Ist Gastritis die eigentliche Ursache für Magenentzündungen? Sprechen wir über Helicobacter pylori (H. pylori)!

Viele von uns leiden unter einer Magenschleimhautentzündung, der sogenannten Gastritis. Für manche ist sie zu einem ständigen Begleiter geworden. Sie nehmen regelmäßig Medikamente und achten auf ihre Ernährung. Aber haben Sie schon einmal daran gedacht, dass die Ursache ein kleines Bakterium in Ihrem Magen sein könnte? Genau darum geht es heute. Dieses Bakterium heißt Helicobacter pylori, kurz H. pylori.

Einfach ausgedrückt: Wer ist dieser H. pylori?

Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das im Magen oder in der Magenschleimhaut vorkommt. Tatsächlich ist es die weltweit häufigste chronische bakterielle Infektion. Unglaublich, aber wahr: Mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung trägt dieses Bakterium im Magen! Erstaunlicherweise erkranken aber nicht alle Betroffenen.

Meistens infizieren wir uns mit Helicobacter pylori im Kindesalter. Kinder, die in beengten und unhygienischen Verhältnissen leben, sind besonders gefährdet. Aber keine Sorge, die meisten Menschen tragen diese Bakterien in sich, ohne dass sie Beschwerden verursachen.

Was passiert genau, wenn man sich mit Helicobacter pylori infiziert?

Vielleicht fragen Sie sich, wie dieses Bakterium die aggressive Magensäure überstehen kann. Das Helicobacter-pylori-Bakterium besitzt dazu eine besondere Fähigkeit. Es produziert Enzyme, die die Säure in seiner Umgebung neutralisieren. Es baut quasi einen Schutzschild um sich herum auf.

So geschützt, dringen diese Bakterien langsam in die Magenschleimhaut ein. Dort angekommen, können sie chronische Entzündungen oder Schwellungen der Magenschleimhaut verursachen. Dies kann zu drei Hauptproblemen führen:

1. Magengeschwüre: Dies ist die häufigste Art. Es handelt sich um ein schmerzhaftes Geschwür, das sich an der Innenwand des Magens oder am Anfang des Dünndarms (Zwölffingerdarm) bildet. Dies wird als „Magengeschwür“ bezeichnet.

2. Gastritis: Darunter versteht man eine Entzündung der Magenschleimhaut. Vereinfacht gesagt, rötet sich die Mageninnenseite und schwillt an.

3. Magenkrebs: Keine Sorge. Eine Infektion mit Helicobacter pylori ist lediglich ein Risikofaktor für Magenkrebs. Das bedeutet, dass nicht jeder, der mit H. pylori infiziert ist, an Krebs erkrankt. Tatsächlich erkrankt die Mehrheit der Menschen mit H. pylori nie an Krebs.

Was sind die Symptome einer Helicobacter-pylori-Infektion?

Wie bereits erwähnt, zeigen viele Menschen mit H. pylori, insbesondere Kinder, keine Symptome. Nur bei einem sehr kleinen Teil der Betroffenen treten Symptome auf. Wenn dies der Fall ist, werden diese häufig durch die bereits erwähnte Gastritis oder Magengeschwüre verursacht.

Das Hauptsymptom sind Magenschmerzen.Brennende oder stechende Schmerzen. Diese Schmerzen treten häufig einige Stunden nach dem Essen und nachts auf. Sie können von wenigen Minuten bis zu einigen Stunden anhalten und über Tage oder Wochen hinweg immer wieder auftreten.

In der folgenden Tabelle sehen Sie, welche weiteren Symptome mit dieser Infektion einhergehen.

Verursacht H. pylori Veränderungen im Stuhl?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Die meisten Menschen mit H. pylori haben normalen Stuhlgang. Das liegt daran, dass, wie bereits erwähnt, viele Menschen keine Symptome haben.

Wenn Ihr Stuhl beispielsweise tiefschwarz wie Teer ist , könnte dies auf eine Blutung aus einem Geschwür im oberen Verdauungstrakt hindeuten, möglicherweise verursacht durch Helicobacter pylori. Ist Ihr Stuhl rot, könnte dies ein Anzeichen für eine Blutung im unteren Verdauungstrakt sein.

Wenn Sie schwarzen, teerartigen Stuhl bemerken, ignorieren Sie ihn nicht. Es handelt sich um einen Notfall. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen. Oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Der Arzt wird die Ursache feststellen und die notwendige Behandlung einleiten.

Wie wird H. pylori übertragen?

Ja, es kann von Mensch zu Mensch übertragen werden. Die H.-pylori-Bakterien finden sich im Speichel, Erbrochenen, Stuhl und Zahnbelag einer infizierten Person. Es gibt also zwei Hauptwege der Übertragung:

• Enge Kontakte: Man kann sich infizieren, indem man Essbesteck oder Trinkwasser mit anderen teilt oder mit Erbrochenem oder Stuhl einer infizierten Person in Kontakt kommt. Die Bakterien können auch durch die Hände von jemandem übertragen werden, der sich nach dem Toilettengang nicht gründlich die Hände mit Seife wäscht.
• Verunreinigte Lebensmittel oder Wasser: An Orten mit mangelhaften Hygienebedingungen können diese Bakterien durch unzureichend gereinigtes Wasser oder Lebensmittel in unseren Körper gelangen.

Wie erkennt ein Arzt H. pylori?

Wenn Ihr Arzt nach Anhören Ihrer Symptome diesen Verdacht hegt, wird er Ihnen mehrere Tests empfehlen, um die Infektion zu bestätigen.

• Atemtest: Dabei trinken Sie eine spezielle Flüssigkeit, anschließend wird Ihr Atem untersucht. Wenn Sie Helicobacter pylori (H. pylori)-Bakterien haben, lässt sich nach dem Trinken der Flüssigkeit eine bestimmte chemische Substanz in Ihrem Atem nachweisen.
• Stuhltest: Es wird eine Stuhlprobe entnommen und auf Antigene untersucht, die mit dem Bakterium Helicobacter pylori in Zusammenhang stehen.
• Bluttest: Dieser Test untersucht Ihr Blut auf Antikörper, die Ihr Körper gegen Helicobacter pylori gebildet hat. Es lässt sich jedoch nicht mit Sicherheit feststellen, ob die Infektion aktuell aktiv ist oder schon länger besteht.
• Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Bei dieser Untersuchung wird ein dünner Schlauch mit Kamera durch den Mund eingeführt, der direkt in den Magen führt. So lassen sich Geschwüre oder Entzündungen erkennen. Außerdem kann eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus einem verdächtigen Bereich entnommen und untersucht werden, um mit Sicherheit festzustellen, ob Helicobacter pylori vorhanden ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für H. pylori?

Zunächst einmal gilt: Wenn Sie mit Helicobacter pylori infiziert sind, aber keine Symptome haben, benötigen Sie in den meisten Fällen keine Behandlung. Treten jedoch Symptome auf, wird Ihnen Ihr Arzt eine Behandlung verschreiben.

Die Behandlung dauert in der Regel etwa 14 Tage und umfasst eine Kombination mehrerer Medikamente.

• Antibiotika: Diese werden zur Abtötung von Bakterien verabreicht. Üblicherweise werden zwei verschiedene Antibiotika gleichzeitig verschrieben. Beispiele hierfür sind Amoxicillin, Clarithromycin und Metronidazol.
• Protonenpumpenhemmer (PPI): Diese Medikamente reduzieren die Magensäureproduktion. Beispiele hierfür sind Omeprazol, Lansoprazol und Esomeprazol. Durch die Reduzierung der Magensäure können Magengeschwüre abheilen und Antibiotika ihre volle Wirkung entfalten.
• Bismutsubsalicylat: Ihr Arzt kann dieses Medikament manchmal mit anderen Medikamenten kombinieren. Dies schützt die Magenschleimhaut.

Wenn Sie an einer H.-pylori-Infektion leiden, sollten Sie außerdem ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt keine Schmerzmittel einnehmen, die zur Gruppe der NSAIDs (z. B. Ibuprofen, Diclofenac) gehören, da diese Medikamente das Risiko von Magengeschwüren erhöhen können.

Welche Lebensmittel sind schädlich für Menschen mit H. pylori?

Bei einer Helicobacter-pylori-Infektion können bestimmte Lebensmittel Magenbeschwerden und Unwohlsein verstärken. Auch wenn die Auswirkungen individuell unterschiedlich sein können, ist es ratsam, bei den folgenden Lebensmitteln etwas vorsichtig zu sein.

Wie lässt sich das vermeiden?

Es gibt einige einfache Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko, sich mit H. pylori anzustecken, zu verringern.

• Trinken Sie sauberes Wasser, insbesondere in Gebieten mit verunreinigten Wasserquellen. Verwenden Sie sauberes Wasser zum Kochen.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich. Vor dem Essen und nach dem Toilettengang sollten Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang gründlich mit Seife und Wasser waschen. Diese Gewohnheit schützt Sie nicht nur vor Helicobacter pylori, sondern auch vor vielen anderen Krankheiten.