Lasst uns den Yergason-Test bei Schulterschmerzen kennenlernen.

Haben Sie auch Probleme wie Schulterschmerzen, Schwierigkeiten beim Heben des Arms oder ein Knacken in der Schulter? Manchmal führen unsere Ärzte spezielle körperliche Untersuchungen durch, um die genaue Ursache dieser Beschwerden zu ermitteln. Eine dieser wichtigen Untersuchungen ist der Yergason-Test . Wir erklären ihn Ihnen heute ganz einfach, damit Sie ihn verstehen können.

Was ist der Yergason-Test?

Vereinfacht gesagt, ist der Yergason-Test eine spezielle körperliche Untersuchung, die von unseren Ärzten durchgeführt wird. Hauptzweck ist es, mögliche Schäden am Bizepsmuskel, insbesondere am langen Bizepskopf, der an der Schulter ansetzt, festzustellen. Darüber hinaus kann dieser Test auch Aufschluss über verschiedene andere Dinge geben. Zum Beispiel:

• Haben Sie einen Riss im Ligamentum transversum humeri?
• Gibt es eine spezielle Schulterverletzung namens SLAP-Riss?
• Gibt es eine Erkrankung namens Bizepssehnenentzündung?

Vielleicht denken Sie jetzt, diese Namen seien etwas kompliziert. Keine Sorge, wir halten es einfach.

Zunächst einmal: Wo genau befinden sich unsere Bizepsmuskeln?

Der Bizeps ist der Muskel, den jeder kennt und der beim Anspannen des Arms sichtbar wird. Er befindet sich am Oberarmknochen (Humerus), der von der Schulter bis zum Ellbogen verläuft. Der Bizeps unterstützt uns bei vielen Bewegungen, wie dem Heben von Gewichten, dem Beugen der Ellbogen und dem Strecken der Arme über den Kopf.

Wo genau befindet sich der lange Kopf der Bizepssehne?

Sehnen sind starke Gewebe, die Muskeln mit Knochen verbinden. Unser Bizepsmuskel besitzt drei Hauptsehnen.

• Zwei Sehnen verbinden den Bizeps mit dem Schultergelenk. Die lange Bizepssehne setzt an der Gelenkpfanne (Glenoid) am oberen Ende des Schultergelenks an.
• Die andere kurze Sehne (der kurze Kopf der Bizepssehne) setzt am Rabenschnabelfortsatz des Schulterblatts (Scapula) an.
• Die dritte Sehne verbindet den Bizepsmuskel mit der Speiche im Unterarm, direkt oberhalb des Ellbogens.

Der Yergason-Test betrifft hauptsächlich die lange Sehne , die am Schulterblatt ansetzt.

Was ist das Ligamentum transversum humeri?

Dies ist ein kleines, breites, horizontal verlaufendes Band. Bänder sind Gewebe, die Knochen miteinander verbinden. Das Ligamentum transversum humeri befindet sich direkt am Oberarmkopf (Humerus), unmittelbar oberhalb der langen Bizepssehne. Seine wichtigste Funktion besteht darin, die lange Bizepssehne in der sogenannten Sulcus intertubercularis zu fixieren und ein Herausrutschen bei Armbewegungen zu verhindern. Die Sehne wird wie von einem Gürtel gehalten.

Was ist ein SLAP-Riss?

SLAP ist die Abkürzung für „Superior Labrum Anterior to Posterior tear“ (Ruptur des oberen Labrums nach vorne und hinten). Das Labrum ist ein Knorpelring, der die Gelenkpfanne des Schultergelenks (Glenoid) umgibt. Es trägt zur Stabilität des Schultergelenks bei. Bei einer SLAP-Ruptur ist der obere Teil des Labrums von vorne nach hinten verletzt – es kann sich um einen Teilriss, einen Riss oder einen kompletten Riss handeln. Wichtig ist, dass auch die lange Bizepssehne am oberen Teil des Labrums ansetzt. Daher ist bei einer Labrumverletzung die Wahrscheinlichkeit hoch, dass auch die Bizepssehne betroffen ist.

Was ist eine Bizepssehnenentzündung?

Das bedeutet, dass die obere Bizepssehne, insbesondere die lange Sehne, entzündet oder gereizt ist. Diese Entzündung entsteht durch Überbeanspruchung der Sehne, beispielsweise durch repetitive Bewegungen, schweres Heben usw. Auch jahrelange Abnutzung der Schulter kann zu einer Entzündung der Bizepssehne führen.

Wie wird der Yergason-Test durchgeführt?

Stellen Sie sich vor, wie ein Arzt diesen Test durchführen würde, wenn Sie wegen Schulterschmerzen zum Arzt gehen.

1. Sie sollten aufrecht sitzen oder stehen. Legen Sie Ihre Arme locker an Ihre Seiten, wobei Ihre Handrücken nach vorn zeigen.

2. Beugen Sie nun Ihren Ellbogen im 90-Grad-Winkel. Wichtig ist dabei, dass Ellbogen und Oberarm nah am Körper bleiben. Ihre Handfläche zeigt weiterhin zum Boden.

3. Nun legt der Arzt die Finger einer Hand sanft auf die Vorderseite Ihrer Schulter, wo sich die Sulcus intertubercularis befindet (wo das Ligamentum transversum humeri und die lange Bizepssehne verlaufen). Dies dient dazu, während der Untersuchung eventuelle Bewegungen in diesem Bereich zu ertasten.

4. Mit der anderen Hand greift er nach Ihrem Unterarm. Dies dient dazu, beim Bewegen Ihres Arms einen leichten Widerstand zu erzeugen.

5. Anschließend werden Sie aufgefordert, zwei Bewegungen gleichzeitig auszuführen:

• Halten Sie Ihre Ellbogen nah am KörperSie müssen Ihren Unterarm nach außen drehen, die Handfläche zeigt nach oben.
• Gleichzeitig müssen Sie auch Ihren Unterarm ein wenig von Ihrem Körper weg bewegen.

Führen Sie denselben Test mit Ihrer anderen, „gesunden“ Hand durch, der Hand ohne Schmerzen. Vergleichen Sie die beiden, um festzustellen, ob ein Unterschied besteht.

Was bedeutet es, wenn ein Yergesson-Test „positiv“ ausfällt?

Dieser Test gilt als „positiv“, wenn Folgendes eintritt:

• Bei einem Riss des Ligamentum transversum humeri spürt der Arzt beim Abtasten Ihrer Schulter ein Knacken oder Schnappen. Dies liegt daran, dass die lange Bizepssehne, die zuvor vom Band gehalten wurde, nun aus der Sulcus intertubercularis rutscht.
• Wenn Sie während der Untersuchung Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in der Schulter verspüren , ist das ebenfalls ein positives Zeichen. Solche Schmerzen können auf Erkrankungen wie Tendinopathie (eine chronische Sehnenentzündung), Tendinose (einen Abbau des Kollagens in der Sehne) oder einen SLAP-Riss hinweisen.

Wie genau ist dieser Test?

Der Yergason-Test soll eine Sensitivität von 43 % und eine Spezifität von 79 % beim Erkennen von Problemen mit der Bizepssehne aufweisen.

Wie hoch sind Sensitivität und Spezifität eines Tests?

Auch wenn diese beiden Wörter etwas medizinisch klingen mögen, sind sie leicht zu verstehen.

• Sensitivität bezeichnet die Fähigkeit eines Tests , Personen, die tatsächlich eine Krankheit haben, korrekt als „Ja, ich habe die Krankheit“ zu identifizieren. Je höher die Sensitivität, desto weniger falsch negative Ergebnisse gibt es.
• Spezifität bezeichnet die Fähigkeit eines Tests , Personen, die tatsächlich keine Krankheit haben, korrekt zu identifizieren, indem man sagt: „Nein, die Krankheit ist nicht vorhanden.“ Je höher die Spezifität, desto weniger falsch positive Ergebnisse gibt es.

Je näher diese beiden Prozentwerte an 100 % liegen, desto genauer ist der Test bei der Diagnose der Krankheit. Bedenken Sie jedoch, dass ein einzelner Test allein nicht immer ein eindeutiges Ergebnis liefert.

Was macht man nach diesem Test?

Fällt der Yergason-Test positiv aus oder benötigt der Arzt weitere Informationen, kann er Folgendes tun:

• Weitere körperliche Tests: Es können weitere spezielle Tests durchgeführt werden, wie beispielsweise der Speed-Test oder der O’Brien-Test. Werfen wir auch einen kurzen Blick darauf.
• Bildgebende Verfahren:Um in die Schulter zu schauen, kann beispielsweise eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) angeordnet werden.
• Behandlungsempfehlungen:
• Ruhe: Es ist sehr wichtig, die Schulter zu schonen.
• Eis: Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen können Sie mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten lang Eis auflegen.
• Entzündungshemmende Medikamente: Der Arzt verschreibt Medikamente, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu kontrollieren.
• Kortisonspritzen: Manchmal kann ein Medikament namens Kortison direkt in das Schultergelenk injiziert werden, wodurch Schmerzen und Entzündungen schnell gelindert werden können.
• Physiotherapie: Mit Hilfe eines Physiotherapeuten können Sie Übungen durchführen, die die Schultermuskulatur stärken und die Beweglichkeit erhöhen.
• Débridement: Die chirurgische Entfernung von gerissenem, zerrissenem oder losem Gewebe aus dem Schultergelenk (oft durch einen kleinen Schnitt, z. B. mittels Arthroskopie).
• Weitere Operationen: Je nach Ursache können manchmal operative Eingriffe wie eine Bizepssehnen-Tenotomie (Durchtrennung der Sehne) oder eine Tenodese (Wiederanbringen der Sehne an einer anderen Stelle) erforderlich sein.

Weitere Tests zur Erkennung von Schultererkrankungen

Lassen Sie uns etwas über den Yergason-Test und einige andere Tests lernen, die Ärzte anwenden.

Geschwindigkeitstest

Dies ist eine weitere körperliche Untersuchung, die durchgeführt wird, um nach Problemen mit der Bizepssehne zu suchen, insbesondere nach Problemen mit dem langen Kopf der Bizepssehne, wie z. B. SLAP-Rissen oder Tendinopathie der Schulter.

So geht's (ganz einfach):

Sie stehen mit dem Arm seitlich am Körper, die Handfläche zeigt nach vorn. Heben Sie den Arm, ohne den Ellbogen zu beugen, in einer halbkreisförmigen Bewegung (wie beim Ballwerfen) an, bis er sich direkt über Ihrer Schulter befindet (im 90-Grad-Winkel). Während Sie den Arm so heben, legt der Arzt/die Ärztin eine Hand auf Ihren Unterarm und übt leichten Widerstand aus.

Es gibt auch verschiedene Varianten. Der Arzt wird die geeignete Methode je nach Art der Schmerzen auswählen.

Wie kann man „positiv“ sein?

Wenn Sie während dieses Tests Schmerzen oder Schwäche verspüren , ist der Test positiv. Schmerzen können auf eine Entzündung der Bizepssehne (Bizepssehnenentzündung) oder eine SLAP-Läsion hinweisen. Wenn Sie Schwäche verspüren (d. h., Sie können Ihren Arm nicht heben), könnte ein Riss der Bizepssehne vorliegen.

Genauigkeit: Dieser Test weist eine Sensitivität von 32 % und eine Spezifität von 75 % beim Erkennen von Problemen mit der Bizepssehne auf.

O'Briens Test

Dies ist ein weiterer Test, der zur Erkennung von Erkrankungen der Bizepssehne, insbesondere von Verletzungen des langen Bizepskopfes und SLAP-Läsionen, eingesetzt wird.

So geht's (ganz einfach):

Heben Sie im Stehen oder Sitzen Ihren Arm gerade nach vorn bis auf Schulterhöhe (90 Grad). Drehen Sie ihn dann leicht nach innen zum Körper (10 Grad Adduktion). Drehen Sie den Arm nun so, dass der Daumen nach unten und die Handfläche vom Körper weg zeigt. Während der Arzt Druck auf Ihren Unterarm ausübt, leisten Sie Gegendruck. Drehen Sie anschließend den Unterarm so, dass die Handfläche nach oben zeigt, und leisten Sie erneut Gegendruck.

Wie kann man „positiv“ sein?

Wenn Sie bei diesem Test Schmerzen verspüren , ist er positiv. Schmerzen im Schultergelenk können auf eine SLAP-Läsion hindeuten. Wenn die Schmerzen beim Drehen des Arms nachlassen, ist dies ein weiterer Hinweis auf einen SLAP-Riss.

Genauigkeit: Dieser Test weist eine Sensitivität von 38 % und eine Spezifität von 61 % beim Nachweis von SLAP-Läsionen auf.

Wichtig: Führen Sie diese Tests nicht selbst durch. Sie sollten ausschließlich von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Zum Schluss noch dies (Kernaussage):

Der Yergason-Test ist ein wichtiger körperlicher Test, mit dem sich einige Probleme der Bizepssehne, die Schulterschmerzen verursachen können, schnell und einfach diagnostizieren lassen. Er kann insbesondere bei der Diagnose von Erkrankungen wie Verletzungen des langen Bizepskopfes, Rissen des Ligamentum transversum humeri, SLAP-Läsionen und Bizepssehnenentzündungen helfen.

Aber denken Sie daran: Ein positives Testergebnis bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie etwas Ernstes bekommen werden. Ihr Arzt wird weitere Tests durchführen und diese mit Ihren Symptomen vergleichen, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. Anschließend entwickeln Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen individuellen Behandlungsplan. Dieser kann konservative Behandlungen wie Ruhe, Kühlung, Schmerzmittel und Physiotherapie umfassen, gegebenenfalls aber auch operative Eingriffe.

Wenn Sie also anhaltende Schulterschmerzen haben, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen. Er oder sie wird Ihnen helfen.

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