Haben Sie Schwierigkeiten beim Schlucken? Steckt es im Hals fest? Das könnte Achalasie sein!

Haben Sie beim Essen manchmal das Gefühl, dass das Wasser nicht richtig in Ihren Hals rutscht? Es fühlt sich an, als ob etwas im Hals stecken bleibt … Vielleicht kommt Ihnen auch Essen wieder hoch. Das ist nicht harmlos, sondern kann ein Symptom der Achalasie sein. Viele denken zwar, es sei normal, aber es ist sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein. Sprechen wir also heute darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist Achalasie?

Denken Sie mal darüber nach: Wenn wir essen, muss die Nahrung von unserem Mund in unseren Magen gelangen, richtig? Dieser Weg führt durch eine Röhre namens Speiseröhre. Damit dieser Vorgang reibungslos abläuft, müssen zwei Dinge geschehen.

1. Die Speiseröhre muss sich zusammenziehen und die Nahrung nach unten drücken, ähnlich wie beim Zusammendrücken einer Zahnpastatube.

2. Eine kleine Klappe (Muskelklappe) am Ende der Speiseröhre, wo die Nahrung in den Magen gelangt, muss geöffnet werden.

Bei Achalasie funktionieren beide Prozesse nicht richtig. Die Speiseröhre kann die Nahrung nicht weiter transportieren, und der Schließmuskel öffnet sich nicht richtig. Was passiert dann? Die Nahrung bleibt im unteren Teil der Speiseröhre stecken. Das ist wie bei einem verstopften Abfluss. Schließlich gelangt diese festsitzende Nahrung wieder in den Rachen.

Dies ist eine sehr seltene Erkrankung . Sie betrifft etwa eine von einer Million Menschen. Sie tritt jedoch nicht plötzlich auf, sondern entwickelt sich allmählich über Jahre. Manche Menschen leben jahrelang symptomfrei. Obwohl sie nicht vollständig heilbar ist, kann man mit der richtigen Behandlung ein normales Leben führen.

Was sind die Ursachen der Achalasie?

Die genaue Ursache hierfür ist noch nicht bekannt, aber es gibt einige Dinge, die Ärzte für möglich halten.

• Genetische Ursachen: Das bedeutet, dass es vererbt werden kann.
• Autoimmunerkrankungen: Hierbei greift das Immunsystem, das unseren Körper schützt, unsere eigenen Nervenzellen an.
• Eine Virusinfektion: Es wird angenommen, dass einige Virusinfektionen die Nerven in der Speiseröhre schädigen.
• Neurodegenerativ: Die allmähliche Zerstörung der Nerven, die die Muskulatur der Speiseröhre steuern.

Diese Erkrankung kann jeden betreffen. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Am häufigsten tritt sie jedoch bei Menschen zwischen 25 und 60 Jahren auf. Auch Kinder können betroffen sein. Sie kommt auch bei Menschen mit Down-Syndrom vor.

Gibt es verschiedene Arten von Achalasie?

Ja, Achalasie wird in drei Haupttypen unterteilt. Je nachdem, an welchem ​​Typ Sie leiden, können Symptome und Behandlungen variieren.

Was sind die Hauptsymptome?

Das Hauptsymptom der Achalasie ist die Schluckbeschwerde bei Flüssigkeiten und fester Nahrung . Nahrung kann im Hals stecken bleiben und zu einer Erweiterung der Speiseröhre führen.

Darüber hinaus sind folgende Merkmale ebenfalls zu erkennen:

• Brustschmerzen nach dem Essen.
• Nahrung, die wieder in den Rachen hochkommt.
• Sodbrennen und Verdauungsstörungen.
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.
• Nachts Husten.
• Erbrechen.
• Gelangen Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten in die Lunge, kann dies eine Lungenentzündung verursachen.
• Erstickungsgefahr.
• Schluckauf oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Wie finden Sie das, Doktor?

Da die Symptome der Achalasie anderen Magen-Darm-Erkrankungen wie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) sehr ähnlich sind, wird Ihr Arzt diese möglicherweise zunächst behandeln. Sollten sich die Symptome jedoch nicht bessern, können diese Tests durchgeführt werden, um eine Achalasie auszuschließen.

• Manometrie: Dies ist die beste Untersuchungsmethode, um die Erkrankung zu bestätigen . Dabei wird ein dünner Schlauch durch die Nase in den Magen eingeführt, und der Arzt misst die Kraft der Muskulatur in der Speiseröhre sowie die Funktion des Schließmuskels am unteren Ende der Speiseröhre beim Schlucken einer Flüssigkeit.
• Obere Endoskopie: Ein Schlauch mit einer Kamera, ein sogenanntes Endoskop, wird durch den Mund eingeführt, um die Speiseröhre und den Magen zu untersuchen. Dabei werden Auffälligkeiten und Verengungen festgestellt; gegebenenfalls wird eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen.
• Bariumschluckuntersuchung: Diese Untersuchungsmethode wird auch Ösophagografie genannt. Dabei trinken Sie eine spezielle Flüssigkeit, das sogenannte Barium, und es wird eine Röntgenaufnahme angefertigt. Die Flüssigkeit macht die Speiseröhre auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar. Dadurch lassen sich eventuelle Verengungen leichter erkennen.
• pH-Test: Dieser Test misst den Säuregehalt Ihrer Speiseröhre. Er kann helfen festzustellen, ob Sie an anderen Erkrankungen wie z. B. Refluxkrankheit (GERD) leiden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Das Hauptziel der Behandlung ist die Lockerung und Erweiterung der verkrampften Muskulatur im unteren Teil der Speiseröhre, damit Speisen und Flüssigkeiten leichter in den Magen gelangen können. Ihr Arzt wird die für Sie beste Behandlungsmethode anhand Ihres Alters, Ihrer Symptome und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands festlegen.

Operation

Die wirksamste Behandlungsmethode bei Achalasie ist eine Operation. Die meisten Patienten erholen sich nach dem Eingriff langfristig.

• Heller-Myotomie: Dies ist der häufigste Eingriff. Er wird oft laparoskopisch durchgeführt, d. h. durch wenige kleine Schnitte im Bauchraum und mithilfe einer Kamera. Dabei durchtrennt und lockert der Arzt die straffe Muskelschicht am unteren Ende der Speiseröhre.
• Perorale endoskopische Myotomie (POEM): Dies ist ein neues chirurgisches Verfahren. Es werden keine äußeren Schnitte vorgenommen. Das Endoskop wird durch den Mund eingeführt, ein kleiner Schnitt in die Speiseröhrenschleimhaut gesetzt und der straffe Muskel durchtrennt.

Beide Operationen verlaufen erfolgreich, jedoch kann es bei manchen Patienten im Anschluss zu Sodbrennen kommen.

Nicht-operative Behandlungen

Nicht jeder benötigt eine Operation. Diese Methoden können helfen, sind aber keine so dauerhafte Lösung wie eine Operation. Unter Umständen müssen sie mehrmals angewendet werden.

• Botox-Injektionen: Während einer Endoskopie wird Botox (Botulinumtoxin) in die verspannten Muskeln injiziert. Dadurch entspannen sich die Muskeln vorübergehend.
• Pneumatische Aufweitung:Mithilfe eines Endoskops wird ein Ballon in den verengten Bereich der Speiseröhre eingeführt und aufgeblasen, um die Muskulatur zu dehnen und zu weiten.
• Medikamente: Medikamente wie Nitrate und Kalziumkanalblocker können helfen, verspannte Muskeln zu lockern. Da sie jedoch Nebenwirkungen verursachen können, sollten sie nur nach Anweisung Ihres Arztes angewendet werden.

Diese Dinge können im Alltag mit Achalasie hilfreich sein.

Für diese Erkrankung gibt es keine spezielle Diät. Sie werden aber herausfinden, welche Lebensmittel Sie gut vertragen und welche nicht. Es ist auch ratsam, darüber ein Buch zu schreiben. Achten Sie unbedingt darauf, wie und wann Sie essen.

• Das Futter gut kauen und in kleinen Stücken essen .
• Essen Sie im Sitzen mit gerader Haltung . Dadurch kann die Nahrung mithilfe der Schwerkraft leichter hinunterrutschen.
• Essen Sie keine feste Nahrung kurz vor dem Schlafengehen .
• Sehr heiße oder sehr kalte Speisen und Getränke können bei manchen Menschen Muskelkrämpfe auslösen.
• Trink beim Essen etwas mehr Wasser .
• Manche Leute behaupten, dass das Trinken von kohlensäurehaltigen Getränken das Schlucken von Nahrung erleichtert.

Bei einem schweren Krankheitsverlauf kann eine vorübergehende Umstellung auf flüssige Ernährung sinnvoll sein. Besprechen Sie dies jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend Nährstoffe zu sich nehmen. Informieren Sie Ihren Arzt auch über starken Gewichtsverlust, da dies ein Anzeichen für Mangelernährung sein kann.