Ist eine Brustbiopsie notwendig? Wir erklären Ihnen die stereotaktische Brustbiopsie auf einfache Weise!

Hat Ihnen Ihr Arzt jemals gesagt, dass Sie eine Brustbiopsie benötigen? Es ist ganz normal, in so einer Situation etwas nervös zu sein. Aber keine Sorge. Meistens dient die Biopsie dazu, im Zweifelsfall die genaue Diagnose zu sichern. Heute sprechen wir über diese spezielle Untersuchungsmethode, die stereotaktische Brustbiopsie. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach: Was ist eine Brustbiopsie? Wie läuft sie ab? Und was sollten Sie darüber wissen?

Was ist das (stereotaktische Brustbiopsie)?

Vereinfacht gesagt ist eine stereotaktische Brustbiopsie ein spezielles Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus der Brust entnommen wird, wenn ein verdächtiger Befund vorliegt. Dabei wird ein spezielles Mammographiegerät verwendet, um die genaue Stelle für die Gewebeentnahme zu bestimmen. Sie kennen dieses Verfahren vielleicht auch als tomosynthesegesteuerte Biopsie. Bei einer Mammographie werden Röntgenbilder der Brust mit niedriger Dosis erstellt. Diese Bilder dienen dazu, auffälliges Gewebe oder verdächtige Bereiche zu erkennen, die möglicherweise bösartig sind.

Bei einer Biopsie entnimmt eine medizinische Fachkraft, in der Regel ein Arzt oder eine geschulte Krankenschwester, eine Probe verdächtigen Gewebes. Diese wird anschließend zur Untersuchung auf Krebszellen in ein Labor geschickt. Die einzige Möglichkeit, mit Sicherheit festzustellen, ob jemand Krebs hat, ist eine Biopsie.

Diese Methode, bekannt als „stereotaktische Biopsie“, gibt es seit über 35 Jahren. Sie ist eine sehr zuverlässige und minimalinvasive Methode, um festzustellen, ob jemand Brustkrebs hat.

Warum wird diese (stereotaktische Biopsie) durchgeführt?

Wenn Ihr Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung, Mammografie oder MRT eine Auffälligkeit feststellt, beispielsweise einen Knoten in Ihrer Brust, kann er eine stereotaktische Biopsie anordnen. Obwohl diese bildgebenden Verfahren Auffälligkeiten in Ihrer Brust zeigen können, kann nur eine stereotaktische Biopsie mit Sicherheit klären, ob es sich tatsächlich um ein Anzeichen für Krebs, einen gutartigen Tumor oder etwas anderes handelt.

Möglicherweise ist eine stereotaktische Biopsie erforderlich, wenn diese Befunde bei einer Bildgebungsuntersuchung festgestellt werden:

• Ein Knoten oder ein „(Tumor)“.
• Wenn kleine Kalziumablagerungen vorhanden sind, werden diese als „Mikrokalzifikationen“ bezeichnet. Sie sehen aus wie kleine Sandkörner.
• Veränderungen Ihres Brustgewebes (insbesondere an Stellen, an denen Sie bereits operiert wurden).

Stellen Sie sich vor, dieser Test bestätigt, dass die entnommene Gewebeprobe Krebszellen enthält – diese stereotaktische Biopsie wird Ihrem Arzt helfen, die für Sie notwendige Behandlung zu planen.

Wer führt diesen Test durch?

Diese stereotaktische Brustbiopsie wird von einem Radiologen durchgeführt, der eine spezielle Ausbildung auf diesem Gebiet absolviert hat. Anschließend untersucht ein anderer Facharzt, ein Pathologe, die Gewebeprobe unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Wie funktioniert dieser Test?

Vereinfacht gesagt, nutzt eine stereotaktische Biopsie ein spezielles Mammographiegerät, um die genaue Lage des verdächtigen Gewebes zu bestimmen und die Biopsie gezielt durchzuführen. Stellen Sie sich vor, dieses Gerät fertigt Röntgenaufnahmen Ihrer Brust aus verschiedenen Winkeln an und sendet die Informationen an einen Computer.

Der Radiologe wählt anschließend den auffälligen Bereich für die Biopsie aus. Daraufhin berechnet der Computer die korrekte Position des Biopsieinstruments und unterstützt den Radiologen dabei. Anschließend entnimmt der Radiologe mithilfe des Instruments Gewebeproben aus diesem Bereich.

Während der gesamten Untersuchung nutzt der Radiologe diese Technologie, um sicherzustellen, dass er Proben genau an der richtigen Stelle entnimmt und dass er genügend Gewebe gesammelt hat, um ein genaues Ergebnis zu erhalten.

Wie bereite ich mich auf eine stereotaktische Biopsie vor?

Ihr Arzt wird Ihnen einige Fragen stellen, um sicherzustellen, dass Sie diesen Test sicher und pünktlich durchführen lassen können. Diese lauten:

• Ihre Krankengeschichte: Dazu gehören die (biologische) Krankengeschichte Ihrer Familie, frühere und aktuelle Erkrankungen sowie Behandlungen, die Sie erhalten haben. Wenn Sie Allergien haben, insbesondere gegen Lokalanästhetika, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
• Medikamente, die Sie einnehmen: Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Bei dieser Untersuchung besteht ein Risiko für leichte Blutungen. Daher ist es besonders wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie blutverdünnende Mittel wie Aspirin einnehmen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, ob Sie Ihre Medikamente vor der Untersuchung absetzen oder weiter einnehmen sollen.
• Schwangerschaft: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind. Zu viel Röntgenstrahlung kann dem ungeborenen Kind schaden. Auch einige Lokalanästhetika sind in der Schwangerschaft nicht empfehlenswert. Es gibt jedoch sichere Alternativen für Schwangere. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Es ist ratsam, sich nach der Untersuchung von einem Freund oder Familienmitglied nach Hause fahren zu lassen. Zwar können die meisten Menschen nach einer stereotaktischen Biopsie wieder selbst fahren, doch eine Krebsvorsorgeuntersuchung kann sehr belastend und emotional sein. Daher ist es eine große Hilfe, eine vertraute Person an Ihrer Seite zu haben.

Was erwartet mich am Tag der Prüfung?

Rechnen Sie damit, dass der gesamte Eingriff etwa eine Stunde dauert, die Biopsie selbst jedoch nur wenige Minuten. Beachten Sie am Tag Ihrer Biopsie Folgendes:

• Tragen Sie Kleidung, in die Sie sich leicht umziehen können, da Sie einen Krankenhauskittel erhalten werden.
• Bringen Sie einen eng anliegenden und stützenden Sport-BH mit, den Sie nach dem Test tragen können.
• Bitte kein Deodorant verwenden. Tragen Sie außerdem keine Lotionen oder Puder auf Ihre Achselhöhlen, Arme oder Brüste auf. Diese können die Röntgenaufnahme verfälschen und das Ergebnis beeinflussen.
• Bitte halten Sie Ihre Brille, Zahnprothese, Schmuck (einschließlich Ohrringe) und andere Metallgegenstände bereit, da diese die Röntgenaufnahme beeinträchtigen können.
• Denken Sie daran, dass Ihnen empfohlen wird, 24 Stunden nach dem Test nicht zu duschen.

Was geschieht bei einer stereotaktischen Biopsie?

Sie werden während des gesamten Tests wach sein, aber Sie werden keine Schmerzen verspüren, da Ihre Brust betäubt sein wird.

• Sie werden mit dem Gesicht nach unten auf einer Untersuchungsliege liegen. Diese Liege hat eine Öffnung, durch die Ihre Brust eingeführt wird. Ihre Brust wird von zwei Platten fixiert. *(Falls Ihnen das Liegen in Bauchlage schwerfällt, gibt es in manchen Kliniken Geräte, die die Untersuchung im Sitzen ermöglichen. Informieren Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin daher bitte vor der Biopsie, falls Sie Schwierigkeiten haben.)*
• Anschließend wird der Tisch so angehoben, dass der Arzt Ihre Brust gut erreichen kann. Sobald Sie richtig positioniert sind, fertigt das Gerät Röntgenaufnahmen Ihrer Brust aus verschiedenen Winkeln an und sendet die Daten an einen Computer. Der Computer bestimmt dann, wo die Biopsie entnommen werden soll.
• Anschließend reinigt die medizinische Fachkraft Ihre Brust mit einem Antiseptikum oder Seife und spritzt ein örtliches Betäubungsmittel, um die Brust zu betäuben. Es kann sich anfühlen, als würden Sie von einer kleinen Ameise gebissen.
• Nachdem Ihre Brust betäubt ist, führt Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in die Haut durch und führt eine Biopsienadel ein. Ein an der Nadel befestigtes Vakuumgerät (VAD) erzeugt Druck, um schnell Gewebe zu entnehmen. Während der Probenentnahme erhalten Sie ein weiteres Betäubungsmittel. Über denselben kleinen Schnitt können mehrere Proben entnommen werden.
• Dann entfernen sie die Nadel.
• Der Arzt setzt einen kleinen Metallclip in Ihre Brust ein, um die Entnahmestelle des Gewebes zu markieren. Dies ist hilfreich, falls in Zukunft weitere Untersuchungen oder Operationen in diesem Bereich notwendig sein sollten. Sie werden den Clip nicht spüren, und er ist völlig ungefährlich. Er löst keine Metalldetektoren aus, und Sie können MRT-Untersuchungen durchführen lassen.

Anschließend drückt der Arzt oder die Ärztin auf die Biopsiestelle, um die Blutung zu stoppen. Die Stelle wird mit Gaze oder einem Verband abgedeckt. Gegebenenfalls wird auch ein Eisbeutel aufgelegt, um die Schwellung zu reduzieren.

Zum Schluss wird eine Mammographie Ihrer Brüste durchgeführt, und der Radiologe stellt sicher, dass sich der Biopsieclip an der richtigen Stelle befindet.

Was kann ich nach dem Test erwarten?

Sie benötigen möglicherweise etwas Ruhe, bevor Sie nach Hause gehen, können aber auch noch am selben Tag nach Hause. Es kann zu Blutergüssen, Schwellungen und leichten Schmerzen kommen. Diese klingen jedoch in der Regel innerhalb weniger Wochen ab.

Sollten Sie Beschwerden haben, kann Ihnen Ihr Arzt ein rezeptfreies Schmerzmittel verschreiben. Legen Sie in den ersten Stunden nach der Biopsie einen Eisbeutel auf die betroffene Stelle (20 Minuten auflegen, 20 Minuten entfernen). Sie erhalten weitere Anweisungen zur Nachsorge.

Es empfiehlt sich, anstrengende Tätigkeiten 24 bis 48 Stunden nach der Biopsie zu vermeiden. Die meisten Menschen können danach wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen, manche benötigen jedoch etwas länger. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Selbstpflege während Ihrer Genesung.

Welche Risiken birgt dieser Test? Gibt es Nebenwirkungen?

Die stereotaktische Biopsie ist ein sicheres Verfahren. Wie bei jedem Eingriff, der Schnitte erfordert, bestehen jedoch gewisse Risiken, wie Blutungen, Flüssigkeits- oder Blutansammlungen und Infektionen. Diese treten jedoch sehr selten auf.

Wie schmerzhaft ist eine stereotaktische Biopsie?

Die meisten Menschen verspüren während der Untersuchung aufgrund der Betäubung keine Schmerzen. Sie können ein leichtes Stechen verspüren, wenn das Betäubungsmittel verabreicht wird. Beim Einführen der Biopsienadel kann ein Druckgefühl auftreten.

Manche Menschen empfinden bei einer Biopsie mehr Schmerzen oder Unbehagen als andere. Wenn Sie beispielsweise dichtes Brustgewebe haben oder der Tumor direkt hinter einer empfindlichen Stelle wie der Brustwarze liegt, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie während der Biopsie Schmerzen oder Unbehagen verspüren.

Die Beschwerden entstehen oft durch stundenlanges Verharren in derselben Position. Sitzt man beispielsweise mit dem Gesicht nach unten am Schreibtisch und dreht den Kopf zur Seite, kann dies zu Nackenverspannungen führen.

Welche Ergebnisse werden erzielt und was bedeuten diese Ergebnisse?

Der Radiologe oder Ihr Hausarzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie Krebs haben („positiv“ oder „negativ“). Sollten die Ergebnisse nicht eindeutig sein, sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich des weiteren Vorgehens.

Wann erfahre ich das Testergebnis?

Die Ergebnisse können einige Tage bis zu einer Woche dauern. Bevor Sie den Test machen, fragen Sie Ihren Arzt, wie lange es dauert, bis die Ergebnisse vorliegen und wie sie Ihnen mitgeteilt werden.

Wie viele Krebserkrankungen können mit einer stereotaktischen Biopsie erkannt werden?

Es ist normal, Angst zu haben, wenn einem gesagt wird, dass man eine „stereotaktische Biopsie“ vornehmen lassen muss, denn das bedeutet, dass bei einem Test bereits „verdächtiges“ Gewebe gefunden wurde. AberViele Biopsien – einschließlich stereotaktischer Biopsien – liefern ein negatives Ergebnis. Eine aktuelle Studie ergab, dass bei weniger als 30 % der Personen, die sich einer stereotaktischen Biopsie unterzogen, Krebs diagnostiziert wurde.

Also keine Angst. Dies dient nur zur Bestätigung.

Wann soll ich den Arzt anrufen?

Wenn Sie Anzeichen dafür bemerken, dass die Biopsiestelle nicht richtig verheilt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt . Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Wenn die Schwellung nicht zurückgeht (oder sogar zunimmt).
• Es ist unbedenklich, wenn Blut oder Flüssigkeit (wie Eiter) aus der Biopsiestelle austritt.
• Wenn die Biopsiestelle gerötet, schmerzhaft oder warm ist.

Die Nachricht, dass eine stereotaktische Biopsie notwendig ist, kann beunruhigend sein, da sie bedeutet, dass sich in Ihrem Körper verdächtiges Gewebe befindet, das möglicherweise krebsartig ist. Wichtig ist jedoch, dass diese Untersuchung ausschließlich zu Diagnosezwecken durchgeführt wird. Viele Menschen – selbst solche mit einem verdächtigen Befund – erhalten nie die Bestätigung, dass sie an Krebs erkrankt sind. In diesem Fall kann eine stereotaktische Biopsie Ihre Ängste lindern. Sollten Sie hingegen tatsächlich an Krebs erkrankt sein, kann sie helfen, diesen früher zu entdecken. Dies kann die Behandlung effektiver gestalten.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, jetzt haben Sie also ein gutes Verständnis davon, worüber wir gesprochen haben (stereotaktische Brustbiopsie). Kurz gesagt:

• Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus einem verdächtigen Bereich der Brust entnommen, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht.
• Dies geschieht mithilfe einer Mammographie, die unter Narkose durchgeführt wird, sodass man dabei kaum Schmerzen verspürt.
• In den meisten Fällen fallen die Ergebnisse negativ aus.
• Selbst wenn Krebs vorliegt, ist er leichter zu behandeln, weil er frühzeitig erkannt werden kann.

Wenn Sie also von einem Arzt zu einem solchen Test aufgefordert werden, haben Sie keine Angst davor, fragen Sie nach den notwendigen Informationen und gehen Sie gelassen an die Sache heran. Am wichtigsten ist Ihre Gesundheit.

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