Hast du weiße Flecken auf der Haut (Vitiligo)? Lass uns darüber reden!

Haben Sie schon einmal weiße Flecken auf der Haut gesehen? Vielleicht kennen Sie das ja selbst. Man nennt sie einfach weiße Flecken oder, wie Ärzte sie oft bezeichnen, Vitiligo. Auch wenn sie etwas beunruhigend aussehen mögen, sind sie in Wirklichkeit keine gefährliche Krankheit. Trotzdem ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Sprechen wir heute ausführlich und ganz einfach über Vitiligo.

Was ist Vitiligo?

Vitiligo ist, vereinfacht gesagt, eine Erkrankung, bei der die Haut ihr Pigment verliert. Dadurch wird die Haut heller als normal, manchmal sogar ganz weiß. Kleinere Hautflecken als einen Zentimeter werden Makulae genannt, größere Flecken heißen Flecken. Umgangssprachlich werden sie jedoch meist als weiße Flecken bezeichnet. Bei Vitiligo können sogar behaarte Stellen weiß oder silbern werden. Ursache dieser Erkrankung ist, dass das Immunsystem des Körpers Melanozyten, eine Art von Hautfarbzellen, zerstört. Diese Melanozyten produzieren Melanin, den Farbstoff, der unserer Haut, unseren Haaren und unseren Augen ihre Farbe verleiht. Gehen diese Zellen verloren, stoppt die Melaninproduktion und die Haut verliert ihre Farbe.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Vitiligo kann Menschen aller Ethnien und Geschlechter betreffen. Sie tritt jedoch häufiger bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe auf. Vitiligo kann in jedem Alter auftreten, manifestiert sich aber meist vor dem 30. Lebensjahr. Bei bestimmten Autoimmunerkrankungen besteht ein leicht erhöhtes Risiko, an Vitiligo zu erkranken. Zum Beispiel:

• Addison- Krankheit
• Anämie
• Diabetes (Typ 1 )
• Lupus-Krankheit
• Psoriasis
• Rheumatoide Arthritis (Rheumatoide Arthritis )
• Schilddrüsenerkrankung

Wie häufig ist Vitiligo?

Weltweit leiden Berichten zufolge mehr als 1 % der Bevölkerung an dieser weißen Hauterkrankung, Vitiligo. Das bedeutet, dass sie gar nicht so selten ist.

Wie entsteht Vitiligo und wie breitet sie sich aus?

Vitiligo beginnt meist mit wenigen kleinen weißen Flecken . Diese können sich allmählich über den ganzen Körper ausbreiten. Am häufigsten treten sie zuerst an Händen, Stirn, Achselhöhlen, Füßen und im Gesicht auf. Die Erkrankung kann jedoch überall am Körper auftreten, einschließlich der Schleimhäute um Mund, Nase, Genitalien und After sowie im Inneren der Augen und Ohren. Manchmal breiten sich größere Flecken weiter aus und werden größer, manchmal bleiben sie aber auch jahrelang an derselben Stelle. Die Bereiche, in denen die kleinen Flecken auftreten, können sich im Laufe der Zeit verändern, und an manchen Stellen kann Pigment verloren gehen und sich regenerieren. Nicht jeder mit Vitiligo hat gleich viel betroffene Haut. Manche Menschen haben nur wenige kleine Flecken, während andere einen großflächigen Pigmentverlust der Haut aufweisen.

Was sind die Hauptformen von Vitiligo?

Es gibt mehrere Haupttypen von Vitiligo. Schauen wir uns diese einmal an:

• Generalisiert: Dies ist die häufigste Form . Bei dieser Form treten Flecken an verschiedenen Körperstellen auf.
• Segmentaler Typ: Bei diesem Typ treten die Flecken nur auf einer Körperseite oder nur in einem Bereich auf, zum Beispiel an den Händen oder im Gesicht.
• Schleimhauttyp: Dieser Typ betrifft die Schleimhäute des Mundes und/oder der Genitalien.
• Fokal: Dies ist ein seltenerer Typ . Bei diesem Typ treten die Flecken in einem kleinen Bereich auf und breiten sich ein bis zwei Jahre lang nicht in einem bestimmten Muster aus.
• Trichromer Typ: Bei diesem Typ sieht man in der Mitte einen weißen oder farblosen Bereich, ähnlich einer Zielscheibe, umgeben von einem hellen Bereich und dann einem Bereich in Ihrer normalen Hautfarbe.
• Universeller Typ: Dies ist ebenfalls ein sehr seltener Typ. Hierbei verliert mehr als 80 % der Haut ihr Pigment.

Was sind die Symptome von Vitiligo?

Die Hauptsymptome von Vitiligo sind:

• Verfärbte Stellen auf der Haut oder den Schleimhäuten. Diese können weiß oder heller als Ihre normale Hautfarbe erscheinen.
• Die Körperbehaarung ist silbern, grau oder weiß .

Die Symptome können sehr mild sein und sich auf einen kleinen Bereich beschränken, oder sie können schwerwiegend sein und einen großen Hautbereich betreffen. Manche Menschen verspüren Juckreiz in dem betroffenen Bereich, bevor die Haut an Farbe verliert.

Wo am Körper treten die Symptome der Vitiligo auf?

Vitiligo-Symptome können überall am Körper auftreten, am häufigsten sind sie jedoch in folgenden Bereichen zu sehen:

• Hände
• Füße
• Arm (arm)
• Gesicht
• Schleimhäute (im Mund, an den Lippen, in der Nase)
• Genitalien (z. B. Penis)

Was sind die Ursachen von Vitiligo?

Vitiligo wird im Grunde durch den Verlust von Melanin, dem Pigment der Haut, verursacht. Warum dies geschieht, ist jedoch noch nicht genau bekannt . Die Forschung hat ergeben, dass folgende Faktoren zur Entstehung von Vitiligo beitragen können:

• Eine Autoimmunerkrankung : Das Immunsystem hält fälschlicherweise gesunde Zellen (in diesem Fall Melanozyten) für Eindringlinge, beispielsweise schädliche Bakterien. Dies führt zu einer Überreaktion des Immunsystems, das Antikörper produziert, um die Melanozyten zu zerstören.
• Genetische Veränderungen: Eine Genmutation oder Veränderung der körpereigenen DNA kann die Funktion der Melanozyten beeinflussen. Es gibt mehr als 30 Gene, die das Risiko, an Vitiligo zu erkranken, erhöhen.
• Stress: Wenn Sie ständig unter Stress stehen oder nach einer Verletzung körperlichen Stress erleiden, kann sich die von den Melanozyten produzierte Pigmentmenge verändern.
• Umweltbedingte Auslöser: Umweltfaktoren wie die Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung und toxischen Chemikalien können ebenfalls die Funktion der Melanozyten beeinträchtigen.

Handelt es sich um einen genetischen Effekt?

Die Ursachen von Vitiligo werden noch erforscht. Studien zeigen jedoch, dass etwa 30 % der Betroffenen eine genetische Veranlagung haben . Das bedeutet, dass die Erkrankung vererbt werden kann und das Risiko, selbst daran zu erkranken, erhöht ist, wenn jemand in der Familie betroffen ist. Es gibt verschiedene Genmutationen, die die Funktion der Melanozyten beeinträchtigen. Wenn eine solche Mutation die Zellen betrifft, die der Haut ihre Farbe verleihen, kann Vitiligo entstehen.

Ist Vitiligo schmerzhaft?

Nein, Vitiligo ist keine schmerzhafte Erkrankung. Allerdings kann Vitiligo helle Hautflecken verursachen, die schmerzhaft sein und leicht Sonnenbrand bekommen können. Daher ist es sehr wichtig, sich vor der Sonne zu schützen . Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, meiden Sie intensive Sonneneinstrahlung und tragen Sie schützende Kleidung.

Kann Vitiligo weitere Komplikationen verursachen?

Obwohl Vitiligo eine Erkrankung ist, die hauptsächlich das Aussehen der Haut beeinträchtigt, können auch Komplikationen auftreten:

• Empfindliche Haut: Da depigmentierte Flecken keine Melanozyten enthalten, können diese Hautpartien empfindlicher auf Sonnenlicht reagieren als die übrige Haut. Dadurch können sie schneller verbrennen als bräunen.
• Augenanomalien:Bei manchen Menschen mit Vitiligo können Auffälligkeiten an der Netzhaut (der inneren Augenschicht mit den lichtempfindlichen Zellen) und Veränderungen der Irisfarbe (des farbigen Teils des Auges) auftreten. Gelegentlich kann es zu einer Entzündung der Netzhaut oder der Iris kommen, das Sehvermögen ist jedoch in der Regel nicht beeinträchtigt.
• Veranlagung zu anderen Autoimmunerkrankungen: Menschen mit Vitiligo haben ein erhöhtes Risiko, weitere Autoimmunerkrankungen zu entwickeln, die die Funktion des Immunsystems beeinträchtigen. Zu den häufigsten Autoimmunerkrankungen zählen Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes und Anämie.
• Psychische Belastungen: Manche Menschen mit Vitiligo schämen sich für das Aussehen ihrer Haut. Manche leiden auch unter einem geringen Selbstwertgefühl . Dies kann zu Angstzuständen oder Depressionen führen, und Betroffene ziehen sich möglicherweise zurück. Wenn Sie sich so fühlen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt, einem Psychotherapeuten oder Ihrer Familie und Ihren Freunden zu sprechen.

Wie erkennt man Vitiligo?

Vitiligo lässt sich in der Regel durch eine einfache Hautuntersuchung diagnostizieren. Manchmal verwendet der Arzt dazu eine sogenannte Wood-Lampe. Diese Lampe bestrahlt die Haut mit ultraviolettem (UV-)Licht. Dies hilft dem Arzt, Vitiligo von anderen Hauterkrankungen zu unterscheiden. Zusätzlich wird er Ihnen möglicherweise Fragen zu Ihrer und Ihrer Familiengeschichte stellen.

Welche anderen Erkrankungen ähneln Vitiligo?

Es gibt noch weitere Erkrankungen, die die Hautfarbe verändern oder zu Pigmentverlust führen können. Zum Beispiel:

• Chemische Leukodermie: Der Kontakt mit Chemikalien, die in einigen Fabriken verwendet werden, kann Hautzellen schädigen und zu weißen, streifigen oder fleckenartigen Hautveränderungen führen.
• Pityriasis versicolor (Kleienflechte): Dies ist eine Hefepilzinfektion. Sie kann dunkle Flecken auf heller Haut und helle Flecken auf dunkler Haut verursachen.
• Albinismus: Dies ist eine genetische Erkrankung, bei der die Haut, die Haare und/oder die Augen einen niedrigen Melaningehalt aufweisen.
• Pityriasis alba: Diese Erkrankung beginnt mit roten, schuppigen Flecken auf der Haut. Diese verblassen dann und hinterlassen helle, schuppige Flecken.

Wie wird Vitiligo behandelt?

Da die sogenannte Vitiligo für den Körper nicht schädlich ist und hauptsächlich das Aussehen beeinträchtigt, ist eine Behandlung nicht notwendig.Bei großflächiger Vitiligo oder wenn die körperlichen Symptome Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, eine geeignete Behandlung zu finden. Diese Behandlungen stellen entweder die verlorene Farbe wieder her (Repigmentierung) oder entfernen die verbliebene Farbe und führen zu einer einheitlichen Hautfarbe (Depigmentierung). Die gängigsten Behandlungen bei Vitiligo sind:

• Arten von Medikamenten
• Lichttherapie
• Depigmentierungstherapie
• Operation
• Beratung

Lasst uns über jeden dieser Punkte etwas genauer sprechen.

Arten von Medikamenten

Obwohl es kein spezifisches Medikament gibt, das die Hauterkrankung vollständig aufhält, können einige Medikamente den Pigmentverlust verlangsamen, das Wachstum von Melanozyten fördern oder die Hautfarbe wiederherstellen. Zu den Medikamenten gegen Vitiligo gehören:

• Kortikosteroide (Salben oder Tabletten)
• Topische Januskinase-Inhibitoren (z. B. Ruxolitinib-Salbe)
• Calcineurin-Inhibitoren (Salbe)

Lichttherapie

Die Lichttherapie, auch Phototherapie genannt, ist eine Behandlungsmethode zur Wiederherstellung der Hautfarbe. Dabei bestrahlt Ihr Arzt Ihre Haut kurzzeitig mit einer Lichtbox, UVB-Licht oder einem medizinischen Laser. Es können mehrere Sitzungen erforderlich sein, um sichtbare Ergebnisse zu erzielen. Diese Behandlungsmethode, die das Medikament Psoralen (oral eingenommen) mit PUVA-Licht (UV-A) kombiniert, wird bei großflächiger Vitiligo angewendet. Sie ist wirksam bei Vitiligo an Kopf, Hals, Rumpf, Oberarmen und Beinen.

Depigmentierungstherapie

Bei dieser Behandlung wird die Farbe Ihrer gesunden Haut entfernt, um sie an die von Vitiligo betroffenen Stellen anzupassen. Dazu wird ein Wirkstoff namens Monobenzon verwendet. Wenn diese Creme auf Ihre gebräunte Haut aufgetragen wird, färbt sie sich weiß und nimmt die gleiche Farbe wie die von Vitiligo betroffenen Stellen an.

Operation

Eine Operation ist eine Behandlungsmöglichkeit für Menschen mit Vitiligo. Zu den chirurgischen Behandlungen gehören unter anderem:

• Hauttransplantation: Dabei wird Haut von einer anderen Körperstelle entnommen und auf die von Vitiligo betroffene Stelle verpflanzt. Dies kann jedoch zu Narbenbildung, Infektionen oder Farbverlust führen. Man spricht hierbei auch von „Mini-Transplantation“.
• Blasentransplantation: Hierbei wird mithilfe einer Saugmethode eine Blase aus Ihrer Haut erzeugt, deren oberer Teil dann auf die Stelle geklebt wird, an der Sie Vitiligo haben.

Ihr Arzt wird Ihnen jedoch möglicherweise von einer Operation abraten, wenn eine der folgenden Erkrankungen bei Ihnen vorliegt:

• Wenn sich `(Vitiligo)` schnell ausbreitet.
• Wenn Sie leicht Narben bekommen.
• Wenn sich Keloide bilden, die größer als eine Wunde werden.

Beratung

Manche Menschen mit Vitiligo finden es hilfreich, eine Beratung oder einen Psychotherapeuten aufzusuchen, um mit geringem Selbstwertgefühl, Angstzuständen oder Depressionen umzugehen, die durch die Hautveränderungen verursacht werden können. Vitiligo kann belastend sein und die Lebenseinstellung sowie soziale Beziehungen beeinträchtigen. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen Therapeuten aufzusuchen oder einer Selbsthilfegruppe beizutreten.

Lässt sich Vitiligo verhindern?

Es gibt keine bekannte Methode, Vitiligo zu verhindern, da es viele mögliche Ursachen gibt. Sie können jedoch Folgendes tun, um Ihr Risiko, an Vitiligo zu erkranken, zu verringern:

• Bei Sonneneinstrahlung sichere Verhaltensweisen beachten (z. B. Sonnencreme verwenden, Hüte tragen).
• Pflegen Sie Ihre Haut gut, indem Sie täglich eine Feuchtigkeitscreme verwenden.
• Vermeidung von psychischem Stress und körperlichen Verletzungen.
• Falls Autoimmunerkrankungen vorliegen, müssen diese gut behandelt werden.

Was passiert, wenn man Vitiligo hat?

Vitiligo kann Ihr Aussehen beeinträchtigen und sich auch auf Ihr Wohlbefinden in sozialen Situationen auswirken. Viele Betroffene suchen deshalb Rat bei einem Psychotherapeuten, um ihr Selbstvertrauen zu stärken und ihr Selbstwertgefühl aufzubauen.

Denken Sie daran: Vitiligo ist nicht heilbar . Wenn Sie jedoch eine Behandlung wünschen, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die für Sie und Ihre Haut beste Therapie auszuwählen.

Kehrt die natürliche Hautfarbe bei Vitiligo zurück?

Etwa 10 bis 20 % der Menschen mit Vitiligo erlangen ihre ursprüngliche Hautfarbe vollständig zurück. Dies kommt am häufigsten bei Menschen vor, die:

• Diejenigen, bei denen die Krankheit vor dem 20. Lebensjahr, also in jungen Jahren, diagnostiziert wurde .
• Diejenigen, bei denen der Höhepunkt des Krankheitsausbruchs in sechs Monaten oder weniger erreicht wurde.
• Personen mit vorwiegend Gesichtssymptomen .

In diesen Fällen ist eine Rückkehr der Pigmentierung weniger wahrscheinlich:

• Wenn die Symptome von Vitiligo nach dem 20. Lebensjahr auftreten.
• Wenn Symptome an den Lippen, Gliedmaßen (insbesondere den Fingerspitzen) auftreten.

Wie lassen sich Vitiligo-Flecken verbergen?

Wenn Sie sich aufgrund des Aussehens Ihrer Haut (Vitiligo) unwohl fühlen, können Sie zu Hause folgende Dinge ausprobieren, um diese Flecken zu kaschieren:

• Verwenden Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30. Sonnenschutzmittel können die Hautbräunung reduzieren und den Farbunterschied zwischen den von Vitiligo betroffenen Hautpartien und der gesunden Haut verringern.
• Verwenden Sie Make-up , um Pigmentverlust abzudecken. Es gibt auch spezielle medizinische Make-up-Produkte dafür.
• Falls Ihre Haarfarbe verblasst ist, verwenden Sie Haartönung , um sie an den Rest Ihrer Haare anzupassen.
• Lassen Sie sich Mikropigmentierung geben. Dabei werden Ihre Vitiligo-Flecken tätowiert. Das wirkt wie Permanent-Make-up und hilft, die Symptome zu kaschieren.

Ist Vitiligo ansteckend?

Nein. Vitiligo ist keine ansteckende Krankheit. Sie wird nicht durch Körperkontakt von Mensch zu Mensch übertragen. Daher sollten Sie keine Angst davor haben, sich in der Nähe von Menschen mit Vitiligo aufzuhalten.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie in folgenden Fällen Ihren Arzt auf:

• Wenn Ihre Hautpigmentierung oder -farbe schnell verblasst .
• Wenn sich der Pigmentverlust auf einen großen Bereich des Körpers ausbreitet .
• Wenn Hautveränderungen Ihre psychische Gesundheit und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen .

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Es ist ratsam, diese Fragen beim Arztbesuch zu stellen:

• Welche Art von Vitiligo habe ich?
• Wird meine Haut ihre Farbe wiedererlangen?
• Wie kann ich mich am besten vor der Sonne schützen?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten eignen sich am besten für meine Haut?
• Können meine zukünftigen Kinder diese Erkrankung genetisch vererben?

Worin besteht der Unterschied zwischen Pityriasis versicolor (Kleienflechte) und Vitiligo?

Pityriasis versicolor (auch bekannt als Kleienpilzflechte) und Vitiligo sind zwei unterschiedliche Hauterkrankungen , die die Pigmentierung der Haut beeinträchtigen. Pityriasis versicolor ist eine Pilzinfektion, die weiße, gelbe, rote, rosa oder braune Flecken auf der Haut verursacht. Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung, die zum Pigmentverlust der Haut führt und sie dadurch heller oder weißer als die normale Hautfarbe erscheinen lässt.

Ist Piebaldismus dasselbe wie Vitiligo?

Nein. Beide Erkrankungen verursachen weiße oder helle Flecken auf der Haut oder den Haaren, sind aber unterschiedlich. Piebaldismus entsteht durch einen Mangel an Melanozyten (den Zellen, die das Pigment Melanin produzieren) in einem Teil der Haut. Piebaldismus ist angeboren. Vitiligo hingegen entsteht durch die Zerstörung von Melanozyten im Körper und entwickelt sich mit der Zeit.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Vitiligo ist eine Hauterkrankung, die ausschließlich das Hautbild betrifft. Sie ist nicht gefährlich und bedarf keiner Behandlung . Allerdings können die durch Vitiligo verursachten Hautveränderungen das Selbstwertgefühl beeinträchtigen, zu Unsicherheit und Unbehagen führen.

Sprechen Sie ruhig mit Ihrem Arzt darüber, wie sich Ihr Aussehen auf Ihre psychische Gesundheit auswirkt. Vitiligo ist zwar nicht heilbar, aber es gibt Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, sich wohler zu fühlen.Sie sind nicht allein, viele Menschen leben mit dieser Erkrankung und meistern sie erfolgreich. Deshalb ist es am wichtigsten, stark zu bleiben!