Kender du til Whipples sygdom? Lad os tale om denne sjældne infektion i enkle vendinger!

Føler du nogle gange, at din krop er meget svag, du har maveproblemer, du har ledsmerter, men du kan ikke finde en årsag til det? Måske er det en sygdom, som mange mennesker ikke har hørt om, men som er vigtig at kende. I dag skal vi tale om en sådan sjælden, men hvis den behandles korrekt, helbredelig sygdom. Det er Whipples sygdom.

Hvad er Whipples sygdom?

Kort sagt er Whipples sygdom en sjælden bakterieinfektion, der opstår i tyndtarmen . Dette skyldes, at den mad, du spiser, ikke fordøjes ordentligt, og at de næringsstoffer, den har brug for, ikke absorberes i din krop (dette kaldes "malabsorption"). Tænk over det, vi spiser mad for at få energi og næring til vores kroppe. Så hvis den ikke absorberes ordentligt, kan der opstå mange problemer. Denne sygdom opstår, når en bakterie kaldet "Tropheryma whipplei" kommer ind i kroppen. Denne bakterie findes normalt i jorden, det vil sige i jorden. Men den gode nyhed er , at med de rigtige "antibiotika" kan denne bakterie elimineres fra kroppen, hvilket reducerer symptomerne og helbredes fuldstændigt .

Hvor almindelig er Whipples sygdom?

Her er det vigtige. Selvom bakterierne, der forårsager denne sygdom ((Tropheryma whipplei)), er rigelige i miljøet, især i jorden, er Whipples sygdom en meget, meget sjælden tilstand . Ifølge medicinske forskere anslås det, at omkring ni ud af en million mennesker udvikler den, selv i et land som Amerika. Det betyder, at ikke alle, der udsættes for denne bakterie, udvikler sygdommen. Den nøjagtige årsag er stadig ikke kendt.

Hvad er symptomerne på Whipples sygdom?

Symptomerne på Whipples sygdom opstår ikke pludseligt. De udvikler sig gradvist over flere stadier .

Symptomer på den første fase (prodromal fase)

Det starter med svære ledsmerter . Disse smerter kan komme og gå. De påvirker især dine store led – dine ankler, albuer, hofter, knæ og skuldre . Læger kalder nogle gange denne tidlige fase for "prodromalfasen". Dette kan vare i syv eller otte år , og så begynder andre symptomer at dukke op. Forestil dig, hvor svært det er at have ledsmerter i årevis uden at finde en årsag.

Senere symptomer

Efter et stykke tid kan følgende symptomer også opstå:

• Mavepine: Det er ikke bare almindelig mavepine, det kan være en smerte, der forværres efter at have spist, eller som er vedvarende.
• Diarré (vandig afføring): Vandig afføring, der opstår flere gange om dagen. Dette kan forårsage betydelig dehydrering og tab af næringsstoffer fra kroppen.
• Hævelse (ødem): Du kan opleve hævelse, især i ben og ankler. Hvis det føles som en smilehule, når du trykker på den med fingeren, kan det være ødem.
• Hyppig træthed:Uanset hvor meget søvn du får, føles din krop livløs, og du har ikke lyst til at lave noget.
• Feber: Følelse af varme uden grund.
• Misfarvning af huden: Nogle områder, især dem der er udsat for solen, kan blive mørkere end normalt.
• Hævede lymfeknuder: Små klumper på steder som hals, armhuler og lyske.
• Uforklarligt vægttab: Vægttab uden slankekure eller motion.

Problemer med centralnervesystemet

Mellem 20 % og 40 % af personer med Whipples sygdom udvikler problemer i centralnervesystemet . Dette er en mere alvorlig tilstand. Symptomer kan omfatte:

• Balanceproblemer: Du føler dig usikker, når du går, og kan ikke stå ret.
• Forvirring: Tab af bevidsthed om, hvor du er, tid og endda personer, du kender.
• Synkebesvær: Følelse af at være ved at kvæles, når man synker mad eller drikke.
• Hukommelsestab: Glemmer selv nylige begivenheder.
• Personlighedsændringer: Følelsen af ​​ikke at være den samme person, som du plejede at være, bliver let vred og ophidset.
• Anfald: Pludseligt bevidsthedstab og kramper.
• Taleproblemer: Slørende ord, manglende evne til at tale tydeligt.

Hvad forårsager Whipples sygdom?

Så vidt lægerne ved, er sygdommen forårsaget af en specifik type bakterie (Tropheryma whipplei), der er almindelig i jord . Enhver, der udsættes for denne bakterie, er i risiko for infektion. Men som vi nævnte tidligere, er Whipples sygdom meget sjælden. Så det er stadig ikke klart, hvorfor kun nogle mennesker udvikler den .

Forskning har dog vist, at følgende faktorer kan øge risikoen for at udvikle sygdommen :

• Alder: Whipples sygdom har vist sig at ramme personer mellem 65 og 84 år oftest, men det kan også forekomme hos personer yngre end det.
• Eksponering for jord eller husdyrhold: Forskning tyder på, at folk, der arbejder med jord eller husdyrhold, har en højere risiko for at udvikle denne sygdom. Specifikt kan folk, der driver landbrug, havearbejde eller arbejder med dyr, have en højere risiko. Du kan endda blive udsat for denne bakterie, når du planter noget lille i din have.
• Genetiske mutationer:Der er en forbindelse mellem Whipples sygdom og genet, der producerer proteinet `(IFR4)`. Dette protein hjælper vores krops immunceller, såsom `(B-celler)` og `(T-celler)`, med at udvikle sig. Det har også vist sig at være forbundet med en mutation i genet `(HLA-B27)`. Disse er lidt mere dybdegående, men forenklet sagt kan visse ændringer i vores gener prædisponere os for dette.
• Svagt immunforsvar: Hvis du har en sygdom, der påvirker dit immunforsvar (såsom HIV), eller hvis du tager immunsuppressive midler (disse gives mod visse sygdomme, nogle gange mod ting som gigt eller efter en organtransplantation), har du også en højere risiko for at udvikle denne sygdom.

Hvad er de mulige komplikationer ved Whipples sygdom?

Som vi nævnte tidligere, skyldes Whipples sygdom kroppens manglende evne til korrekt at absorbere fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og andre næringsstoffer fra den mad, der passerer gennem tyndtarmen. Det er en progressiv sygdom, der forværres over tid . Det betyder, at hvis den ikke behandles, kan der udvikles nye, alvorlige helbredsproblemer.

Sådanne komplikationer kan forekomme:

• Anæmi (lavt antal røde blodlegemer): Dette kan forårsage konstant træthed, svaghed og bleghed.
• Demens (hukommelsestab og mental funktion): Dette kan forekomme, hvis nervesystemet er påvirket.
• Hjertemislyd: Dette kan høres, når en læge undersøger dig med et stetoskop.
• Oculomastikatorisk myorhythmi: Dette er et meget specifikt symptom, hvor øjnene og kæben synes at bevæge sig i takt .
• Pleuraleffusion: Dette kan forårsage vejrtrækningsbesvær.
• Uveitis: Symptomer kan omfatte rødme, smerte og sløret syn.

Vigtigst af alt, hvis Whipples sygdom påvirker dit centrale nervesystem, kan det være dødeligt. Så det er vigtigt at se en læge med det samme, hvis du har symptomer.

Hvordan diagnosticerer læger Whipples sygdom?

Når du går til lægen, vil han eller hun først foretage en fysisk undersøgelse af dig . Derefter vil de spørge om din sygehistorie , herunder eventuelle nuværende eller tidligere helbredsproblemer. De kan også spørge om enhver medicin, du tager, og om nogen i din familie har haft nogen af ​​disse tilstande. Derudover kan de udføre følgende tests:

• Fuldstændig blodtælling (CBC) : Dette kontrollerer tilstanden af ​​kroppens blodlegemer, om der er anæmi, og om der er tegn på infektion.
• Øvre endoskopi af tyndtarmenI denne undersøgelse føres et rør med et lille kamera ind gennem munden, og det undersøges, hvordan tyndtarmen ser ud. På denne måde kan eventuelle ændringer der, tegn på infektion, kontrolleres. Du vil blive lagt til at sove, inden dette gøres, så du vil ikke føle nogen smerte.
• Polymerasekædereaktion (PCR)-test : Dette er en særlig test, der kan hjælpe med at bestemme, om bakterien (T. whipplei) er til stede. Den kan udføres på et stykke væv taget fra en biopsi eller muligvis på en anden kropsvæske.
• Tyndtarmbiopsi : Under en endoskopi tages et lille stykke væv fra tyndtarmen og undersøges under et mikroskop. Dette bruges ofte til at bekræfte Whipples sygdom. Det kan se efter specifikke ændringer i tarmvævet forårsaget af bakterierne.

Hvordan behandles Whipples sygdom?

Det tager et stykke tid at fjerne de bakterier, der forårsager Whipples sygdom, helt fra kroppen. Derfor er behandlingen lidt langvarig. Men hvis du er tålmodig, kan du få gode resultater.

Dette er de vigtigste ting, der gøres som behandling:

• Antibiotika : Behandlingen starter normalt med intravenøs (IV) antibiotika i to til fire uger . Dette foregår ofte på hospitalet. Derefter skal du tage orale antibiotika i mindst de næste 12 måneder . Nogle gange kan det være nødvendigt at tage dem i længere tid, op til to år. Det er meget vigtigt at tage medicinen præcis som din læge har ordineret.
• Væskeerstatning : Hvis du er dehydreret på grund af diarré, kan du få intravenøs væske for at hjælpe med at stoppe det. Eller du kan blive bedt om at drikke elektrolytdrikke (som Jeevani) for at erstatte tabt væske og salte.
• Vitaminer og kosttilskud : Din læge kan anbefale, at du tager kosttilskud for at genopbygge vitaminer (såsom D-vitamin, B12 og jern) og næringsstoffer, som dine tarme ikke kan absorbere ordentligt. Det er almindeligt, at der opstår ernæringsmæssige mangler ved denne sygdom.

Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?

Ja, der kan forekomme bivirkninger, især med antibiotika. Men disse sker ikke for alle, og selvom de gør, er de normalt ikke alvorlige.

• Diarré (mavepine)
• Svimmelhed
• Kvalme og opkastning
• Hududslæt
• Gærinfektioner (især i vagina hos kvinder)

Hvis noget lignende sker, er det vigtigt at fortælle det til din læge . De kan muligvis ændre medicinen eller give dig noget andet for at mindske bivirkningerne.

Hvad oplever en person med Whipples sygdom?

Ligesom mange mennesker, også digNår du starter behandlingen, vil du hurtigt mærke lindring. Mavesmerter og ledsmerter vil gradvist aftage. Det kan dog tage op til to år , før din tyndtarm er helt helet. Derfor er det vigtigt at være tålmodig under behandlingen.

Whipples sygdom helbredes i de fleste tilfælde fuldstændigt med behandling . Nogle gange kan sygdommen dog komme tilbage efter behandlingen er afsluttet. Derfor vil lægerne fortsætte med at undersøge dig.

Din læge vil bede dig om at komme til regelmæssige opfølgningsundersøgelser over en længere periode. For eksempel kan du blive bedt om at få foretaget en øvre endoskopi:

• Hver sjette måned i det første behandlingsår.
• En gang om året de næste tre år .
• Derefter en gang hvert tredje år resten af ​​dit liv .

Dette gøres for at kontrollere, om sygdommen er kommet tilbage. Spring derfor ikke over de opfølgende besøg, som lægen har anbefalet.

Kan Whipples sygdom forebygges?

Det er lidt svært at sige. Fordi de bakterier, der forårsager Whipples sygdom, findes næsten overalt i vores miljø, især i jorden . Det er dog ikke alle, der udsættes for det, der udvikler Whipples sygdom.

Personer med svækket immunforsvar eller personer, der tager immunsuppressive midler, har dog en højere risiko for at udvikle sygdommen. Hvis du er en af ​​disse personer, er det en god idé at bruge handsker, når du arbejder med jord eller mudder, og at vaske dine hænder grundigt efter arbejde . Vær især forsigtig, hvis du arbejder i haven eller med dyr.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Det vigtigste er at tage antibiotikaen præcis som lægen har ordineret, i hele behandlingsperioden . Spring ikke en dag over, og tag medicinen i hele den periode, som lægen har ordineret. De fleste mennesker vil have brug for at tage antibiotika i mindst et år efter diagnosen. Nogle mennesker kan have brug for at tage antibiotika resten af ​​deres liv. Det er op til lægen at afgøre.

Når du har Whipples sygdom, kan din krop gå glip af mange vigtige næringsstoffer . Selv hvis du får lindring af behandlingen, er det stadig en god idé at konsultere en diætist om, hvad du skal spise og drikke . Dette vil hjælpe dig med at få den rigtige ernæring og opretholde en sund vægt.

Hvornår skal jeg se lægen igen?

Hvis du fortsætter med at have symptomer på Whipples sygdom efter behandlingsstart, eller hvis symptomerne vender tilbage kort efter behandlingens afslutning (for eksempel hvis du har mavesmerter eller ledsmerter), skal du sørge for at kontakte din læge. Vent ikke. Dette kan betyde, at sygdommen er vendt tilbage, eller at der kan være et andet problem.

Hvorfor kaldes denne sygdom "Whipples sygdom"?

Det er godt at vide. Sygdommen og de bakterier, der forårsager den, er opkaldt efter George H. Whipple, en patolog, der først beskrev symptomerne i 1907. Det var først 80 år senere, at forskere opdagede de bakterier, der forårsagede den. De kaldte bakterien Tropheryma whipplei. Navnet er en kombination af to græske ord, "trophe", der betyder ernæring, og "eryma", der betyder obstruktion . Det betyder, at det forårsager malabsorption . Er det ikke et passende navn?

Bakterier findes overalt omkring os (og inde i vores kroppe). Normalt generer de bakterier, vi støder på hver dag, os ikke. Men denne sjældne bakterieinfektion, Whipples sygdom, er lidt anderledes. Den er forårsaget af en almindelig bakterie, der findes i jorden, kaldet Tropheryma whipplei.

Du kan blive udsat for denne bakterie (T. whipplei) på arbejdet eller i haven. Det er dog ikke alle, der udsættes for den, der vil udvikle Whipples sygdom. Heldigvis kan tilstanden ofte helbredes, hvis den diagnosticeres tidligt og behandles korrekt.

De vigtigste ting, du skal huske

Whipples sygdom er en sjælden bakterieinfektion , men den kan helbredes, hvis den behandles korrekt .

• Hvis symptomer som ledsmerter, mavebesvær, diarré og vægttab fortsætter, skal du sørge for at se en læge. Ignorer ikke disse.
• Behandlingen involverer langtidsbehandling med antibiotika . Det er meget vigtigt at følge dem nøje.
• Hvis du arbejder med jord, især hvis du har et svækket immunforsvar, skal du vaske dine hænder grundigt og bruge handsker .
• Selv efter at sygdommen er helet, er det vigtigt at gå til regelmæssige kontrolbesøg ("opfølgning") som ordineret af lægen.

Vær ikke bange for denne sygdom. Det er vigtigt at være informeret og søge lægehjælp. Du er ikke alene, og der findes læger, der kan hjælpe dig med ethvert problem. Hvis du er i tvivl, så tøv ikke med at tale med en læge.

` Whipples sygdom, bakteriel infektion, tyndtarm, malabsorption, Tropheryma whipplei, ledsmerter