Möchten Sie eine kleine Gewebeprobe Ihres Herzens entnehmen und untersuchen lassen? Sprechen wir über diese Herzbiopsie!

Sie werden vielleicht etwas beunruhigt sein, wenn Sie das Wort „ Herzbiopsie “ hören. Tatsächlich handelt es sich aber um eine sehr wertvolle Untersuchung, die helfen kann, bestimmte Herzprobleme genau zu diagnostizieren. Deshalb wollen wir uns das genauer ansehen: Was ist eine Herzbiopsie, wer braucht sie, wie wird sie durchgeführt und gibt es irgendwelche Risiken?

Was genau ist eine Herzbiopsie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Herzbiopsie ein Verfahren, bei dem eine winzige Gewebeprobe aus dem Herzmuskel entnommen und untersucht wird. Dieses diagnostische Verfahren dient dazu, die genaue Ursache der Erkrankung festzustellen. Man kann es sich vorstellen wie das Untersuchen eines kleinen Stücks Stoff.

Die Gewebeprobe wird an ein Labor geschickt. Dort arbeitet ein Spezialist, ein Pathologe. Er untersucht das Herzgewebe unter dem Mikroskop und sucht nach Veränderungen, Schäden oder Anomalien in den Zellen. Dies hilft uns, genau festzustellen, ob ein Problem mit dem Herzen vorliegt.

Gibt es dafür noch andere Bezeichnungen?

Ja, Ärzte verwenden manchmal auch andere Bezeichnungen dafür. Vielleicht haben Sie diese Namen auch schon gehört:

• `(Herzbiopsie)` ( Herzbiopsie ) – "kardial" bedeutet auch "das Herz betreffend".
• (Endomyokardbiopsie) – „Endo“ bedeutet innen und „myokardial“ bedeutet Herzmuskel. Das bedeutet, dass das Gewebe aus der inneren Schicht des Herzmuskels entnommen wird.
• Myokardbiopsie – Eine Gewebeprobe, die direkt aus dem Herzmuskel entnommen wird.

Egal wie man es ausdrückt, die Bedeutung ist immer dieselbe: der Test.

Wer benötigt eine Herzbiopsie?

Nicht jeder wird das tun müssen, aber es gibt einige Sonderfälle, in denen es sehr wichtig ist.

Für diejenigen, die eine Herztransplantation erhalten haben (Herztransplantation)

Stellen Sie sich vor, jemand erhält eine Herztransplantation. In diesem Fall muss diese Biopsie regelmäßig durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Körper das neue Herz abstößt ( Organabstoßung ). Das Beste daran ist, dass diese Biopsie eine Abstoßung erkennen kann, bevor überhaupt Symptome auftreten. Und falls es zu einer Abstoßung kommt, kann sie auch die Ursache ermitteln.

• In der frühen Phase nach einer Herztransplantation muss dies möglicherweise einmal pro Woche erfolgen.
• Danach können Sie es etwa ein Jahr lang einmal alle sechs Wochen oder einmal alle drei Monate tun.

Identifizieren Sie weitere Herzerkrankungen

Neben Herztransplantationen hilft diese Biopsie auch bei der Diagnose verschiedener anderer Herzerkrankungen . Hier einige Beispiele:

• `(ATTR (Transthyretin-Amyloidose)`: Dabei lagert sich ein im Körper produziertes Protein im Herzen ab und schädigt es.
• `(Kardiomyopathie)` (Kardiomyopathie):Dies bezieht sich auf Erkrankungen des Herzmuskels. Ein Beispiel ist die hypertrophe Kardiomyopathie , bei der sich die Herzwände übermäßig verdicken.
• Kardiotoxizität: Einige Chemotherapeutika können das Herz schädigen. Diese Untersuchung dient auch dazu, solche Schäden auszuschließen.
• Herzkrebs : Er ist sehr selten, aber Krebs kann auch im Herzen auftreten.
• Herzinsuffizienz: Wenn das Herz schwach wird und nicht mehr ausreichend Blut in den Körper pumpen kann.
• Herzinfektionen: Zum Beispiel eine Erkrankung namens „Myokarditis“. Dabei entzündet sich der Herzmuskel, das heißt, er schwillt an.
• Sarkoidose : Dies ist eine Krankheit, bei der sich kleine Schwellungen (wie Knoten) in verschiedenen Teilen des Körpers, einschließlich des Herzens, bilden.

Gibt es Leute, die das nicht tun wollen?

Obwohl dieser Test im Allgemeinen als sicher gilt, kann er für manche Menschen ein gewisses Risiko bergen. Beispielsweise besteht für Menschen mit bestimmten Herzklappenerkrankungen ein leicht erhöhtes Risiko für Komplikationen. Daher sollten Sie am besten mit Ihrem Arzt besprechen, ob dieser Test für Sie geeignet ist.

Wer führt diese Herzbiopsie durch?

Dies wird von einem Kardiologen durchgeführt. Er oder sie ist speziell für diese Untersuchungen ausgebildet. Das Verfahren heißt Herzkatheteruntersuchung. Vereinfacht gesagt, wird bei dieser Untersuchung ein sehr dünner, flexibler Schlauch (Katheter) durch ein Blutgefäß bis zum Herzen eingeführt.

Wie sollten wir uns auf eine Biopsie vorbereiten?

Wenn Sie sich für eine Biopsie entscheiden, wird Ihr Arzt Ihnen Folgendes mitteilen:

• Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mitteilen, die Sie derzeit einnehmen.
• Manche Medikamente, insbesondere Blutverdünner, müssen möglicherweise einige Tage vor dem Test abgesetzt werden.
• Sie werden außerdem gebeten, einige Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken (zu fasten) .

Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie noch einmal nach.

Was geschieht vor der Biopsie?

Dies ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen, ohne im Krankenhaus bleiben zu müssen. Der gesamte Eingriff dauert etwa eine Stunde.

• Sie erhalten ein Beruhigungsmittel, damit Sie sich entspannen und etwas schläfrig werden.
• Zusätzlich wird ein Anästhetikum verabreicht, um den Bereich, in dem die Biopsie durchgeführt wird, zu betäuben.
• Sie sind wach, aber es gibt keinen Grund zur Sorge, Sie werden keine Schmerzen verspüren. Möglicherweise spüren Sie einen leichten Druck.
• Sie können am selben Tag nach dem Test nach Hause gehen. Allerdings benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt und eine Weile bei Ihnen bleibt, während Sie sich erholen.

Was geschieht bei einer Biopsie?

Dabei untersucht Ihr Arzt Bilder Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße. Dies geschieht entweder mittels Durchleuchtung (einer kontinuierlich sichtbaren Röntgenuntersuchung) oder mittels transthorakaler Echokardiographie (TTE) (einer Herzuntersuchung ).

Hier ist der Ablauf Schritt für Schritt:

1. Der Arzt führt einen kleinen Schlauch (Katheter) über ein großes Blutgefäß in Ihrem Arm oder Bein in Ihr Herz ein.

2. Anschließend wird durch diesen Schlauch ein weiteres feines Instrument (ein „Bioptom“), ähnlich einer kleinen Pinzette, in das Herz eingeführt.

3. Mithilfe des „Bioptoms“ werden mehrere sehr kleine Stücke (vielleicht so klein wie ein Stecknadelkopf) aus dem Herzmuskel herausgeschnitten.

4. Anschließend werden das Biopsiegerät und die Gewebestücke entnommen und das Gewebe zur Untersuchung ins Labor geschickt.

5. Zum Schluss wird der Katheter entfernt und ein Druckverband angelegt, um die Blutung zu stoppen.

Sie werden dabei keine großen Unannehmlichkeiten verspüren.

Wie lange dauert die Heilung nach einer Biopsie?

Nach dem Test werden Sie vom medizinischen Personal einige Stunden lang engmaschig überwacht, um eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen. Während dieser Zeit werden Röntgenaufnahmen Ihres Brustkorbs angefertigt, um mögliche Komplikationen wie beispielsweise Folgendes auszuschließen:

• Pneumothorax
• Hämothorax (Blutansammlung zwischen Lunge und Brustwand)

Nach Ihrer Heimkehr sollten Sie etwa 24 Stunden lang das Heben schwerer Gegenstände und anstrengende Arbeiten vermeiden. Am nächsten Tag können Sie jedoch wieder normal zur Arbeit gehen und Ihren gewohnten Tagesablauf aufnehmen.

Gibt es dabei irgendwelche Risiken?

Eine Herzbiopsie ist ein relativ sicheres Untersuchungsverfahren.

• Leichte Komplikationen treten in weniger als 6 % der Fälle auf. Beispiele hierfür sind ein kleiner Bluterguss oder eine leichte Blutung an der Einstichstelle. Diese klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.
• Schwerwiegende Komplikationen treten sehr selten auf, in weniger als 1 % der Fälle. Dennoch ist es gut, sich der möglichen Komplikationen bewusst zu sein. Dazu gehören:
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie).
• Blutgerinnsel. Diese können sich in der Lunge (Lungenembolie), in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose – TVT) oder im Gehirn bilden und einen Schlaganfall verursachen.
• Beschädigung oder Perforation von Blutgefäßen.
• Lungenkollaps.
• Blut füllt den Brustkorb (Hämothorax).
• Eine Infektion oder innere Blutung an der Biopsiestelle.
• Nervenschädigung.
• Perikarderguss.
• Eine kleine Blockade der elektrischen Signale des Herzens (Rechtsschenkelblock).
• Regurgitation ist der Rückfluss von Blut durch die Trikuspidalklappe des Herzens.

Lassen Sie sich von diesen Risiken nicht beunruhigen. Ihr Arzt wird Sie über all diese Risiken aufklären. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese eintreten, ist sehr gering.

Wie lange dauert es, bis ich den Bericht erhalte?

Die Ergebnisse einer Herzbiopsie liegen in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden, also etwa ein bis zwei Tagen, vor. Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse erläutern. Je nach Ergebnis können weitere Untersuchungen erforderlich sein.

Um wie viel Uhr soll ich den Arzt anrufen?

Wenn Sie nach der Biopsie nach Hause gehen und eines dieser Symptome bemerken , sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder das nächstgelegene Krankenhaus aufsuchen:

• Schwindel.
• Wenn der Herzschlag ungewöhnlich schnell, sehr langsam oder unregelmäßig ist (unregelmäßiger Puls und Herzfrequenz).
• Kurzatmigkeit oder Atemprobleme.
• Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust (dies können Symptome eines Herzinfarkts sein)
• Symptome eines Schlaganfalls: Zum Beispiel Schwäche auf einer Körperseite, Unfähigkeit zu sprechen, Mund zur Seite gezogen.
• Anzeichen einer Infektion, wie Fieber und Schüttelfrost.

Was also sollten wir uns aus diesem Zusammenhang merken?

Okay, fassen wir also die wichtigsten Punkte aus unserem Gespräch noch einmal zusammen.

• Bei einer Herzbiopsie wird ein kleines Stück Gewebe aus dem Herzen entnommen und untersucht.
• Dies ist ein wichtiger Test , insbesondere für Herztransplantatempfänger, um eine Abstoßung festzustellen und eine Reihe anderer Herzerkrankungen (wie Kardiomyopathie, Herzkrebs und Infektionen) zu erkennen .
• Dies wird von einem Kardiologen mittels einer Methode namens „Herzkatheteruntersuchung“ durchgeführt.
• Dies ist ein Test, der in der Regel ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden kann und von dem man sich schnell erholt.
• Obwohl einige wenige, geringfügige Risiken bestehen, ist dies im Großen und Ganzen sicher.

Wenn Ihr Arzt Ihnen also zu einer Herzbiopsie rät, haben Sie keine Angst davor. Beachten Sie diese Informationen, sprechen Sie ausführlich mit Ihrem Arzt und stellen Sie alle Ihre Fragen. Dies kann ein wichtiger Schritt für Ihre Herzgesundheit sein!

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