Möchten Sie auch mehr über diese Blutkrebsart erfahren? Sprechen wir über die akute monozytäre Leukämie (AMoL)!

Haben Sie schon einmal von akuter monozytärer Leukämie (AMoL) gehört? Der Name mag etwas ungewöhnlich klingen, aber es handelt sich um eine Krebsart, die das Blut betrifft. Stellen Sie sich vor, in unserem blutbildenden System läuft etwas schief und anstelle gesunder Blutzellen bilden sich Krebszellen. Genau das passiert. Auch wenn es sich um eine ernste Erkrankung handelt, wollen wir sie Ihnen verständlich erklären.

Was ist diese sogenannte akute monozytäre Leukämie?

Akute monozytäre Leukämie (AMoL) ist eine Krebsart, die zur Gruppe der akuten myeloischen Leukämien (AML) gehört. Leukämie ist bekanntlich eine Form von Blutkrebs. Daher ist auch AMoL eine Form von Blutkrebs . Sie entsteht durch eine Störung bei der Blutbildung im Körper. Genauer gesagt: Unreife Zellen, die sich zu gesunden Blutzellen entwickeln sollen – sogenannte Blasten –, mutieren und werden zu Krebszellen.

Bei AMoL werden diese unreifen Zellen, sogenannte Blasten, in ihrer Entwicklung zu Monozyten , einer Art weißer Blutkörperchen, gestoppt. Anstatt sich jedoch zu gesunden Monozyten zu entwickeln, verharren sie im unreifen Blastenstadium und werden zu Krebszellen.

Akute monozytäre Leukämie ist eine sehr schwere, schnell fortschreitende Krebserkrankung . Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die beste Behandlung für Ihre Erkrankung zu finden. Keine Sorge, wir werden das später ausführlicher besprechen.

Gibt es davon verschiedene Arten?

Ja, die Weltgesundheitsorganisation (WHO) klassifiziert AMoL anhand des Zelltyps, der zu Krebszellen wird (d. h. Monozyten). Gemäß der älteren französisch-amerikanisch-britischen (FAB) Klassifikation wird sie auch als AML-M5 bezeichnet. Nach diesem System wird AML-M5 weiter in zwei Kategorien unterteilt:

Akute monoblastische Leukämie (AML-M5a)

Bei diesem Typ werden mindestens 80 % der Zellen zu Krebszellen, bevor sie vollständig ausgereift sind. Dieser Typ tritt am häufigsten bei Kleinkindern und jungen Erwachsenen auf .

Akute monozytäre Leukämie (AML-M5b)

Hierbei entwickeln sich stark abnorme Zellen in einem etwas fortgeschrittenen Stadium des Zellwachstums zu Krebszellen. Dieser Typ betrifft keine bestimmte Altersgruppe .

Diese Klassifizierungen helfen Ärzten bei der Diagnose der Krankheit. Allerdings ist keine der beiden Formen schwerwiegender als die andere. Beide Erkrankungen erfordern die gleiche Aufmerksamkeit.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer AMoL treten oft schnell auf und schreiten rasch fort . Hier sind einige der Symptome:

• Neigung zu Blutergüssen und BlutungenAuftreten (Zahnfleischbluten, häufiges Nasenbluten usw.) Stellen Sie sich vor, Sie bekommen einen großen blauen Fleck, wenn Sie nur irgendwo anstoßen, oder Ihr Zahnfleisch blutet stark beim Zähneputzen.
• Kleine, violette, rote oder braune Punkte unter der Haut ( Petechien ). Diese sehen zwar aus wie kleine Pickel, sind aber tatsächlich kleine Blutflecken unter der Haut.
• Schwellung des Zahnfleisches oder übermäßiges Wachstum von Zahnfleischgewebe.
• Schwäche und extreme Müdigkeit . Man fühlt sich einfach energielos. Man ist schon morgens nach dem Aufwachen müde.
• Atembeschwerden.
• Das Essen ist geschmacklos.
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund . Wenn Sie ohne Diät Gewicht verlieren, sollten Sie dem Beachtung schenken.
• Blasse Haut.
• Schwindel.
• Fieber.

Akute monozytäre Leukämie kann in seltenen Fällen das Gehirn und das zentrale Nervensystem befallen. In diesem Fall können Symptome wie Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten auftreten.

Warum tritt diese Art von Krankheit auf?

Medizinische Experten wissen noch immer nicht genau, was AMoL verursacht. Man geht jedoch davon aus, dass genetische Mutationen , also Veränderungen in der DNA der Zellen, eine Rolle spielen. Diese Veränderungen führen dazu, dass eine gesunde Zelle zu einer Krebszelle wird.

Forscher haben herausgefunden, dass bei manchen Menschen mit AMoL eine genetische Störung vorliegt, die als Chromosomenumlagerung bezeichnet wird. Dabei bricht ein Teil eines Chromosoms ab und lagert sich an ein anderes Chromosom an. Dies nennt man Chromosomentranslokation . Diese Störung kann dazu führen, dass sich eine Zelle nicht mehr zu einem Monozyten entwickelt, sondern zu einer Krebszelle wird. Man kann es sich wie etwas vorstellen, das schiefgelaufen ist.

Die Forschung zu diesen genetischen Veränderungen ist noch im Gange. Das Verständnis der genetischen Grundlagen von Krebs wird Experten helfen, bessere Behandlungsmethoden zu entwickeln.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Krankheit?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko, an akuter monozytärer Leukämie zu erkranken, erhöhen können. Hier sind einige davon:

• Rauchen und Passivrauchen . Auch wenn Sie nicht rauchen, ist der Aufenthalt in der Nähe von rauchenden Personen riskant.
• Wenn Sie bereits eine Krebsbehandlung erhalten haben, beispielsweise eine Chemotherapie und eine Strahlentherapie.
• Langfristige Exposition gegenüber Karzinogenen , wie beispielsweise Chemikalien wie Benzol und Formaldehyd (die in einigen Fabriken und Farben vorkommen können).
• Strahlenbelastung nach einem Reaktorunfall oder einer Atombombe.
• Wenn Sie an einer genetischen Erkrankung leiden, die über Generationen vererbt wird, zum Beispiel am Li-Fraumeni-Syndrom .
• Wenn Sie an Erkrankungen des Knochenmarks leiden, wie zum Beispiel an myeloproliferativen Neoplasien .

Es ist jedoch wichtig zu wissen , dass ein Risikofaktor nicht zwangsläufig bedeutet, dass man an Krebs erkrankt . Dennoch ist es viel besser, beeinflussbare Risiken zu vermeiden, wie beispielsweise nicht zu rauchen.

Welche Komplikationen können bei dieser Krankheit auftreten?

Bei AMoL können sich abnorme Zellen im Knochenmark ansammeln. Wie Sie wissen, werden im Knochenmark Blutzellen gebildet. Wenn diese Krebszellen wachsen, verdrängen sie die gesunden Blutzellen. Dies kann zu einem Mangel an roten und weißen Blutkörperchen sowie Blutplättchen führen, was verschiedene Komplikationen nach sich ziehen kann. Zum Beispiel:

• Anämie : Ein Zustand, der durch eine Verminderung der roten Blutkörperchen verursacht wird. Dies kann zu Müdigkeit und Blässe führen.
• Neutropenie : Eine Verminderung der Neutrophilen, einer Art weißer Blutkörperchen, die das Infektionsrisiko erhöht.
• Thrombozytopenie : Ein Mangel an Blutplättchen, die für die Blutgerinnung wichtig sind. Dies kann selbst bei kleineren Verletzungen zu verstärkten Blutungen führen.

Woran erkennt man diese Krankheit?

Zur Diagnose von AML setzen Ärzte verschiedene Tests ein. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) gilt eine Person als an AML erkrankt, wenn 20 % oder mehr ihrer Blutzellen abnorme, unreife Zellen sind. Zudem müssen mehr als 80 % dieser abnormen Zellen Monozyten oder Monozytenvorläuferzellen sein.

Ihr Arzt wird Ihnen eine Blutprobe oder eine Gewebe-, Flüssigkeits- oder Knochenmarkprobe entnehmen. Diese werden anschließend im Labor untersucht.

Dies sind die Tests, die zur Diagnose von AMoL verwendet werden:

• Blutuntersuchungen : Ein komplettes Blutbild kann Anzeichen einer akuten myeloischen Leukämie ( AMoL) aufdecken, wie z. B. eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Ein peripherer Blutausstrich kann auf abnorme Zellen untersuchen.
• Knochenmarkbiopsie : Bei dieser Untersuchung entnimmt Ihr Arzt eine Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe aus Ihrem Knochen (meist aus dem Hüftknochen). Die Probe wird anschließend mikroskopisch auf Krebszellen untersucht. Dies kann etwas schmerzhaft sein, ist aber für die Diagnose unerlässlich.
• Lumbalpunktion : Um festzustellen, ob sich Krebszellen auf das Gehirn oder das zentrale Nervensystem ausgebreitet haben, entnimmt der Arzt eine Probe Ihrer Rückenmarksflüssigkeit und untersucht diese.
• ImmunphänotypisierungDieser Test sucht nach spezifischen Proteinen auf der Oberfläche von Zellen. Diese Proteine ​​helfen dabei, Zellen als AMoL-Zellen zu identifizieren.
• Zytogenetische Analyse : Bei dieser Art der Analyse wird nach Translokationen oder Umlagerungen der Chromosomen in Zellen gesucht, die mit AMoL in Zusammenhang stehen.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Das Hauptziel der Behandlung ist die Remission des Krebses. Das heißt, der Krebs soll in einen Zustand versetzt werden, in dem sich keine Krebszellen mehr im Knochenmark oder Blut befinden. Dies ist jedoch nicht mit einer Heilung zu verwechseln. Eine Heilung bedeutet, dass der Krebs vollständig verschwunden ist und nicht wieder aufgetreten ist.

Chemotherapie

Die Hauptbehandlung der akuten monozytären Leukämie ist die Chemotherapie . Diese kann folgende Phasen umfassen:

• Induktionstherapie : Bei dieser Behandlung wird eine Kombination von Chemotherapeutika eingesetzt, um eine Remission der AMoL herbeizuführen. Die Behandlung besteht in der Regel aus mehreren Sitzungen, die jeweils mehrere Tage dauern und wiederholte Besuche erfordern.
• Konsolidierungstherapie : Bei dieser Behandlung erhalten Sie weiterhin eine hochdosierte Chemotherapie, um verbliebene Krebszellen abzutöten. Dadurch wird das Risiko eines erneuten Auftretens der Krebszellen verringert. Die Behandlung dauert in der Regel drei bis vier Monate und wird über mehrere Tage verteilt durchgeführt.
• Erhaltungstherapie : Nach der Stabilisierungstherapie kann eine niedrig dosierte Chemotherapie über mehrere Monate oder sogar Jahre erforderlich sein.

Gezielte Therapie

Diese Behandlung zielt auf spezifische Mutationen oder Veränderungen in Krebszellen ab. Wenn eine Chemotherapie nicht erfolgreich war, kann eine zielgerichtete Therapie erforderlich sein. Oder, falls eine spezifische genetische Mutation in den Krebszellen vorliegt, kann Ihnen ein Medikament verabreicht werden, das gezielt gegen diese Mutation wirkt.

Stammzelltransplantation

Die einzige Möglichkeit, akute monozytäre Leukämie vollständig zu heilen, ist eine allogene Stammzelltransplantation . Diese kann nach einer Remission erforderlich sein. Auch bei einem Rezidiv nach der Remission kann eine solche Transplantation durchgeführt werden. Dabei ersetzt ein Arzt Ihre eigenen Stammzellen durch Stammzellen eines Spenders. In der Regel handelt es sich um einen Blutsverwandten mit guter Übereinstimmung. Alternativ kann es sich um einen nicht verwandten Spender aus einem nationalen oder internationalen Spenderregister handeln.

Aber nicht jeder kann eine Stammzelltransplantation erhalten. Sie kann auch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Wenn Ihr Arzt Ihnen die Transplantation empfiehlt, wird er Ihnen die Vor- und Nachteile erläutern.

Klinische Studien

Eine klinische Studie ist eine Untersuchung, die die Sicherheit und Wirksamkeit neuer Behandlungsmethoden testet. Abhängig von Ihrer Diagnose kann dies die beste Behandlungsmethode für Sie sein. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Teilnahme an einer klinischen Studie für Sie in Frage kommt.

Wie lebt man mit dieser Erkrankung? / Wie stehen die Heilungschancen?

Die Prognose für Patienten mit akuter monozytärer Leukämie (AMoL) ist im Allgemeinen dieselbe wie für Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML). Etwa 3 von 10 Patienten mit AMoL leben fünf Jahre nach der Diagnose noch .

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Zahlen neue Behandlungsmethoden nicht berücksichtigen. Neue Behandlungsmethoden ermöglichen es Menschen mit AMoL, länger zu leben. Ihre Prognose bzw. Ihre Heilungschance hängt zudem von verschiedenen Faktoren ab. Zum Beispiel:

• Alter : Personen unter 65 Jahren haben eine höhere Chance, sich von AMoL zu erholen.
• Anzahl der weißen Blutkörperchen : Personen mit einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen haben eine höhere Genesungschance.
• Ansprechen auf die Behandlung : Tritt nach der initialen Chemotherapie (Induktionschemotherapie) eine Remission ein, sind die Heilungschancen hoch.

Wie sorgst du für dich selbst?

Das Leben mit Leukämie kann belastend sein . Selbst nach einer Remission kann die Angst vor einem Rückfall bestehen bleiben. Auch die Langzeitnebenwirkungen der Krebsbehandlung können eine Rolle spielen. Am besten nutzen Sie alle verfügbaren Hilfsangebote, um für sich selbst zu sorgen. Dazu gehören beispielsweise:

• Programme für Krebsüberlebende : Der Austausch mit anderen Menschen, die an Krebs erkrankt sind, kann Ihnen die nötige Unterstützung bieten und Ihnen das Gefühl geben, nicht allein zu sein.
• Palliativmedizin : Die Palliativmedizin unterstützt Sie bei der Linderung der Krebssymptome und der Nebenwirkungen der Krebsbehandlung. Unabhängig von Ihrer Prognose ist sie eine wertvolle Hilfe.
• Therapie : Viele Krebspatienten leiden unter Angstzuständen und Depressionen. Hilfe finden Sie bei einem Psychotherapeuten , der auf die Behandlung von Krebspatienten spezialisiert ist. Ein Therapeut kann Sie dabei unterstützen, den Alltagsstress nach einer Krebsdiagnose besser zu bewältigen.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Sie müssen regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um Ihren Behandlungserfolg zu überwachen. Er wird Sie informieren, falls Veränderungen in Ihrem Körper auftreten, die auf ein Wiederauftreten des Krebses hindeuten könnten. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt .

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Welche Behandlung benötige ich?
• Welche Nebenwirkungen sind zu erwarten und wie kann ich sie behandeln?
• Muss ich an einer klinischen Studie teilnehmen?
• Wie oft muss ich zu Nachsorgeterminen kommen?
• Welche Ressourcen gibt es, die mir helfen können?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Die Diagnose akute monozytäre Leukämie (AMoL) bei Ihnen oder Ihrem Kind kann ein Schock sein. Blutkrebs ist eine schwere Erkrankung, und die Behandlung kann belastend sein. Sie werden in den kommenden Tagen, Wochen und Monaten wahrscheinlich mehrere Behandlungszyklen durchlaufen müssen.

Aber eines ist wichtig: Dank dieser Behandlungen leben Menschen heute länger als je zuvor . Bei manchen kann der Krebs sogar vollständig geheilt werden. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Ergebnisse Sie erwarten können. Besprechen Sie mit ihm die Vor- und Nachteile der einzelnen Behandlungsoptionen. Er kann Ihnen helfen, sich auf die kommende Zeit einzustellen.

Denk daran: Du bist auf diesem Weg nicht allein. Ärzte, Familie und Freunde sind für dich da. Bleib stark!

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