Was sind Ketone? Sind sie gefährlich, wenn ihr Spiegel im Körper ansteigt?

Haben Sie schon einmal von Ketonen gehört? Vielleicht von einem Arzt, einem Freund oder, falls Sie an Diabetes mellitus leiden, kennen Sie den Begriff sicher. Heute erklären wir Ihnen auf einfache und verständliche Weise, was Ketone eigentlich sind, ob sie gut oder schlecht für unseren Körper sind und was passiert, wenn ihr Spiegel ansteigt. Keine Sorge, wir klären alles ganz genau.

Was genau sind Ketone?

Vereinfacht gesagt sind Ketone eine Säure, die der Körper selbst produziert. Sie entstehen, wenn der Körper Fett anstelle von Glukose zur Energiegewinnung nutzt. Unser Körper benötigt Energie, um zu funktionieren. Diese Energie stammt hauptsächlich aus Glukose. Glukose ist eine Zuckerart. Unser Körper erhält diese Glukose aus kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln wie Reis, Brot und Kartoffeln.

Wenn der Körper aus irgendeinem Grund nicht genügend Glukose zur Energiegewinnung erhält, was passiert dann? Er greift auf die zweite Option zurück: Er verbrennt die im Körper gespeicherten Fettreserven. Bei dieser Fettverbrennung entstehen Ketonkörper als Nebenprodukt. Diese Ketonkörper reichern sich im Blut an, verteilen sich im ganzen Körper und versorgen verschiedene Gewebe mit Energie. Anschließend werden die überschüssigen Ketonkörper über den Urin ausgeschieden.

Normalerweise ist ein geringer Ketonspiegel im Blut weder problematisch noch gefährlich. Denn es ist ein normaler Vorgang, bei dem der Körper Fett zur Energiegewinnung nutzt.

Steigt der Ketonspiegel jedoch zu stark an, kann dies gefährlich werden. Das Blut wird sauer und toxisch. Dieser Zustand wird Ketoazidose genannt. Bei Diabetes kann es zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) kommen, die durch einen Anstieg der Ketonkörper verursacht wird. Unbehandelt kann diese lebensbedrohlich sein. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Was genau bewirken Ketone in unserem Körper?

Wie bereits erwähnt, sind Ketone eine Energieform, die Gehirn und Körper mit Energie versorgt, wenn die Hauptenergiequelle des Körpers, Glukose, nicht, nur in geringen Mengen oder gar nicht verfügbar ist. Man kann sich Ketone als die „Notstromversorgung“ des Körpers vorstellen. Sie springen ein, wenn die Hauptenergiequelle ausfällt.

Normalerweise wird Glukose aus der Nahrung gebildet, die wir zu uns nehmen, und mithilfe des Hormons Insulin gelangt sie in die Zellen und produziert dort Energie oder wird für späteren Gebrauch gespeichert.

Wenn man jedoch nicht genügend Kohlenhydrate zu sich nimmt, gerät der Körper in einen Zustand namens Ketose. In diesem Zustand verbrennt der Körper Fett zur Energiegewinnung, und es werden Ketone freigesetzt. Diese Ketone liefern Energie für Zellen und Gewebe und unterstützen die Körperfunktionen. Ketose ist ein normaler Prozess. Zum Beispiel:

• Während du schläfst.
• Wenn Sie fasten.
• Wenn du Sport treibst.
• Wenn Sie eine Keto-Diät machen.

Lasst uns ein wenig über die Keto-Diät sprechen.

Bei der Keto-Diät reduzieren Menschen bewusst ihre Kohlenhydratzufuhr und essen fettreiche Lebensmittel. Dadurch verbrennt ihr Körper mehr Fett. Die Ketose kann auf diese Weise gesundheitliche Vorteile bieten, diese hängen jedoch vom individuellen Gesundheitszustand ab. Daher sollten Sie unbedingt mit einem Arzt sprechen, bevor Sie mit einer solchen Diät beginnen. Da sie erhebliche Veränderungen im Körper bewirkt, ist sie nicht für jeden geeignet. Außerdem ist die Keto-Diät sehr restriktiv und daher über einen längeren Zeitraum schwer durchzuhalten.

Wo werden Ketone produziert?

Ketose ist ein Prozess, der in der Leber stattfindet. Die Leber produziert Ketonkörper und gibt sie ins Blut ab. Diese Ketonkörper verteilen sich dann über den Blutkreislauf und liefern dem Körper Energie. Nach Abschluss des Prozesses werden sie über den Urin ausgeschieden.

Welche Erkrankungen können mit Ketonkörpern in Verbindung gebracht werden?

Das Verständnis von Ketonkörpern und die Überwachung des eigenen Ketonspiegels sind besonders wichtig bei Diabetes, insbesondere bei Typ-1-Diabetes. Typ-1-Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der Körper kein Insulin produzieren kann, ein Hormon, das dem Körper hilft, Glukose zur Energiegewinnung zu nutzen.

Bei Insulinresistenz kann der Blutzuckerspiegel zu hoch ansteigen (Hyperglykämie), und es können sich Ketonkörper im Blut anreichern. Dies führt zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA). DKA tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf, kann aber auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes vorkommen.

Darüber hinaus besteht für Menschen mit Alkoholabhängigkeit das Risiko einer alkoholischen Ketoazidose. Bei starkem Alkoholkonsum, insbesondere bei anhaltendem Trinken mit Erbrechen und unzureichender Nahrungsaufnahme, können gefährlich hohe Ketonwerte auftreten. Wie die diabetische Ketoazidose (DKA) ist auch diese Erkrankung ein medizinischer Notfall, der sofortige Behandlung erfordert.

Was sind die Symptome eines erhöhten Ketonspiegels?

Wenn Sie Diabetes haben und die folgenden Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in eine Notaufnahme .

Die ersten Symptome ähneln denen eines hohen Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie):

• Häufiges Wasserlassen.
• Ich habe großen Durst.
• Mundtrockenheit und Dehydrierung.
• Trockene Haut.
• Kopfschmerzen.

Unbehandelt kann eine diabetische Ketoazidose (DKA) rasch (innerhalb von 24 Stunden oder weniger) schwerwiegend werden. Zu den Symptomen einer schweren DKA gehören:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Extreme Erschöpfung, die auch nach Ruhephasen nicht nachlässt.
• Bauchschmerzen.
• Kurzatmigkeit.
• Verwirrung.
• Ein fruchtiger Geruch im Atem (manchmal auch „Keto-Atem“ genannt).

Wie misst man den Ketonspiegel? Welche Tests stehen zur Verfügung?

Testkits zur Messung des Ketonspiegels sind in Apotheken erhältlich oder können online bestellt werden. Wenn Sie ein Risiko für eine diabetische Ketoazidose (DKA) haben, fragen Sie Ihren Arzt, welcher Test für Sie am besten geeignet ist. Es ist ratsam, ein Testkit griffbereit zu haben, um bei Anzeichen einer DKA schnell handeln zu können.

Bluttests

Sie können einen Bluttest in einer Arztpraxis durchführen lassen oder ein Testkit für zu Hause kaufen. Für ein Heimtestkit wird üblicherweise ein kleiner Blutstropfen mit einer Nadel in den Finger gegeben. Dieser wird auf einen Teststreifen aufgetragen und mit einem Messgerät abgelesen. Das Display des Messgeräts zeigt Ihre aktuellen Ketonwerte an.

Manche Blutzuckermessgeräte können sowohl den Blutzucker- als auch den Ketonspiegel messen. Wenn Sie ein solches Gerät besitzen, benötigen Sie keinen separaten Test.

Urintests

Urintests werden üblicherweise mit einem Teststreifen durchgeführt. Man uriniert in ein Gefäß, steckt den Teststreifen hinein und wartet, bis er sich verfärbt. Urintests verwenden eine Farbskala, die verschiedene Konzentrationsstufen anzeigt. Man vergleicht die Farbe des Teststreifens mit der Farbskala.

Im Gegensatz zu einem Bluttest kann ein Urintest nicht den genauen aktuellen Ketonspiegel bestimmen. Er kann jedoch Aufschluss darüber geben, wie sich der Ketonspiegel in den letzten Stunden entwickelt hat.

Atemalkoholtests

Manche Menschen, die sich ketogen ernähren, verwenden tragbare Atemalkoholmessgeräte, um ihren Ketonspiegel zu überprüfen. Diese Geräte können ein Keton namens Aceton nachweisen. Die Technologie ist jedoch noch neu. Forscher müssen sie weiter untersuchen, bevor sie als zuverlässige und genaue Tests gelten können.

Personen mit einem Risiko für eine diabetische Ketoazidose (DKA) sollten sich niemals auf ein Atemalkoholmessgerät verlassen, um ihren Ketonspiegel zu überprüfen.

Was bedeuten die Ergebnisse eines Keton-Tests?

Die Kenntnis Ihrer Ketonwerte kann Ihnen helfen, Ihr Risiko für eine diabetische Ketoazidose (DKA) einzuschätzen und zu entscheiden, ob Sie sofort Maßnahmen zur Senkung Ihrer Ketonwerte ergreifen müssen. Die Ketonwerte können je nach Testmethode variieren. Auch die als normal oder hoch geltenden Ketonwerte können individuell unterschiedlich sein.

Die folgende Tabelle bietet einen allgemeinen Überblick darüber, was Ihre Blutketonwerte im Hinblick auf Ihr Risiko einer diabetischen Ketoazidose (DKA) bedeuten und welche Maßnahmen Sie ergreifen sollten. (Für eine spezifische Beratung wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.)

• Üblicherweise unter 0,6 mmol/L: Dies ist ein normaler Wert.
• 0,6 bis 1,5 mmol/L: Ihre Ketonwerte sind etwas erhöht. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Er wird Sie möglicherweise bitten, in einigen Stunden erneut zu messen.
• Von 1,6 bis 2,9 mmol/L:Ihre Ketonwerte sind hoch. Es besteht möglicherweise ein Risiko für eine diabetische Ketoazidose. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
• 3,0 mmol/l oder höher: Ihre Ketonwerte sind sehr hoch. Sie benötigen sofortige ärztliche Hilfe. Begeben Sie sich umgehend in ein Krankenhaus.

Wann sollten Sie Ihre Ketonwerte überprüfen?

Wenn Sie Diabetes haben, wird Ihr Arzt Ihnen raten, wann und wie oft Sie Ihre Ketonwerte messen sollten. Er wird Ihnen empfehlen, die Werte zu folgenden Zeiten zu messen:

• Wenn Sie Symptome einer diabetischen Ketoazidose (DKA) haben.
• Auch wenn Sie krank oder verletzt sind.
• Wenn Sie eine oder mehrere Insulininjektionen versäumt haben.
• Wenn Ihr Blutzuckerspiegel höher als 240 mg/dl (Milligramm pro Deziliter) ist.
• Wenn Sie schwanger sind. (Die Regulierung des Insulinspiegels während der Schwangerschaft kann etwas schwierig sein. Wenn Sie Diabetes haben, müssen Sie während der Schwangerschaft besonders auf Ihren Insulin- und Ketonspiegel achten.)

Was passiert, wenn der Ketonspiegel ansteigt?

Wie bereits erwähnt, kann ein hoher Ketonspiegel zu einer Übersäuerung des Blutes und damit zu einer toxischen Wirkung führen. Dies ist die Ursache einer Ketoazidose. Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist die häufigste Form der Ketoazidose.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei erhöhten Ketonwerten?

Die Behandlung richtet sich nach der Höhe Ihrer Ketonwerte. Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, welche Maßnahmen Sie zu Hause ergreifen können, um Ihre Werte zu senken, bevor sie gefährlich hoch werden. Er wird Ihnen möglicherweise Folgendes empfehlen:

• Die einzunehmende Insulinmenge.
• Die Menge an Essen und Wasser, die gegessen bzw. getrunken werden soll (und welche Art von Essen).
• Sicheres Aktivitätsniveau.
• Wie oft sollte ich meinen Blutzucker- und Ketonspiegel messen?
• Bei welchen Blutzucker- und Ketonwerten sollte man einen Arzt aufsuchen (oder in die Notaufnahme gehen)?

Die Behandlung im Krankenhaus umfasst die Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten und Insulin , um den Ketonspiegel zu senken.

Wie kann man den Ketonspiegel in einem sicheren Bereich halten?

Wenn Sie glauben, ein hohes Risiko für eine diabetische Ketoazidose (DKA) zu haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Maßnahmen zur Vorbeugung zu ergreifen.

• Halten Sie sich an eine tägliche Routine, die Ihnen hilft, Ihren Ketonspiegel zu kontrollieren. Achten Sie auf einen Rhythmus, der Ihren Blutzuckerspiegel im sicheren Bereich und Ihren Insulinspiegel im Gleichgewicht hält. Dadurch verringern Sie das Risiko eines erhöhten Ketonspiegels. Besprechen Sie mit Ihrem Diabetologen, was für Sie sicher ist.
• Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, sprechen Sie mit Ihrem Diabetesteam darüber, wie Sie eine diabetische Ketoazidose (DKA) verhindern können. Zu verstehen, wie Ihre Pumpe Insulin abgibt, wie Sie eine Fehlfunktion erkennen und einen Notfallplan zu haben, kann das Risiko einer DKA bei der Verwendung einer Insulinpumpe verringern.
• Kenne deine Werte (und wann du sie testen lassen solltest).Informieren Sie sich über Ihre normalen Ketonwerte und wann Sie Maßnahmen ergreifen sollten, um diese zu senken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie Ihre Ketonwerte messen sollten (z. B. bei Verletzungen oder Infektionen).
• Seien Sie vorbereitet. Halten Sie ein Keton-Testkit bereit, falls Sie Symptome einer diabetischen Ketoazidose (DKA) verspüren. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was zu tun ist, wenn Ihre Ketonwerte zu hoch ansteigen. Es ist wichtig zu wissen, wann Sie Ihren Arzt kontaktieren und wann Sie sofort in die Notaufnahme fahren sollten.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Ketone sind meist eine unauffällige Hilfe, wenn unser Körper nicht genügend Energie aus Glukose gewinnen kann. Sind Ihre Ketonwerte jedoch hoch und leiden Sie beispielsweise an Typ-1-Diabetes, ist besondere Vorsicht geboten. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was bei erhöhten Ketonwerten zu tun ist. Entwickeln Sie einen Plan, um Ihre Ketonwerte auf einem sicheren Niveau zu halten und Komplikationen wie eine diabetische Ketoazidose (DKA) zu vermeiden. Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen!

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