Du har sikkert set det i film, om tvillinger, der fødes sammenføjede. Dette kan ske, men det er en meget sjælden medicinsk tilstand. Kort sagt er siamesiske tvillinger tvillinger, der fødes fysisk sammenføjede. Denne tilstand kan forårsage komplikationer under graviditet, under fødsel og efter fødslen. Selvom det kan være et følsomt emne at tale om, er det vigtigt at være opmærksom på det.
Nogle gange kan disse babyer adskilles med succes gennem operation. Men ikke alle kan adskilles. Dette skyldes den måde, babyerne er forbundet på, og de indre organer, de deler. Før specialister beslutter, om de sikkert kan adskilles, udfører de en masse tests. Test som ultralydsscanninger, MR-scanninger og føtal ekkokardiografi, der tager et kort over babyernes hjerter, kan hjælpe os med bedre at forstå, hvilke organer de deler.
Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen?
Forskere har stadig ikke fundet en enkelt, endelig årsag til dette, men der er to hovedteorier, der forklarer det.
1. Fissionsteori: Ifølge denne teori begynder embryoet i de tidlige stadier at dele sig i to. Normale tvillinger ( identiske tvillinger ) dannes, når dette embryo deler sig fuldstændigt i to. Men det, der sker her, er, at embryoet ikke deler sig fuldstændigt i to og adskiller sig, men fortsætter med at vokse efter at være blevet forbundet på et tidspunkt.
2. Fusionsteori: Ifølge denne teori deler et enkelt befrugtet æg sig først fuldstændigt i to, hvorved der dannes to identiske embryoner. I de meget tidlige stadier af embryonal udvikling smelter disse to embryoner dog sammen igen.
Denne tilstand er meget sjælden. Det rapporteres normalt at forekomme hos omkring én ud af 50.000 eller 60.000 fødsler. Det er også bemærkelsesværdigt, at omkring 70% af disse børn er piger. Desværre dør mange børn, der undfanges på denne måde, i livmoderen eller kort efter fødslen.
Det vigtige er, at denne tilstand ikke påvirkes af moderens alder, race eller noget andet. Efter en sådan graviditet er der heller ingen hindring for, at du kan undfange et andet barn normalt.
Hvordan påvirker denne tilstand graviditeten?
Graviditet med siamesiske tvillinger betragtes som højrisiko og kræver nøje overvågning af speciallæger i hele denne periode.
Hvordan genkender du dette?
Læger kan normalt opdage denne tilstand under en ultralydsscanning under graviditeten, normalt i første eller andet trimester. Nogle gange kan den opdages så tidligt som i uge 7-12.
Hvis scanningen bekræfter dette, vil din læge foreslå flere tests:
- MR (magnetisk resonansbilleddannelse): Dette giver os mulighed for at se meget tydeligt, hvor de to børn er forbundet, og hvilke organer de deler.
- Ekkokardiografi: Dette kontrollerer funktionen af barnets to hjerter, og om de er forbundet med hinanden.
Hvad er symptomerne?
En gravid mor kan ikke afgøre, om hun har siamesiske tvillinger alene ud fra symptomerne . Symptomerne er de samme som dem, der normalt opstår under en tvillingegraviditet, men de er lidt mere alvorlige.
- Ekstrem træthed, kvalme og opkastning tidligt i graviditeten.
- Livmoderen vokser hurtigere, end hvis der kun var ét barn.
En fødsel udføres normalt med kejsersnit af hensyn til både mor og barns sikkerhed. Under fødslen er der separate lægehold forberedt til hvert barn.
Hvad er de forskellige måder, hvorpå disse børn er forbundet?
Siamesiske tvillinger er ikke alle forbundet på samme måde. De klassificeres efter placeringen af deres forbindelse. Se tabellen nedenfor for at forstå disse oplysninger tydeligt.
| Type | Placering og beskrivelse af forbindelsen |
|---|---|
| Fra brystkassen (Thoracopagus) | Den mest almindelige type. De er forbundet ansigt mod ansigt ved brystkassen. De deler ofte et enkelt hjerte og en enkelt lever. |
| Fra maven (Omphalopagus) | Den er fastgjort under brystbenet, nær brystbenet. Den kan dele lever, galdeblære og de øvre dele af fordøjelsessystemet. |
| Fra lænden (Pyopagus) | Den strækker sig fra ryggen og er forbundet med lænden. Den kan dele kønsorganerne, urinvejene og de nedre dele af fordøjelsessystemet. |
| Fra bækkenet (Parapagus) | Bækkenet er forbundet med siderne gennem bækkenet. |
| Fra hovedet (Craniopagus) | Kraniet er forbundet øverst. Hjernen er ofte forbundet, men ikke altid. |
| Langs rygsøjlen (Rachipagus) | Meget sjælden. Langs ryggen forbliver hele rygsøjlen forbundet. |
Kan disse børn adskilles kirurgisk?
Dette er det største problem for alle. Ikke alle siamesiske tvillinger kan adskilles. Især hvis de begge deler et enkelt vitalt organ, såsom det samme hjerte, er kirurgi muligvis ikke mulig.
Læger venter normalt mellem 3 måneder og et år efter et barns fødsel, før de beslutter sig for en operation. Dette er for at give barnet tid til at blive stærkt nok til at modstå operationen. Det giver også lægerne mulighed for bedre at studere deres kropsstruktur og organfordeling.
I nogle nødsituationer kan akut operation dog være nødvendig. Hvis for eksempel et barn dør eller udvikler en livstruende tilstand, kan det være nødvendigt at udføre en hurtig operation for at redde det andet barns liv.
Disse operationer er meget komplekse. De kræver et hospital med specialiseret viden og faciliteter. Selv efter operationen har børn brug for forskellige behandlinger, såsom fysioterapi, i lang tid.
Hvad er chancerne for overlevelse?
Desværre er overlevelsesraten for disse børn ikke særlig høj.
- Mere end 50% af siamesiske tvillingegraviditeter ender med spontan abort eller dødfødsel.
- Omkring 35% af alle fødte babyer dør inden for 24 timer, fordi deres organer ikke kan bære to kroppe.
- Kun et lille antal, omkring 25%, af de overlevende børn kvalificerer sig til operation.
- Omkring 60% af børn, der opereres adskilt, overlever.
Men der er gode nyheder. Takket være forbedret scanningsteknologi og kirurgiske teknikker overlever og bliver flere siamesiske tvillinger adskilt i dag end nogensinde før.
Besked til hjemmet
- Siamesiske tvillinger er en meget sjælden type tvillinger, der fødes sammen ved fødslen.
- Årsagen til denne tilstand er endnu ikke endeligt fastslået, og det er ikke moderens skyld.
- Denne type graviditet er meget risikabel og diagnosticeres gennem scanninger som ultralyd og MR.
- Om tvillingerne kan adskilles, afhænger af, hvordan de er forbundet, og hvilke organer de deler. Det er en meget kompleks proces.
- Hvis du er i tvivl om en sådan situation, er det meget vigtigt at tale åbent med din læge om det og få den rette rådgivning og vejledning.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar