Was hört der Arzt mit einem Stethoskop ab? Lasst uns genau lernen, was Auskultation bedeutet!

Sie kennen das sicher: Wenn Sie zum Arzt gehen, legt er Ihnen dieses kleine, kalte Instrument auf Brust, Rücken oder Bauch und hört eine Weile zu. Wir nennen es Stethoskop. Aber haben Sie sich jemals gefragt, warum Ärzte das tun, was sie hören und was sie aus diesen Geräuschen herausfinden? Genau darum geht es heute. In der Medizin nennt man das „Auskultation“. Einfach ausgedrückt: Es bedeutet, die Geräusche aus dem Körperinneren abzuhören.

Was genau bedeutet das Abhören des Körpers? (Auskultation)

Vereinfacht gesagt, bedeutet Auskultation, dass ein Arzt mit einem Stethoskop die verschiedenen Geräusche aus Herz , Lunge , großen Blutgefäßen (Arterien) und Bauchraum abhört. Dazu setzt er das Stethoskop direkt auf Brust, Hals, Rücken und Bauch. Dabei achtet er auf die Art der Geräusche, ihre Beschaffenheit, ihre Lautstärke und ihren Zeitpunkt.

Stellen Sie sich vor: Es handelt sich um eine ganz einfache Methode, die dem Körper in keiner Weise schadet . Tatsächlich ist es eine sehr alte, aber äußerst effektive Methode, die Ärzte auch heute noch anwenden, um etwas über Ihre Gesundheit zu erfahren. Dieser Test wird durchgeführt, ohne dass etwas in den Körper eingeführt wird (nicht-invasiv).

Ab wann hört ein Arzt so zu?

Die Auskultation wird üblicherweise im Rahmen einer Routineuntersuchung durchgeführt, sei es bei jährlichen Kontrolluntersuchungen oder aufgrund anderer gesundheitlicher Beschwerden. Ärzte hören dabei die Geräusche Ihres Kreislauf- , Atmungs- und Verdauungssystems , um deren einwandfreie Funktion zu überprüfen. Dies hilft ihnen, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen, eventuelle Grunderkrankungen zu erkennen oder einen Verdacht auf eine Erkrankung zu bestätigen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die verschiedenen Körperteile abzuhören, nicht wahr?

Ja, die Art und Weise, wie ein Arzt die Auskultation durchführt, kann je nach dem zu untersuchenden Organsystem variieren. Schauen wir uns die wichtigsten Methoden an.

Das Herz abhören (Herzauskultation)

Bei dieser Untersuchung hört der Arzt die Geräusche Ihres Herzens ab. Dies wird auch als Herzauskultation bezeichnet. Normalerweise sitzen Sie dabei aufrecht auf einem Stuhl oder liegen in einem 45-Grad-Winkel auf einer Liege. Manchmal werden Sie gebeten, sich leicht nach links zu drehen, damit die Herzgeräusche besser zu hören sind.

Der Arzt legt Ihnen ein Stethoskop auf die Brust und hört Ihre Herzgeräusche ab. Es gibt fünf Stellen auf der Brust, an denen die Geräusche der Herzklappen am besten zu hören sind. Das Stethoskop wird nacheinander an jeder dieser Stellen platziert. Diese Stellen befinden sich üblicherweise oben links auf der Brust.

Wenn ein Arzt ein Herzgeräusch abhört, achtet er auf Folgendes:

• Zeitliche Einteilung: Wie oft Ihr Herz schlägt ( Herzfrequenz ).
• Intensität: Wie laut das Herz schlägt.
• Frequenz: Die Schärfe des Klangs, oder wie es auch genannt wird, die „Tonhöhe“.
• Dauer: Wie lange dauert ein Herzschlag?

Abhören der Lunge (Lungenauskultation)

Dabei hört der Arzt Ihre Lungengeräusche ab. Wenn möglich, sitzen Sie dazu aufrecht. Der Arzt setzt das Stethoskop auf Ihre Brust und bittet Sie, tief durch den Mund einzuatmen. Anschließend wird das Stethoskop an verschiedene Stellen Ihrer Lunge, die sogenannten Auskultationspunkte, geführt. Der Arzt hört die Geräusche im oberen Bereich Ihrer Lunge und vergleicht sie auf beiden Seiten.

Nachdem der Arzt die Lungengeräusche von vorne abgehört hat, setzt er das Stethoskop auf Ihren Rücken. Wie zuvor hört er von oben nach unten, von Seite zu Seite und achtet dabei auf einen vollständigen Atemzug (Ein- und Ausatmungszyklus) an einer Stelle. Anschließend vergleicht er die von vorne und von hinten gehörten Geräusche.

Beim Abhören der Lungengeräusche achtet der Arzt auf Folgendes:

• Dauer: Die Zeit, die Sie zum Ein- und Ausatmen benötigen.
• Frequenz: Die Schärfe des Tons (Tonhöhe).
• Amplitude: Wie laut das Atemgeräusch zu hören ist (Lautstärke/Intensität).
• Qualität: Gibt es irgendwelche ungewöhnlichen Geräusche, zum Beispiel Keuchen ?

Abhören der großen Blutgefäße (Arterien)

Bei Bedarf kann ein Arzt auch die großen Blutgefäße (Arterien) in Ihrem Hals, Bauch und Ihren Nieren abhören.

Hier betrachtet der Arzt folgende Dinge:

• Strömungsgeräusch: Ein Strömungsgeräusch ist ein raues, kratzendes Geräusch, das durch das durch ein Blutgefäß fließende Blut entsteht. Es bedeutet, dass das Blut nicht richtig durch das Gefäß fließt, möglicherweise aufgrund einer Verstopfung. Es kann auch ein Anzeichen dafür sein, dass die Blutversorgung eines Körperteils vermindert ist.
• Intensität: Prüfen Sie, ob Ihr Puls schwach oder nicht vorhanden ist. Dies könnte auf eine verstopfte Arterie hindeuten.

Abdomenauskultation

Bei dieser Untersuchung hört der Arzt die Geräusche Ihres Darms ab. Dazu liegen Sie bequem auf einer Liege mit einem Kissen unter dem Kopf. Um es Ihnen bequemer zu machen, erhalten Sie möglicherweise auch eine kleine Kniestütze.

Der Arzt legt das Stethoskop auf Ihren Bauch und bewegt es zu verschiedenen Bereichen Ihres Bauches, um die Geräusche aus Ihrem Darm abzuhören.

Beim Abhören der Bauchgeräusche achten Ärzte auf Folgendes:

• Existenz: Ob aus dem Darm Geräusche hörbar sind oder nicht.
• Häufigkeit: Wenn ein Geräusch zu hören ist, wie oft es zu hören ist.
• Qualität: Ob der Klang bestimmte Merkmale aufweist oder ungewöhnlich ist.

Was verstehen Ärzte aus diesen Geräuschen?

Okay, schauen wir uns nun an, was die Ärzte aus den Geräuschen an den jeweiligen Orten herausfinden.

Dinge, die durch die Laute des Herzens ausgedrückt werden

Ein gesundes Herz schlägt in einem gleichmäßigen, rhythmischen „Lub-Dub“-Schlag. Der erste Herzton heißt „(S1)“, der zweite „(S2)“. Ihr Arzt hört diesen Klang, wenn sich Ihre Herzklappen schließen.

Manchmal hört man jedoch ungewöhnliche Geräusche wie diese:

• Herzgeräusche: Das sind ungewöhnliche Geräusche, die beim Herzschlag hörbar sind. Sie ähneln dem Rauschen eines langsam fließenden Wasserstrahls. Verursacht werden sie durch turbulente Blutströmungen an den Herzklappen. Es gibt viele Arten von Herzgeräuschen, und manche können auf eine ernsthafte Herzerkrankung hinweisen.
• Perikardreiben: Dies ist ein hohes, kratzendes Geräusch. Es klingt wie zwei aneinander reibende Lederstücke. Dies kann ein Anzeichen für eine Herzerkrankung namens Perikarditis sein.
• Abnormale Herzschläge: Beispiele hierfür sind `(Vorhofflimmern)` (unregelmäßiger Herzschlag), `(Tachykardie)` (mehr als 100 Schläge pro Minute) und `(Bradykardie)` (weniger als 60 Schläge pro Minute).

Was man über Lungengeräusche sagen kann

Die normalen Geräusche, die von verschiedenen Teilen Ihrer Lunge zu hören sind, unterscheiden sich leicht. Im Allgemeinen erzeugen gesunde Lungen jedoch einen weichen, hohlen Klang. Ihr Arzt wird dieses Geräusch beim Einatmen hören.

Sie könnten jedoch auch ungewöhnliche Geräusche hören, wie zum Beispiel diese:

• Stridor: Dieses Geräusch entsteht durch eine Verstopfung der oberen Atemwege. Es ist ein lautes, hohes, scharfes Geräusch. Ursachen können eine Epiglottitis, eine Anaphylaxie (eine schwere allergische Reaktion) oder eine Stimmbandfunktionsstörung sein.
• Keuchen:Dieses pfeifende Geräusch entsteht, wenn sich die Atemwege verengen. Es ist ein hoher, pfeifender Ton. Er kann bedeuten, dass sich die Lunge aufgrund von Schleim oder Ähnlichem nicht vollständig mit Luft füllt. Dieses Geräusch kann bei Erkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) (Lungenödem) auftreten.
• Rasselgeräusche: Dieses Geräusch entsteht durch eine Verengung der Atemwege. Es ähnelt dem Schnarchen und tritt bei Erkrankungen wie Lungenentzündung, COPD und Mukoviszidose auf.
• Rasselgeräusche: Diese klingen wie zwei aneinander reibende Haare. Sie entstehen, wenn sich aufgrund einer Lungeninfektion, wie z. B. einer Lungenentzündung, oder einer Herzerkrankung, wie z. B. einer Herzinsuffizienz, Flüssigkeit in den Atemwegen ansammelt.
• Pleurareiben: Es klingt wie aneinander reibendes Sandpapier. Dies kann bedeuten, dass das Gewebe um Ihre Lunge herum gereizt ist. Es kann ein Anzeichen für eine Erkrankung wie Rippenfellentzündung, Pneumothorax oder Pleuraerguss sein.
• Krächzendes Geräusch: Dieses Geräusch wird auch als kurzes Pfeifen oder Krächzen bezeichnet. Es kann durch Veränderungen der Atemwege verursacht werden und klingt wie eine Mischung aus Keuchen und Knistern. Es kann ein Symptom von Erkrankungen wie Lungenfibrose, Bronchiolitis oder Lungenentzündung sein.

Stellen Sie sich vor, all diese Geräusche klingen wie die Klänge verschiedener Instrumente in einem Musikensemble in Ihrem Körper. Manchmal kann eines dieser Instrumente ein Insekt sein. Und genau dieses Insekt berührt der Arzt.

Geräusche, die durch den Magen gemacht werden

Ein normales, gesundes Darmgeräusch ist ein tiefes, rumpelndes Geräusch. Dieses Geräusch ist normalerweise alle 5 bis 10 Sekunden zu hören. Es bedeutet, dass die Nahrung durch Ihren Darm wandert und Ihr Verdauungssystem (Magen-Darm-Trakt) ordnungsgemäß funktioniert.

Wenn ein Arzt die Magengeräusche abhört, achtet er auf Auffälligkeiten wie zum Beispiel:

• Geräuschlosigkeit: Wenn Sie länger als zwei Minuten keine Darmgeräusche hören, könnte dies ein Anzeichen für einen sogenannten „Ileus“ sein. Dabei sammelt sich der Darminhalt an und die Darmtätigkeit kommt vorübergehend zum Erliegen.
• Verminderte Geräusche: Wenn die aus dem Darm hörbaren Geräusche leise oder sehr schwach sind, kann dies bedeuten, dass die Darmfunktion nachgelassen hat oder dass Sie an Verstopfung leiden.
• Verstärkte Darmgeräusche: Laute, häufige Geräusche aus dem Darm können bedeuten, dass der Darm stärker arbeitet oder dass Sie Durchfall haben.
• Grunzende oder hohe Geräusche: Wenn Sie Gluckergeräusche oder hohe Geräusche aus Ihrem Darm hören, könnte dies auf eine Darmverstopfung hindeuten.

Was ist dieses „Auskultationsdreieck“?

Das ist zwar medizinisch etwas kompliziert, aber leicht verständlich. Das sogenannte „Auskultationsdreieck“ ist ein kleiner Bereich am Rücken. Dort treffen drei Rückenmuskeln aufeinander: der Trapezmuskel, der Latissimus dorsi und das Schulterblatt. Wenn Sie die Arme vor der Brust verschränken und sich nach vorne beugen, dehnen sich diese Muskeln und werden dünner. Dadurch wird dieser dreieckige Bereich freigelegt. Hält der Arzt das Stethoskop in dieser Position, sind die Geräusche Ihrer Lunge sehr deutlich zu hören.

Wo kann man am besten auf das Herz hören?

Es gibt fünf Hauptstellen, an denen Ärzte mit einem Stethoskop die Herzgesundheit beurteilen. Diese befinden sich in bestimmten Bereichen des Brustkorbs und stehen in Verbindung mit den Herzklappen.

Sie sind:

• Aortenbereich: Dieser befindet sich rechts vom Brustbein (Sternum), zwischen der zweiten und dritten Rippe.
• Pulmonalarterie: Diese befindet sich ebenfalls auf der rechten Seite, ähnlich wie die große Aorta, jedoch auf der linken Seite.
• Erb-Punkt: Dieser befindet sich auf der linken Körperseite, im Bereich zwischen der dritten und vierten Rippe. (Manche „(Gemurmel)“ sind von diesem Bereich aus am besten zu hören.)
• Trikuspidalbereich: Dieser befindet sich zwischen der vierten und fünften Rippe.
• Mitralklappe: Diese befindet sich an der Herzspitze, also am tiefsten Punkt des Herzens.

Was können wir also daraus lernen?

Vielleicht ist es Ihnen nicht bewusst, aber Ihr Körper erzeugt ständig Geräusche. Es ist wie eine biologische Symphonie! Manchmal sind einige dieser „Musikinstrumente“ jedoch verstimmt. Diese verstimmt klingenden, also ungewöhnlichen Geräusche, können Ihrem Arzt viel über Ihre Gesundheit verraten. Oder sie können ihm Hinweise geben, um durch weitere Untersuchungen eine Erkrankung zu diagnostizieren.

Das Wichtigste ist: Wenn ein Arzt Ihren Körper auf diese Weise abhört und etwas Ungewöhnliches feststellt, scheuen Sie sich nicht, Fragen dazu zu stellen. Sie haben das Recht, um Aufklärung zu bitten, was es ist, warum es passiert und wie es weitergehen soll.

Wenn also das nächste Mal ein Arzt ein Stethoskop an Ihren Körper hält und abhört, wissen Sie, dass er etwas sehr Wichtiges tut!

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