Herzprobleme? Alles, was Sie über ein Echokardiogramm wissen müssen | Nirogi Lanka

Haben Sie sich jemals gefragt, was in Ihrem Herzen vor sich geht oder wie es funktioniert? Ihr Arzt hat Ihnen vielleicht eine Echokardiographie empfohlen. Heute erklären wir Ihnen, was eine Echokardiographie ist und was sie zeigen kann. Vereinfacht gesagt, ist eine Echokardiographie eine Untersuchung, die Ihr Herz in Aktion zeigt – wie ein bewegtes Bild. Dabei platziert ein Arzt oder ein geschulter Techniker ein kleines Gerät auf Ihrer Brust. Es nutzt Ultraschall (hochfrequente Schallwellen), um Bilder der Herzklappen und Herzkammern zu erzeugen. So können wir genau sehen, wie Ihr Herz pumpt und wie effektiv es das Blut durch den Körper pumpt.

Ärzte kombinieren die Echokardiografie häufig mit Doppler- Ultraschall und Farbdoppler- Sonografie, um den Blutfluss durch die Herzklappen darzustellen. Der größte Vorteil: Echokardiografien kommen ohne Strahlung aus. Dadurch unterscheiden sie sich von anderen bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder Computertomografie , die mit einer Strahlenbelastung verbunden sind.

Wer führt eine Echokardiographie durch?

Wussten Sie, dass eine Echokardiographie von einem hochqualifizierten Spezialisten, einem sogenannten Kardiologen , durchgeführt wird? Dieser nutzt fortschrittliche Technologie, um diese Untersuchung in einem Patientenzimmer oder in manchen Fällen in einem spezialisierten Herzkatheterlabor durchzuführen.

Gibt es verschiedene Arten von Echokardiogrammen?

Ja, es gibt verschiedene Arten von Echokardiographie-Untersuchungen, die jeweils spezifischen Zwecken bei der Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen dienen. Zu den wichtigsten Arten gehören:

• Transthorakale Echokardiographie: Dies ist die am häufigsten verwendete Methode, mit der die meisten Menschen vertraut sind.
• Transösophageale Echokardiographie: Eine spezialisiertere Untersuchung, die eine genauere und detailliertere Betrachtung des Herzens ermöglicht.
• Belastungsechokardiographie : Bei diesem Test wird Ihre Herzfunktion während körperlicher Anstrengung beurteilt.

Welche technischen Methoden werden bei einer Echokardiographie angewendet?

Zur Bildgebung Ihres Herzens werden verschiedene Technologien eingesetzt, je nach Ihren klinischen Bedürfnissen und dem, was Ihr Arzt untersuchen muss.

• Zweidimensionaler (2D) Ultraschall: Dies ist die am häufigsten verwendete Methode. Dabei wird das Herz auf einem Computerbildschirm so dargestellt, als würde es in „Schnitten“ betrachtet.
• Dreidimensionaler (3D-)Ultraschall: Dank moderner Fortschritte liefert diese Methode ein vollständiges 3D-Modell Ihres Herzens. Dadurch lassen sich die Pumpfunktion und das Herz aus verschiedenen Blickwinkeln deutlich besser darstellen.
• Doppler-Ultraschall: Dieses Verfahren misst die Geschwindigkeit und Richtung Ihres Blutflusses.
• Farbdoppler-Ultraschall: Hierbei wird der Blutfluss mithilfe einer Farbdarstellung visualisiert, wodurch es einfacher wird, Richtung und Geschwindigkeit der Blutbewegung zu erkennen.
• Strain-Imaging: Dieses Verfahren erfasst subtile Veränderungen der Herzmuskelbewegung . Es ist sehr effektiv bei der Erkennung von Frühwarnzeichen bestimmter Herzerkrankungen.
• Kontrastmittel-Bildgebung: Eine spezielle Flüssigkeit ( Kontrastmittel ) wird in Ihre Vene injiziert. Dieses Mittel verbessert die Bildqualität und ermöglicht eine bessere Darstellung der Herzstrukturen. Bei manchen Patienten kann es zu einer leichten, vorübergehenden Reaktion kommen, die in der Regel unbedenklich ist.

Wie lange dauert eine Echokardiographie?

Eine Standard-Echokardiographie dauert in der Regel 40 bis 60 Minuten. Eine transösophageale Echokardiographie , die eine spezielle Sonde erfordert, kann jedoch bis zu 90 Minuten dauern.

Sind ein Echo und ein EKG (Elektrokardiogramm) dasselbe?

Viele Menschen finden es verwirrend, zwischen einer Echokardiographie und einem EKG (oder ECG) zu unterscheiden. Beide dienen der Untersuchung des Herzens, liefern aber unterschiedliche Informationen.

Eine Echokardiographie untersucht die Gesamtform, Struktur und Funktion des Herzens und liefert bewegte Bilder des Herzens selbst.

Ein EKG misst die elektrische Aktivität des Herzens. Es liefert keine Bilder, sondern ein Diagramm, das Herzfrequenz und -rhythmus anzeigt.

Wann benötige ich möglicherweise ein Echokardiogramm?

Ihr Arzt könnte Ihnen aus verschiedenen Gründen eine Echokardiographie empfehlen:

• Um Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot zu untersuchen und die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.
• Wenn Ihr Arzt eine Herzerkrankung vermutet, um diese zu diagnostizieren oder weitere Informationen zu sammeln.
• Zur Überwachung des Zustands einer bestehenden Herzerkrankung, wie beispielsweise einer Herzklappenerkrankung.
• Zur Vorbereitung auf Operationen oder andere medizinische Eingriffe.
• Um zu beurteilen, wie Ihr Herz nach einer Operation oder einem medizinischen Eingriff funktioniert.

Was kann ein Echokardiogramm feststellen?

Ein Echokardiogramm kann eine Vielzahl von Herzerkrankungen erkennen, darunter:

• Angeborene Herzkrankheit: Zustände, die von Geburt an vorhanden sind.
• Kardiomyopathie: Eine Erkrankung, die den Herzmuskel betrifft.
• Infektiöse Endokarditis: Eine Infektion der Herzkammern oder Herzklappen.
• Perikarderkrankungen: Erkrankungen, die den Herzbeutel (Perikard) betreffen.
• Herzklappenerkrankung: Probleme mit den Herzklappen, die als Türen zwischen den Herzkammern fungieren.

Darüber hinaus kann ein Echo Folgendes erfassen:

• Aortenaneurysma
• Blutgerinnsel
• Herztumor

Wie wird eine transthorakale Echokardiographie durchgeführt?

Wenn von einem „Herz-Echo“ die Rede ist, ist in der Regel dies gemeint. Es ist die gängigste Standardmethode und wird von außen durchgeführt. Ein geschulter Fachmann, ein sogenannter Sonograf , platziert ein kleines Gerät, den Schallkopf, auf Ihrer Brust und sendet Schallwellen zum Herzen. Diese Schallwellen werden von verschiedenen Teilen des Herzens reflektiert und erzeugen Echos, die auf einem Computerbildschirm dargestellt werden. Ihr Kardiologe und andere medizinische Fachkräfte können diese Bilder anschließend auswerten, um Ihre Herzgesundheit zu beurteilen.

Wie bereitet man sich auf eine transthorakale Echokardiographie vor?

• Es ist nur sehr wenig Vorbereitung nötig. Im Allgemeinen müssen Sie weder fasten noch Ihre Ernährung einschränken.
• Wenn Sie derzeit Medikamente einnehmen, setzen Sie die Einnahme wie gewohnt fort.
• Sie können tragen, was Sie möchten, werden aber gebeten, sich vor dem Eingriff in einen Krankenhauskittel umzuziehen.
• Es empfiehlt sich, Wertsachen zu Hause zu lassen. Ein Schließfach zur Aufbewahrung Ihrer persönlichen Gegenstände wird bereitgestellt.

Was geschieht bei einer transthorakalen Echokardiographie?

• Zunächst werden Sie gebeten, Ihre Kleidung von der Taille aufwärts auszuziehen und einen Krankenhauskittel anzuziehen.
• Der Ultraschalluntersucher bringt kleine, flache, selbstklebende Elektroden auf Ihrer Brust an. Diese sind mit einem EKG-Monitor verbunden, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens während der gesamten Untersuchung aufzuzeichnen.
• Sie werden gebeten, sich auf eine Untersuchungsliege zu legen, in der Regel auf die linke Seite.
• Der Ultraschalluntersucher trägt ein spezielles Gel auf den Schallkopf auf.(oder verwenden Sie einen „Zauberstab“) und bewegen Sie ihn über verschiedene Bereiche Ihrer Brust. Das Gel ist hautverträglich und hilft, klare Bilder aufzunehmen.
• Während der Untersuchung hören Sie möglicherweise ein „Schluckauf“-Geräusch. Das ist völlig normal und kein Grund zur Sorge. Dieses Geräusch entsteht lediglich dadurch, dass der Messkopf den Blutfluss durch Ihr Herz misst.
• Während der Untersuchung kann der Ultraschalltechniker Sie bitten, für einige Sekunden die Luft anzuhalten oder Ihre Position leicht zu verändern.

Sie sollten während dieser Untersuchung keine größeren Beschwerden verspüren. Das Gel kann sich auf Ihrer Haut etwas kalt anfühlen, und Sie spüren möglicherweise einen leichten Druck, wenn der Ultraschalluntersucher den Schallkopf auf Ihre Brust drückt.

Wie wird eine transösophageale Echokardiographie (TEE) durchgeführt?

Bei diesem Verfahren werden die Bilder von innen statt von außen aufgenommen. Eine transösophageale Echokardiographie (TEE) liefert deutlich detailliertere Bilder des Herzens und seiner Herzklappen als eine transthorakale Echokardiographie. Dies liegt daran, dass Knochen und Gewebe den Weg zwischen Schallkopf und Herz nicht behindern. Für diese Untersuchung wird ein kleiner Schallkopf an einen dünnen, flexiblen Schlauch, das Endoskop , angeschlossen, der durch den Rachen in die Speiseröhre eingeführt wird. Da es sich um einen minimalinvasiven Eingriff handelt, können Sie leichte, vorübergehende Beschwerden verspüren; das Risiko ist jedoch sehr gering.

Diese Art von Echo kann in folgenden Situationen verwendet werden:

• Wenn Ihr Arzt einen genaueren Blick auf Ihre Aorta oder die Rückseite Ihres Herzens (insbesondere den linken Vorhof oder die linke Herzkammer ) benötigt.
• Um das Vorhandensein von Blutgerinnseln zu überprüfen.
• Zur Untersuchung Ihrer Mitralklappe oder Aortenklappe .
• Wenn Sie übergewichtig sind oder an bestimmten Lungenerkrankungen leiden.
• Wenn eine standardmäßige transthorakale Echokardiographie aus anderen Gründen nicht durchgeführt werden kann.

Wie bereitet man sich auf eine transösophageale Echokardiographie (TEE) vor?

Informieren Sie Ihren Arzt vor der Echokardiographie, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben:

• Probleme mit der Speiseröhre , wie zum Beispiel ein Zwerchfellbruch .
• Schluckbeschwerden.
• Schlafapnoe .
• Eine Vorgeschichte von intravenösem Drogenkonsum .

Es ist außerdem unerlässlich, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Medikamente einnehmen gegen:

• Schlaflosigkeit.
• Angst .
• Schmerz .

Vorbereitungsschritte für den Testtag:

• Sie müssen von jemandem nach Hause gefahren werden. Da Sie für diesen Eingriff sediert werden, dürfen Sie 24 Stunden lang kein Fahrzeug führen.
• Essen und trinken Sie mindestens sechs Stunden vor der Untersuchung nichts. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zum Fasten geben; bitte halten Sie sich strikt daran.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren regelmäßigen Medikamenten. Möglicherweise dürfen Sie diese mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen.
• Wenn Sie Medikamente gegen Diabetes einnehmen, konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich Einnahmezeitpunkt und Dosierung.
• Lassen Sie Wertsachen zu Hause; ein Schließfach wird bereitgestellt.
• Tragen Sie bequeme Kleidung, allerdings müssen Sie sich danach in einen Krankenhauskittel umziehen.

Was geschieht bei einer transösophagealen Echokardiographie (TEE)?

• Sie werden sich in ein Krankenhauskittel umziehen.
• Ihr Arzt wird Elektroden auf Ihrer Brust anbringen, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu überwachen.
• Zur Überwachung Ihrer Vitalfunktionen werden eine Blutdruckmanschette und ein Pulsoximeter angelegt.
• Sie erhalten eine betäubende Lösung zum Gurgeln, und Ihr Arzt kann Ihnen zusätzlich ein lokales Betäubungsspray in den Rachen sprühen.
• Um sicherzustellen, dass Sie sich wohlfühlen, wird Ihnen ein intravenöser Zugang zur Sedierung gelegt.Sie werden sich schläfrig fühlen.
• Möglicherweise erhalten Sie zusätzlichen Sauerstoff über eine kleine Nasensonde.
• Sie werden auf der Untersuchungsliege auf Ihrer linken Seite liegen.
• Der Arzt führt das Endoskop (einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einem Schallkopf an der Spitze) vorsichtig in Ihren Mund und Ihren Rachen bis in Ihre Speiseröhre ein. Es mag sich etwas unangenehm anfühlen, ist aber ungefährlich und unbedenklich.
• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, zu bestimmten Zeitpunkten zu schlucken, um die Positionierung des Schallkopfes hinter Ihrem Herzen zu erleichtern.
• Der Arzt wird anschließend die Bilder aufnehmen. Sie werden während dieses Teils des Verfahrens nichts spüren.
• Sobald der Arzt alle notwendigen Aufnahmen angefertigt hat, wird der Schlauch entfernt, und Sie können sich umziehen und sich auf die Heimreise vorbereiten.

Wie wird eine Belastungs-Echokardiographie durchgeführt?

Ein Belastungs-Echokardiogramm , oft einfach Stress-Echo genannt, zeigt, wie Ihr Herz unter körperlicher Belastung arbeitet. Dieser Test ähnelt einem herkömmlichen Belastungs-EKG . Ein/e Techniker/in überwacht dabei Ihre Herzfrequenz, Ihren Herzrhythmus und Ihren Blutdruck. Im Gegensatz zum Standard-Belastungs-EKG wird hier jedoch zusätzlich eine Echokardiographie durchgeführt. Der/Die Ultraschalluntersucher/in fertigt Bilder Ihres Herzens sowohl vor als auch unmittelbar nach Beginn der Belastung an. Dies gibt Aufschluss darüber, wie gut Ihr Herz körperliche Belastung verträgt.

In manchen Fällen ist körperliche Betätigung für Sie nicht möglich. Stattdessen wird Ihnen Ihr Arzt ein Medikament verabreichen, das Ihr Herz stärker beansprucht, ähnlich wie bei körperlicher Anstrengung. Ziel ist es, einen Zustand zu schaffen, der den Sauerstoffbedarf Ihres Herzens erhöht. Unter dieser kontrollierten Belastung kann Ihr Arzt Details erkennen, die während der Untersuchung im Ruhezustand möglicherweise nicht sichtbar sind – beispielsweise Probleme mit Ihren Herzkranzgefäßen oder der Herzinnenhaut.

Wie bereitet man sich auf eine Belastungs-Echokardiographie vor?

Ihr Arzt wird Ihnen detaillierte Anweisungen zur Vorbereitung auf diese Untersuchung geben. Diese Untersuchung erfordert etwas mehr Vorbereitung als andere Arten von Echokardiographien.

• Essen und trinken Sie mindestens vier Stunden vor dem Test nichts außer Wasser.
• Rauchen Sie am Tag des Tests nicht.
• Verzichten Sie 24 Stunden vor dem Test auf den Konsum von koffeinhaltigen Lebensmitteln und Getränken. Dazu gehören Kaffee, Tee, entkoffeinierte Getränke (die dennoch Spuren von Koffein enthalten können) und bestimmte rezeptfreie Schmerzmittel , die Koffein enthalten können.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann und wie Sie Ihre regulären Medikamente einnehmen sollen. Möglicherweise müssen Sie am Tag der Untersuchung bestimmte Herzmedikamente absetzen, und auch die Dosierung Ihrer Diabetesmedikamente muss gegebenenfalls angepasst werden. Bitte befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.

Für diesen Eingriff ist zwar keine Narkose erforderlich, Sie könnten sich danach aber müde fühlen. Daher ist es ratsam, sich zum Termin und wieder zurück begleiten zu lassen.

Bitte tragen Sie bequeme Kleidung und Schuhe. Da Sie während des Tests auf einem Laufband gehen oder auf einem stationären Fahrrad fahren werden, wählen Sie bitte Kleidung, die Ihnen Bewegungsfreiheit ermöglicht.

Was passiert bei einer Belastungs-Echokardiographie?

• Ein Techniker wird Ihnen Elektroden (kleine Aufkleber) auf die Brust kleben. Diese sind mit einem EKG-Monitor verbunden, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus während des gesamten Eingriffs zu überwachen.
• Bevor Sie mit dem Umzug beginnen, misst das Ärzteteam Ihren Ruhepuls, Ihren Herzrhythmus und Ihren Blutdruck.
• Sobald Sie auf der Untersuchungsliege liegen, wird der/die Techniker/in mit einem Handgerät Bilder Ihres Herzens aufnehmen.(Schallkopf) wird an verschiedenen Stellen Ihres Brustkorbs platziert, ähnlich wie bei einem Standard-Echokardiogramm.
• Als Nächstes beginnt die körperliche Aktivität. Sie gehen entweder auf einem Laufband oder treten in die Pedale eines stationären Fahrrads , wobei die Geschwindigkeit oder Intensität allmählich gesteigert wird.
• Sie machen so lange weiter, bis Sie Ihre maximale Anstrengung erreicht haben. Dies dauert in der Regel sieben bis zwölf Minuten.
• Während des Trainings wird der Techniker Sie nach Ihrem Befinden fragen. Melden Sie bitte alle auftretenden Symptome . Ihr Herz wird außerdem kontinuierlich mittels EKG überwacht.
• Nachdem Sie mit dem Training aufgehört haben, wird eine weitere Echokardiographie durchgeführt.
• Zum Schluss werden Sie sich durch langsames Gehen oder Radfahren in einem gemächlichen Tempo „abkühlen“, bis sich Ihre Vitalwerte wieder normalisiert haben. Währenddessen wird Ihr Arzt Sie weiterhin beobachten.

Falls Ihnen Medikamente zur Belastung des Herzens anstelle von körperlicher Anstrengung verabreicht wurden, verläuft die Untersuchung etwas anders. Sie werden kein Laufband oder Fahrrad benutzen. Bitte besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was Sie erwartet und wie Sie sich während dieser speziellen Untersuchung fühlen könnten.

Wie erhalte ich meine Testergebnisse?

Sobald Ihr Kardiologe die Untersuchung ausgewertet hat, trägt er die Ergebnisse in Ihre elektronische Patientenakte ein. Ihr Hausarzt kann diese Ergebnisse ebenfalls einsehen. Anschließend besprechen Sie die Ergebnisse mit einem oder beiden Ärzten.

Zögern Sie nicht, Fragen zu den Bildern oder deren Bedeutung zu stellen . Ihr Arzt wird Ihnen die Befunde erläutern und Ihnen mitteilen, ob weitere Untersuchungen oder spezielle Behandlungen erforderlich sind.

Was sollte ich vor einer Echokardiographie vermeiden?

Die Einschränkungen hängen von der Art der Echokardiographie ab, die bei Ihnen durchgeführt wird. Fragen Sie Ihren Arzt nach Anweisungen, die speziell auf Ihre Untersuchung zugeschnitten sind. Im Allgemeinen wird Ihnen möglicherweise empfohlen, Folgendes zu vermeiden:

• Essen oder Trinken (insbesondere bei transösophagealen und Stressechokardiographie -Untersuchungen).
• Rauchen oder der Konsum anderer Nikotinprodukte .
• Kaffee trinken oder jegliche koffeinhaltige Produkte konsumieren. Dies schließt auch entkoffeinierte Produkte und bestimmte rezeptfreie Medikamente ein.

Möglicherweise müssen Sie auch Ihren Medikamentenplan anpassen. Setzen Sie Ihre Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.

Wichtigste Botschaft aus Nirogi Lanka

Eine Echokardiografie ist eine wichtige Untersuchung, die umfassende Einblicke in den Aufbau und die Funktion Ihres Herzens ermöglicht. Wenn Ihr Arzt Ihnen eine Echokardiografie empfiehlt, fragen Sie nach der Art der Untersuchung und was Sie dabei erwartet. Möglicherweise sind mehrere Untersuchungen oder eine Kombination verschiedener Methoden erforderlich, damit Ihr Arzt alle notwendigen Informationen über Ihr Herz erhalten kann.

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die Bilder zu erklären und Ihnen zu helfen, deren Bedeutung zu verstehen. Wenn Sie aktiv an Ihrer Diagnose und Ihrem Behandlungsplan mitwirken, werden Sie sich während des gesamten Prozesses wohler fühlen.

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