Was ist der Damm? Lasst uns diesen kleinen, aber sehr wichtigen Teil eures Körpers kennenlernen.

Hallo! Wie geht es dir? Heute sprechen wir über einen Körperteil, über den wir wahrscheinlich nicht oft reden, der aber sehr wichtig ist. Ärzte nennen ihn Damm. Vielleicht hast du diesen Namen noch nie gehört. Aber keine Sorge, wir erklären es dir ganz einfach und verständlich.

Was genau ist der Damm? Wo befindet er sich?

Einfach ausgedrückt: Der Damm ist der empfindliche Hautstreifen zwischen den Geschlechtsorganen (bei Frauen der Scheideneingang, bei Männern der Hodensack) und dem After (wo wir Stuhlgang haben). Man kann ihn sich wie einen kleinen Raum vorstellen. Das ist der Teil, den wir von außen sehen.

Das Perineum ist jedoch nicht nur die sichtbare Haut. Es ist vielmehr der Bereich unterhalb des Beckenbodens. Unter dieser Haut befinden sich wichtige Strukturen und Muskeln unseres Körpers. Genauer gesagt liegt es unter der Beckenbodenmuskulatur.

Sie sehen also, nicht wahr? Es mag wie ein kleiner Ort erscheinen, aber in Wirklichkeit steckt viel mehr dahinter.

Was geschieht mit dem Damm? Warum ist das für uns wichtig?

Dieser kleine Dammbereich hilft bei viel mehr, als man denkt.

• Zur sexuellen Stimulation und Lust: Die Haut des Perineums ist reich an Nervenenden. Diese tragen zur sexuellen Stimulation und Reaktion bei. Daher handelt es sich um eine erogene Zone unseres Körpers.
• Beckenbodenunterstützung: Die Muskeln unseres Beckenbodens halten unter anderem die Blase, Teile des Dickdarms und die Fortpflanzungsorgane an ihrem Platz. Der Damm bietet diesen Beckenbodenmuskeln eine gute Grundlage und Unterstützung.
• Wasserlassen, Stuhlgang und Geschlechtsverkehr: Strukturen im Inneren unseres Körpers, im Dammbereich, helfen bei diesen Vorgängen.
• Geburt (bei Frauen): Die Strukturen im Dammbereich einer Frau unterstützen die vaginale Geburt. Dieser Bereich dehnt sich während der Geburt am stärksten.

Jetzt verstehen Sie die Bedeutung dessen, nicht wahr?

Lasst uns etwas mehr über die Lage und Form des Perineums erfahren.

Wir haben gesagt, dass sich das Perineum zwischen den Genitalien und dem Anus befindet. Dieser sichtbare Teil entspricht den inneren Strukturen des Körpers, die wir nicht sehen können.

Innerlich liegt das Perineum unterhalb des Hauptmuskels unseres Beckenbodens (Musculus levator ani). Es erstreckt sich außerdem über unsere Beckenknochen. Stellen Sie es sich so vor:

• Von vorne: Das Perineum beginnt an der Schambeinfuge, dem Gelenk zwischen dem linken und rechten Beckenknochen, an der Vorderseite unseres Beckens.
• Hinten: Von dort erstreckt es sich bis zum Steißbein.
• Seitlich: Dies erstreckt sich auf die beiden Knochen (Sitzbeine oder Sitzbeinhöcker) auf der rechten und linken Seite unseres Beckens, die beim Sitzen in den Boden drücken.

Ärzte stellen die Grenzen des Perineums manchmal als Rautenform dar. Stellen Sie sich eine gedachte Linie zwischen Ihren beiden Sitzbeinhöckern vor. Diese Linie teilt die Raute in zwei Dreiecke:

1. Urogenitaldreieck: Hier befinden sich die Genitalien, die Harnröhre und die dazugehörigen Muskeln.

2. Analdreieck: Hier befinden sich die Analöffnung und die Schließmuskeln des Afters. Diese Muskeln helfen, den After während des Stuhlgangs zusammenzuziehen und zu entspannen.

An der Stelle, wo diese beiden Dreiecke aufeinandertreffen, befindet sich eine dicke Masse aus faserigem Muskelgewebe , der sogenannte Dammkörper . Dieser spielt eine wichtige Rolle bei der Stützung des Beckenbodens. Dieser Bereich ist während der Geburt besonders verletzungsanfällig.

Wie groß ist der Damm? Woraus besteht er?

Der Damm einer Frau ist normalerweise etwa 3,8 Zentimeter lang. Der Damm eines Mannes kann 5 Zentimeter oder etwas länger sein.

Der Damm besteht aus mehreren Schichten unter der Haut. Dazu gehören Bindegewebe, Fettgewebe, Muskeln und Schleimhäute . Ein sehr wichtiger Nerv, der Pudendusnerv , verläuft durch den Damm und verzweigt sich zu Bereichen wie den Genitalien, der Beckenbodenmuskulatur und dem Rektum. Dieses komplexe Nervennetzwerk ermöglicht es dem Damm, auf sexuelle Empfindungen zu reagieren und uns beim Wasserlassen und Stuhlgang zu unterstützen.

Welche Erkrankungen und Beschwerden treten häufig im Bereich des Perineums auf?

Die häufigste Ursache für Dammverletzungen ist die Geburt . Etwa 85 % der Mütter, die vaginal entbinden, erleiden einen Dammriss. Allerdings kann jede Frau, unabhängig vom Geschlecht, eine Dammverletzung erleiden.

Dinge, die Frauen besonders betreffen

• Vaginale Geburt: Bei der Geburt des Babys dehnen sich Scheide und Damm, wobei es manchmal zu Einrissen kommen kann. Meist handelt es sich um kleine Risse, die von selbst verheilen. Je nach Größe des Risses können jedoch Nähte zur Gewebereparatur erforderlich sein. Größere Risse können die umliegenden Beckenboden- oder Analmuskeln verletzen. Ein Dammriss kann Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Stuhlgang oder Geschlechtsverkehr verursachen.
• Dammschnitt: Dabei macht ein Arzt oder eine Hebamme vor der Geburt einen kleinen Schnitt im Dammbereich, um die Scheidenöffnung zu erweitern. Früher war dies üblich, wird aber heute nicht mehr durchgeführt. Einige Studien haben gezeigt, dass manche Frauen nach einem Dammschnitt später im Leben Beckenschmerzen und Inkontinenz entwickeln können.

Dinge, die Männer speziell betreffen

• Prostatitis:Bei einer Entzündung oder Verletzung der Prostata kann es zu Schwellungen und Schmerzen kommen. Diese Schmerzen können im Genitalbereich und im Dammbereich spürbar sein.
• Operation: Manchmal müssen Ärzte den Damm aufschneiden, um eine Prostataoperation durchzuführen, einen Tumor zu entfernen oder eine Harnröhrenverengung zu behandeln.

Dinge, die beide Geschlechter betreffen

Folgende Erkrankungen können sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftreten:

• Funktionsstörung des Beckenbodens: Bei einer Schädigung des Perineums besteht eine größere Wahrscheinlichkeit für Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
• Perineale Zysten oder Abszesse: Infizierte Zysten können sich auf der Haut des Perineums oder im Inneren des Afters bilden. Diese sind oft rot, geschwollen und schmerzhaft.
• Hämorrhoiden: Dabei handelt es sich um geschwollene Venen im oder um den After. Sie können innerlich oder äußerlich auftreten. Sie können Blutungen, Juckreiz oder Schmerzen im Dammbereich verursachen.
• Pudendusnervenkompression: Der bereits erwähnte Pudendusnerv verläuft durch den Dammbereich. Bei einer Verletzung und Entzündung kann er Schmerzen im Dammbereich verursachen. Diese Schmerzen können plötzlich auftreten oder sich über mehrere Wochen oder Monate allmählich verstärken.
• Übertragener Schmerz: Manche Erkrankungen, die in einem Körperteil beginnen, können Schmerzen im Dammbereich verursachen. Beispielsweise können Blinddarmentzündung, Colitis und einige Magen-Darm-Erkrankungen Schmerzen im Dammbereich hervorrufen.
• Fournier-Gangrän: Dies ist eine sehr seltene bakterielle Infektion, die zum Absterben der Haut im Genital- und Dammbereich führt. Sie tritt am häufigsten bei Männern zwischen 50 und 60 Jahren mit Diabetes auf.
• Verletzungen oder Traumata: Unfälle wie Motorrad-, Fahrrad- und Reitunfälle können den Dammbereich verletzen. Radfahrer können durch die Verwendung eines Sattels ohne Sattelnase den Druck auf den Dammbereich verringern und somit das Verletzungsrisiko senken.
• Sexueller Missbrauch: Ein gerissener oder verletzter Damm kann ein Anzeichen für sexuellen Missbrauch oder Gewalt sein.

Woran erkennt man, ob man ein Problem mit dem Dammbereich hat? (Symptome)

Das Hauptanzeichen für eine Erkrankung des Damms ist Schmerz . Nach der Geburt können die Schmerzen, die durch einen Dammriss entstehen, das Gehen oder Sitzen erschweren.

Es können weitere Symptome auftreten, die auf ein Problem mit den Muskeln und Organen im Dammbereich oder der umliegenden Beckenhöhle hinweisen können:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
• Der Dammbereich ist wund oder juckt.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen.
• Männer haben Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen.
• Ein Knoten, eine Rötung oder eine Schwellung im Dammbereich.

Wenn Sie solche Symptome haben, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen, ohne sich zu schämen oder Angst zu haben.

Tests zur Überprüfung der Gesundheit des Perineums

Ihr Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um Verletzungen, Infektionen oder andere Erkrankungen im Dammbereich festzustellen. Diese Untersuchung kann auch eine digital-rektale Untersuchung umfassen, mit der sich eventuelle Auffälligkeiten erkennen lassen.

Darüber hinaus können bildgebende Verfahren auch Probleme im Dammbereich aufdecken:

• Computertomographie: Kann zur Überprüfung von Schäden am Damm im Körperinneren verwendet werden.
• MRT: Zeigt, ob Schäden an den Blutgefäßen oder der Muskulatur im Dammbereich vorliegen.
• Ultraschall: Zeigt beschädigte Blutgefäße im Dammbereich.
• Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel: Damit lässt sich feststellen, ob die Harnröhre beschädigt ist, da sie durch das Gewebe des Perineums verläuft.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für den Dammbereich?

Bei einer Schnitt- oder Rissverletzung im Dammbereich entscheidet Ihr Arzt, ob eine Naht zur Heilung notwendig ist. In der Zwischenzeit können Sie Folgendes tun, um die Schmerzen zu lindern:

• Sitzbäder und warme Kompressen: Sitzbäder sind eine Methode, den Damm in flachem, lauwarmem Wasser einzuweichen, um ihn zu reinigen und zu pflegen. Baden Sie zweimal täglich fünf bis zehn Minuten lang. Tupfen Sie den Damm nach dem Bad sanft trocken, anstatt ihn kräftig abzurubbeln.
• Schmerzmittel und betäubende Sprays: Die Einnahme von Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen sowie die Anwendung von schmerzlindernden Sprays können die Schmerzen bis zur Abheilung lindern. Bei Hämorrhoiden können Feuchttücher und Cremes ebenfalls Schmerzen, Juckreiz und Entzündungen im Dammbereich reduzieren.
• Intimwaschflasche: Das ist eine kleine Flasche, die Sie mit warmem Wasser füllen und damit nach dem Toilettengang Ihren Intimbereich reinigen können. Dadurch verringert sich das Verletzungsrisiko durch das Abwischen mit Toilettenpapier.
• Verstopfung vorbeugen: Starkes Pressen beim Stuhlgang kann die Schmerzen im Dammbereich verstärken. Verstopfung lässt sich vorbeugen, indem man ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Obst und Hülsenfrüchte) isst und täglich mindestens acht Gläser Wasser trinkt.
• Beckenbodentraining (Kegel-Übungen): Diese Kegel-Übungen stärken die Beckenbodenmuskulatur nach der Geburt.Dies kann Ihrem Körper helfen, sich von Verletzungen wie Verstauchungen und Zerrungen zu erholen. Ihr Arzt kann Sie für spezielle Beckenbodenübungen an einen Physiotherapeuten überweisen. Denken Sie aber daran, dass diese Übungen nur nach einer Verletzung und unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden sollten.

Bei einer infizierten Geschwulst kann der Arzt Antibiotika verschreiben oder sie einschneiden und entleeren. Eine Operation kann auch bei schweren Hämorrhoiden oder Nervenschädigungen im Dammbereich erforderlich sein.

Kann eine Massage dazu beitragen, Dammrisse während der Geburt zu reduzieren?

Dammrisse lassen sich nicht vollständig verhindern, aber es heißt, dass eine Massage des Damms vor und während der Wehen die Wahrscheinlichkeit eines Risses verringern kann.

Wann sollte ich mit dieser Massage beginnen? Wie oft sollte ich sie durchführen?

Es empfiehlt sich, mit dieser Dammmassage etwa in der 34. Schwangerschaftswoche zu beginnen.

Nehmen Sie sich jeweils etwa fünf Minuten Zeit. Planen Sie, diese Massage drei- bis viermal pro Woche durchzuführen.

Wie massiert man den Damm?

Bevor Sie beginnen, suchen Sie sich einen ruhigen Ort und eine entspannte Zeit. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit einer milden Seife. So verhindern Sie, dass Bakterien in die Vagina gelangen.

• Legen Sie sich auf den Rücken, spreizen Sie die Beine weit und beugen Sie die Knie. Achten Sie darauf, dass Ihr Rücken gut gestützt ist.
• Tragen Sie etwas natürliches Öl (wie Kokosöl, Olivenöl) oder ein wasserlösliches Gleitmittel auf Ihre Finger, Ihren Daumen und Ihren Damm auf.
• Führe einen deiner Daumen (mit etwas Gleitmittel) etwa 2,5 bis 4 cm tief in deine Vagina ein. Führe dann langsam deinen anderen Daumen ein.
• Drücken Sie mit beiden Daumen die hintere Scheidenwand in Richtung After. Üben Sie so viel Druck aus, dass Sie ein leichtes Ziehen in der Scheide spüren. Halten Sie diese Position ein bis zwei Minuten lang.
• Bewegen Sie dann Ihre Daumen langsam in einer „U“-Form. Sie werden ein sanftes Ziehen spüren.

Sollten Sie dabei Schmerzen verspüren, brechen Sie ab. Es ist außerdem ratsam, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.

Dinge, an die wir uns erinnern müssen

Das Perineum ist der empfindliche Hautbereich zwischen Genitalien und After sowie das darunterliegende Gewebe, das den Boden des Beckenraums bildet. Es ist sehr wichtig für die strukturelle Stabilität des Beckens.

Sollte es bei der Geburt zu einem Dammriss kommen, geraten Sie nicht in Panik. Möglicherweise müssen Sie genäht werden, aber die meisten Verletzungen heilen mit der Zeit. Ihr Arzt wird Ihnen Tipps zur Schmerzlinderung während der Genesung geben. Es ist wichtig, dass Sie auf diesen Körperteil achten und bei Beschwerden sofort ärztlichen Rat einholen. Bleiben Sie gesund!

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