Hvad du behøver at vide om ekstubation

Måske har du følt dig lidt stram eller utilpas i halsen, da du vågnede efter operationen. Eller du har måske set en person tæt på dig på intensivafdelingen med en slange i munden. I dag taler vi om at fjerne den slange, der hjælper dem med at trække vejret. Dette kaldes ekstubation i medicinske termer. Selvom det måske lyder som et skræmmende ord, er det faktisk et rigtig godt tegn på din bedring.

Lad os først se på, hvad intubation og ekstubation er?

Dette er meget simpelt.

• Intubation: Forestil dig, at du ikke kan trække vejret selv på grund af en sygdom, en ulykke eller en større operation. På det tidspunkt vil lægerne indsætte et fleksibelt rør gennem din mund og ind i din luftrør. Dette rør kaldes et endotrakealt rør (ETT) . Dette rør er forbundet til en ventilator og forsyner dine lunger med ilt. Intubation er processen med at indsætte dette rør.

• Ekstubation: Når dit helbred er blevet bedre, og lægerne er sikre på, at du kan trække vejret ordentligt igen på egen hånd uden hjælp, vil de forsigtigt fjerne den tidligere indsatte slange (ETT). Dette er den proces, vi kalder ekstubation .

Hvorfor skal nogen intuberes på denne måde?

Der er flere grunde til, at man måske ikke kan trække vejret selv. Dette er nogle af hovedårsagerne til, at intubation kan være nødvendig før ekstubation.

Hvordan udføres ekstubation? Hvad er processen?

Det er ikke bare et spørgsmål om at fjerne et rør og sætte det i igen. Lægeholdet gør dette med stor planlægning og omhu.

Hvordan afgør lægerne, hvornår det er tid til at fjerne sonden?

De laver en særlig test til dette. Den kaldes Spontan Vejrtrækningstest (SBT) . Kort sagt tester denne test, om du kan trække vejret selv med meget lidt hjælp fra respiratoren. Det er ligesom at tage en lille 'prøvetur', når du lærer at køre bil. Hvis du består denne test, betyder det, at dine lunger er stærke nok til at fungere igen.

De vil også tjekke din evne til at hoste og rømme dig (gæsrefleks). Dette er vigtigt for at sikre, at du kan holde ting som mad og drikke ude af dine lunger.

Trin til at fjerne røret

Når du har bestået SBT-testen, vil lægen eller det uddannede sygeplejerskepersonale følge disse trin:

1. Klargøring af sengen: Du vil blive bragt i oprejst stilling i sengen.

2. Rengøring: En særlig sugeanordning bruges til at fjerne alt slim og snavs fra din mund, hals og inde i sonden.

3. Fjernelse af tapen: Plasteret eller tapen, der holder røret fast til ansigtet, fjernes.

4. Give vejrtrækningsinstruktioner: Lægen siger, at du skal "tage en dyb indånding og hoste." Mens du hoster, fjerner de slangen i en hurtig, jævn bevægelse.

Hvad sker der efter ekstubation? Hvad kan man forvente?

Det første, du vil mærke, efter sonden er fjernet, er en enorm lettelse! Du kan dog også opleve ømhed i halsen og hæshed i et par dage. Dette er helt normalt. Det er ligesom ondt i halsen efter at have skriget i lang tid.

Efter at sonden er fjernet, vil lægeteamet fortsætte med at overvåge dig.

• Dit iltniveau i blodet kontrolleres regelmæssigt.
• Vær opmærksom på din puls og dit åndedrætsmønster.
• Nogle gange kan man, som en lille hjælp i starten, give lidt ilt gennem en næsekanyle eller en iltmaske.

Er du ved bevidsthed, når du fjerner røret?

Det afhænger af årsagen til, at du blev sat på sonden.

• Ved operation: Ofte fjernes sonden lige efter operationen, før du vågner helt op fra anæstesien. Når du vågner, er sonden væk.
• På intensiv afdeling (ICU): Hvis du bliver behandlet for en sygdom eller ulykke, vil sonden blive fjernet, mens du er ved bevidsthed. Men bare rolig, lægeteamet vil forklare alt for dig og få dig til at føle dig rolig.

Er der risici og komplikationer ved ekstubation?

Som med enhver medicinsk procedure er der nogle meget små risici involveret. Men disse sker ikke særlig ofte. Læger er godt klar over dette, så de er altid forberedte på at håndtere sådanne situationer.

Den primære komplikation er ekstubationsfejl . Det betyder, at efter at ekstubationen er fjernet, er du ikke i stand til at trække vejret ordentligt igen og skal intuberes igen.

• Dette sker kun for en lille procentdel af mennesker, omkring 10%-14%, som får deres rør fjernet efter planen.
• Denne risiko er lidt højere for personer over 65 år og personer med hjertesygdomme eller kronisk lungesygdom.

Andre mindre komplikationer:

• Stemmeændringer og ondt i halsen: Dette er en almindelig tilstand, som mange oplever, og som vil forbedres af sig selv inden for et par dage.
• Stridor: Nogle gange kan man høre en svag fløjtende lyd ved vejrtrækning på grund af hævelse i halsen. Læger ved, hvordan man behandler dette.
• Kraftig hoste: Hosten, der opstår, når sonden fjernes, kan undertiden forårsage en stramning af halsmusklerne (laryngospasme).