Wollten Sie auch Ihre Herzkranzgefäße sehen? Dann sprechen wir über eine Koronarangiographie!

Sie haben wahrscheinlich schon einmal von einem Arzt gehört, dass Sie eine Angiografie benötigen, um Ihre Herzkranzgefäße zu untersuchen, richtig? Es ist normal, in solchen Momenten etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Sobald Sie aber genau wissen, was eine Angiografie ist, wie sie abläuft und warum sie notwendig ist, werden Ihre Angst und Nervosität deutlich nachlassen. Sprechen wir also heute genauer darüber, ja?

Was ist also eine Koronarangiographie?

Vereinfacht gesagt ist eine Koronarangiografie eine spezielle Untersuchung, die den Blutfluss in den Herzkranzgefäßen – den Blutgefäßen, die das Herz mit Blut versorgen – untersucht. Dabei werden Röntgenstrahlen und ein Kontrastmittel verwendet. Manchmal wird die Untersuchung auch Koronarangiografie genannt, was dasselbe bedeutet.

Dieser Test kann eindeutig zeigen, ob Ihre Herzkranzgefäße verstopft oder verengt sind. Meistens ist dies auf eine Erkrankung namens Arteriosklerose zurückzuführen. Dabei lagern sich unter anderem Cholesterinablagerungen in den Arterien ab, wodurch sich die Arterienwände verdicken und verengen und der Blutfluss eingeschränkt wird.

Wussten Sie, dass die Herzkranzgefäße ein sehr wichtiger Bestandteil des Gefäßsystems für unser Herz sind? Denn diese Gefäße transportieren das Blut, das den Herzmuskel mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, die er zum Überleben und für seine Funktion benötigt. Wenn eine dieser Gefäße nicht richtig funktioniert oder verstopft ist, kann es zu einer gefährlichen Situation wie einem Herzinfarkt kommen.

Warum sollte ein Arzt diese Angiographie anordnen?

Es gibt mehrere Gründe , warum Ihr Arzt oder Kardiologe Ihnen eine Koronarangiographie empfehlen könnte . Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Sollten bei Ihrem Belastungstest oder EKG (Elektrokardiogramm) Auffälligkeiten festgestellt werden.
• Wenn Sie an einer Herzklappenerkrankung oder Herzinsuffizienz leiden oder in der Vergangenheit einen Herzinfarkt hatten.
• Wenn bei Ihnen eine Herzoperation geplant ist und der Arzt Zweifel hat, sollten SieEs ist möglich, dass Sie an einer koronaren Herzkrankheit leiden.
• Wenn Sie Brustschmerzen (Angina pectoris) haben, können diese neu aufgetreten sein oder die Art der Schmerzen kann sich verändert haben.
• Sie haben ungewöhnliche Beschwerden im Brustbereich oder Atembeschwerden, aber andere Tests haben nichts ergeben.

Deshalb empfiehlt ein Arzt diesen Test. Scheuen Sie sich nicht, Fragen dazu zu stellen. Es ist sehr wichtig, Ihren Arzt alles zu fragen, was Sie denken oder nicht verstehen.

Wie bereite ich mich auf diese Angiographie vor?

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Vorbereitung auf diese Untersuchung geben. Er wird außerdem mit Ihnen über Ihre Medikamente und Ihre Krankengeschichte sprechen. Typischerweise wird ein Arzt beispielsweise Folgendes sagen:

• Sie werden gebeten, acht Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken . Sie dürfen lediglich Wasser trinken. Dies nennen wir „Fasten“.
• Wenn Sie Antikoagulanzien , Diabetesmedikamente, Diuretika (Medikamente, die die Urinausscheidung erhöhen) oder Sildenafil (wie Viagra® oder Revatio®) einnehmen, erhalten Sie Anweisungen zur Anwendung dieser Medikamente und dazu, ob Sie sie in den Tagen vor dem Test absetzen sollen.
• Sie werden Sie fragen, ob Sie jemals eine allergische Reaktion auf das zuvor erwähnte Kontrastmittel oder Narkosemittel hatten.
• Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Wichtig ist außerdem, dass Sie zu Ihrer Sicherheit am Tag der Untersuchung nicht selbst nach Hause fahren dürfen. Organisieren Sie daher am besten eine Fahrgelegenheit, die Sie am selben Tag vom Krankenhaus abholt.

Was geschieht bei einer Angiographie?

Okay, schauen wir uns nun an, was normalerweise bei einer Koronarangiographie passiert. Stellen Sie es sich wie eine Szene aus einem Film vor.

1. Zuerst müssen Sie einen speziellen, vom Krankenhaus bereitgestellten Untersuchungskittel anziehen. Anschließend müssen Sie sich auf die Untersuchungsliege legen.

2. Ein Mitarbeiter des medizinischen Personals verabreicht Ihnen ein Beruhigungsmittel über eine Infusion (eine Kochsalzlösung, die in eine Vene in Ihrem Arm gespritzt wird). Dadurch werden Sie sich entspannt fühlen, aber nicht vollständig einschlafen. Sie bleiben wach und können den Anweisungen des Arztes folgen. Beispielsweise werden Sie möglicherweise gebeten zu husten oder einige Sekunden lang die Luft anzuhalten.

3. Ihr Herzschlag wird während des gesamten Tests mit einem EKG-Gerät (Elektrokardiogramm) überwacht.

4. Doktor, gibt es eine Stelle in Ihrer Leiste oder Ihrem Arm, an der Sie ein großes Blutgefäß (Arterie) erreichen können?Lokalanästhesie. Das bedeutet, dass Sie lediglich durch ein Medikament betäubt werden. Sie können dabei ein leichtes Kribbeln verspüren, aber keine Schmerzen.

5. Der Kardiologe führt dann mit einer dünnen Nadel über die Punktionsstelle eine Punktion in das Blutgefäß ein. Anschließend wird eine Schleuse , ein dünner Schlauch, über die Nadel in die große Arterie eingeführt.

6. Anschließend führt der Arzt sehr feine Drähte und Katheter (dünne Schläuche) durch diesen Schlauch in die Herzkranzgefäße an der Oberfläche Ihres Herzens ein. Sie werden den Schlauch in Ihren Blutgefäßen nicht spüren.

7. Ein Röntgengerät dreht sich um Sie herum. Dies nennt man Durchleuchtung . Dadurch kann der Arzt den Verlauf des Katheters von allen Seiten betrachten.

8. Sobald der Katheter in Ihrem Herzen oder Ihrer Aorta liegt, spritzt der Arzt ein spezielles Kontrastmittel in den Schlauch. Anschließend wird mithilfe von Röntgenaufnahmen beobachtet, wie das Kontrastmittel durch die Arterie fließt. Währenddessen können Sie für einige Sekunden ein Wärmegefühl im ganzen Körper verspüren oder Harndrang verspüren. Das ist normal.

9. Wenn der Farbstoff durch die Koronararterien fließt, kann der Arzt deutlich erkennen, ob sich irgendwo in den Koronararterien Cholesterin oder Plaques gebildet haben, die den Blutfluss behindern.

Stellen Sie sich das vor: Es ist, als würde man mit einer Drohnenkamera sehen, ob und wo sich ein Stau auf einer Straße befindet.

Manchmal kann der Arzt , wenn er feststellt, dass ein Blutgefäß verstopft ist, einen Ballon aufblasen, um die verstopfte Stelle zu weiten. Dies nennt man Angioplastie . Anschließend kann ein Stent , ein kleines netzartiges Implantat, in die Vene eingesetzt werden, um ein erneutes Zusammenfallen zu verhindern.

Sollte dies jedoch nicht möglich sein oder der Arzt der Ansicht sein, dass eine andere Behandlungsmethode zu einem späteren Zeitpunkt besser wäre, wird die Koronarangiographie dort durchgeführt.

Der gesamte Test dauert in der Regel zwischen 30 und 50 Minuten , kann aber manchmal auch länger oder kürzer sein.

Was geschieht nach der Angiographie?

Nach Abschluss der Untersuchung entfernt der Arzt den Katheter. Anschließend hält eine medizinische Fachkraft die Nadel fest an ihrem Platz, um die Blutung zu stoppen.

Die meisten Menschen können am selben Tag des Tests, zwei bis vier Stunden später, wieder nach Hause gehen.

Wenn Ihre Untersuchung jedoch etwas komplizierter ist oder tagsüber durchgeführt wurde, sollten Sie damit rechnen, die Nacht im Krankenhaus zu verbringen.

Nach der Angiographie können Sie sich etwas müde fühlen. Die Einstichstelle (die Wunde) wird etwa eine Woche lang schmerzen.Sie könnten empfindlich sein und bläulich angelaufen sein, ähnlich wie bei einem blauen Fleck. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch raten, Ihre Aktivitäten für einige Tage nach Ihrer Entlassung einzuschränken.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Diese Untersuchung sollte idealerweise in einem spezialisierten Zentrum mit hoher Fallzahl und einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, der sie regelmäßig durchführt. In den meisten Fällen ist diese Untersuchung sicher. Im Vergleich zu anderen Untersuchungen, wie beispielsweise Ultraschall, handelt es sich jedoch um eine etwas invasive Methode. Schwere Komplikationen sind selten.

Es ist jedoch gut zu wissen, welche Risiken eine Angiographie birgt:

• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie) .
• Eine Allergie gegen den Farbstoff oder das Betäubungsmittel.
• Beschädigung eines Blutgefäßes.
• Bildung von Blutgerinnseln .
• Flüssigkeit sammelt sich um das Herz an und übt Druck auf das Herz aus (Herzbeuteltamponade) .
• Herzinfarkt .
• Nierenschädigung, die möglicherweise eine Dialyse zur Blutreinigung erforderlich macht.
• Niedriger Blutdruck.
• Schmerzen, Blutungen oder Infektionen an der Einstichstelle der Nadel oder des Katheters.
• Schlaganfall .

Folgende Personengruppen haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, diese Komplikationen zu entwickeln:

• Für Personen über 65 Jahre.
• Für Menschen mit Diabetes .
• Für Menschen mit Nierenerkrankungen .

Wenn Sie weitere Fragen zu diesen Risiken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wann erfahre ich das Testergebnis?

Manchmal zeigt Ihnen der Arzt während der Untersuchung Röntgenbilder. Nach Abschluss der Angiographie wird er Ihnen jedoch die Bedeutung der Ergebnisse erläutern.

Ihr Arzt kann Ihnen mitteilen, dass die Ergebnisse Ihrer Angiographie „normal“ oder „abnormal“ sind.

• Ein normales Ergebnis bedeutet, dass Ihre Herzkranzgefäße nicht verstopft sind und Ihr Herz ausreichend mit Blut versorgt wird. Sollten jedoch weiterhin Symptome bestehen, sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu ermitteln.
• Bei auffälligen Befunden kann eine Verengung Ihrer Herzkranzgefäße vorliegen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Arterien betroffen sind und wo genau. Er wird Ihnen auch den Schweregrad und das Ausmaß der Verengung erläutern.

Was tun Sie, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Sollten Ihre Ergebnisse auffällig sein, wird Ihr Arzt Ihnen auch die empfohlenen Behandlungen erläutern. Dazu gehören unter anderem:

• Angioplastie oder Stentimplantation (Einführen des zuvor erwähnten Ballons und Einsetzen eines Stents).
• Änderungen im Alltag vornehmen, zum BeispielMehr Sport treiben und die Ernährungsgewohnheiten ändern.
• Koronare Bypass-Operation (CABG) .
• Einnahme von Medikamenten.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Sollten Sie nach dem Test an der Einstichstelle des Katheters eines der folgenden Symptome feststellen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• Bei übermäßigen Blutungen , die nicht aufhören.
• Wenn dieser Bereich geschwollen ist .
• Bei Anzeichen einer Infektion (z. B. Hautverfärbung, Eiter).

Sollten Sie Beschwerden im Zusammenhang mit der Durchblutung Ihrer Arme oder Beine haben, teilen Sie dies bitte ebenfalls Ihrem Arzt mit.

Ist eine Angiographie schmerzhaft?

Eine Koronarangiographie ist in der Regel nicht sehr schmerzhaft. Sie können währenddessen vorübergehend leichte Schmerzen verspüren:

• Wenn sie Ihnen den intravenösen Zugang legen, um Ihnen das leichte Schlafmittel zu verabreichen.
• Bei der Injektion von Lokalanästhetika.

Sie werden während der Untersuchung aufgrund des Katheters keine Schmerzen verspüren. Auch das Einführen des Katheters durch Ihre Venen und Arterien ist für Sie nicht spürbar.

Nach der Untersuchung können Sie an den Einstichstellen der Infusion und des Katheters Schmerzen verspüren. Diese klingen nach etwa einer Woche wieder ab.

Sollten Sie während der Untersuchung unerträgliche Schmerzen verspüren, informieren Sie sofort den Arzt .

Endlich...

Es ist ganz normal, etwas nervös und ängstlich zu sein, wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie eine Koronarangiographie benötigen. Vielleicht fragen Sie sich sogar, ob die Ergebnisse auffällig sein werden. Denken Sie aber daran: Die Informationen, die Ihr Arzt oder Ihre Ärztin durch diese Untersuchung erhält, helfen ihm oder ihr, Ihre Erkrankung zu diagnostizieren und einen für Sie passenden Behandlungsplan zu entwickeln. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über alles, was Sie nicht verstehen oder worüber Sie Fragen haben. Er oder sie ist für Sie da.

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