Möchten Sie mehr über eine gelbe Substanz in Ihrem Blut erfahren? Dann sprechen wir über den Bilirubin-Test!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass sich der Körper manchmal, besonders bei Neugeborenen, gelb verfärbt? Oder hat Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis schon einmal ein Arzt einen Bilirubin-Test empfohlen? Es ist ganz normal, bei dem Wort Bilirubin etwas nervös zu werden. Aber keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Was ist Bilirubin? Lasst es uns einfach erklären!

Überleg mal: Die roten Blutkörperchen in unserem Körper werden ständig erneuert. Wenn alte rote Blutkörperchen abgebaut werden, entsteht eine gelbe Substanz namens Bilirubin . Das ist so ähnlich wie das, was übrig bleibt, wenn man alte Stoffe ausscheidet.

Das Bilirubin gelangt nun über das Blut zur Leber. Die Leber ist wie eine Art Fabrik in unserem Körper, die unerwünschte Stoffe abbaut. Sie sammelt das Bilirubin, vermischt es mit anderen Stoffwechselprodukten und produziert daraus die Galle. Das Bilirubin verleiht der Galle ihre gelbe Farbe. Anschließend wird die Galle durch den Darm ausgeschieden. Ja, das Bilirubin trägt maßgeblich zur Farbe des Stuhls bei.

Was genau ist ein Bilirubin-Bluttest?

Es ist ganz einfach. Ein Arzt entnimmt Ihnen eine kleine Blutprobe aus einer Vene im Arm und schickt sie zur Untersuchung ins Labor. Dort wird der Bilirubinwert in Ihrem Blut gemessen. Man untersucht, ob der Wert im Normbereich liegt oder zu hoch bzw. zu niedrig ist. Ein auffälliger Bilirubinwert deutet darauf hin, dass irgendwo im Abbauprozess der roten Blutkörperchen und der anschließenden Ausscheidung des Bilirubins aus dem Körper eine Störung vorliegen könnte.

Was sagen uns die Bilirubinwerte im Blut?

Ärzte führen diesen Bilirubin-Test häufig durch, um die Lebergesundheit zu überprüfen. Dies ist nur einer von vielen Leberfunktionstests. Hohe oder niedrige Werte können auf eine Belastung der Leber hinweisen. Allerdings bedeuten abnormale Bilirubinwerte nicht zwangsläufig ein Leberproblem. Manchmal liegt die Ursache woanders.

Warum steigt dieser Bilirubinwert an? (Hyperbilirubinämie)

Es gibt verschiedene Gründe für eine Bilirubin-Anreicherung im Blut. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Ihre roten Blutkörperchen werden zu schnell abgebaut: Bestimmte Blutkrankheiten, wie die hämolytische Anämie, führen zu einem zu schnellen Abbau der roten Blutkörperchen und damit zu einem Überschuss an Bilirubin. Stellen Sie sich das wie eine Fabrik vor, die zu viel Ware erhält.
• Ihre Leber kann möglicherweise Schwierigkeiten haben, selbst normale Mengen an Bilirubin abzubauen: Dies kann vorkommen, wenn die Leber plötzlich einem Giftstoff ausgesetzt ist. Oder die Leber funktioniert aufgrund einer langjährigen Lebererkrankung (chronischer Lebererkrankung) möglicherweise nicht richtig.
• Ihr Gallensystem gibt die Galle nicht richtig ab:Es könnte eine Verstopfung der Gallenwege oder der Gallenblase vorliegen, wodurch Galle ins Blut zurückfließt. Dies kann auch bei Gallensteinen vorkommen.

Stellen Sie sich vor: Wenn das Rohr, das Wasser in einen Wassertank leitet, vergrößert wird und das Rohr, das Wasser aus dem Tank leitet, verstopft, kocht das Wasser im Tank.

Können die Bilirubinwerte niedrig sein? (Hypobilirubinämie)

Ja, manchmal kann der Bilirubinwert niedrig sein. Bestimmte Medikamente können dies verursachen. Beispielsweise können einige Antibiotika, Antibabypillen, Schlafmittel und Antiepileptika den Bilirubinwert senken. Niedrige Bilirubinwerte sind jedoch in der Regel kein Grund zur Sorge.

Was genau passiert mit Bilirubin in unserem Körper?

Bilirubin ist ein Abbauprodukt alter roter Blutkörperchen. Normalerweise scheidet unser Körper es über den Darm aus. Neuere Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass es während der Ausscheidung auch positive Eigenschaften besitzt. Bilirubin wirkt als Antioxidans und kann möglicherweise vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützen.

Aber wie bei allem gilt: Wenn der Bilirubinspiegel zu hoch ist, kann er giftig sein . Ein zu hoher Bilirubinspiegel im Blut kann zu Unwohlsein führen. Er kann außerdem die Nerven unter der Haut reizen und Juckreiz verursachen.

Was sind die Symptome eines erhöhten Bilirubinwerts?

Das Hauptsymptom eines erhöhten Bilirubinspiegels ist Gelbsucht . Dabei verfärben sich die Haut und das Augenweiß gelb. Dies ist oft das erste Anzeichen, auf das ein Arzt bei der Bilirubinmessung achtet.

Wenn der Bilirubinspiegel im Blut ansteigt, versucht er, über den Urin ausgeschieden zu werden. Dies kann zu einer dunklen Verfärbung des Urins führen (ähnlich der Farbe von Tee).

Wird Bilirubin nicht ordnungsgemäß über den Stuhl ausgeschieden, kann sich der Stuhl hell verfärben (wie Ton) .

Manche Menschen kratzen sich sogar häufig am Körper .

Wie wird ein Bilirubin-Bluttest durchgeführt?

Das ist ganz einfach.

• Normalerweise entnimmt ein Arzt oder eine Krankenschwester einem Erwachsenen eine kleine Blutprobe aus einer Vene im Arm . Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Blutentnahme nichts zu essen oder zu trinken. Das Einstechen und Entfernen der Nadel kann etwas schmerzen, der Schmerz lässt aber nach wenigen Minuten nach. Die Blutprobe wird anschließend ins Labor geschickt. Es dauert eine Weile, bis das Ergebnis vorliegt.
• Bei Neugeborenen mit Gelbsucht überprüft der Arzt den Bilirubinwert, um sicherzustellen, dass er nicht zu hoch ist. Gelbsucht ist bei Neugeborenen normal und in der Regel kein Grund zur Sorge. Ist der Bilirubinwert jedoch zu hoch, kann dies dem Baby schaden.Blut wird Säuglingen üblicherweise durch einen kleinen Stich in die Ferse (Fersenstich) entnommen. Dies ist eine gängige Untersuchung bei Neugeborenen.

Was steht in dem Bericht, den ich erhalte? Was bedeutet er?

Der Testbericht, den Sie erhalten, zeigt Ihren Bilirubinwert im Blut in Zahlen an. Es gibt zwei Arten von Bilirubin im Blut: Bilirubin, das zur Leber transportiert und dort abgebaut wird, und Bilirubin, das nach dem Abbau aus der Leber ausgeschieden wird. Ihr Bericht weist diese beiden Arten sowie den Gesamtbilirubinwert separat aus. Dieser wird üblicherweise in Milligramm pro Deziliter (mg/dl) angegeben.

Was ist direktes und indirektes Bilirubin? (Konjugiertes vs. unkonjugiertes Bilirubin)

Einfach ausgedrückt:

• Die Bilirubinart, die zur Leber transportiert und dort abgebaut wird, ist unkonjugiertes Bilirubin . Es ist wasserunlöslich und gelangt im Blut gebunden an das Protein Albumin zur Leber. Daher wird es im Bericht manchmal auch als indirektes Bilirubin bezeichnet, da es nicht direkt gemessen werden kann. Es wird ermittelt, indem das konjugierte Bilirubin vom Gesamtbilirubin abgezogen wird.
• Nachdem die Leber das Bilirubin abgebaut hat, bindet sie es an ein Zuckermolekül und macht es wasserlöslich. Erst dann kann es, vermischt mit der Galle, den Darm passieren. Dieses von der Leber abgebaute Bilirubin wird als „konjugiertes“ Bilirubin bezeichnet. Im Bericht wird es auch als „direktes“ Bilirubin bezeichnet, da es direkt messbar ist.

Verstehst du? Einmal bevor es in die Leber gelangt, und einmal nachdem es von der Leber gereinigt wurde.

Ab welchem ​​Bilirubinwert sollten wir uns Sorgen machen?

Die von Labor zu Labor definierten normalen Bilirubinwerte können leicht variieren. Im Allgemeinen gilt jedoch ein Gesamtbilirubinwert zwischen 0,2 und 1,3 mg/dl für Erwachsene und Kinder als normal . Liegt Ihr Wert darüber, wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin möglicherweise weitere Untersuchungen durchführen, um die Ursache abzuklären. Ein erhöhter Bilirubinwert könnte auf eine behandlungsbedürftige Erkrankung hinweisen. An sich ist ein erhöhter Bilirubinwert jedoch keine schwerwiegende Erkrankung und erfordert in der Regel keine Behandlung.

Bei Neugeborenen verhält es sich jedoch etwas anders. Normale Bilirubinwerte bei Babys liegen zwischen 1,0 mg/dl und 12,0 mg/dl. In den meisten Fällen ist eine Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen zu erwarten und klingt von selbst wieder ab. Ärzte werden den Zustand jedoch weiterhin überwachen, um festzustellen, ob die Bilirubinwerte zu schnell ansteigen oder zu stark abfallen. In diesem Fall kann es sich um eine ernste Erkrankung handeln, die dem Baby schaden kann.

Welcher Bilirubinwert ist für ein Neugeborenes gefährlich?

Ärzte empfehlen, die Behandlung von Neugeborenen anhand des Bilirubinspiegels zu beginnen.Übersteigt der Wert innerhalb der ersten 48 Stunden 15 mg/dl oder nach 72 Stunden 20 mg/dl, liegt eine Infektion vor. In diesen Fällen übersteigt die Menge an unkonjugiertem Bilirubin die Menge an verfügbarem Albumin, das es binden kann. Das unkonjugierte Bilirubin kann dann die Blut-Hirn-Schranke überwinden, in das Gehirn des Neugeborenen gelangen und das sich entwickelnde Gehirn schädigen. Dies kann zu Hirnschäden unterschiedlichen Ausmaßes führen, einem Zustand, der als Kernikterus bezeichnet wird.

Dieses Risiko ist für Erwachsene und ältere Kinder nicht gleich. Das Gehirn von Erwachsenen ist weniger empfindlich, und der Spiegel an unkonjugiertem Bilirubin steigt bei Erwachsenen selten so hoch an. Neugeborene produzieren Bilirubin schneller als Erwachsene und konjugieren es deutlich langsamer.

Es gibt viele Gründe für einen Anstieg des konjugierten Bilirubins (konjugierte Hyperbilirubinämie) bei Erwachsenen. Ein erhöhter Bilirubinwert kann bei Erwachsenen ein Anzeichen für eine gefährliche Erkrankung sein, Bilirubin selbst stellt jedoch (anders als bei Säuglingen) keine große Gefahr dar.

Was bedeutet ein erhöhter Bilirubinwert?

Wenn Ihr Körper rote Blutkörperchen schneller abbaut, als Ihre Leber sie abbauen kann, kann Ihr unkonjugiertes (indirektes) Bilirubin ansteigen. Dies kann beispielsweise Folgendes bedeuten:

• Hämolytische Erkrankung
• Sichelzellenanämie
• Eine unerwünschte Reaktion auf eine Bluttransfusion

Typische Ursachen für erhöhte unkonjugierte Bilirubinwerte bei Neugeborenen:

• Frühgeburt
• Unterschiedliche Blutgruppe zwischen Baby und Mutter
• Reaktion auf bestimmte Stoffe in der Muttermilch

Wenn Ihr Körper Schwierigkeiten hat, Bilirubin richtig auszuscheiden, kann Ihr Wert für konjugiertes (direktes) Bilirubin erhöht sein. Dies kann auf eine Gallenwegserkrankung oder Gallensteine ​​hindeuten. Beispiele:

• Gallensteine
• Cholezystitis
• Entzündung der Gallenwege (Cholangitis)

Beide Arten von Bilirubin können sich im Blut anreichern, wenn Erkrankungen vorliegen, die die Fähigkeit der Leber, Bilirubin abzubauen, beeinträchtigen.

Ihr Gesamtbilirubinwert kann ansteigen, beispielsweise bei Beginn einer neuen Medikamenteneinnahme, bei hohem Alkoholkonsum oder aufgrund einer vorübergehenden Belastung der Leber. Auch eine akute oder chronische Lebererkrankung kann die Ursache sein. Zu den möglichen Ursachen zählen:

• Infektionen wie Virushepatitis und Mononukleose.
• Genetische Erkrankungen, die den Bilirubinstoffwechsel beeinflussen, wie beispielsweise das Gilbert-Syndrom, die Wilson-Krankheit und das Crigler-Najjar-Syndrom.
• Toxische Hepatitis (verursacht durch Alkohol oder Drogen)
• Zirrhose und chronisches Leberversagen

Was passiert, wenn mein Testbericht Auffälligkeiten enthält?

Ein Arzt wird Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte untersuchen, um mögliche Ursachen zu ermitteln. Jede Ursache erfordert unterschiedliche Behandlungsoptionen. Um sich ein genaueres Bild von Ihrem Zustand zu machen, werden möglicherweise weitere Blut- und Bildgebungsuntersuchungen angeordnet. Auch die Bilirubinwerte werden gegebenenfalls erneut überprüft, um festzustellen, ob sie weiter ansteigen. Sollten die Bilirubinwerte Ihres Neugeborenen zu hoch sein, wird Ihnen möglicherweise eine Behandlung zur Senkung empfohlen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei erhöhtem Bilirubinwert bei Neugeborenen?

Die Standardbehandlung zur Senkung des Bilirubinspiegels bei Neugeborenen ist die Phototherapie . Dabei legt ein Arzt Ihr Baby unter eine spezielle Lampe. Diese Lampe emittiert blaues Licht. Das Licht spaltet das Bilirubin auf und macht es wasserlöslich. Dadurch kann es unkonjugiert in der Leber ausgeschieden werden. Dies verhindert, dass sich unkonjugiertes Bilirubin im Gehirngewebe des Babys ansammelt.

Wie kann man seinen Bilirubinspiegel senken?

Ihre Bilirubinwerte sinken, wenn die zugrunde liegende Erkrankung, die zu einem Anstieg der Bilirubinwerte führt, adäquat behandelt und kontrolliert wird. Dies hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Behandlungsmöglichkeiten oder die Linderung ihrer Auswirkungen sprechen.

Generell können Sie die Belastung Ihrer Leber reduzieren, indem Sie auf Alkohol und unnötige Medikamente (auch rezeptfreie Medikamente so weit wie möglich) verzichten und sich gesund ernähren.

Was ist ein Bilirubin-Urintest?

Im Rahmen einer Urinuntersuchung kann auch ein Bilirubin-Test durchgeführt werden. Dieser kann Teil einer Routineuntersuchung sein. Ihr Arzt kann ihn aber auch gezielt anordnen, wenn Sie Gelbsucht oder dunklen Urin haben . Bilirubin im Urin (Bilirubinurie) ist nicht normal. Bei sehr hohen Werten des konjugierten Bilirubins kann dies jedoch vorkommen.

Für diesen Test erhalten Sie von Ihrem Arzt ein kleines Fläschchen zur Urinprobenentnahme. Zusätzlich bekommen Sie ein Desinfektionstuch, um Ihren Genitalbereich vor dem Wasserlassen zu reinigen. Auf dem Fläschchen befindet sich eine Markierung, die die benötigte Urinmenge angibt. Sie entnehmen die Probe, ohne das Innere des Fläschchens zu berühren, und geben sie dem Arzt. Dieser schickt die Probe zur Untersuchung in ein Labor.

Das Wichtigste – Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Okay, wir haben jetzt also schon viel über Bilirubin gesprochen, nicht wahr?

Wenn Sie eine Gelbfärbung Ihres Körpers oder Ihrer Augen bemerken (Gelbsucht), ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und einen Bilirubin-Test durchführen lassen sollten.Gelbsucht tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel das Zwei- bis Dreifache des Normalwerts erreicht. Sie bemerken dann möglicherweise auch, dass Ihr Urin dunkel (teefarben) ist.

Manchmal können erhöhte Bilirubinwerte jedoch auch ohne Symptome auftreten. Ein Bilirubintest kann Ihrem Arzt helfen, bestimmte Verdachtsfälle zu bestätigen und die Ursache zu ermitteln.

Lassen Sie sich also nicht von dem Wort Bilirubin erschrecken. Es ist ein normaler Vorgang in unserem Körper. Verändert sich der Bilirubinwert jedoch, ist es wichtig, die Ursache abzuklären und gegebenenfalls eine Behandlung in Anspruch zu nehmen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte jederzeit an Ihren Arzt. Er ist für Sie da.

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