Haben Sie verspannte Muskeln? Dann sprechen wir über das myofasziale Schmerzsyndrom!

Heute geht es um eine Art lästiger Muskelschmerzen, die viele Menschen kennen, deren Ursache aber oft schwer zu bestimmen ist. Ärzte nennen sie myofasziales Schmerzsyndrom. Sie haben diesen Begriff wahrscheinlich schon einmal gehört oder vielleicht sogar selbst schon darunter gelitten. Schauen wir uns an, was es ist, warum es auftritt, wie man es erkennt und wie man es lindern kann.

Was ist das myofasziale Schmerzsyndrom?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine chronische Schmerzerkrankung, die durch eine Entzündung der Muskeln und des sie umgebenden dünnen Gewebes, der sogenannten Faszie, verursacht wird. „Myo“ bezieht sich auf den Muskel, und „faszial“ auf das Gewebe, das als Faszie bezeichnet wird.

Stellen Sie sich eine Orange vor. Die Schale der Orange ist wie unsere Haut. Das Fruchtfleisch im Inneren ist unser Muskel. Die dünne, weiße Membran um das Fruchtfleisch herum heißt Faszie. Diese Faszie umgibt und bedeckt alle unsere Muskelfasern, einzelnen Muskeln und Muskelgruppen. Wenn diese Muskeln und die sie umgebende Faszie also geschädigt und entzündet werden, entstehen myofasziale Schmerzen.

Die meisten Menschen spüren diesen Schmerz in einem bestimmten Bereich des Körpers, manchmal kann er aber auch mehrere Bereiche betreffen (in der Regel jedoch auf der gleichen Körperseite).

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Diese Erkrankung ist tatsächlich viel häufiger, als man vielleicht denkt. Laut medizinischen Experten erkranken etwa 85 % der Bevölkerung im Laufe ihres Lebens daran. Das bedeutet, dass etwa acht von zehn Menschen davon betroffen sein werden.

Wie fühlt sich dieser Schmerz an?

Nicht jeder, der am myofaszialen Schmerzsyndrom leidet, hat die gleichen Symptome. Diese können von Person zu Person variieren. Manchmal treten die Schmerzen plötzlich und heftig auf. In anderen Fällen sind sie dumpf, ziehend oder chronisch und bleiben unterschwellig bestehen.

Die wichtigsten Symptome, die auftreten können, sind:

• Die Schmerzen können unterschiedlicher Art sein: Es kann sich um einen dumpfen Schmerz, einen drückenden Schmerz, einen stechenden Schmerz oder einen pochenden Schmerz handeln.
• Triggerpunkte: Dies ist das häufigste Symptom dieser Erkrankung. Sie bemerken kleine, knotige oder knötchenartige Stellen auf Ihrer Haut. Diese werden Triggerpunkte genannt. Sie können bei Berührung oder Druck schmerzhaft sein. Manchmal schmerzt sogar schon das Stehen. Im Verlauf der Erkrankung vergrößern sich diese Triggerpunkte in der Regel.
• Das Fleisch ist zart und empfindlich: Es kann sich anfühlen, als würde es schon bei der Berührung schmerzen.
• Die Muskeln sind schwach: Sie haben möglicherweise das Gefühl, nicht mehr so ​​viel Energie zu haben wie früher.
• Verminderter Bewegungsumfang: Beispielsweise können Sie Ihre Schulter möglicherweise nicht vollständig drehen.

Manchmal können Menschen mit myofaszialem Schmerzsyndrom auch andere gesundheitliche Probleme haben, wie zum Beispiel:

• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit oder Schlafprobleme (schlechter Schlaf)
• Stress
• Angst
• Depression
• Ständige Müdigkeit (Fatigue)

Gibt es verschiedene Arten von Triggerpunkten?

Ja, es gibt verschiedene Arten von Triggerpunkten. Schauen wir uns diese einmal an:

1. Aktiver Triggerpunkt: Dies ist der „aktive“ Triggerpunkt. Er befindet sich üblicherweise im Inneren eines Muskels. Bei Druck verursacht er Schmerzen, oder der Schmerz kann sich im gesamten Muskel ausbreiten.

2. Latenter Triggerpunkt: Dieser ist „ruhend“, also wie im Schlafzustand. Er kann aber jederzeit aktiv werden.

3. Sekundärer Triggerpunkt: Dieser befindet sich in einem anderen Muskelbereich als der aktive Triggerpunkt. Manchmal können sich sowohl der aktive als auch der sekundäre Triggerpunkt gleichzeitig entzünden und Schmerzen verursachen.

4. Satelliten-Triggerpunkt: Dieser wird aktiviert, weil er sich in einem Bereich befindet, der von einem anderen Triggerpunkt beeinflusst wird.

Was verursacht myofasziale Schmerzen?

Ärzte versuchen noch immer herauszufinden, warum manche Menschen eher zu myofaszialen Schmerzen neigen als andere. Es gibt jedoch einige Hauptfaktoren, die vermutlich dazu beitragen:

• Muskelverletzung: Stellen Sie sich vor, Sie heben plötzlich etwas Schweres an und rollen dabei über einen Muskel, oder Sie verletzen sich beim Sport. Solche Muskelverletzungen können ein Grund dafür sein.
• Wiederholte Bewegungen: Wenn man beispielsweise über einen längeren Zeitraum dasselbe tut, wie etwa wiederholt auf einen Hammer schlägt oder auf einer Computertastatur tippt, kann dies Druck auf die beteiligten Muskeln ausüben.
• Schlechte Körperhaltung: Wenn wir in der falschen Position stehen, sitzen oder arbeiten, kann dies unnötigen Druck auf bestimmte Muskeln ausüben und diese Beschwerden verursachen.

Neben diesen Hauptursachen gibt es mehrere Risikofaktoren, die das Risiko für die Entwicklung eines myofaszialen Schmerzsyndroms erhöhen :

• Schwächung der Muskeln.
• Die fehlende Funktion der Muskeln (stellen Sie sich vor, ein Bein ist eingegipst, die Muskeln in diesem Bein werden nicht benutzt. So ist es).
• Arbeiten oder Leben in einer kalten Umgebung.
• Starker emotionaler Stress – dieser kann zu einer natürlichen Muskelverspannung führen.
• Eingeklemmte Nerven.
• Stoffwechsel- oder Hormonprobleme, zum Beispiel Schilddrüsenerkrankungen oder diabetesbedingte Neuropathie.
• Vitaminmangel, insbesondere Vitamin-D- und Folsäuremangel.
• Chronische Infektionen.

Woran erkennen Ärzte das?

Das myofasziale Schmerzsyndrom ist eine Erkrankung, die manchmal unterdiagnostiziert und übersehen wird, da ihre Symptome denen anderer Erkrankungen, die unsere Nerven, Knochen, Bänder oder Sehnen betreffen, sehr ähnlich sind.

Um diese Erkrankung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihre Muskulatur körperlich untersuchen . Dabei sucht er nach verspannten Muskelsträngen und anschließend nach den schmerzhaften Stellen, den sogenannten Triggerpunkten. Wenn Sie einen Triggerpunkt finden und Druck darauf ausüben, können Sie den Schmerz entweder direkt dort spüren oder er kann in einen entfernten Bereich ausstrahlen. Dies nennt man übertragenen Schmerz .

Gibt es spezielle Tests, um dies festzustellen?

Nein, es gibt derzeit keinen spezifischen Bluttest, keine Röntgenaufnahme und keine bildgebende Untersuchung, mit der sich das myofasziale Schmerzsyndrom diagnostizieren lässt. Auch sichtbare Anzeichen wie Rötung, Schwellung oder ungewöhnliche Wärme im betroffenen Bereich treten in der Regel nicht auf.

Ihr Arzt kann Ihnen jedoch einige Tests empfehlen, um andere Erkrankungen (wie beispielsweise Arthritis) auszuschließen. Er wird Ihnen möglicherweise auch Fragen zu Ihren Symptomen stellen, wie zum Beispiel:

• Wo spüren Sie den Schmerz?
• Wenn Sie gebeten würden, Ihre Schmerzen zu beschreiben, wie würden Sie sie beschreiben (z. B. ist es ein dumpfer Schmerz, ein pochender Schmerz oder ein pulsierender Schmerz)?
• Seit wann bestehen diese Schmerzen? Wie häufig treten sie auf?
• Lässt sich der Schmerz durch irgendetwas lindern?
• Verschlimmert irgendeine Handlung die Schmerzen?
• Hatten Sie in letzter Zeit irgendwelche Verletzungen?
• Nehmen die Symptome zu bestimmten Tageszeiten ab/zu?
• Welche Art von Arbeit üben Sie aus? Welche Bewegungen müssen Sie bei dieser Arbeit ausführen?

Ihr Arzt wird möglicherweise Ihren Gang und Ihre Körperhaltung untersuchen, auf muskuläre Dysbalancen achten und nach Anzeichen von Muskelschwäche suchen. Er wird Sie möglicherweise auch nach anderen gesundheitlichen Problemen fragen, die zu myofaszialen Schmerzen beitragen könnten – beispielsweise nach Ihrer Schlafqualität und ob Sie unter Stress, Angstzuständen oder Depressionen leiden.

Wie wird das behandelt?

Für das myofasziale Schmerzsyndrom stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Diese lassen sich in drei Hauptkategorien unterteilen:

1. Behandlungen in der Praxis

2. Medikamente

3. Hausmittel

Am wichtigsten ist es , bei Symptomen eines myofaszialen Schmerzsyndroms so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, bevor sich die Schmerzen verschlimmern. Je früher die Behandlung begonnen wird, bevor sich Triggerpunkte bilden, desto höher sind die Erfolgsaussichten.

Behandlungen in der Praxis

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Kombination mehrerer dieser Behandlungen empfehlen:

• Physiotherapie: Hierbei werden spezielle Übungen und Techniken eingesetzt, um die Muskulatur zu stärken, zu dehnen und zu entspannen.
• Dry Needling: Dabei werden sehr feine Nadeln in den Triggerpunkt eingeführt. Dies reduziert die Steifheit im betroffenen Bereich, fördert die Durchblutung und lindert die Schmerzen.
• Triggerpunktinjektionen: Mithilfe einer Nadel wird ein Schmerzmittel, wie zum Beispiel Lidocain, oder gegebenenfalls ein Steroid in den Triggerpunkt injiziert, um die Schmerzen schnell zu lindern.
• „Sprühen und Dehnen“: Bei dieser Methode wird ein Kühlmittelspray auf den Triggerpunkt gesprüht, und anschließend dehnt der Therapeut das Fleischstück von Hand.
• Niedrigenergetische Lichttherapie/Kaltlaser: Nutzt spezielle Laserstrahlen, um den Körper zur Freisetzung schmerzlindernder Substanzen anzuregen.
• Ultraschalltherapie: Hierbei werden Schallwellen eingesetzt, um in das Gewebe einzudringen, wodurch die Heilung beschleunigt und Schmerzen gelindert werden.
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS): Dabei werden Elektroden auf die Haut geklebt und schwache elektrische Signale an die Triggerpunkte gesendet. Dies kann Schmerzen lindern.
• Entspannungstherapien wie Akupunktur , Biofeedback und kognitive Verhaltenstherapie (KVT) sind ebenfalls sehr hilfreich, um den Schlaf zu verbessern und Angstzustände zu reduzieren.

Arten von Medikamenten

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente wie diese verschreiben, um myofasziale Schmerzen zu lindern:

• Schmerzmittel
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) – wie Ibuprofen und Naproxen.
• Muskelrelaxantien – Diese helfen, Muskelsteifheit zu reduzieren.
• Steroide – Werden manchmal kurzfristig zur Reduzierung von Entzündungen verabreicht.
• Antidepressiva – Diese werden in niedrigen Dosen bei chronischen Schmerzen und zur Verbesserung des Schlafs verabreicht.
• Beruhigungsmittel können die Schlafqualität verbessern – von einer kontinuierlichen Anwendung wird jedoch abgeraten.

Hausmittel

Zusätzlich zur medizinischen Behandlung gibt es einige Dinge, die Sie zu Hause ausprobieren können, um die Symptome zu lindern:

• Eis und Hitze:Verwenden Sie Eisbeutel (für 15-20 Minuten), um Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren, und Wärmepackungen (wie eine Wärmflasche), um das Gewebe zu lockern und Schmerzen zu lindern.
• Übungen bei myofaszialem Schmerzsyndrom: Krafttraining zur Kräftigung der Muskulatur, Dehnübungen zur Dehnung der Muskulatur und Ausdauertraining (wie Gehen und Joggen) zur besseren Sauerstoffversorgung der Muskulatur. Diese Übungen sollten jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt oder Physiotherapeuten durchgeführt werden.
• Rezeptfreie Schmerzmittel: Paracetamol (Acetaminophen) oder NSAR (z. B. Ibuprofen oder Naproxen). Beachten Sie jedoch: Wenn Sie bereits verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder NSAR einnehmen, sollten Sie vor der zusätzlichen Einnahme unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
• Entspannungstechniken: Yoga (ideal zum Dehnen, Entspannen und Stressabbau), Atemübungen und Meditation.
• Ernährungsumstellung: Es ist besonders wichtig, Lebensmittel zu vermeiden, die Entzündungen im Körper verursachen oder verstärken (darauf kommen wir später noch zu sprechen).
• Einweichen in lauwarmem Wasser: Dadurch kann das Gewebe gelockert und der Schmerz gelindert werden.
• Massage: Eine Massage der schmerzenden Bereiche, entweder durch eine ausgebildete Person oder in Eigenregie, kann Linderung verschaffen.

Welche Ärzte behandeln diese Krankheit?

Es gibt viele verschiedene Arten von Ärzten und medizinischen Fachkräften, die das myofasziale Schmerzsyndrom behandeln können. Einige davon sind:

• Physiatristen: Dies sind Ärzte, die sich auf Physiotherapie und Rehabilitationsmedizin spezialisiert haben.
• Schmerztherapeuten: Spezialisten für die Behandlung chronischer Schmerzen.
• Rheumatologen: Spezialisten für Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und des Bindegewebes.
• Orthopäden: Spezialisten für Knochen- und Gelenkerkrankungen.
• Physiotherapeuten: Personen, die durch Übungen und andere physikalische Methoden dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit wiederherzustellen.

Lässt sich das verhindern?

Das myofasziale Schmerzsyndrom lässt sich nicht immer vollständig verhindern, da einige Ursachen außerhalb unserer Kontrolle liegen. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern:

• Achten Sie auf eine gute Schlafhygiene: Gewöhnen Sie sich an, jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen.
• Reduzieren Sie Ihren Stress: Bewältigen Sie Stress durch Dinge wie Meditation, Yoga und Hobbys.
• Treiben Sie regelmäßig Sport:Die Fleischbällchen sollten fest und flexibel bleiben.
• Schützen Sie sich vor vermeidbaren Muskelverletzungen: Ist Ihre Tasche beispielsweise zu schwer? Drückt sie auf Ihre Schultermuskulatur? Achten Sie beim Heben schwerer Lasten auf die richtige Technik.
• Üben Sie Entspannungstechniken.
• Ernähren Sie sich ausgewogen und nährstoffreich: Essen Sie mehr frisches Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Fisch und Olivenöl, insbesondere nach den Prinzipien der mediterranen Ernährung.
• Trinken Sie viel Wasser: Trinken Sie mindestens 8 Gläser Wasser pro Tag.

Wichtig: Einige Lebensmittel fördern Entzündungen im Körper. Mit zunehmenden Entzündungen verstärken sich auch myofasziale Schmerzen. Vermeiden Sie daher folgende Lebensmittel:

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* Frittierte Speisen (z. B. Pommes frites, Frikadellen).

* Milchprodukte (Milch, Käse, Joghurt) - Diese erhöhen bei manchen Menschen Entzündungen, aber nicht bei allen.

* Raffinierte Kohlenhydrate und Lebensmittel aus raffiniertem Mehl (Backwaren, Weißbrot, Nudeln, Frühstückscerealien, Pizza).

* Margarine, einige Pflanzenöle (wie Palmöl).

* Lebensmittel und Getränke mit hohem Zuckergehalt (Erfrischungsgetränke, gesüßte Getränke, Kuchen, Kekse).

* Häufiger Verzehr von rotem Fleisch (Rindfleisch, Schweinefleisch, Ziegenfleisch usw.).

* Künstliche Süßstoffe und Lebensmittelzusatzstoffe (diese können in Produkten enthalten sein, die als zuckerfrei beworben werden, z. B. in kalorienfreien Diätgetränken, zubereiteten Früchten, Eiscreme und Süßigkeiten).

* Zubereitetes Fleisch (Hotdogs, Würstchen, Fleischbällchen).

Schauen Sie sich Ihre Küchenregale und Ihren Kühlschrank an. Falls Sie Lebensmittel finden, die Ihre myofaszialen Schmerzen verstärken können, reduzieren oder streichen Sie diese schrittweise. Es ist völlig in Ordnung, wenn Ihnen das alles auf einmal schwerfällt. Lassen Sie jeweils ein Lebensmittel weg und gehen Sie dabei behutsam vor, so wie es Ihnen angenehm ist.

Was passiert, wenn ich ein myofasziales Schmerzsyndrom habe?

Jeder Mensch empfindet Schmerzen – wo sie auftreten und wie stark sie sind – individuell, das heißt, sie unterscheiden sich stark von Person zu Person. Schmerzen können schubweise auftreten oder auch dauerhaft sein. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es in der Regel wichtig, einen Arzt zu finden, dem man vertraut und bei dem man sich wohlfühlt, und dessen Behandlungsplan zu befolgen.

Wie lange wird das dauern?

Wie lange ein myofasziales Schmerzsyndrom andauert, ist individuell verschieden. Mit der richtigen Behandlung lässt es sich meist innerhalb von ein bis zwei Tagen oder auch einigen Wochen lindern. Bei manchen Betroffenen kann es jedoch länger dauern. Dies hängt vom Schweregrad der Beschwerden, dem Ansprechen auf die Behandlung und den vorgenommenen Lebensstiländerungen ab.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Das Leben mit einem myofaszialen Schmerzsyndrom kann im besten Fall schwierig und im schlimmsten Fall unerträglich sein. Deshalb ist es so wichtig, gut auf sich selbst zu achten. Halten Sie sich genau an den Behandlungsplan Ihres Arztes. Probieren Sie außerdem einige Hausmittel aus (wie die Übungen, die wir bereits besprochen haben, Ernährungsumstellung, warme Bäder und Massagen). Sie müssen möglicherweise ein wenig experimentieren, um herauszufinden, was Ihnen hilft und Ihre Schmerzen lindert. Wenn etwas nicht funktioniert, lassen Sie sich nicht entmutigen, sondern versuchen Sie etwas anderes.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie anhaltende Schmerzen in einem bestimmten Körperbereich haben, die nicht verschwinden (idealerweise bevor sich Triggerpunkte bilden), vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt. Ihr Arzt kann Ihre Symptome beurteilen, Untersuchungen durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, und einen auf Sie abgestimmten Behandlungsplan erstellen.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Es ist ratsam, vorbereitet zu sein und Fragen wie diese zu stellen, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, damit Sie alle benötigten Informationen erhalten:

• "Doktor, welche Medikamente können mir bei meinen myofaszialen Schmerzen helfen?"
• "Wie glaubst du, habe ich das myofasziale Schmerzsyndrom bekommen?"
• Besteht für mich das Risiko, weitere schmerzhafte Erkrankungen zu entwickeln?
• „Wie sieht mein Behandlungsplan aus? Wie wird er mir helfen?“
• "Muss ich einen Schmerztherapeuten aufsuchen?"
• "Was kann ich zu Hause tun, um mich schnell besser zu fühlen?"
• „Wie bald soll ich Sie wieder besuchen? Wonach suchen Sie dann?“

Worin besteht der Unterschied zwischen myofaszialen Schmerzen und Fibromyalgie?

Vielleicht haben Sie diese beiden Begriffe schon einmal gehört. Myofasziale Schmerzen und Fibromyalgie können sich manchmal ähnlich anfühlen. Beide weisen Triggerpunkte (oder druckempfindliche Stellen) auf, die Schmerzen verursachen. Es handelt sich jedoch um zwei unterschiedliche Erkrankungen.

Der Hauptunterschied besteht darin:

Myofasziale Schmerzen sind in der Regel auf einen bestimmten Punkt beschränkt oder, falls mehrere Punkte vorhanden sind, meist auf derselben Körperseite.

Fibromyalgie-Schmerzen sind im ganzen Körper verbreitet.

Menschen mit Fibromyalgie können häufig folgende Symptome erleben:

• Empfindlichere Bereiche (etwas anders als Triggerpunkte).
• Meist Schmerzen am ganzen Körper.
• Müdigkeit ist ein stärkeres, häufigeres Gefühl der Erschöpfung.
• Schlafstörungen.
• Häufige Kopfschmerzen.
• Magenprobleme wie das Reizdarmsyndrom (RDS).
• Das Verspüren zusätzlicher Empfindungen im ganzen Körper, wie Schwellungen, Entzündungen, Kribbeln und Taubheitsgefühl.

Jeder Mensch erlebt im Laufe seines Lebens Schmerzen. Sind diese jedoch unerträglich oder beeinträchtigen sie den Alltag über einen längeren Zeitraum, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Glücklicherweise lassen sich die meisten Schmerzarten, einschließlich myofaszialer Schmerzen, durch die richtige Behandlung und eine Anpassung des Lebensstils lindern oder sogar beseitigen.

Das Wichtigste, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Das myofasziale Schmerzsyndrom ist also eine ernstzunehmende Erkrankung, die mitunter sehr lästig sein kann. Wenn Sie lokalisierte Schmerzen in Verbindung mit verhärteten Muskelknoten (Triggerpunkten) verspüren, sollten Sie dies ernst nehmen.

Keine Sorge! Wenn Sie ärztlichen Rat einholen und frühzeitig mit der Behandlung beginnen, lässt sich die Erkrankung weitgehend kontrollieren und möglicherweise sogar heilen. Achten Sie auf Ihre Körperhaltung, Bewegung, Ernährung und Ihr seelisches Wohlbefinden – das kann Ihnen sehr helfen, diese Schmerzen loszuwerden. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein, und es gibt Hilfe!

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