Hörverlust? Gleichgewichtsstörungen? Erfahren Sie mehr über Akustikusneurinome (Vestibularisschwannome)!

Haben Sie auch das Gefühl, dass Ihr Hörvermögen auf einem Ohr allmählich nachlässt? Oder hören Sie ständig ein „C“ (Tinnitus) im Ohr? Verlieren Sie manchmal das Gleichgewicht und wird Ihnen schwindelig? Viele Menschen tun diese Beschwerden als „normale Alterserscheinungen“ ab. Doch dies können auch erste Anzeichen eines Akustikusneurinoms sein, über das wir heute sprechen. Keine Sorge, wir werden Ihnen alles verständlich erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Akustikusneurinom?

Das Akustikusneurinom, auch Vestibularisschwannom genannt, ist kein Krebs . Es handelt sich um einen gutartigen Tumor, der sich am achten Hirnnerv entwickelt, der unser Gehirn mit dem Innenohr verbindet.

Man kann sich diesen Nerv wie ein „Kabel“ vorstellen, das Informationen zu unserem Gehirn und unseren Ohren transportiert. Er besteht aus zwei Hauptteilen.

1. Der Teil, der den Schall überträgt: Dieser Teil leitet die von uns gehörten Töne an das Gehirn weiter.

2. Der Teil, der das Gleichgewicht steuert: Dieser Teil sendet Informationen über das Gleichgewicht unseres Körpers vom Innenohr an das Gehirn.

Ein Akustikusneurinom ist ein Tumor , der am Hörnerv wächst. Diese Tumoren wachsen in der Regel sehr langsam über viele Jahre . Obwohl sie sich nicht wie Krebs ins Gehirn ausbreiten, kann der Tumor mit zunehmender Größe Druck auf das Gehirn und die umliegenden Nerven ausüben. Beispielsweise kann er Druck auf die Nerven ausüben, die für Gesichtsausdrücke und Empfindungen zuständig sind. Wenn der Tumor sehr groß wird, kann er auf den Hirnstamm oder das Kleinhirn drücken, was lebensbedrohlich sein kann. Daher ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die frühen Symptome dieser Erkrankung sind unauffällig und daher schwer zu erkennen. Häufig ist das erste Symptom ein allmählicher Hörverlust auf einem Ohr . Dieser kann von Ohrgeräuschen (Tinnitus) oder einem Druckgefühl im Ohr begleitet sein. Sehr selten kann es zu einem plötzlichen Hörverlust kommen.

Weitere Symptome, die im Laufe der Zeit auftreten können, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Was verursacht die Entstehung dieser Tumore?

Es gibt zwei Haupttypen von Akustikusneurinomen.

1. Sporadische Form: Dies ist die Form, die die meisten Menschen entwickeln. Ärzte haben hierfür noch keine spezifische Ursache gefunden.

2. Zusammenhang mit Neurofibromatose Typ II (NF2): NF2 ist eine seltene genetische Erkrankung. Betroffene entwickeln gutartige Tumore im Nervensystem. Akustikusneurinome sind die häufigste Tumorart. Menschen mit NF2 entwickeln diese Tumore oft bis zum 30. Lebensjahr an beiden Ohren.

Allerdings leiden nur 5 % der Patienten mit Akustikusneurinom an NF2. Das bedeutet, dass 95 % der Fälle idiopathisch sind. Der einzige bekannte Risikofaktor hierfür ist die Exposition gegenüber hohen Strahlendosen im Kopf-Hals-Bereich .

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt drei Hauptbehandlungsmethoden.

1. Beobachtung: Dies wird auch als „abwartendes Beobachten“ bezeichnet. Da Akustikusneurinome gutartig sind und sehr langsam wachsen können, ist eine sofortige Behandlung möglicherweise nicht notwendig. Ihr Arzt wird das Tumorwachstum regelmäßig mit Untersuchungen wie MRT-Scans überwachen. Nur wenn der Tumor schnell wächst oder schwere Symptome auftreten, werden andere Behandlungen in Betracht gezogen.

2. Operation: Bei einer Operation kann der Tumor ganz oder teilweise entfernt werden. Hierfür gibt es drei Hauptverfahren der Chirurgie.

3. Strahlentherapie: Eine Strahlentherapie wird mitunter empfohlen. Dank moderner Technologie können hohe Strahlendosen gezielt auf den Tumor abgegeben werden, während das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. Diese Behandlung führt zum Absterben der Tumorzellen. Dadurch kann das Tumorwachstum gestoppt, der Tumor verkleinert oder sogar vollständig entfernt werden. Im Gegensatz zu einer Operation kann der Tumor jedoch nicht vollständig entfernt werden.

Es gibt zwei Hauptarten der Strahlentherapie:

• Stereotaktische Radiochirurgie mit Einzeldosisbestrahlung (SRS): In einer einzigen Sitzung werden Hunderte kleiner Strahlungsbündel auf den Tumor gerichtet.
• Fraktionierte stereotaktische Strahlentherapie (FRS) mit mehreren Sitzungen: Über mehrere Wochen werden täglich kleine Strahlendosen verabreicht. Vorläufige Studien deuten darauf hin, dass diese Methode das Hörvermögen eher erhält als die stereotaktische Radiochirurgie (SRS).

Beide Behandlungen sind ambulant, das heißt, Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben.

Wie wählen Sie die richtige Behandlung für sich aus?

Die Entscheidung, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab.

• Die Größe des Tumors.
• Ob der Tumor wächst.
• Ihr Alter.
• Andere Krankheiten, die Sie haben.
• Der Schweregrad Ihrer Symptome und wie diese Ihren Alltag beeinträchtigen.

Ihr Arzt wird Ihnen das alles erklären.