Taler dit barn gennem næsen? Lær om velofaryngeal insufficiens (VPI)

Når din lille taler, hører du så nogensinde en "nasal" lyd, som om deres stemme kommer fra deres næse? Nogle gange, når de siger bogstaver som "प", "ब", "त", laver de en sløret, nasal lyd? Mange forældre tror, ​​at dette er normalt, men nogle gange kan der være en medicinsk årsag bag det. Bare rolig, i dag skal vi tale om sådan en situation.

Kort sagt, hvad er velofaryngeal insufficiens ( VPI )?

Selvom dette navn måske lyder lidt kompliceret, er pointen meget simpel. Lad os forstå det.

Forestil dig, at der er en dør mellem vores mund (mundhulen) og hulrummet inde i vores næse (næsehulen). Vi kalder denne dør for den 'velofaryngeale lukkemuskel'. Dette er faktisk en ring af muskler . Når vi taler eller synker, lukker denne dør tæt og forhindrer luft i at komme ind i vores næse. For eksempel, når vi siger "brød", skabes lufttrykket, der kommer fra bogstavet "p", inde i vores mund. På det tidspunkt er døren lukket, så luft ikke slipper ud i vores næse.

Velofaryngeal insufficiens ( VPI ) er en tilstand, hvor døren, eller 'sphincter', ikke lukker ordentligt. Det betyder, at der er et lille mellemrum tilbage. Hvad sker der så? Når vi taler, slipper noget af den luft, der skulle komme ud af munden, ud i næsen. Derfor lyder vores stemme nasal. I nogle alvorlige tilfælde kan den endda komme op gennem næsen, når vi drikker noget flydende som vand.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Selvom VPI kan forekomme hos alle, er det især almindeligt hos børn. Der er flere faktorer, der bidrager til dette.

• Medfødte problemer: Nogle børn fødes med visse problemer med deres gane. For eksempel kan børn med ganespalte have denne tilstand. Derudover kan nogle børns bløde gane være en smule forkortet ved fødslen.
• Forstørrede mandler og polypper : Hos nogle børn, når mandlerne i halsen eller polypperne bag næsen bliver forstørrede, kan dette forstyrre den 'lukkemuskel', vi nævnte.
• Genetiske tilstande: Downs syndromVPI kan også forekomme med visse genetiske tilstande, såsom Downs syndrom eller neurofibromatose.
• Muskelsvaghed: Neurologiske lidelser såsom cerebral parese kan forårsage, at hovedmusklerne bliver svage og ikke fungerer korrekt.
• Nogle operationer:
• Adenoidektomi.
• Tonsillektomi.
• Kirurgi for at fjerne væv fra bagsiden af ​​halsen (UPPP-kirurgi) for tilstande som snorken .
• Andre årsager: At have en tumor på kraniet eller at modtage strålebehandling for hals-/næsekræft kan også forårsage VPI.

I sjældne tilfælde kan musikere, der spiller messing- eller træblæseinstrumenter, også udvikle en midlertidig tilstand kaldet "stress VPI" på grund af stress.

Hvad er symptomerne på en person med VPI?

Hvis du har mistanke om, at dit barn har VPI, skal du være opmærksom på disse symptomer.

Hvordan lyder stemmen i VPI-situationen?

For at være præcis, når en person med denne tilstand taler, kan du høre ting som:

• Historien synes bare at sidde fast midtvejs, og historien stopper mærkeligt.
• Stemmen er uklar, den virker dæmpet (dæmpet tale).
• Når du taler, kan du høre en 'pust'-lyd, en 'knirken'-lyd eller en 'snørten'-lyd, som om din næse er blokeret .
• Det føles tydeligvis som om, du taler gennem næsen i stedet for munden.

Hvordan genkender man denne tilstand?

Hvis du bemærker disse symptomer hos dit barn, er det bedste at se en læge. En øre-, næse- og halsspecialist (ØNH-kirurg) er den bedste person til dette. Han eller hun vil udføre adskillige tests for at bekræfte tilstanden.

1. Fysisk undersøgelse: Først vil lægen mærke barnets gane for at se, om der er nogen abnormiteter.

2. Taleanalyse: Lad barnet tale og lyt omhyggeligt efter lyde, der er typiske for VPI.

3. Nasoendoskopi: Ved denne undersøgelse indsættes et tyndt, fleksibelt rør med kamera og lys i næsen, og lægen ser direkte på skærmen for at se, om lukkemusklen lukker sig, når du taler, eller om der er huller. Selvom dette kan virke lidt ubehageligt, er det meget vigtigt for en præcis diagnose.

4. Videofluoroskopi: Dette er en særlig røntgenundersøgelse. Barnet får en væske kaldet barium at drikke, og røntgenbilledet viser bevægelsen af ​​​​delene af ganen og halsen, når de synker og taler.

Hvad er behandlingerne for VPI?

Når VPI-statussen er bekræftet, er der intet at frygte. Der findes effektive behandlinger til dette. Behandlingsmetoder kan opdeles i to hovedkategorier.

1. Talepædagogik

Dette er en meget vigtig del. En talepædagog lærer barnet at tale med VPI på en måde, der reducerer den nasale lyd i stemmen. Nogle gange er taleterapi nødvendig før og efter operationen. Efter operationen skal barnet lære at udtale lyde på en ny måde.

2. Kirurgi

I de fleste tilfælde er den permanente løsning på venøs næseprop i næsen kirurgi. Hovedformålet med operationen er at lukke mellemrummet mellem næse og mund. Der skal dog udvises forsigtighed for ikke at blokere næseåndedrættet. Afhængigt af barnets tilstand kan lægen anvende forskellige kirurgiske teknikker.

• Ændring af formen på den bløde gane.
• Gør halsvæggen en smule tykkere og reducerer afstanden til ganen.
• Udstrækning eller genoptræning af håndfladens muskler.
• En muskelflap ("faryngeal flap") tages fra halsens bagvæg og fastgøres til ganen. Dette lukker åbningen i vid udstrækning.

Nogle gange, for dem der ikke kan eller ønsker operation, placeres en særlig anordning ("oral protese") i munden, svarende til en retainer, der placeres på tænderne. Dette gøres for at skubbe ganen op og lukke mellemrummet. Det kan dog være lidt vanskeligt at bruge disse kontinuerligt.

Er der nogen risici ved operation?

Som enhver operation kan VPI-kirurgi medføre nogle mindre risici, men disse forekommer ikke i de fleste tilfælde.

• Hyponasal tale: Det betyder, at lyden fra næsen efter operationen bliver mindre end normal, og stemmen lyder som om, den kommer fra en forkølelse.
• Besvær med at trække vejret gennem næsen.
• Snorken og obstruktiv søvnapnø.
• Nogle gange, selv efter operationen, forsvinder den nasale stemme (hypernasal tale) muligvis ikke helt, men kan endda tiltage.

Din læge vil drøfte dette med dig i detaljer inden operationen.

Hvad skal jeg gøre, hvis mit barn har denne tilstand?

Det vigtigste er at se en læge så hurtigt som muligt og søge råd. Hvis du bemærker usædvanlige mønstre, vaner eller lyde i dit barns tale, især hvis stemmen lyder nasal, så ignorer det ikke.

For jo før denne tilstand behandles, desto bedre er resultaterne. Hvis ikke, kan barnet udvikle en vane med at tale forkert, og det kan være svært at ændre den vane senere.

Der er ingen specifik måde at forebygge denne tilstand på, da den ofte er medfødt eller forårsaget af andre medicinske tilstande.