En knude i brystet? Ikke alle knuder er kræft! Lad os tale om PASH (Pseudoangiomatøs Stromal Hyperplasi).

Når du tjekker din krop, eller bare tilfældigt, og finder en knude i dit bryst, er det normalt at føle en masse frygt. "Er det kræft?" er det første spørgsmål, der falder dig ind. Den frygt er meget rimelig. Men vidste du, at ikke alle knuder i brystet er kræft? I dag taler vi om en sådan harmløs, men ofte skræmmende knude. Denne kaldes PASH.

Kort sagt, hvad er PASH?

Det fulde navn på PASH er "Pseudoangiomatøs Stromal Hyperplasi". Selvom navnet er lidt kompliceret, er dets betydning meget enkel. Dette er en godartet (ikke-kræftfremkaldende) knude, der udvikler sig i brystvævet. For at være præcis består disse knuder af et protein kaldet "kollagen", der findes i vores krop og dens tilhørende celler.

Det er så almindeligt, at studier har vist, at PASH forekommer i omkring 23% af brystvævsprøverne. Det betyder, at de fleste kvinder vil udvikle en knude som denne på et tidspunkt i deres liv. Disse er ikke skadelige.

Så hvorfor er PASH forbundet med kræft?

Her er det vigtige. Nogle gange kan en PASH-klump forveksles med en meget sjælden type kræft kaldet 'angiosarkom'. Angiosarkom er en kræftform, der kan dannes i brystets blodkar. Fordi de to kan ligne hinanden i nogle tests, er lægerne meget forsigtige.

Men husk, at risikoen for, at en PASH-klump udvikler sig til kræft, er meget, meget lav. Det er også meget sjældent at se PASH-klumper sameksistere med brystkræft.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle PASH?

Denne tilstand er mest almindelig hos kvinder mellem 30 og 50 år. Men det betyder ikke, at det ikke kan ske for andre. Der har været rapporter om PASH hos piger helt ned til 14 år og hos ældre kvinder mellem 51 og 67 år.

Overraskende nok kan PASH også forekomme hos mænd. Det forekommer dog oftest hos mænd, der har en tilstand kaldet 'gynækomasti'. 'Gynækomasti' er forstørrelsen af ​​mandligt brystvæv på grund af hormonelle påvirkninger. Dette tyder på, at PASH har en hormonel forbindelse.

Hvad er den specifikke årsag til PASH?

For at være ærlig er den nøjagtige årsag til PASH stadig ukendt, men forskere mener i vid udstrækning, at den er påvirket af hormoner .

For eksempel kan nogle kvinders PASH-klumper hæve i løbet af deres månedlige menstruationscyklus. Der har også været nogle tilfælde, hvor PASH er blevet forbundet med p-piller og hormonbehandling (HRT). Dette undersøges stadig.

Hvad er symptomerne på PASH? Hvordan ved vi det?

PASH-klumper er i de fleste tilfælde meget små og kan kun ses under et mikroskop ("mikroskopisk"). Så mange mennesker mærker ingen symptomer og ved ikke engang, at de har et. De findes tilfældigt under en mammografi, der udføres af en anden årsag.

Men nogle PASH-knuder kan vokse sig ret store, fra 1 til 12 centimeter. Det er dér, vi begynder at mærke symptomer.

Hvordan bekræfter man præcist PASH-status?

Hvis du har en knude i brystet, vil din læge anbefale flere tests for at bekræfte, om det er PASH eller ej.

• Mammografi eller MR-scanning: Disse tager detaljerede billeder af brystvæv for at kontrollere knudens natur.
• Ultralydsscanning: Denne scanning bruger lydbølger til at undersøge brystvæv. Den kan hjælpe med at afgøre, om en knude er fast eller væskefyldt.
• Kernebiopsi: Dette er den mest definitive diagnostiske metode. Her bruges en lille, hul nål til at fjerne et meget lille stykke væv fra knuden og undersøge det under et mikroskop. Celletypen i det pågældende stykke væv kan bruges til at afgøre med 100% sikkerhed, om det er PASH eller noget andet.
• Kirurgisk fjernelse: Nogle gange, hvis det er vanskeligt at bekræfte med en biopsi, kan lægen beslutte at fjerne hele klumpen kirurgisk til undersøgelse.

Kræver PASH behandling?

Her er den gode nyhed. Når du først har fået diagnosen PASH, behøver du som regel ingen behandling. Din læge vil ofte sige: "Lad os bare holde øje med det her." Det betyder, at du skal holde øje med knuden under din årlige mammografi.

Det kan dog i meget sjældne tilfælde være nødvendigt med en operation for at fjerne knuden. Dette er af følgende årsager:

1. Hvis knuden er meget stor, og du føler ubehag eller smerte.

2. Hvis du ikke er 100% sikker på, at dette er PASH, selv efter test, så fjern den tvivl.

Denne operation er meget enkel. Den involverer fjernelse af tumoren og en lille mængde omgivende væv for at forhindre den i at vokse tilbage. Risikoen for, at en PASH-tumor kommer tilbage efter operationen, er så lav som 15% til 22%.