Føler du dig svimmel? Mister du balancen? Lad os tale om det fantastiske system, der styrer vores krops balance (det vestibulære system)

Føler du dig pludselig svimmel? Eller føler du, at ting omkring dig snurrer rundt om dig? Føler du nogensinde, at du pludselig går sidelæns eller mister balancen, mens du går? Vi har alle oplevet dette mindst én gang i vores liv. For nogle er det en lejlighedsvis forekomst, men for andre kan det være et konstant, livslangt problem. Så i dag skal vi tale om hovedårsagen til disse ting, det fantastiske og komplekse system, der styrer vores krops balance.

Hvad er det vestibulære system?

Kort sagt er det vestibulære system det primære sanseorgan, der styrer vores krops ligevægt eller balance. Det er som et automatisk 'vaterpas' indbygget i vores krop. Det rapporterer til hjernen alle de oplysninger, vi har om, hvorvidt vi står, læner os, bevæger os, og hvilken position vi er i.

Dette system kan opdeles i to hoveddele:

• Det perifere vestibulære system: Dette er hoveddelen af ​​systemet. Det er placeret i vores indre øre . Vi omtaler normalt denne del som "vestibulærsystemet". Det er her, vi opfatter information relateret til vores balance.
• Det centrale vestibulære system: Dette er en del af vores centrale nervesystem, som er hjernen og rygmarven. Det modtager signaler fra ørerne, analyserer dem og instruerer de andre organer i at opretholde balancen.

Hvordan fungerer dette system præcist?

Kroppens balance er ikke noget, der kan kontrolleres af blot én ting. Det er som en holdsport. Der er tre hovedaktører i dette.

1. Vestibulært system (del af øret): Giver information om hovedbevægelsens position, hastighed og retning.

2. Øjne (syn): Giver os information om vores omgivelser, hvor vi er, og hvor tingene er i forhold til os.

3. Muskler og led (proprioception): Giver en fornemmelse af, hvor vores lemmer er, hvordan vi står på jorden, og hvordan vores led er bøjede.

Forestil dig, at du går i et lidt mørkt rum. Da dine øjne ikke kan se særlig godt, er det vestibulære system i dit øre og følelsen af ​​dine fødder, der rammer jorden, de vigtigste ting, der hjælper dig med at holde balancen. Alle tre informationer går til din hjerne, og hjernen kombinerer dem alle for at beslutte, hvordan din krop skal holdes i balance.

Der er to meget vigtige reflekser, der hjælper denne proces med at ske automatisk.

Forholdet mellem øjnene og balancen (Vestibulo-okulær refleks - VOR)

Det er meget interessant. Forestil dig, at du prøver at aflæse et tal i en bus på vejen. Selv hvis du går, og dit hoved bevæger sig fra side til side, kan dine øjne stadig fokusere på det tal. Det, du ser, er sløret, ikke sløret. Det er det, denne 'VOR'-refleks hjælper med. Når dit hoved bevæger sig i én retning, bevæger dine øjne sig automatisk i den anden retning og holder det, vi ser på, stabilt. Uden dette, når vi går, ser den verden, vi ser, ud til at ryste, som om et kamera optager en rystet video.

Forholdet mellem muskler og balance (Vestibulospinal refleks - VS)

Det skyldes, at vores muskler automatisk tilpasser sig balancen. Forestil dig, at du går på en grusvej. For hvert skridt svajer din krop frem og tilbage. Men du falder ikke let. Det skyldes, at så snart dit hoved hælder en smule, registrerer dette system i dit øre det og sender straks et signal til dine muskler: "Din krop hælder til højre, så lad den ikke falde, og læg din vægt på dit venstre ben for at balancere dig selv." Dette sker så hurtigt, at vi ikke engang har tid til at tænke over det.

Dele af dette system og deres funktioner

Som vi nævnte tidligere, er de vigtigste sanseorganer i det vestibulære system placeret i det indre øre. Cochlea, som hjælper os med at høre, er også placeret i det indre øre. Tæt på den, i en separat del, er de 5 organer relateret til balance. Disse kaldes den vestibulære labyrint.

Inde i disse organer er der en væske kaldet 'endolymfe' og meget fine, hårlignende sanseceller ('hårceller'). Når vi bevæger vores hoveder, bevæger denne væske sig også. Så bøjer hårcellerne sig og sender signaler til hjernen gennem dem. Disse signaler føres til hjernen gennem 'vestibulærnerven'.

Lad os forstå disse dele tydeligere ud fra tabellen nedenfor.

Der er noget andet særligt ved otolitorganerne. De er bittesmå calciumcarbonatkrystaller kaldet 'otoconia'. Disse er bittesmå, kalkstenlignende krystaller. De er indlejret i et geléagtigt stof, der sidder oven på hårcellerne. Når vi bevæger os, bevæger disse krystaller sig frem og tilbage under påvirkning af tyngdekraften. Hårcellerne bøjer derefter og sender signaler til hjernen. Nogle gange kan disse bittesmå krystaller blive løsrevet og bevæge sig ind i de halvcirkelformede kanaler, hvilket kan forårsage alvorlig svimmelhed hos nogle mennesker.

Hvilke problemer kan opstå i dette system?

Der er forskellige medicinske tilstande, der kan forstyrre funktionen af ​​dette komplekse system. Her er et par af dem.

• Benign Paroxysmal Positionssvimmelhed (BPPV): Dette er den mest almindelige årsag til svimmelhed. Det opstår, når otoconia, som vi nævnte tidligere, løsner sig og flytter sig til det forkerte sted. Det mærkes som en kraftig svimmelhed, der varer i et par sekunder, især når man vender sig i sengen eller når man bevæger hovedet op og ned.
• Vestibulær neuritis og labyrintitis:Disse er normalt forårsaget af en virusinfektion, der forårsager hævelse af vestibulærnerven eller det indre øre. Symptomerne kan opstå pludseligt og omfatte svær svimmelhed, kvalme og opkastning, der kan vare i flere dage. Ved 'labyrintitis' kan høretab også forekomme ud over svimmelhed.
• Ménières sygdom: Dette skyldes en stigning i væsketrykket (endolymfen) i det indre øre. Dette forårsager symptomer som pludselig, alvorlig svimmelhed, ringen for ørerne (tinnitus), en følelse af trykken i øret og høretab.
• Vestibulær migræne: For nogle mennesker kan svimmelhed være et mere fremtrædende symptom end hovedpine, når de udvikler migræne.
• Mal de débarquement syndrom (MdDS): Dette er en mærkelig tilstand. Det er følelsen af ​​stadig at flyde på havet, efter at man har været på en båd eller et skib og er kommet i land.
• Vedvarende postural-perceptuel svimmelhed (PPPD): I dette tilfælde er der en vedvarende følelse af svimmelhed og tab af balance uden nogen åbenlys grund.

Hvordan ved du, at der er et problem? Hovedsymptomer

De vigtigste symptomer på problemer i det vestibulære system er svimmelhed og vertigo. Selvom vi bruger disse to ord i flæng, er der en lille forskel mellem de to.

Ud over disse to symptomer kan der forekomme andre ting.

• Kvalme og opkastning
• Tab af balance og gangbesvær
• Sløret syn
• Ringen for ørerne (tinnitus)
• Høretab

Hvordan tester en læge dette system?

Hvis du har disse symptomer, bør du helt sikkert kontakte en læge. Lægen vil spørge dig om dine symptomer og undersøge dig. Om nødvendigt kan de henvise dig til disse tests.

• Vestibulær test: Dette er en kombination af flere tests. Disse ser primært på, hvor godt dine øjne og balancesystemet, kaldet 'VOR', fungerer sammen.
• Blodprøver: Tjek for ting som infektioner.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Du kan blive bedt om at få foretaget en CT- eller MR-scanning for at se, om der er strukturelle problemer i hjernen eller øret.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen afhænger af din tilstand. Ofte anvendes en kombination af behandlinger.

• Vestibulær rehabiliteringsterapi (VRT): Dette er en meget vigtig behandling. Det involverer "træning" af din hjerne. Det involverer særlige øvelser, der lærer hjernen at tilpasse sig og ignorere forkerte signaler fra balancesystemet. Ved tilstande som 'BPPV' kan en fysioterapeut hjælpe dig med at udføre 'repositioneringsmanøvrer' for at sætte de forskudte kugler tilbage på plads.
• Medicin: Hvis der er en infektion, kan lægen ordinere antibiotika samt medicin til at kontrollere kvalme og svimmelhed.
• Livsstilsændringer: Du kan blive rådet til at holde dig fra visse ting, der øger svimmelhed (f.eks. for meget salt, koffein, stress).
• Kirurgi: Kirurgi er ikke nødvendig i de fleste tilfælde. I meget alvorlige tilfælde, hvor ingen anden behandling er effektiv, kan det dog være nødvendigt med kirurgi for at reparere strukturerne i det indre øre.

Hvad kan vi gøre for at holde dette system sundt?

For at være ærlig, er det svært for os at forhindre mange problemer, der opstår i det vestibulære system. Men det bedste og vigtigste, vi kan gøre, er at se en læge, så snart vi bemærker symptomer, og søge råd.

Afvis ikke svimmelhed som en simpel ting. Nogle gange kan det være et tegn på en alvorlig tilstand, såsom et slagtilfælde. Hvis du derfor oplever svimmelhed sammen med symptomer som talebesvær, hængende fornemmelse i den ene side af ansigtet eller følelsesløshed i en arm eller et ben, skal du straks tage til skadestuen på et hospital.