Haben Sie raue Stellen auf der Haut? Es könnte sich um aktinische Keratose handeln!

Sind Ihnen schon einmal kleine, raue, schuppige Stellen auf Ihrer Haut aufgefallen, besonders an sonnenexponierten Stellen? Manchmal schenkt man ihnen vielleicht keine große Beachtung. Einige dieser Stellen könnten jedoch auf eine sogenannte aktinische Keratose hindeuten. Es ist wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Sprechen wir also heute ein wenig darüber.

Was ist aktinische Keratose?

Aktinische Keratose , auch solare Keratose genannt, ist eine Hauterkrankung, die raue, schuppige Hautstellen verursacht. Sie entsteht meist durch jahrelange Sonneneinstrahlung.

Wichtig ist, dass es sich bei dieser aktinischen Keratose um eine Vorstufe von Hautkrebs handelt. Das bedeutet, dass sich einige dieser Flecken, wenn sie nicht richtig behandelt werden, zu einem Plattenepithelkarzinom, einer Form von Hautkrebs, entwickeln können. Keine Sorge, nicht jede aktinische Keratose wird zu Krebs. Dennoch ist Vorsicht geboten, da sie ein Risiko birgt. Tatsächlich ist dies die häufigste Vorstufe von Hautkrebs . Millionen von Menschen weltweit sind davon betroffen.

Wer ist eher geneigt, diese Krankheit zu entwickeln?

Niemand möchte sich mit solchen Dingen auseinandersetzen. Manche Menschen neigen jedoch eher zu aktinischer Keratose. Finden Sie heraus, ob Sie dazugehören:

• Menschen, die ihre Haut nicht vor der Sonne schützen: Das ist der Hauptgrund. Wer sich ständig ohne Sonnenbrille, Hut und Sonnenschutzmittel in der Sonne aufhält, hat ein höheres Risiko.
• Menschen mit heller Haut und braunen oder roten Haaren sowie Menschen mit blauen oder grünen Augen haben ein höheres Risiko. Das liegt daran, dass ihre Haut weniger Melanin enthält, das Pigment, das sie vor der Sonne schützt.
• Personen mit einer Vorgeschichte häufiger oder schwerer Sonnenbrände: Wenn Sie seit Ihrer Kindheit häufig Sonnenbrände haben, kann dies ebenfalls ein Faktor sein.
• Bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem tritt dieser Zustand häufiger auf, wenn das Immunsystem durch bestimmte Krankheiten (z. B. HIV ) oder Behandlungen wie Immuntherapie bei Krebs oder durch Medikamente, die nach einer Organtransplantation eingenommen werden, geschwächt ist.
• Menschen über 40: Diese können mit zunehmendem Alter aufgrund jahrelanger Sonneneinstrahlung auftreten. Allerdings können auch jüngere Menschen sie entwickeln, insbesondere wenn sie viel Zeit in der Sonne verbringen.

Warum entsteht aktinische Keratose?

Die Hauptursache hierfür sind ultraviolette (UV-)Strahlen der Sonne.Ja, es ist dasselbe Sonnenlicht, das uns allen Vitamin D liefert, aber zu viel davon kann Probleme verursachen. UV-Strahlen stammen nicht nur von der Sonne, sondern auch von künstlichen Lichtgeräten wie Solarien, die manche Menschen nutzen, um ihr Hautbild zu verbessern.

Diese UV-Strahlen können die Zellen der obersten Hautschicht, die sogenannten Keratinozyten, schädigen. Schreitet diese Schädigung fort, beginnen sich diese Zellen unkontrolliert zu vermehren. Dann entstehen aktinische Keratosen. Ähnlich wie eine Pflanze verfault, wenn sie zu viel Wasser bekommt, wird auch unsere Haut durch zu viel UV-Strahlung geschädigt.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Das erste Anzeichen einer aktinischen Keratose ist oft eine raue, erhabene Beule oder ein Fleck auf der Haut. Er kann sich rau wie Sandpapier anfühlen. Diese können in verschiedenen Farben auftreten:

• Grau
• Rosa Farbe
• Rote Farbe
• Gleiche Hautfarbe wie deine, aber rauer.
• Manchmal können sich an diesen Stellen gelbe oder braune Schuppen bilden.

Diese können in ihrer Größe von wenigen Millimetern bis zu etwa zwei Zentimetern variieren. Sie treten am häufigsten in Bereichen auf, die häufig der Sonne ausgesetzt sind, wie zum Beispiel im Gesicht, an den Ohren, der Kopfhaut, am Hals, auf dem Handrücken und an der Stirn .

Es können auch andere Symptome auftreten:

• Blutungen an der betroffenen Stelle (insbesondere aus der Vagina)
• Brennen, Kribbeln oder Jucken in dem betroffenen Bereich
• Trockene und schuppige Lippen (auch „Aktinische Cheilitis“ genannt)
• Manchmal kann man eine Hautwucherung (ein „Hauthorn“) sehen, die wie ein Tierhorn nach oben ragt .
• Lippenverfärbung
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in diesem Bereich

Wichtig: Sollten Sie einen neuen Fleck, eine Schwellung, eine Verfärbung oder eine Veränderung eines bestehenden Flecks (z. B. Vergrößerung, Verfärbung oder Blutung) auf Ihrer Haut bemerken, ignorieren Sie dies nicht . Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Wie kann ein Arzt sicher feststellen, ob dies vorliegt?

Wenn Sie Zweifel an einem solchen Muttermal haben, können Sie Ihren Hausarzt oder einen Dermatologen aufsuchen.

Ein Arzt tut normalerweise Folgendes:

1. Gründliche Hautuntersuchung: Untersuchen Sie die Haut Ihres gesamten Körpers, insbesondere die der Sonne ausgesetzten Bereiche.

2. Verwendung einer Lupe: Manchmal wird eine Lupe verwendet, um den Fleck deutlich zu sehen.

3. Hautbiopsie: ArztBestehen Zweifel an der Beschaffenheit des Muttermals oder erscheint es ungewöhnlich, wird eine kleine Hautprobe entnommen und zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor geschickt. Das ist ein ganz einfacher Eingriff, der lediglich eine leichte Betäubung erfordert. Dadurch kann eine genaue Diagnose gestellt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die gute Nachricht ist: Es gibt Behandlungsmöglichkeiten für aktinische Keratose! Ihr Arzt wird die Behandlung anhand der Anzahl, des Aussehens und der Lage der betroffenen Stellen festlegen.

Es gibt mehrere Hauptbehandlungsmethoden:

In der Arztpraxis durchgeführte Behandlungen:

• Chemische Peelings: Das ist vergleichbar mit einer medizinischen Gesichtsmaske. Ihr Arzt trägt eine spezielle Chemikalie auf die betroffene Stelle auf. Diese zerstört die oberste Hautschicht. Die Stelle kann einige Tage lang gerötet und empfindlich sein. Doch während die Haut heilt, kommt neue, gesunde Haut zum Vorschein.
• Kryotherapie: Diese Methode eignet sich bei ein oder zwei kleinen Muttermalen. Der Arzt vereist das Muttermal mit einer sehr kalten Substanz, beispielsweise flüssigem Stickstoff . Innerhalb weniger Tage bildet sich eine Blase, das Muttermal trocknet aus und fällt ab.
• Exzision: Bei diesem Eingriff betäubt der Arzt zunächst die Stelle, an der sich das Muttermal befindet. Anschließend wird das Muttermal abgeschabt oder herausgeschnitten und die Wunde mit ein oder zwei Stichen vernäht. Die Wunde heilt in zwei bis drei Wochen.
• Photodynamische Therapie (PDT): Bei vielen oder wiederkehrenden Hautveränderungen trotz Behandlung kann Ihr Arzt Ihnen diese Therapie empfehlen. Dabei wird eine spezielle Creme (ein Photosensibilisator) auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Nach einigen Stunden wird anschließend ein spezielles Licht (blaues oder rotes Licht) darauf gerichtet. Dadurch werden die Krebsvorstufen zerstört. Nach der Behandlung sollten Sie einige Tage lang die Sonne meiden.

Behandlung zu Hause:

Bei vielen oder sehr kleinen, kaum sichtbaren Pickeln kann der Arzt Ihnen Cremes oder Gele zur äußerlichen Anwendung verschreiben. Diese müssen mehrere Monate lang (bis zu vier Monate) täglich aufgetragen werden.

Hier einige Beispiele:

• Diclofenac-Hautgel ( Voltaren® Gel) – Wichtig: Obwohl Voltaren® Gel jetzt rezeptfrei erhältlich ist, sollten Sie es nicht selbst anwenden, es sei denn, ein Arzt hat es Ihnen ausdrücklich für die Behandlung von aktinischer Keratose empfohlen.
• „Fluorouracil oder 5-FU Hautcreme (Fluorac®)“
• „Imiquimod-Hautcreme (Aldara® oder Zyclara®)“
• „Ingenolmebutat-Gel zur topischen Anwendung (Picato®)“

Bei manchen Menschen können beim Auftragen dieser Cremes Rötungen, Brennen oder Hautablösung auftreten. Dies ist jedoch Teil der Behandlung. Sollten Sie Beschwerden verspüren, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt .

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung? Kann ich wiederkommen?

Die Heilungsdauer hängt von der Anzahl und Größe der aktinischen Keratosen sowie der gewählten Behandlungsmethode ab. Normalerweise sind die Flecken etwa drei Monate nach der Behandlung fast vollständig verschwunden .

Nachdem die Flecken abgeklungen sind, ist es sehr wichtig , ein- bis zweimal jährlich zur Kontrolle zum Arzt zu gehen . Bei einem geschwächten Immunsystem kann es sogar notwendig sein, vier- bis fünfmal im Jahr einen Dermatologen aufzusuchen.

Ja, aktinische Keratose kann wieder auftreten, insbesondere wenn Sie Ihre Haut nicht weiterhin vor der Sonne schützen. Daher ist es unerlässlich, Ihre Haut während und nach der Behandlung vor der Sonne zu schützen.

Und das Wichtigste: Wie lässt sich aktinische Keratose vermeiden?

Das ist das Beste an der ganzen Sache. Es gibt viele Möglichkeiten, der Entstehung von aktinischer Keratose vorzubeugen. Am wichtigsten ist es, unnötige UV-Strahlung zu vermeiden.

Hier sind einige Dinge, die Sie damit machen können:

• Täglich Sonnenschutzmittel verwenden: Auch an bewölkten Tagen oder im Winter sollten Sie nicht auf Sonnenschutz verzichten. Wählen Sie ein Sonnenschutzmittel mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 (LSF) und Breitbandschutz (d. h. es schützt sowohl vor UVA- als auch vor UVB-Strahlen). Tragen Sie das Mittel 15–30 Minuten vor dem Aufenthalt im Freien auf und erneuern Sie den Schutz alle zwei Stunden, wenn Sie schwitzen, schwimmen oder sich im Freien aufhalten.
• Meiden Sie die stärksten Sonnenstrahlen: Die UV-Strahlung ist zwischen 10 und 14 Uhr (mancherorts auch erst ab 16 Uhr) am stärksten. Vermeiden Sie in diesem Zeitraum möglichst intensive Sonneneinstrahlung.
• Vermeiden Sie künstliches Sonnenlicht: Verzichten Sie auf Sonnenstudios, Solarien und Bräunungsbänke. Auch diese Geräte emittieren schädliche UV-Strahlen.
• Tragen Sie sonnenschützende Kleidung: Tragen Sie möglichst langärmlige Kleidung, lange Hosen, einen breitkrempigen Hut und eine Sonnenbrille mit UV-Schutz.

Sollten wir uns vor dieser Situation fürchten?

Aktinische Keratose ist eine Erkrankung, die man beachten sollte, aber sie ist kein Grund zur Sorge . In den meisten Fällen können diese Flecken mit der richtigen Behandlung vollständig geheilt werden. Etwa 90 % der Menschen mit aktinischer Keratose entwickeln keinen Hautkrebs.

Aber denken Sie daran: Die meisten Hautkrebserkrankungen beginnen als aktinische Keratose. Deshalb sollten wir diese Erkrankung nicht auf die leichte Schulter nehmen. Je früher sie erkannt und behandelt wird, desto geringer ist das Risiko, dass sie sich zu Krebs entwickelt.

Wann ist der beste Zeitpunkt, einen Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie eines dieser Anzeichen auf Ihrer Haut bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn eine Stelle auf der Haut blutet, Blasen bildet, brennt oder juckt .
• Wenn Sie eine Wucherung auf der Haut sehen, die wie ein Tierhorn hervorsteht .
• Wenn neue, erhabene, rote oder schuppige Stellen auftreten oder sich bestehende verändern.

Einfach ausgedrückt: Wenn Sie etwas Neues, eine Veränderung oder etwas Verdächtiges an Ihrer Haut bemerken, ignorieren Sie es nicht.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt diese Fragen zu stellen:

• „Doktor, warum habe ich diese aktinische Keratose?“
• „Welche Behandlungsmöglichkeiten kommen für mich am besten infrage?“
• „Welche Risiken oder Nebenwirkungen könnten diese Behandlungen verursachen?“
• „Auf welche Komplikationen sollte ich achten?“
• "Was soll ich nach der Behandlung tun und wie soll ich mich um mich selbst kümmern?"
• "Was kann ich tun, damit so etwas nicht wieder passiert?"

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Aktinische Keratose ist eine Hauterkrankung, die umgehend behandelt werden muss . In den meisten Fällen kann sie operativ oder kosmetisch behandelt werden. Am wichtigsten ist es , die Haut vor Sonnenlicht und UV-Strahlung zu schützen . Dadurch lässt sich das Risiko einer solchen Erkrankung deutlich reduzieren.

Wenn Sie vermuten, an aktinischer Keratose zu leiden, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf . Je früher Sie sich behandeln lassen, desto geringer ist Ihr Hautkrebsrisiko. Pflegen Sie Ihre Haut gut, denn sie ist Ihr wertvollstes Gut!