Haben Sie plötzlich Probleme mit Ihrem Gehirn und Rückenmark? Dann lernen Sie mehr über ADEM (Akute disseminierte Enzephalomyelitis)!

Haben Sie schon einmal von ADEM (Akute disseminierte Enzephalomyelitis) gehört? Vielleicht ist Ihnen dieser Begriff neu. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die nur sehr wenige Menschen betrifft, aber plötzlich auftreten und das Nervensystem angreifen kann. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist ADEM? Lassen Sie uns das einfach erklären.

ADEM ist, vereinfacht gesagt, eine plötzliche Entzündung oder Schwellung des zentralen Nervensystems – also des Gehirns und des Rückenmarks. Man kann es sich so vorstellen: Ähnlich wie bei einer Verletzung schwillt der Körper an, nur dass in diesem Fall bestimmte Bereiche des Gehirns und des Rückenmarks betroffen sind.

Diese Entzündung kann die Schutzhülle schädigen , die unsere Nervenfasern umgibt. Diese Hülle heißt Myelinscheide . Sie ist vergleichbar mit der Kunststoffummantelung eines elektrischen Kabels. Sie trägt dazu bei, dass Nervenimpulse schneller weitergeleitet werden. Wenn diese Myelinscheide beschädigt ist, werden die Nervenimpulse nicht mehr so ​​gut übertragen. Dann treten verschiedene Symptome auf. Manche Ärzte bezeichnen diesen Zustand auch als „demyelinisierende Erkrankung“.

Das Wort „akut“ in ADEM bedeutet, dass die Erkrankung plötzlich auftritt . Meistens kommt sie nur einmal im Leben vor. In seltenen Fällen kann sie jedoch wiederkehren.

Wie häufig kommt das vor?

ADEM ist tatsächlich eine sehr seltene Erkrankung . Studien zeigen, dass sie in einem Land wie den USA bei etwa einer von zweieinhalb Millionen Menschen auftritt. Es handelt sich also nicht um eine Krankheit, die jeden betrifft.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

ADEM-Symptome treten üblicherweise einige Tage nach einer Virus- oder Bakterieninfektion auf. Diese Symptome können von Person zu Person variieren und hängen auch davon ab, wo im Gehirn oder Rückenmark die Entzündung lokalisiert ist.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Fieber
• Kopfschmerzen.
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verwirrung
• Ermüdung

Darüber hinaus können Symptome, die das Nervensystem betreffen, Folgendes umfassen:

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Gliedmaßen
• Schluckbeschwerden
• Sehverlust oder Sehverschlechterung (Optikusneuritis)
• Muskelschwäche
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Anfälle

Wie Sie sehen, können diese Symptome und ihr Schweregrad von Person zu Person stark variieren . Manche Menschen verspüren nur sehr leichte Symptome, während andere deutlich stärker betroffen sein können.

Warum passiert das? Was sind die Ursachen von ADEM?

Die genaue Ursache von ADEM ist noch unbekannt . Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass unser Immunsystem normalerweise Viren oder Bakterien bekämpft, wenn diese in unseren Körper eindringen. Bei Menschen mit ADEM greift das Immunsystem jedoch fälschlicherweise Teile des eigenen zentralen Nervensystems an . Es ist, als würde es ein eigenes Organ angreifen, da es dieses für einen Feind hält. Dieser Fehlangriff verursacht die bereits erwähnte Entzündung (Schwellung), die wiederum die Symptome hervorruft.

Es hat sich gezeigt, dass 70 bis 80 % der Menschen, die an ADEM erkranken, vor dem Auftreten der ADEM-Symptome eine Infektion oder Erkrankung durchgemacht haben. Die ADEM-Symptome beginnen in der Regel 7 bis 14 Tage nach der Infektion. Zu den häufigen Infektionen, die mit ADEM in Verbindung gebracht werden können, gehören:

• Grippe oder Influenza
• Masern
• Mumps
• Röteln
• Windpocken
• Epstein-Barr-Virus
• Cytomegalovirus
• Herpes-simplex-Virus (`Herpes-simplex-Virus`)

Obwohl verschiedene Bakterien, Viren und andere Infektionen mit ADEM in Verbindung gebracht wurden, scheint es nicht durch einen einzigen Infektionserreger verursacht zu werden.

Kürzlich wurde eine weitere Ursache für ADEM, insbesondere bei Kindern, identifiziert: die Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-assoziierte Erkrankung (MOGAD). Auch diese gilt als Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem das eigene Nervensystem angreift. MOGAD kann in manchen Fällen ebenfalls ADEM auslösen.

Wer hat ein höheres Risiko, an ADEM zu erkranken?

ADEM kann jeden treffen. Allerdings tritt die Krankheit bei Kindern etwas häufiger auf als bei Erwachsenen . Auch nach einer kürzlich durchgemachten Infektion kann das Risiko, an ADEM zu erkranken, leicht erhöht sein.

Welche Komplikationen können bei ADEM auftreten?

ADEM kann einige Komplikationen verursachen, darunter:

• Gedächtnisverlust
• Verzögerte kognitive Verarbeitung
• Koma

In sehr seltenen Fällen können ADEM-Symptome lebensbedrohlich sein, wenn sie sich verschlimmern. Das ist jedoch extrem selten .

Bei manchen Menschen können einige Symptome auch nach der Behandlung fortbestehen:

• Starke Kopfschmerzen.
• Taubheit
• Koordinationsprobleme
• Verschwommenes Sehen

Wie wird ADEM diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome einer ADEM haben, wird ein Arzt Ihre Krankengeschichte ausführlich erheben, Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine neurologische Untersuchung , eine allgemeine körperliche Untersuchung und verschiedene andere Tests durchführen, um festzustellen , ob Sie an ADEM leiden.

Es werden auch Tests durchgeführt, um andere zugrunde liegende Erkrankungen wie MOGAD auszuschließen, die ADEM verursachen könnten. Zu den gängigen Tests zur Diagnose von ADEM gehören Bluttests und:

• Eine MRT-Untersuchung
• Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit

Was wird bei einer MRT-Untersuchung untersucht?

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein spezielles Bildgebungsverfahren, mit dem Veränderungen tief im Gehirn sichtbar gemacht werden können. Ärzte suchen nach Läsionen oder Flecken, die durch ADEM in drei Hauptbereichen des zentralen Nervensystems verursacht werden: dem Gehirn, dem Rückenmark und den Sehnerven.

• Weiße Substanz : Hier sind die Nervenfasern von Myelin umhüllt. Sie erscheinen auf einem MRT weiß.
• Graue Substanz : Diese enthält die Zellkörper der Nervenzellen. Sie erscheinen im MRT dunkel, da ihnen Myelin fehlt.

Einige Monate nach der ersten MRT-Untersuchung kann der Arzt eine weitere MRT-Untersuchung anordnen, um zu sehen, wie sich diese Bereiche im Laufe der Zeit verändern.

Was wird bei der Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit untersucht?

Dies wird auch Lumbalpunktion genannt. Es handelt sich um eine wichtige Untersuchung zur Abklärung der Ursache neurologischer Symptome. Dabei wird eine kleine Menge Hirnwasser (Liquor cerebrospinalis ) entnommen. Der Liquor cerebrospinalis ist eine klare, farblose Flüssigkeit, die Gehirn und Rückenmark umgibt, schützt und nährt.

Bei ADEM enthält die Zerebrospinalflüssigkeit eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, insbesondere Lymphozyten . Diese Zellen sind aktive Bestandteile unseres Immunsystems. Anhand dieser Zerebrospinalflüssigkeitsprobe wird untersucht, wie diese Zellen auf Bakterien oder Viren reagieren, die als Auslöser von ADEM gelten, und um andere neuroinflammatorische Erkrankungen auszuschließen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ADEM?

Das Hauptziel der ADEM-Behandlung ist die Reduzierung der Entzündung im Gehirn und Rückenmark . Folgende Behandlungen können angewendet werden:

• SteroidmedikamenteSteroidmedikamente: Die Therapie der ersten Wahl bei ADEM besteht in der intravenösen Gabe von Steroiden. Diese werden in der Regel über mehrere Tage intravenös verabreicht. Anschließend erhalten Sie gegebenenfalls einige Tage lang Steroidtabletten zum Einnehmen.
• Intravenöses Immunglobulin (IVIG) : Dies ist eine Behandlung, die aus Spenderblutplasma hergestellte Antikörper enthält. Auch diese werden intravenös verabreicht.
• Plasmaaustausch (oder Plasmapherese): Dabei wird Ihnen etwas Blut entnommen, durch ein Gerät geleitet, das einige der Bestandteile entfernt, die Ihr Immunsystem schwächen, und anschließend wieder in Ihren Körper zurückgeführt. Diese Behandlung kann mehrere Stunden dauern und muss gegebenenfalls mehrmals wiederholt werden.

Die Forschung wird fortgesetzt, um mehr über diese Erkrankung zu erfahren und neue Behandlungsmethoden zu finden.

Bedenken Sie, dass diese Behandlungen von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin festgelegt werden. Er/Sie wird die für Ihre Erkrankung beste Vorgehensweise auswählen.

Gibt es bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen?

Wie bei jeder Behandlung können auch hier Nebenwirkungen auftreten.

Nebenwirkungen einer kurzfristigen Steroidbehandlung sind in der Regel vorübergehend, können aber Folgendes umfassen:

• Erhöhte Blutzuckerwerte
• Verminderte Kaliumwerte
• Einschlafprobleme
• Stimmungsschwankungen (Reizbarkeit, Weinen, Angstzustände)
• Gewichtszunahme
• Rötung der Wangen
• Ich habe ein metallisches Geschmacksgefühl im Mund

Nebenwirkungen und Komplikationen der IVIG-Behandlung :

• Allergische Reaktion
• Infektionen
• Atembeschwerden
• Blutgerinnsel
• Nierenschädigung
• Kopfschmerzen.

Komplikationen der Plasmapherese :

• Unannehmlichkeit
• Blutung
• Infektionen
• Nierenschädigung
• Unzureichende Blutversorgung eines Körperteils (Ischämie)

Besprechen Sie diese Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt. In den meisten Fällen lassen sie sich behandeln.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Die meisten Patienten, die wegen ADEM behandelt werden , verspüren innerhalb weniger Tage nach Behandlungsbeginn eine Besserung . Je nach Schweregrad der Symptome kann die vollständige Genesung jedoch bis zu sechs Monate dauern . In sehr seltenen Fällen kann es zu keiner vollständigen Genesung kommen. Die meisten Patienten erholen sich jedoch gut.

Gibt es eine Möglichkeit, ADEM zu verhindern?

Es gibt keine spezifische Methode, ADEM vorzubeugen. Sie können Ihr Risiko jedoch verringern, indem Sie gute Hygienegewohnheiten pflegen, um virale und bakterielle Infektionen zu vermeiden (z. B. häufiges Händewaschen und Abstandhalten von kranken Menschen).

Wie sind die Prognose für ADEM? Ist die Krankheit heilbar?

Die meisten Menschen mit ADEM erholen sich nach der Behandlung vollständig oder nahezu vollständig.Bei sehr starker Entzündung kann es in seltenen Fällen lebensbedrohlich sein. Ihr Arzt kann Ihnen die beste Einschätzung Ihrer Situation geben.

ADEM-Symptome treten in der Regel nur einmal auf , können aber je nach zugrunde liegender Ursache (z. B. MOGAD) wiederkehren. ADEM heilt normalerweise mit der Behandlung aus, die Symptome können jedoch erneut auftreten. Die meisten Betroffenen haben eine normale Lebenserwartung.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen, die ADEM ähneln, insbesondere nach einer Infektion , sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto eher kann die Behandlung beginnen.

Wichtige Fragen an Ihren Arzt

Wenn bei Ihnen ADEM diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihrem Arzt möglicherweise folgende Fragen stellen:

• Wie soll ich mich auf die Prüfungen vorbereiten?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?
• Werden meine Symptome nach der Behandlung anhalten?

Es ist normal, Angst und Schrecken zu verspüren, wenn plötzlich Symptome wie Gehbehinderung, Sehverlust oder ein unerklärlicher Krampfanfall auftreten. Ihr Ärzteteam wird Sie dabei unterstützen. Manche Behandlungen dauern einige Tage oder sogar nur Stunden. Lesen Sie in dieser Zeit ein Buch oder tun Sie etwas Beruhigendes. Denken Sie daran: Für die meisten Menschen ist dies ein einmaliges Ereignis, es kann aber wieder vorkommen.

Wichtige Punkte zum Merken

• ADEM ist eine plötzlich auftretende Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks.
• Dies ist sehr selten und tritt häufig nach einer Infektion auf.
• Man geht davon aus, dass dies geschieht, wenn unser eigenes Immunsystem irrtümlicherweise das Nervensystem angreift.
• Die Symptome sind vielfältig und können Fieber, Kopfschmerzen , Taubheitsgefühle, Sehstörungen und Gehschwierigkeiten umfassen.
• Die Diagnose erfolgt hauptsächlich durch MRT-Untersuchungen und eine Analyse der Rückenmarksflüssigkeit.
• Es gibt Behandlungsmethoden wie Steroide, IVIG und Plasmaaustausch.
• Die meisten Menschen erholen sich gut, aber die vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern.
• Auch wenn es keine spezifische Methode zur Vorbeugung gibt, ist es wichtig, sich vor Infektionen zu schützen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt.