaskulær demens. Når hjernen først er blevet beskadiget, er det vanskeligt at genoprette den fuldt ud. I stedet er hovedmålet med behandling af vaskulær demens at kontrollere risikofaktorer og stoppe eller bremse yderligere skade . Det hjælper også folk med at håndtere de vanskeligheder, der er forårsaget af hjerneskader, og finde nye måder at gøre tingene på.

Medicin

I modsætning til Alzheimers sygdom er der i øjeblikket ingen medicin, der er specifikt godkendt af FDA til behandling af vaskulær demens. Læger kan dog ordinere medicin kaldet kolinesterasehæmmere til behandling af vaskulær demens. Undersøgelser viser, at disse kan øge blodgennemstrømningen til hjernen og forbedre tankeevnen.

Memantin er et andet lægemiddel, der er godkendt til behandling af Alzheimers sygdom og kan også hjælpe med vaskulær demens.

Din læge kan også ordinere anden medicin for at kontrollere dine risikofaktorer for slagtilfælde. For eksempel medicin mod forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol og diabetes.

Rehabilitering og forudgående plejeplanlægning

Du kan have brug for at samarbejde med en række forskellige specialister for at håndtere dine symptomer på vaskulær demens. For eksempel kan fysioterapeuter og ergoterapeuter hjælpe dig med at forbedre dine fysiske evner og finde nye måder at udføre hverdagsopgaver på. En talepædagog kan hjælpe dig med at lære andre måder at tale, synke og kommunikere på.

Andre eksperter, der kan hjælpe dig, er:

• Rekreative terapeuter.
• Registrerede diætister.
• Psykologer eller psykiatere.
• Kliniske socialrådgivere.
• Ledere inden for ældrepleje.

Disse specialister arbejder sammen med dig og dine kære for at sikre, at I modtager et ensartet plejeniveau, der er skræddersyet til jeres behov og mål. De rådgiver også dig og din familie om fremtidig plejeplanlægning, herunder økonomiske og sundhedsmæssige beslutninger. De kan også henvise til palliativ pleje eller hospice, når tilstanden bliver alvorlig.

Er der en måde at undgå dette på?

Der er nogle risikofaktorer, der kan påvirke denne tilstand, såsom din alder eller genetiske faktorer, som du ikke kan ændre. Der er dog mange andre risikofaktorer, som du kan kontrollere for at forsøge at forhindre denne tilstand - primært dem, der beskadiger dine blodkar. Her er nogle trin, du kan tage:

• Hold dit blodtryk, kolesterol og blodsukker (glukose) på et sundt niveau . Dette kræver et tæt samarbejde med din læge.
• Hold en sund vægt for dig selv.
• Dyrk regelmæssig motion . Prøv at gøre det mindst 30 minutter om dagen.
• Spis en hjertesund kost , såsom middelhavskosten eller DASH-diæten.
• Stop med at ryge .
• Begræns alkoholforbruget .
• Kontroller din stress .
• Gå til regelmæssige lægeundersøgelser og tag den ordinerede medicin nøjagtigt som foreskrevet.

Vaskulær demens adskiller sig fra de fleste typer demens, idet den i vid udstrækning kan forebygges . Hvis du har nogen af ​​disse risikofaktorer, skal du tale med din læge om, hvad du kan gøre for at håndtere dem.

Hvad kan man forvente, når man lever med denne tilstand?

Vaskulær demens kan forværres over tid. Disse ændringer kan ske pludseligt eller gradvist. Alles rejse er forskellig. Behandling kan hjælpe med at kontrollere sygdommens progression. Sammen med din læge vil du og din læge udvikle den bedste behandlingsplan for dine symptomer og sygdommens stadium.

Få støtte fra dine kære i denne tid. Sammen kan I lave en plan, der respekterer din livskvalitet og dine ønsker, efterhånden som demensen udvikler sig.

Hvor længe vil du være i stand til at udføre dit arbejde alene?

En person med vaskulær demens kan have brug for hjælp til nogle af de ting, de gør hver dag. For eksempel at håndtere medicin, betale regninger og tilberede måltider. Din elskede med denne lidelse kan være i stand til at gøre mange ting selv. Afhængigt af hvilke evner der er påvirket, er det dog muligvis ikke sikkert for dem at bo alene. Nogle mennesker med vaskulær demens kan have brug for mere specialiseret pleje fra faciliteter, der specialiserer sig i at pleje mennesker med demens.

Hvordan er levetiden?

Den forventede levetid for en person med denne tilstand bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Vaskulær demens varierer i sværhedsgrad og påvirker alle forskelligt.

Personer med vaskulær demens har en kortere forventet levetid end dem med Alzheimers sygdom. Dette skyldes, at personer med vaskulær demens har større sandsynlighed for at dø af et slagtilfælde eller hjerteanfald end af selve demens.

Hvad er symptomerne på endetiden?

Det er svært at sige præcis, hvad de endelige symptomer på vaskulær demens er. Det er nogle gange mere nyttigt at tænke over, hvordan demens har påvirket din elskede som helhed. Ved slutningen af ​​demens vil den have påvirket mange aspekter af din elskedes liv alvorligt. De vil have brug for fuldtidspleje og støtte.

Symptomer i sene eller slutstadier kan omfatte:

• Alvorligt hukommelsestab.
• Fysiske vanskeligheder, der gør det umuligt at udføre daglige aktiviteter såsom at spise, bade og klæde sig på uden hjælp .
• Næsten fuldstændigt tab af sprogfærdigheder.
• Tristhed, mangel på interesse for noget ((Apati)).
• Hallucinationer og vrangforestillinger .
• Rastløshed, vrede eller agitation.

Din elskedes lægeteam, intensivsygeplejerske eller palliativ behandler er de bedste personer at spørge om tidsrammer. De kan fortælle dig, hvilke tegn du skal være opmærksom på, så du kan få en grov idé om, hvad du kan forvente.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du eller din omsorgsperson bemærker, at dine symptomer forværres, eller hvis der opstår nye symptomer, skal du sørge for at kontakte din læge.Din læge eller dit sundhedsteam vil vurdere eventuelle ændringer og om nødvendigt justere din behandlingsplan.

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste har vaskulær demens, så husk at du ikke er alene. Næsten alle har været ramt af en eller anden form for demens på et tidspunkt. Kendskab til din diagnose giver dig og din familie tid til at forberede og planlægge fremtiden. Du kan lære om den type pleje, du har brug for, og hvor du foretrækker at modtage den pleje. Hele dit sundhedsteam er klar til at hjælpe dig.

Det vigtigste - besked til at tage med hjem

Okay, så ud fra det vi har talt om (vaskulær demens), er her nogle af de vigtigste ting, du skal huske:

• Vaskulær demens er en tilstand, hvor hukommelsestab opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning til hjernen .
• Hovedårsagen til dette er skader på blodkar, såsom slagtilfælde .
• Symptomerne kan variere fra person til person . Hukommelsestab, gangbesvær og adfærdsændringer er almindelige.
• Selvom sygdommen ikke kan helbredes fuldstændigt, kan dens progression kontrolleres ved at kontrollere risikofaktorer .
• Det er meget vigtigt at kontrollere ting som forhøjet blodtryk, diabetes, forhøjet kolesterol og rygning.
• Hvis du har symptomer, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme .
• Du er ikke alene, du kan få støtte og ordentlig pleje .

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hold dig sund og rask!

` Vaskulær demens, hukommelsestab, cerebral cirkulation, lammelse, demens, geriatrisk sundhed, hjernesygdomme