Fühlen sich Ihre Lungen enger an und fällt Ihnen das Atmen schwerer? (Lungenfibrose) Sprechen wir darüber!

Haben Sie manchmal das Gefühl, beim Treppensteigen oder nach kurzen Strecken nach Luft zu schnappen? Oder fühlen Sie sich nicht mehr so ​​schnell müde wie früher und sind nun selbst bei kleinen Aufgaben sehr erschöpft? Eine mögliche Ursache dafür könnte eine Veränderung Ihrer Lunge sein. Genau, wir sprechen heute über Lungenfibrose, eine Erkrankung, die das Lungengewebe allmählich verhärtet und das Atmen erschwert.

Was genau ist Lungenfibrose?

Vereinfacht gesagt, ist Lungenfibrose die Vernarbung und Verdickung des Lungengewebes. Man kann es sich wie eine Narbe auf der Haut nach einer Verletzung vorstellen; etwas Ähnliches passiert in der Lunge. Sie gehört zu den interstitiellen Lungenerkrankungen. Dabei werden die kleinsten Lungenbläschen, die sogenannten Alveolen, in die der Sauerstoff beim Einatmen gelangt, und das umliegende Gewebe geschädigt. Die Lunge funktioniert wie ein Schwamm: Sie dehnt sich beim Einatmen aus und zieht sich beim Ausatmen zusammen. Bei Lungenfibrose verhärtet sich das Lungengewebe jedoch und kann sich nicht mehr so ​​gut ausdehnen oder zusammenziehen wie früher. Das führt zu Atemnot und einem Gefühl der Erschöpfung . Selbst alltägliche Aufgaben, die früher leicht von der Hand gingen, können nun sehr anstrengend sein.

Das Wichtigste ist, dass diese Erkrankung (Lungenfibrose) chronisch ist und daher nur schwer vollständig geheilt werden kann. Außerdem kann sie sich mit der Zeit verschlimmern (progressive Verschlechterung) . Dies bezeichnen wir als progressive Lungenfibrose.

Können die Lungen ohne erkennbaren Grund steif werden? Was ist idiopathische Lungenfibrose?

Ja, manchmal lässt sich die Ursache dieser Lungenerkrankung nicht feststellen . In solchen Fällen spricht man von idiopathischer Lungenfibrose. „Idiopathisch“ bedeutet „unbekannter Ursache“. Die meisten Patienten mit Lungenfibrose leiden an dieser Form der idiopathischen Lungenfibrose.

Woran erkennt man, ob man an Lungenfibrose leidet? Was sind die Symptome?

Die Symptome dieser Krankheit können von Person zu Person leicht variieren, es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Kurzatmigkeit : Schwierigkeiten beim Atmen, insbesondere während oder nach leichter körperlicher Anstrengung, bei der Ausführung einer Tätigkeit oder nach deren Beendigung.
• Kurze, flache Atemzüge: Schnelle, kleine Atemzüge, als ob man den Brustkorb nicht füllen könnte.
• Anhaltender trockener Husten : Ein Husten, der keinen Schleim produziert und mit der Zeit nicht nachlässt.
• Ohne ersichtlichen Grund müde (Müdigkeit: Sich ständig müde fühlen, selbst wenn man gut schläft oder nicht viel arbeitet.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust : Einfacher Gewichtsverlust ohne Diät.
• Trommelschlägelfinger : Bei manchen Menschen schwellen die Finger und Zehen an und vergrößern sich, sodass sie einem Trommelstock ähneln.
• Hautverfärbung (Zyanose): Bei Sauerstoffmangel im Blut können sich die Lippen, die Augenpartie und die Fingernägel blau, grau oder weiß verfärben.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie am besten ärztlichen Rat einholen.

Warum tritt diese Erkrankung (Lungenfibrose) auf? Was sind die Ursachen?

Experten gehen davon aus, dass Lungenfibrose entsteht, wenn die Lunge geschädigt oder entzündet ist und der Heilungsprozess nicht ordnungsgemäß abläuft. Das bedeutet, dass bei dem Versuch der Lunge, sich selbst zu heilen, etwas schiefgeht und sich Narbengewebe bildet. Dafür gibt es mehrere spezifische Ursachen:

• Bindegewebserkrankungen : Wenn Sie an Krankheiten wie rheumatoider Arthritis (RA), Lupus oder Sklerodermie leiden, können diese auch Ihre Lunge beeinträchtigen.
• Umwelteinflüsse: Langfristige Exposition gegenüber bestimmten Stäuben und Chemikalien kann die Lunge schädigen. Beispiele hierfür sind Asbest, Siliziumdioxid und Beryllium. Auch eine exogen-allergische Alveolitis, eine Allergie gegen bestimmte Schimmelpilze, Bakterien, Vogelfedern oder Tierhaare, kann diese Erkrankung verursachen.
• Granulomatöse Erkrankungen: Erkrankungen wie Sarkoidose oder Langerhans-Zell-Histiozytose.
• Bestimmte Medikamente oder Behandlungen: Einige Medikamente wie Amiodaron gegen Herzerkrankungen, Nitrofurantoin gegen Harnwegsinfektionen, Methotrexat gegen Krebs und Arthritis sowie die Strahlentherapie gegen Krebs können auch die Lunge schädigen.
• Rauchen: Rauchen ist sehr schädlich für die Lunge. Es ist außerdem eine Hauptursache für Lungenfibrose.

Wie bereits erwähnt, lässt sich jedoch in vielen Fällen keine spezifische Ursache feststellen.

Wer hat ein höheres Risiko, an Lungenfibrose zu erkranken?

Neben den oben genannten Gründen besteht für einige andere Personengruppen ein etwas höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken:

• Für Personen über 65 Jahre.
• Für Männer mehr als für Frauen.
• Wenn jemand in der Familie an Lungenfibrose leidet, könnte eine genetische Veranlagung vorliegen.
• Für Menschen mit bestimmten genetischen Erkrankungen (DNA-Veränderungen), die Krankheiten verursachen. Zum Beispiel eine sehr seltene Knochenmarkserkrankung namens Dyskeratosis congenita.

Welche weiteren Komplikationen können aufgrund einer Lungenfibrose auftreten?

Wenn Lungengewebe geschädigt wird, kann es den restlichen Körper nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgen. Dadurch muss das Herz stärker arbeiten. Dies kann zu verschiedenen Komplikationen führen:

• Verminderter Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie) und Sauerstoffmangel im Gewebe (Hypoxie).
• Pulmonale Hypertonie.
• Lungenkollaps.
• Häufige Lungeninfektionen.
• Vollständiges Atemversagen.
• Herzinsuffizienz.

Deshalb ist es wichtig, bei Symptomen sofort einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen.

Wie wird Lungenfibrose diagnostiziert? Welche Tests werden durchgeführt?

Zur Bestätigung der Diagnose Lungenfibrose sind mehrere Untersuchungen erforderlich. Ihr Arzt wird zunächst Ihre Lunge abhören und Sie nach Ihren Symptomen befragen. Anschließend werden verschiedene Tests durchgeführt, um die Funktionsfähigkeit Ihrer Lunge zu überprüfen. Dabei wird er auch andere Herz- oder Lungenerkrankungen ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Die gängigsten Tests sind:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Überprüfung des allgemeinen Zustands der Lunge.
• Hochauflösende Computertomographie (HRCT): Diese Untersuchung kann die Vernarbung der Lunge sehr deutlich darstellen.
• Lungenfunktionsprüfungen (PFTs): Diese messen, wie gut Sie ein- und ausatmen können und wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann.
• Blutuntersuchungen: Dazu gehören beispielsweise die arterielle Blutgasanalyse, mit der der Sauerstoffgehalt im Blut überprüft und andere Krankheiten festgestellt werden können.
• Bronchoskopie: Eine Untersuchung, bei der eine kleine Kamera mit einem daran befestigten Schlauch durch die Nase oder den Mund eingeführt wird, um in die Lunge zu schauen. Gegebenenfalls wird dabei auch eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen.
• Biopsie: Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus der Lunge entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt Ihnen auch eine Echokardiographie, um Herzprobleme auszuschließen.

Kann Lungenfibrose vollständig geheilt werden? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Leider gibt es derzeit keine Heilung für Lungenfibrose. Aber keine Sorge. Die aktuellen Behandlungsmethoden können helfen , die Symptome zu lindern, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern . Die wichtigsten Behandlungsformen sind:

• Antifibrotische Medikamente: Medikamente wie Nintedanib (OFEV®) oder Pirfenidon (Esbriet®) helfen, das Fortschreiten der Lungenvernarbung zu verlangsamen und die Lungenfunktion zu erhalten.
• Kortikosteroide: Diese werden manchmal zur Linderung von Entzündungen in der Lunge eingesetzt.
• Sauerstofftherapie: Wenn Ihr Blut oder Ihr Gewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von zusätzlichem Sauerstoff empfehlen. Dieser wird über eine Nasenkanüle oder eine Gesichtsmaske verabreicht.
• Pulmonale Rehabilitation: Hierbei handelt es sich um spezielle Atemübungen und körperliche Übungen, die dazu beitragen, die Lunge zu stärken und das Atmen zu erleichtern.
• Lungentransplantation: Bei einigen Patienten mit Lungenfibrose kann eine Lungentransplantation in Betracht gezogen werden, wenn die Erkrankung schwerwiegend ist.
• Klinische Studien: Wenn Sie Interesse haben, können Sie auch an Forschungsstudien zu neuen Medikamenten und Behandlungsmethoden teilnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Sollte zusätzlich eine andere Erkrankung die Entwicklung einer Lungenfibrose verursachen (z. B. eine Autoimmunerkrankung), muss diese behandelt werden. Ebenso müssen bei Vorliegen von Erkrankungen, die die Lungenstauung verschlimmern (z. B. GERD – Magenbeschwerden), Medikamente dagegen eingenommen werden.

Wenn ich Lungenfibrose habe, wie sollte ich mich am besten pflegen?

(Lungenfibrose) Menschen mit Lungenfibrose haben es oft schwerer, Infektionen abzuwehren und sich zu erholen. Deshalb ist es sehr wichtig, sich häufig die Hände mit Seife und Wasser zu waschen, die Umgebung sauber zu halten und Menschenansammlungen möglichst zu meiden (insbesondere während der Grippe- und Erkältungssaison sowie während der COVID-Pandemie). Außerdem ist es unerlässlich, sich die vom Arzt empfohlenen Impfungen geben zu lassen. Diese Impfungen schützen vor Krankheiten wie Lungenentzündung, Grippe, RSV und COVID-19.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Atembeschwerden haben oder sich schneller als sonst ermüden, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Denn wenn diese Beschwerden frühzeitig erkannt und behandelt werden, kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt werden.Wenn Sie bereits an einer Bindegewebserkrankung oder einer granulomatösen Erkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, Ihr Risiko, eine Lungenfibrose zu entwickeln, zu verringern.

Wann müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort den Notruf 911 an oder begeben Sie sich umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme:

• Plötzliche, schwere Atembeschwerden.
• Starke Brustschmerzen.
• Verwirrtheit oder veränderter mentaler Zustand.
• Eine bläuliche Verfärbung der Haut, der Lippen oder der Fingernägel.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Es wird Ihnen helfen, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:

• "Doktor, was verursacht diese Engegefühle in meiner Lunge?"
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• "Wie soll ich diese Medikamente anwenden?"
• „Wann sollte ich das nächste Mal zum Arzt kommen?“
• „Bin ich für eine Lungentransplantation geeignet?“

Es ist sehr wichtig, solche Fragen zu stellen und ein besseres Verständnis der eigenen Situation zu erlangen.

Lässt sich Lungenfibrose verhindern?

Viele Ursachen der Lungenfibrose lassen sich nicht verhindern. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die wir ergreifen können, um die durch Umweltfaktoren verursachten Lungenschäden zu reduzieren:

• Meiden Sie möglichst lungenschädliche Stoffe (z. B. Asbest, Metallstaub, Chemikalien). Falls die Arbeit mit solchen Stoffen unumgänglich ist, verwenden Sie eine Atemschutzmaske.
• Meiden Sie Stoffe, die chronische Allergien auslösen können (z. B. Heu, Getreide, Vogelkot, Federn und bestimmte Klimaanlagen). Tragen Sie beim Umgang mit diesen Stoffen eine Atemschutzmaske.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie sofort auf oder fangen Sie gar nicht erst an.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Lungenfibrose leide?

Diese Vernarbung der Lunge ist fast dauerhaft (außer in seltenen Fällen, in denen sie durch ein Medikament verursacht und frühzeitig erkannt wird). Wenn Sie an einer anderen Grunderkrankung leiden, kann deren Behandlung dazu beitragen, weitere Lungenschäden zu reduzieren. Lässt sich keine Ursache finden, wird Ihr Arzt versuchen, Ihre Symptome zu behandeln und gleichzeitig weiteren Schäden vorzubeugen. Es ist für Ärzte schwierig, den genauen Verlauf einer Lungenfibrose vorherzusagen. Bei manchen Menschen entwickeln sich die Symptome langsam über Jahre hinweg. Bei anderen kann die Erkrankung rasch fortschreiten und innerhalb weniger Monate schwerwiegend werden.

Wie lange kann man mit Lungenfibrose leben?

Die durchschnittliche Lebenserwartung bei der häufigsten Erkrankung, der idiopathischen Lungenfibrose, lag früher bei drei bis fünf Jahren. Dank jüngster Fortschritte in der Behandlung hat sich die Lebenserwartung von Menschen mit Lungenfibrose jedoch leicht erhöht. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.

Gibt es Stadien der Lungenfibrose?

Es gibt kein offiziell anerkanntes Stadieneinteilungssystem für Lungenfibrose. Einige Ärzte stufen die Erkrankung jedoch anhand Ihrer Symptome, der Ergebnisse von Lungenfunktionstests und bildgebenden Verfahren als „leicht“, „mittelgradig“, „schwer“ oder „sehr schwer“ ein.

In welchem ​​Alter beginnt die Lungenfibrose üblicherweise?

Lungenfibrose wird am häufigsten bei Menschen über 65 Jahren diagnostiziert.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Die Diagnose Lungenfibrose kann das Leben grundlegend verändern. Sie kann überwältigend sein und die Zukunft in Ungewissheit bergen. Gerade in solchen Zeiten ist die Unterstützung durch Angehörige, Familie und andere Betroffene von unschätzbarem Wert.

Das Wichtigste ist, dass jeder Mensch mit Lungenfibrose anders ist. Niemand kann genau vorhersagen, wie Ihre Zukunft aussehen wird. Die heutigen Behandlungsmethoden können helfen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Sprechen Sie daher offen mit Ihrem Arzt darüber, was Sie erwarten können und was Sie selbst für Ihre Erkrankung tun können. Es ist außerdem wichtig, positiv zu bleiben.

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