Was Sie über das akute Koronarsyndrom wissen müssen!

Haben Sie jemals plötzlich ein seltsames Engegefühl, Schmerzen oder Atemnot in der Brust verspürt? Oder haben Sie dies bei jemandem in Ihrem Umfeld beobachtet? Diese Symptome können manchmal auf eine sehr gefährliche Herzerkrankung hinweisen. Das akute Koronarsyndrom (ACS) ist die Sammelbezeichnung für verschiedene Erkrankungen, die plötzlich auftreten und durch Verengungen der Herzkranzgefäße verursacht werden.

Was ist ein akutes Koronarsyndrom (ACS)?

Vereinfacht gesagt, ist das akute Koronarsyndrom (ACS) ein Notfall, der auftritt, wenn die Herzkranzgefäße , die das Herz mit Blut versorgen, plötzlich verstopft sind und das Herz dadurch nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Stellen Sie sich vor, etwas verstopft plötzlich die Wasserleitung zu Ihrer Wasserpumpe. Dann fließt das Wasser nicht mehr richtig. Dasselbe passiert mit dem Herzen. Es handelt sich dabei nicht um eine einzelne Erkrankung, sondern um eine Kombination aus drei verschiedenen Herzerkrankungen. Alle drei können lebensbedrohlich sein, daher ist eine sofortige ärztliche Behandlung äußerst wichtig.

Welche Arten von Herzerkrankungen fallen unter ACS?

Okay, welche Arten von Herzerkrankungen fallen also unter ACS? Es gibt drei Haupttypen. Diese unterscheiden sich je nachdem, wo im Herzen das Blutgefäß verstopft ist, wie lange die Verstopfung schon besteht und wie stark das Herz geschädigt ist.

1. Instabile Angina pectoris: Dabei treten plötzlich Brustschmerzen oder ein Engegefühl in der Brust auf, auch in Ruhe. Es fühlt sich an, als würde jemand die Brust zusammendrücken. Dies ist ein Warnzeichen für einen Herzinfarkt . Es kann auch auftreten, wenn bereits bestehende Brustschmerzen (stabile Angina pectoris) sich verschlimmern.

2. NSTEMI (Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt): Auch dies ist eine Form des Herzinfarkts. Im EKG (Elektrokardiogramm) , das die elektrische Aktivität des Herzens misst, zeigt sich in diesem Fall jedoch kaum ein Unterschied. Blutuntersuchungen können jedoch eine Schädigung des Herzmuskels nachweisen. Hierbei ist die Koronararterie nicht vollständig oder, falls sie verstopft ist, nur kurzzeitig verschlossen.

3. STEMI (ST-Hebungsinfarkt): Dies ist die schwerste Form des Herzinfarkts . Er lässt sich eindeutig durch ein EKG und Blutuntersuchungen feststellen. Dabei ist eine Arterie, die das Herz mit Blut versorgt, über einen längeren Zeitraum vollständig verschlossen, wodurch ein großer Bereich des Herzens geschädigt wird.

Wer kann an dieser ACS-Erkrankung erkranken?

Sie fragen sich vielleicht, wer an einem akuten Koronarsyndrom (ACS) erkranken kann. Grundsätzlich kann es jeden treffen. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit für Menschen mit bestimmten Risikofaktoren höher.

Alter und Lebensstil:

• Alter: Ein höheres Risiko besteht bei Männern über 45 Jahren und bei Frauen, die die Menopause durchlaufen haben.
• Übergewicht/Adipositas.
• Konsum von Drogen wie Kokain.
• Mangelnde körperliche Bewegung.
• Rauchen.
• Ungesunde Ernährung (Lebensmittel mit hohem Öl-, Salz- und Zuckergehalt).

Weitere bestehende Erkrankungen und Familiengeschichte:

• Wenn COVID-19 ausgebrochen wäre.
• Diabetes.
• Wenn jemand in Ihrer Familie bereits an Erkrankungen wie Brustschmerzen, Herzkrankheiten oder Schlaganfall gelitten hat.
• Hoher Cholesterinspiegel im Blut.
• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Wenn Sie während der Schwangerschaft Bluthochdruck, Präeklampsie oder Diabetes hatten.

Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie ACS aufweisen

Gehen Sie aber nicht automatisch davon aus, dass ein akutes Koronarsyndrom (ACS) die Ursache Ihrer Brustschmerzen ist. Es gibt mehrere andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie ein ACS hervorrufen können. Deshalb ist eine genaue Diagnose und eine umgehende Behandlung so wichtig. Zu den Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, gehören unter anderem:

• Aortenstenose.
• Asthma.
• Lungenembolie.
• Verdauungsprobleme, chronischer Säurereflux (GERD – Gastroösophageale Refluxkrankheit) oder Speiseröhrenkrämpfe.
• Perikarditis.
• Muskel- oder Knochenprobleme.
• Rippenfrakturen.
• Lungenentzündung.
• Magenprobleme wie zum Beispiel Magengeschwüre.
• Stress, Angstzustände oder Depressionen.

Wie häufig tritt das akute Koronarsyndrom auf?

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist die weltweit häufigste Herzerkrankung und eine der Haupttodesursachen. Das akute Koronarsyndrom (ACS), eine mit der KHK zusammenhängende Erkrankung, fordert daher jedes Jahr viele Todesopfer. Dieses Risiko ist besonders hoch bei Männern und Menschen mit einer bestehenden koronaren Herzkrankheit.

Wie entsteht ein akutes Koronarsyndrom?

Okay, schauen wir uns nun an, wie es zu dieser ACS-Situation kommt.

Unser Herz ist ein Muskel. Um richtig zu funktionieren, benötigt es eine ständige Versorgung mit sauerstoffreichem Blut. Dieses Blut wird von den Koronararterien und den kleinen Blutgefäßen, die von ihnen abzweigen, transportiert.

Manchmal lagern sich mit der Zeit Ablagerungen (Plaques) in den Arterien ab und verengen sie. Dies nennt man Arteriosklerose . Es ist vergleichbar mit Rost, der sich mit der Zeit in einem Wasserrohr bildet.

Ein ACS tritt plötzlich auf, wenn diese abgelagerte Fettschicht (Plaque) plötzlich platzt oder einreißt.

Wenn das passiert, bildet sich über der Bruchstelle ein Blutgerinnsel.Dieses Blutgerinnsel verengt das Blutgefäß oder verschließt es vollständig. Dadurch wird ein Teil des Herzens (der Herzmuskel) nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Dieser Sauerstoffmangel (Ischämie) schädigt den Herzmuskel. Dann kommt es zu der bereits erwähnten instabilen Angina pectoris oder einem Herzinfarkt.

In sehr seltenen Fällen kann ACS auch andere Ursachen haben:

• Bei einer Koronararterienembolie handelt es sich um die Verstopfung einer Koronararterie durch ein Blutgerinnsel, eine Luftblase oder ein Fettpartikel.
• Koronararterienspasmus.
• Spontane Koronardissektion (SCAD).

Was sind die Symptome eines akuten Koronarsyndroms?

Die Symptome eines akuten Koronarsyndroms können je nach Lage der Gefäßverstopfung, Ausmaß der Verstopfung, Alter, Geschlecht und dem Vorliegen anderer Erkrankungen wie beispielsweise Diabetes variieren.

Oft treten diese Symptome ohne Vorwarnung auf, sogar in Ruhephasen. Das häufigste Symptom sind Brustschmerzen oder -beschwerden (Angina pectoris) . Dies kann sich wie folgt anfühlen:

• Es fühlt sich schmerzhaft an.
• Wie eine Verbrennung.
• Die Brust fühlt sich schwer an.
• Engegefühl in der Brust.
• Wie ein Stoß, ein Druck.
• Es ist, als wäre man gefangen.

Diese Schmerzen können in die linke Schulter, den Arm, den Nacken, den Rücken oder den Kiefer ausstrahlen. Manche Menschen verspüren jedoch keine Symptome im Brustbereich.

Weitere häufige Symptome:

• Schwindel, Benommenheit und das Gefühl, ohnmächtig zu werden.
• Plötzliches, übermäßiges Schwitzen (Diaphorese).
• Müdigkeit, Erschöpfung.
• Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt, das Gefühl, als ob die Brust pocht (Herzklopfen).
• Schmerzen im Oberbauch (manche verwechseln dies mit Verdauungsstörungen oder einer Magenentzündung).

Insbesondere Frauen neigen seltener zu Brustsymptomen während eines akuten Koronarsyndroms. Sie können jedoch häufiger folgende Symptome aufweisen:

* Übelkeit oder Erbrechen.

* Schmerzen, die in die Schultern, den Nacken, den Bauch oder den Kieferbereich ausstrahlen.

* Atembeschwerden (Dyspnoe).

Wenn diese Symptome anhalten oder sich verschlimmern, informieren Sie umgehend Ihren Arzt . Falls Sie einen Herzinfarkt vermuten, nehmen Sie sofort eine Aspirin-Tablette ein und begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme oder rufen Sie den Notruf (112).

Wie wird ein akutes Koronarsyndrom diagnostiziert?

Wie diagnostizieren Ärzte das akute Koronarsyndrom?

Zuerst werden Sie körperlich untersucht. Anschließend werden einige Bluttests und ein EKG (Elektrokardiogramm) durchgeführt.Eine Untersuchung ist abgeschlossen. Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Anhand dieser Testergebnisse kann der Arzt feststellen, ob Sie einen Herzinfarkt oder eine instabile Angina pectoris haben.

Zusätzlich können weitere Tests durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen und die am besten geeignete Behandlung auszuwählen. Beispielsweise erhöht ein Belastungs-EKG oder ein medikamentöser Belastungstest Ihre Herzfrequenz und misst, wie Ihr Herz auf maximale Belastung reagiert.

Bildgebende Verfahren wie CT oder Herz-MRT werden ebenfalls eingesetzt, um detaillierte Bilder des Herzens zu erhalten. Weitere bildgebende Verfahren können sein:

• Kalzium-Score-Screening-Herzscan.
• Herzkatheteruntersuchung.
• Koronare Computertomographie-Angiographie (CCTA).
• Koronarangiographie.
• Echokardiogramm.
• Nuklearmedizinische Bildgebung.

Ein akutes Koronarsyndrom (ACS) ist ein medizinischer Notfall. Bestätigen Untersuchungen, dass die Blutversorgung des Herzens unterbrochen ist, werden Sie sofort behandelt . Bei schweren Symptomen wie Bewusstlosigkeit kann die Behandlung sogar schon vor der endgültigen Diagnose begonnen werden.

Gibt es eine vollständige Heilung für das ACS?

Es gibt keine Heilung für das akute Koronarsyndrom (ACS). Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können jedoch dazu beitragen, weitere Schäden am Herzen zu verhindern und seine Funktion bestmöglich zu erhalten. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über Möglichkeiten zur Risikominderung und Vorbeugung von Komplikationen erzählen.

Wie wird ACS behandelt?

Die Hauptziele der Behandlung eines akuten Koronarsyndroms (ACS) sind die schnellstmögliche Schmerzlinderung, die Wiederherstellung der Durchblutung und die Verbesserung der Herzfunktion. Ihr Arzt wird die Behandlung individuell auf Ihren Zustand abstimmen. Sie umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten und chirurgischen Eingriffen, um die Arterie zu öffnen und die Herzfunktion wiederherzustellen.

Welche Medikamente kann der Arzt bei ACS verschreiben?

Die Art der Medikamente, die Sie erhalten, hängt von Ihrer individuellen Erkrankung ab. In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, bevor er eine Diagnose stellt. Zu diesen Medikamenten gehören beispielsweise:

• Antikoagulanzien oder Blutverdünner, wie zum Beispiel Aspirin oder Heparin.
• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, die den Blutdruck senken.
• Beta-Blocker, die den Blutdruck regulieren und die Herzfrequenz verlangsamen.
• Nitroglycerin, das die Durchblutung verbessert und Brustschmerzen lindert.
• Schmerzmittel.
• Statine, die den Cholesterinspiegel im Blut senken.
• Thrombolytische Medikamente innerhalb der ersten 12 Stunden nach einem Herzinfarkt .

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente gegen andere damit zusammenhängende Herzprobleme verschreiben, wie zum Beispiel:

• Hoher Cholesterinspiegel.
• Bluthochdruck.
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).

Werde ich wegen des akuten Koronarsyndroms operiert werden müssen?

Ziel der chirurgischen Behandlung eines akuten Koronarsyndroms ist es, die verstopfte Arterie wieder zu öffnen und den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen folgende Behandlungen empfehlen:

• Angioplastie mit Stent: Einsetzen eines kleinen Metallgeflechts (Stent) zur Öffnung der verstopften Arterie.
• Koronare Bypass-Operation (CABG): Schaffung eines neuen Blutflussweges.
• Perkutane Koronarintervention (PCI): Öffnung einer verstopften Arterie.

Wie lässt sich das Risiko eines akuten Koronarsyndroms verringern?

Ein herzgesunder Lebensstil kann Ihr Risiko für ein akutes Koronarsyndrom und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern. Hier sind einige Tipps, die Ihnen dabei helfen:

• Vermeiden Sie das Rauchen: Wenn Sie rauchen oder Nikotinprodukte verwenden, fragen Sie Ihren Arzt nach Programmen und Medikamenten, die Ihnen beim Aufhören mit dem Rauchen helfen können.
• Ernähren Sie sich herzgesund: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem qualifizierten Ernährungsberater über eine Ernährung, die Ihnen hilft, ein gesundes Gewicht zu halten und Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu senken. Die Mittelmeerdiät und die DASH-Diät sind zwei nährstoffreiche Ernährungsformen.
• Alkoholkonsum einschränken: Frauen dürfen maximal ein alkoholisches Getränk pro Tag, Männer maximal zwei.
• Behandeln Sie gesundheitliche Probleme wie hohen Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Diabetes, Stress, Depressionen und Angstzustände. Ihr Arzt oder ein Psychotherapeut kann Sie dabei unterstützen und behandeln.
• Bleiben Sie aktiv: Sport kann Ihnen beim Abnehmen helfen, Ihre Fitness verbessern und Stress abbauen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.

Wie sind die Aussichten für den ACS-Status?

Die Prognose bei einem akuten Koronarsyndrom hängt von der jeweiligen Erkrankung, ihrem Schweregrad und dem Ausmaß der Herzmuskelschädigung ab. Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung sowie einer Anpassung des Lebensstils haben Sie die besten Chancen auf ein gesundes Leben.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und pflegen Sie herzgesunde Gewohnheiten. Gehen Sie regelmäßig zum Arzt, lassen Sie alle angeordneten Untersuchungen durchführen und besprechen Sie Ihre langfristige Gesundheitsversorgung, damit Sie verstehen, wie Sie Ihre Risiken verringern und Komplikationen vorbeugen können.

Wenn Sie einen Herzinfarkt erlitten haben, kann Ihnen Ihr Arzt ein Herzrehabilitationsprogramm empfehlen, um Ihnen zu helfen, Ihre Kräfte wiederzuerlangen, Gesundheitsrisiken zu reduzieren und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Wann sollte man bei einem akuten Koronarsyndrom ärztlichen Rat einholen?

Bei Symptomen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf . Wenn die Symptome plötzlich auftreten oder Sie einen Herzinfarkt vermuten, begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie den Notruf (112). Zögern Sie nicht!

Welche Informationen sollten dem medizinischen Team zur Verfügung gestellt werden?

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, wird das Ärzteteam Sie nach Ihren Symptomen fragen, zum Beispiel wann sie begonnen haben und wie stark sie ausgeprägt sind.

Je mehr Details Sie angeben können, desto besser. Beachten Sie Folgendes:

• Wann traten die ersten Symptome auf?
• Was habe ich zu diesem Zeitpunkt gemacht?
• Was sind die Symptome?
• Wie lange sind sie schon dort?
• Habe ich Schmerzen? Wo genau sind sie?
• Auf einer Skala von 1 bis 10, wie stark sind meine Schmerzen?
• Habe ich weitere Erkrankungen?
• Welche Medikamente nehme ich derzeit ein?

Das akute Koronarsyndrom ist eine häufige Herzerkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Sie fühlen sich möglicherweise wie bei einem Herzinfarkt. Rufen Sie unverzüglich den Notruf 112 an oder begeben Sie sich umgehend in das nächstgelegene Krankenhaus. Eine schnelle Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, dass Ihr Herz wieder normal funktioniert und Sie sich erholen.

Was ist die wichtigste Erkenntnis, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen sollten? (Kernaussage)

Es ist ganz einfach. Das akute Koronarsyndrom (ACS) ist ein plötzlich auftretender, lebensbedrohlicher Zustand. Bei Symptomen wie Brustschmerzen, Atemnot oder plötzlichem Schwitzen kann die sofortige ärztliche Hilfe lebensrettend sein. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck oder einen hohen Cholesterinspiegel haben. Ein gesunder Lebensstil, der Verzicht auf das Rauchen und das Befolgen der Anweisungen Ihres Arztes sind wichtige Maßnahmen, um sich vor dieser Erkrankung zu schützen. Achten Sie auf Ihr Herz!

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