Hat Ihr Kind Halsschmerzen? Wollen wir über die Rachenmandeln sprechen?

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Ihr Kind durch den Mund atmet, schnarcht oder häufig Ohrenentzündungen hat? Die Ursache dafür könnten zwei kleine Drüsen im oberen Rachenraum, hinter der Nase, sein. Diese Drüsen sind zwar leise, erfüllen aber eine wichtige Funktion. Heute geht es um die Rachenmandeln (Adenoide ). Keine Sorge, viele Menschen haben sie. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was sind Adenoide? Wo befinden sie sich?

Einfach ausgedrückt: Die Rachenmandeln sind zwei kleine Drüsen hinter der Nasenhöhle, oben im Rachen. Sie ähneln den Mandeln, sind aber – genau wie diese – beim Öffnen des Mundes nicht sichtbar. Sie liegen etwas höher, am Übergang von der Nase zum Rachen. Man kann sie sich wie den weichen Gaumen im Mund vorstellen, nahe dem Ende des Nasengangs. Sie fungieren als Schutzmechanismen der Atemwege, die durch die Nase eintreten. Die Rachenmandeln bestehen aus lymphatischem Gewebe , das sich auch in den Lymphknoten findet. Dieses Gewebe enthält hauptsächlich weiße Blutkörperchen , insbesondere Lymphozyten. Sie sind also Teil unseres Immunsystems . Von außen sehen sie aus wie ein rosafarbener, weicher Gewebeknoten. Manche vergleichen sie sogar mit Kohlblüten. Normalerweise sind nicht geschwollene Rachenmandeln etwa 6,2 Millimeter groß. Wenn sie jedoch aufgrund einer Infektion, Allergie oder einer anderen Ursache anschwellen, können sie eine Größe von etwa 11,6 Millimetern erreichen.

Warum sind Rachenmandeln für Kinder wichtig?

Die Hauptfunktion der Rachenmandeln besteht darin, Kleinkinder, insbesondere in den ersten Lebensjahren, vor Krankheiten zu schützen . Man muss bedenken, dass die Umgebung von Säuglingen neu ist. Beim Atmen und beim Einführen von Gegenständen in den Mund besteht daher eine Vielzahl von Möglichkeiten für Krankheitserreger, in ihren Körper einzudringen.

Dann kommen die Rachenmandeln, diese Wächterorgane, ins Spiel. Sie fangen und bekämpfen Krankheitserreger wie Bakterien und Viren , die durch Nase und Mund eindringen. Sie sind wie Soldaten, die die Grenzen unseres Landes bewachen.

Weiße Blutkörperchen, insbesondere Lymphozyten, beginnen in diesen Bereichen, diese Keime zu erkennen und zu zerstören. Darüber hinaus produzieren die Rachenmandeln auch Antikörper.Sie produzieren außerdem eine spezielle Art von Protein, sogenannte Antikörper. Diese Antikörper vermischen sich mit unserem Blut und bekämpfen fremde Krankheitserreger im Körper. Bis das Immunsystem eines Kleinkindes vollständig entwickelt ist und der Körper andere Wege zur Krankheitsabwehr findet, erfüllen die Rachenmandeln also eine sehr wichtige Funktion.

Werden diese größer, werden sie wieder kleiner und verschwinden sie dann?

Ja, das ist auch sehr seltsam. Adenoide sind nicht immer gleich.

• Diese erreichen ihre maximale Größe normalerweise im Alter zwischen 3 und 5 Jahren. In dieser Zeit sind Kleinkinder anfälliger für Erkältungen und Grippe, weshalb sie aktiver gegen diese Krankheitserreger ankämpfen.
• Im Alter von etwa sieben oder acht Jahren beginnen sich die Rachenmandeln dann allmählich zurückzubilden. Bis dahin ist das Immunsystem des Kindes stärker geworden und hat andere Wege entwickelt, Krankheitserreger zu bekämpfen, sodass die Notwendigkeit der Rachenmandeln abnimmt.
• Bis zum Erwachsenenalter sind die Rachenmandeln, genau wie in der Kindheit, vollständig zurückgebildet und verschwunden. Daher gibt es bei Erwachsenen nichts mehr zu sehen.

Was passiert, wenn die Rachenmandeln anschwellen/sich vergrößern?

Manchmal, wenn der Körper eines Kindes gegen eine Infektion ankämpft, können die Rachenmandeln anschwellen oder sich vergrößern. Dies nennt man „vergrößerte Rachenmandeln“. Dann können Probleme auftreten.

Was sind die Gründe dafür?

Es gibt mehrere Hauptgründe für das Anschwellen der Rachenmandeln:

• Häufige Ohrenentzündungen : Ohr, Nase und Rachen bilden ein zusammenhängendes System. Daher können Ohrenentzündungen die Rachenmandeln reizen und zu deren Schwellung führen.
• Infektionen der oberen Atemwege: Auch häufige Erkältungen und Halsschmerzen können zu einer Vergrößerung der Rachenmandeln führen.
• Wiederkehrendes Nasenbluten : Manchmal kann dies auch mit einem Problem der Rachenmandeln zusammenhängen.
• Allergien : Auch Allergien gegen Dinge wie Staub, Pollen und bestimmte Lebensmittel können zu einer Schwellung der Rachenmandeln führen.

Welche Symptome treten bei vergrößerten Rachenmandeln auf?

Nicht alle Kinder entwickeln Symptome einer Vergrößerung der Rachenmandeln, aber manche können folgende Symptome aufweisen:

• Halsschmerzen : Sie haben vielleicht das Gefühl, ständig Halsschmerzen zu haben.
• Verstopfte Nase: Die Nase fühlt sich ständig verstopft und voller Schleim an. Das Kind kann ständig Nasenbluten haben.
• Ein Druckgefühl im Ohr: Wenn die Rachenmandeln anschwellen, können sie die Eustachische Röhre, die das Ohr mit dem Mittelohr verbindet, blockieren. Dies kann zu Druckveränderungen im Ohr führen und ein Druck- und Schweregefühl verursachen. Auch das Hörvermögen kann leicht beeinträchtigt sein.
• Mundatmung: Aufgrund der verstopften Nase fällt es dem Kind schwer, durch die Nase zu atmen. Daher versucht es oft, durch den Mund zu atmen. Dies ist besonders nachts im Schlaf zu beobachten.
• Schlafstörungen: Der Schlaf kann durch Atembeschwerden gestört sein. Das Kind kann aufwachen und sich im Schlaf hin und her wälzen.
• Schnarchen: Wenn man durch den Mund atmet, entspannen sich die Muskeln im Rachen, was zu einem Schnarchgeräusch führt. Dieses kann manchmal sehr laut sein.
• Obstruktive Schlafapnoe: Dies ist eine schwerwiegendere Erkrankung. Dabei setzt die Atmung im Schlaf für einige Sekunden aus. Sind die Rachenmandeln stark vergrößert, können sie die Atemwege vollständig blockieren. Das Kind hat dann möglicherweise Schwierigkeiten beim Atmen und hält unter Umständen kurz die Luft an, um sie dann wieder einzuatmen. Hält dieser Zustand an, kann dies auch die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen.

Wenn Ihr Kind eines oder mehrere dieser Symptome aufweist, ist es am besten, einen Arzt um Rat zu fragen.

Wie diagnostiziert ein Arzt Adenoide?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser Sie und Ihr Kind zunächst nach den Symptomen befragen. Anschließend werden möglicherweise Tests wie die folgenden durchgeführt, um zu bestätigen, ob die Rachenmandeln tatsächlich ein Problem darstellen:

• Bildgebende Verfahren: Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen , CT-Scans oder MRT können durchgeführt werden, um die Nasengänge, Nebenhöhlen und Rachenmandeln Ihres Kindes genau zu untersuchen. Diese Verfahren zeigen, wie groß die Rachenmandeln sind und inwieweit sie die Atemwege blockieren.
• Schlafuntersuchungen: Wenn Ihr Kind schnarcht oder der Verdacht auf obstruktive Schlafapnoe besteht, kann Ihr Arzt eine Schlafuntersuchung anordnen. Diese kann helfen, die Schlafmuster und Atemprobleme Ihres Kindes zu ermitteln.
• Nasenendoskopie:Dies ist die beste Methode, die Rachenmandeln direkt zu untersuchen. Dabei führt der Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch (mit einer kleinen Kamera und einer Lichtquelle an einem Ende) durch die Nase des Kindes bis zu den Rachenmandeln ein. So kann er direkt sehen, ob die Rachenmandeln gerötet oder geschwollen sind und wie groß sie sind. Das Kind kann während der Untersuchung ein leichtes Unbehagen verspüren, sie ist aber nicht schmerzhaft.
• Bakterienkulturtest: Um festzustellen, ob die Rachenmandeln aufgrund einer bakteriellen Infektion geschwollen sind, kann Ihr Arzt eine kleine Schleimprobe aus Ihrem Rachen oder Ihrer Nase entnehmen und diese ins Labor schicken. Dies hilft, die Bakterienart zu bestimmen und die geeignete Behandlung festzulegen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei geschwollenen Rachenmandeln?

Es besteht kein Grund zur Sorge, geschwollene Rachenmandeln lassen sich behandeln. Ärzte suchen in der Regel nach anderen Behandlungsmethoden, ohne auf eine Operation zurückgreifen zu müssen.

Was machst du als Erstes?

Der Arzt wird zunächst versuchen , die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, die zum Anschwellen der Rachenmandeln geführt hat.

• Sind beispielsweise die Rachenmandeln Ihres Kindes aufgrund einer Allergie geschwollen, kann der Arzt Antihistaminika oder ein nasales Kortikosteroidspray verschreiben.
• Sollte sich hingegen herausstellen, dass die Adenoide aufgrund einer bakteriellen Infektion geschwollen sind, können Antibiotika verschrieben werden.

Diese Medikamente verschaffen in der Regel gute Linderung.

Benötige ich eine Operation (Adenoidektomie)?

Manchmal reichen Medikamente allein nicht aus. Sind die Rachenmandeln stark vergrößert und Ihr Kind hat Atembeschwerden, häufige Mittelohrentzündungen oder leidet an einer schweren Erkrankung wie obstruktiver Schlafapnoe, kann Ihr Arzt eine Adenotomie (Polypenentfernung) empfehlen. Bei einer Adenotomie handelt es sich um einen kleinen Eingriff zur Entfernung der Rachenmandeln. Dieser wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Das Kind spürt dabei nichts und schläft. Der Chirurg führt den Eingriff durch den Mund ein und entfernt die Rachenmandeln mit speziellen Instrumenten oder, in manchen Fällen, mit einem Verödungsmittel (einem erhitzten Instrument). Der Eingriff ist meist ambulant, sodass Sie morgens kommen und abends wieder nach Hause gehen können. Die meisten Kinder erholen sich innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Operation vollständig.Untersuchungen haben ergeben, dass die Entfernung der Rachenmandeln nicht bedeutet, dass ein Kind später im Leben häufiger Erkältungen oder Infektionen bekommt, da andere Teile des Immunsystems des Kindes zu diesem Zeitpunkt bereits gut entwickelt sind.

Ein paar Dinge, die man sich kurz merken sollte

Obwohl die Rachenmandeln also kleine Drüsen sind, leisten sie eine wichtige Arbeit, nicht wahr? Sie schützen uns hervorragend vor Krankheiten, insbesondere in der Kindheit.

Am wichtigsten ist: Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind Probleme mit den Rachenmandeln hat, geraten Sie nicht in Panik, sondern konsultieren Sie einen Arzt. Dann können Sie gemeinsam entscheiden, welche Behandlung für Ihr Kind am besten geeignet ist.

Manchmal helfen Nasenspray, Allergietabletten oder Antibiotika. Wenn das nicht hilft, kann eine Rachenmandelentfernung (Adenotomie) in Betracht gezogen werden. Denken Sie daran: Jedes Kind ist anders. Was bei einem Kind hilft, muss nicht unbedingt bei einem anderen wirken. Deshalb ist es ratsam, den Rat Ihres Arztes zu befolgen.

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