Er det en brok i maven? Skal vi tale om en ventral brok?

Har du nogensinde bemærket en lille bule, der kommer ud af en del af din mave? Måske ser du den, når du løfter noget tungt, når du hoster, eller måske vender den bare tilbage efter et stykke tid. Det er det, vi simpelthen kalder en brok. I dag skal vi tale om en type brok, der opstår foran i maven, og som medicinsk er kendt som en ventral brok . Der er intet at være bange for, vi vil tale om dette i detaljer på en måde, du kan forstå.

Hvad er en ventral brok?

Kort sagt er en ventral brok en fremspringning af et indre organ eller væv gennem forsiden af ​​din mave, det vil sige gennem musklerne i bugvæggen. Ordet "ventral" betyder "forside" eller "maveside". En "brok" ​​er, når et organ eller væv, der normalt er inde i et kropshulrum, skubber sig gennem et svagt punkt, et hul, i væggen af ​​​​det hulrum. Dette er som et lille hul i en gammel taske, og noget af det indeni prøver at komme ud. De fleste brok (ikke alle) kommer gennem bugvæggen.

Hvilke typer af ventral brok findes der?

Ventralbrok kan forekomme forskellige steder på forvæggen af ​​din mave. Der er flere hovedtyper afhængigt af hvor de opstår:

• Epigastriske brok: Disse forekommer i den øvre del af maven, mellem brystbenet og navlen. Nogle mennesker kan føle en lille bule i dette område.
• Navlebrok: Disse er brok, der opstår omkring navlen. Navlen er et naturligt svagt punkt. Denne type brok er undertiden til stede ved fødslen (medfødt). Den kan dog også forekomme hos voksne.
• Incisionsbrok: Disse er lidt specielle. De opstår, hvor du tidligere har gennemgået en operation i maven, hvilket betyder, hvor der har været et kirurgisk snit. Dette er en almindelig bivirkning, der kan forekomme efter en maveoperation. Dette skyldes, at musklerne i det område er svækkede efter operationen.

Hvad er symptomerne på en ventral brok?

Ofte er det første tegn på en ventral brok en synlig bule et sted foran på maven . Dette er ikke altid synligt. Det kan opstå, når du gør bestemte ting, eller når dine mavemuskler spændes på grund af en stilling. For eksempel:

• Når man griner
• Når man græder
• Når man hoster
• Når du nyser
• Besvær med at afføre sig, mens man går på toilettet
• Når man bøjer sig fremad
• Når man løfter en byrde
• Når du træner

Nogle mennesker kan mærke denne brok. Det kan føles som om den trækker, skubber eller klemmer, når den kommer ud, eller når de bevæger sig. Det kan bare føles som et træk, eller det kan føles som en dump smerte, eller det kan føles som en skarp smerte, som en nål der stikker dig.Det kan ske. Hvis du oplever den slags smerter, betyder det, at brokken er lidt stor, og der er stor risiko for, at den bliver "fastklemt" i stedet for at gå tilbage, når den kommer ud.

En mere kompleks brok kan have andre symptomer:

• Kvalme og opkastning
• Rødme eller udslæt som eksem på brokstedet

Hvad er hovedårsagerne til ventral brok?

En brok stikker ud gennem en svaghed i muskel- eller vævsvæggen, der dækker den. Denne svaghed kan opstå af en række årsager:

• Denne svaghed kan være en medfødt svaghed/fødselsdefekt. Det vil sige, at der kan være en svaghed i bugvæggen ved fødslen.
• Nogle bindevævssygdomme kan også forårsage muskelsvaghed.
• En af grundene er, at muskler naturligt svækkes med alderen .
• Kronisk fedme forårsager konstant pres på bugvæggen.
• Muskelsvaghed kan opstå på grund af en skade eller operation i maven .
• Graviditet og fødsel er perioder, hvor mavemusklerne er under stor belastning.
• Vedvarende hoste (f.eks. på grund af tilstande som astma og bronkitis hos nogle mennesker).
• Kroniske vejrtrækningsproblemer (f.eks. KOL eller emfysem).
• Kronisk forstoppelse eller hyppig anstrengelse for at afføre sig.
• Denne risiko er også højere for dem, der arbejder i job, der involverer hyppig løft eller skub . For eksempel skal en person, der arbejder i byggebranchen, løfte tunge genstande hele tiden. Dette lægger konstant pres på mavemusklerne. Over tid kan en brok udvikle sig fra et svagt punkt.

Ofte udvikler en brok sig på grund af en kombination af mere end én af disse årsager.

Hvad er de mulige komplikationer ved en ventral brok?

Mange brok kommer først ud og går derefter ind igen. Men når de går ind og ud på denne måde, bliver vævet omkring hullet svagere. Med tiden kan hullet blive større, og brokken kan også blive større . Det betyder, at flere organer kommer ud. Det er her, komplikationer begynder at opstå.

Brokken er mere tilbøjelig til at blive stor og blive "indespærret" i det hul.

Når den sætter sig fast, skubber brokken, der opstår smerte, og det pågældende organ kan blive blokeret. Forestil dig en blokeret tarm, hvilket betyder, at afføringen kan stoppe. Hvad der er endnu farligere er, at hvis blodtilførslen til den fastklemte del afskæres (strangulering) , kan organet dø (vævsdød). Dette er en meget alvorlig situation og kan være livstruende.

Hvordan diagnosticerer man en ventral brok?

En læge vil normalt finde en ventral brok under en fysisk undersøgelse. Hvis det ikke er umiddelbart tydeligt, vil din læge bede dig om at holde dig selv i forskellige stillinger eller gøre bestemte ting (som at hoste eller klemme på maven) for at se, om brokken kommer ud.

Nogle gange kan der udføres billeddiagnostiske undersøgelser for at se brokken tydeligt. Dette kan omfatte en ultralydsscanning af abdomen, en CT-scanning eller en MR-scanning.

Hvis lægen ser en brok, vil han eller hun mærke på den og se, om brokken kan presses tilbage. Dette vil hjælpe med at afgøre, hvor alvorlig den er, og hvor hurtigt behandling er nødvendig. Lægen vil også spørge dig om dine symptomer, din sygehistorie og eventuelle andre faktorer, der kan have forårsaget brokken:

• Hvornår så du dette første gang?
• Har dette ændret sig over tid? (Blev det større, blev smerten mere?)
• Hvilke vanskeligheder har du på grund af dette?
• Hvilke andre kroniske sygdomme har du?
• Hvad er dit arbejde?
• Hvordan er din kost, motion og livsstil?

Skal en ventral brok repareres?

De fleste ventrale brok skal repareres på et tidspunkt , men ikke alle behøver at blive repareret med det samme. Hvis du ikke har nogen større symptomer og kan presse brokken ind igen, er der sandsynligvis ingen umiddelbar risiko.

Men husk, at brok er mere tilbøjelige til at blive værre og større med tiden . Når det sker, kan de blive farligere og vanskeligere at reparere.

Vigtigst af alt: En brok, der ikke kan presses tilbage (en fastklemt brok), er en nødsituation og skal straks rapporteres til hospitalets skadestue .

Hvornår kræver en ventral brok operation?

Kirurger anbefaler reparation af ventral brok i følgende tilfælde:

• Hvis brokken ikke kan sættes tilbage i (irreducerbar).
• Hvis du har symptomer som konstante smerter på grund af det.
• Hvis den er stor nok til at sætte sig fast eller forårsage andre komplikationer .
• Hvis din generelle helbredstilstand tillader dig at blive opereret .

Hvis et lille barn har en navlebrok, og den ikke heler af sig selv inden for et par år, vil lægen anbefale kirurgisk reparation for at forhindre, at den bliver større og forårsager problemer.

Hvordan reparerer man en ventral brok?

Hovedformålet med ventral brokkirurgi er at lukke hullet i din bugvæg og forhindre brokken i at komme ud igen.Operationen gendanner formen og styrken af ​​bugvæggen, lukker hullet og sætter musklerne på plads igen. Kirurger bruger ofte kirurgisk net til at styrke væggen.

Er ventral brokkirurgi en større operation?

Ventral brokkirurgi er en meget almindelig, normalt simpel, procedure . Alene i USA udføres omkring 350.000 sådanne operationer hvert år. I de fleste tilfælde kan kirurger bruge minimalt invasive metoder . Det betyder, at det kan udføres gennem små snit, hvilket betyder kortere restitutionstid. Nogle mennesker, især hvis brokken er meget stor eller kompleks, kan dog have brug for en større operation kaldet åben abdominalkirurgi .

Din kirurg vil bestemme den kirurgiske procedure, der er bedst egnet til din brok. Der er flere hovedmetoder:

• Åben ventral brokreparation: Dette er den traditionelle metode. Kirurgen skærer huden over brokken, åbner området og reparerer brokken direkte. Denne metode kan være nødvendig, hvis brokken er mere kompleks.
• Laparoskopisk ventral brokreparation: Dette er en minimalt invasiv procedure. Kirurgen laver flere små "nøglehuls"-snit i din mave, cirka 1,5 cm lange. Et lille kamera kaldet et laparoskop indsættes gennem det ene snit. Billederne vises på en skærm. Lange, tynde instrumenter indsættes gennem de andre snit, og operationen udføres, mens man ser på skærmen.
• Robotisk ventral brokreparation: Dette er en anden minimalt invasiv procedure. Den bruger også små snit, lange instrumenter og et laparoskop. Forskellen er, at kirurgen styrer instrumenterne via et computersystem ved hjælp af en robotarm.

Kræver alle ventrale brok net?

Nej, ikke alle ventrale brok kræver net . Især ikke hvis det er små epigastriske eller navlebrok. Mange incisionale brok kræver dog net . Dette skyldes, at de dannes gennem væv, der er blevet skåret ud fra en tidligere operation. Efter operationen er muskelvævet aldrig så stærkt, som det var før. Brokreparationen svækker det også igen. Derfor giver net ekstra styrke.

Kirurger har forskellige typer kirurgiske net at vælge imellem:

• Syntetisk net: Disse er lavet af menneskeskabte, permanente materialer. Dette er den mest holdbare type net, der bruges til at lave implantater. Efterhånden som nyt væv vokser omkring nettet, bliver nettet indlejret i vævet og skaber et stærkt, permanent lag, der ikke nedbrydes over tid som væv.
• Biologisk net: Disse er lavet af menneske- eller animalsk væv (f.eks. dyrehud). De holder ikke så længe som syntetisk net, men de er mindre tilbøjelige til at forårsage infektion. Selvom den samlede risiko for infektion er lavere, er nogle mennesker mere udsatte for infektion end andre. Så et biologisk net kan være sikrere for disse mennesker.
• Bioabsorberbart syntetisk net: Dette er et midlertidigt net. Det giver kortvarig støtte, mens operationen heler. Når det er absorberet af kroppen, dannes arvæv, som styrker væggen.

Er der nogen ikke-kirurgiske muligheder for ventral brok?

Faktisk er kirurgi den eneste måde at reparere en ventral brok fuldstændigt . Nogle mennesker kan dog muligvis ikke opereres på grund af andre helbredsproblemer. Hvis du har en stor brok, der ikke kan repareres med kirurgi, kan din læge foreslå at bruge en særlig støtte (såsom et korset, en bindemiddel eller en truss) til at holde brokken på plads. Dette vil ikke hele brokken, men det kan hjælpe med at reducere ubehag og forhindre, at den sidder fast.

Hvor alvorlig er en ventral brok?

De fleste ventrale brok er ikke alvorlige i starten, men de kan blive mere alvorlige med tiden. Derfor anbefaler læger at få dem repareret, før de når det punkt.

Resultaterne af planlagt kirurgi, udført før komplikationer opstår, er altid bedre end akut kirurgi, udført efter at komplikationer opstår.

Hvad sker der efter en ventral brokoperation?

De fleste brokoperationer er enkle, og helingstiden er hurtig. Mere komplekse brok kan kræve en større operation og kan tage længere tid at hele. Det vigtigste er at være forsigtig med ikke at lægge pres eller belastning på brokken under helingsprocessen. Det er vigtigt at følge din læges anvisninger for at forhindre, at en brok kommer igen. Mellem 10 % og 20 % af ventrale brok kan komme igen efter operationen.

Der er mange grunde til, at du kan udvikle en ventral brok. Oftest udvikler den sig gradvist over år. Hvis du ved, at noget, du gør hver dag (f.eks. at løfte vægte, hyppige hugsiddende stillinger), lægger pres på dine mavemuskler, kan du muligvis ændre den vane eller få behandling for en kronisk tilstand, der kan hjælpe med at kontrollere udviklingen af ​​denne tilstand.

Men ikke alle brok kan forebygges. Hvis du får en, så husk at du ikke er alene. De er meget almindelige, og det samme er operationen for at reparere dem. Din læge vil rådgive dig om, hvornår du skal have din brok repareret. Du har måske ikke brug for den med det samme, men det er bedst at få den repareret, før den bliver for stor.

Vigtige ting at vide (besked til hjemmet)

Jeg håber, at du ud fra det, vi har diskuteret, har fået en god forståelse af ventralbrok. Her er nogle ting, du skal huske på:

• En ventral brok er en fremspringning af indre organer gennem et svagt punkt i mavens forvæg. Dette kan forekomme i navlen, under brystet, i den øvre del af maven eller på et tidligere operationssted.
• Symptomer kan omfatte hævelse i maven, især ved hoste eller løft af tunge genstande. Der kan også være smerter.
• Selv hvis et problem ikke virker som en stor ting i starten, kan det vokse sig større, blive mere kompliceret og farligt med tiden. Så det er ikke en god idé at ignorere det.
• Hvis du har disse symptomer og føler, at din brok bliver større, er det bedst at konsultere en læge for at få råd.
• I de fleste tilfælde kan dette helbredes fuldstændigt med operation. Så vær ikke bange, få behandling på det rigtige tidspunkt.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, skal du sørge for at tale med din læge eller en kirurg. Hold dig sund og rask!

` Ventral brok, abdominal brok, broksymptomer, brokkirurgi, brokårsager, abdominal brok, hævelse i maven