Bemerken Sie schon etwas früher Veränderungen im Körper Ihres Babys? Sprechen wir über die Adrenarche!

Haben Sie bei Ihrem Kind schon Veränderungen am Körper bemerkt, vielleicht sogar früher als erwartet? Spüren Sie manchmal, wie kleine Haare in den Achselhöhlen oder im Intimbereich wachsen, oder riecht es nach Schweiß? Es ist ganz normal, dass Eltern in solchen Momenten etwas besorgt sind. Deshalb sprechen wir heute über einen natürlichen Prozess namens Adrenarche, der dafür verantwortlich sein könnte.

Wissen Sie, was Adrenarche ist?

Vereinfacht gesagt ist die Adrenarche ein natürlicher Prozess, bei dem die Nebennieren Ihres Kindes vermehrt das Hormon DHEA (Dehydroepiandrosteron) produzieren. Dies beginnt üblicherweise zwischen dem 6. und 8. Lebensjahr. Genauer gesagt, geschieht dies etwa zwei Jahre, bevor das Kind erste Anzeichen der Pubertät (Pubarche) zeigt.

Betrachten Sie das Hormon DHEA als Rohstoff. Unser Körper nutzt es zur Herstellung anderer wichtiger Hormone. Beispielsweise werden aus DHEA auch Androgene (wie Testosteron und Androstendion) sowie das Hormon Östrogen gebildet. Diese Androgene tragen zur Einleitung der Pubertät bei und sind zudem wichtig für die reproduktive Gesundheit und das Körperwachstum.

Eine weitere Form von DHEA heißt DHEAS (Dehydroepiandrosteronsulfat). Diese Form von DHEA zirkuliert im Blut. Ein Bluttest kann den DHEAS-Spiegel messen und Aufschluss darüber geben, ob die Nebennierenfunktion gegeben ist. Da es sich jedoch um einen natürlichen Prozess handelt, wird dieser Bluttest bei Kindern nicht routinemäßig durchgeführt.

Was genau geschieht während der Adrenarche?

Während der Adrenarche beginnt sich der äußere Teil der Nebennieren Ihres Babys, die Nebennierenrinde, zu entwickeln und zu reifen.

Die Nebennierenrinde besteht aus drei Schichten:

• Zona glomerulosa (äußerste Schicht)
• Zona fasciculata (mittlere Schicht)
• Zona reticularis (innerste Schicht). Dieser Teil, die sogenannte Zona reticularis, ist bei Nebennierenkrebs am stärksten ausgeprägt.

Im Zuge dieser Entwicklung produzieren die Nebennieren DHEA, das der Körper anschließend in Androgene umwandelt. Dieses DHEA und die daraus entstehenden Hormone sind es, die folgende Prozesse auslösen oder verstärken:

• Talgdrüsen: Diese Drüsen in unserer Haut produzieren ein öliges Sekret (Talg). Dieses Sekret hilft der Haut, Feuchtigkeit zu speichern und bildet einen Schutzfilm. Ihre Funktion beeinflusst auch den Körpergeruch.
• Apokrine Drüsen: Dies sind spezialisierte Drüsen, die sich in Bereichen wie den Achselhöhlen und der Leistengegend befinden. Sie bleiben inaktiv, bis sie während des Nebennierenzyklus durch Nebennierenhormone stimuliert werden.
• Scham- und Achselhaare:Schamhaare sind etwas dunkler und dicker. Das Androgenhormon bewirkt das Wachstum von Achselhaaren im Schambereich und in den Achselhöhlen.

Wichtig ist, dass sich diese Nebennierenhormone von den Hormonen unterscheiden, die während der Pubertät das Brustwachstum und die Entwicklung der männlichen Geschlechtsorgane (Gonadarche) auslösen. Gonadarche bezeichnet die gesteigerte Produktion der wichtigsten Sexualhormone (Östrogen oder Testosteron) durch die Eierstöcke und Hoden. Diese Organe und Hormone sind für die sexuelle Fortpflanzung notwendig. Nebennierenhormone sind daran nicht direkt beteiligt.

Adrenarche und Gonadarche sind zwei getrennte, unabhängige Prozesse. Die genauen Auslöser der Adrenarche sind noch immer nicht vollständig erforscht.

Wie lange hält die Adrenarche an?

Die Adrenarche dauert in der Regel etwa zwei Jahre, bis zum Einsetzen der Pubarche, dem ersten Anzeichen der Pubertät. Die Nebennieren Ihres Kindes produzieren jedoch auch im Erwachsenenalter weiterhin DHEA. Der DHEA-Spiegel ist im jungen Erwachsenenalter (etwa im Alter von 20–24 Jahren) am höchsten und sinkt dann mit zunehmendem Alter allmählich ab.

Was sind die Symptome der Adrenarche?

Tatsächlich gibt es keine offensichtlichen körperlichen Anzeichen für die Adrenarche. Das heißt, wenn der DHEA-Spiegel erstmals ansteigt, gibt es keine sichtbaren Veränderungen im Körper des Kindes, die direkt damit zusammenhängen.

Etwa zwei Jahre nach Beginn der Nebennierenrindeninsuffizienz setzt die Pubarche , also das Wachstum der Schambehaarung, ein. Ärzte betrachten dies als eine körperliche Folge der Nebennierenrindeninsuffizienz. Die Pubarche markiert den Beginn der Pubertät.

Weitere Merkmale der Schambehaarung sind:

• Das Erscheinungsbild der Achselhaare.
• Schweißgeruch (Körpergeruch / apokriner Geruch).
• Zunehmende Fettigkeit der Haut und der Haare des Kindes.
• Akne.

In welchem ​​Alter beginnt die Schambehaarung üblicherweise zu wachsen?

Dies variiert tatsächlich leicht von Kind zu Kind, abhängig vom Geschlecht sowie von der ethnischen Zugehörigkeit. Hier sind beispielsweise die durchschnittlichen Altersspannen laut Umfragen in den Vereinigten Staaten:

• Bei nicht-hispanischen schwarzen Mädchen etwa 9,5 Jahre alt.
• Bei mexikanisch-amerikanischen Mädchen liegt das Alter bei etwa 10,3 Jahren.
• Bei nicht-hispanischen weißen Mädchen etwa 10,5 Jahre alt.
• Bei nicht-hispanischen schwarzen Jungen liegt das Alter bei etwa 11,1 Jahren.
• Bei mexikanisch-amerikanischen Jungen etwa 12,3 Jahre.
• Bei nicht-hispanischen weißen Jungen etwa im Alter von 12 Jahren.

Wichtig ist, dass nicht alle Kinder gleich sind; jeder Körper entwickelt sich auf seine eigene, einzigartige Weise. Die genannten Altersspannen mögen für Kinder in Sri Lanka annähernd gleich sein, aber es gibt individuelle Unterschiede.Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich der Entwicklung Ihres Kindes haben, sollten Sie am besten mit Ihrem Kinderarzt sprechen.

Was ist vorzeitige Adrenarche?

Vorzeitige Adrenarche bedeutet, dass Dinge wie Scham- und Achselhaare sowie Mundgeruch früher als erwartet auftreten. Typischerweise zeigen sich diese Symptome bei Mädchen vor dem 8. Lebensjahr und bei Jungen vor dem 9. Lebensjahr. Dies könnte auf eine vorzeitige Adrenarche hindeuten.

Dies wird tatsächlich als vorzeitige Pubarche bezeichnet, da wir keine Möglichkeit haben zu wissen, ob der innere Prozess namens Adrenarche frühzeitig begonnen hat, bis das physische Zeichen dafür, die Pubarche, auftritt.

Studien zeigen, dass Mädchen etwa neunmal häufiger an dieser Erkrankung erkranken als Jungen. Der genaue Grund dafür ist noch nicht bekannt.

Was sind die Symptome einer vorzeitigen Adrenarche?

Die Hauptsymptome einer Nebenniereninsuffizienz sind:

• Das Auftreten von Schamhaaren und/oder Achselhaaren vor dem 8. Lebensjahr bei Mädchen bzw. vor dem 9. Lebensjahr bei Jungen.
• Körpergeruch aus den Achselhöhlen kann den Bedarf an Deodorant oder Ähnlichem auslösen.

Kinder mit dieser Art von Nebenniereninsuffizienz sind oft größer als Gleichaltrige, manchmal sogar über dem 90. Perzentil auf den Größentabellen für ihr Alter und Geschlecht.

Eines sollten Sie jedoch beachten: Vorzeitige Pubertät führt bei Jungen nicht zu vorzeitigem Brustwachstum oder vorzeitiger Geschlechtsreife (Gonadarche). Wenn Ihr Kind diese Brust- oder Geschlechtsveränderungen frühzeitig zeigt, zusammen mit verstärktem Haarwuchs und Körpergeruch, handelt es sich wahrscheinlich nicht um vorzeitige Pubertät, sondern um eine sogenannte Pubertas praecox . Das ist etwas anderes.

Wie wird eine vorzeitige Adrenarche diagnostiziert?

Besteht bei Ihrem Kind der Verdacht auf eine Nebennierenrindeninsuffizienz, wird Ihr Kinderarzt zunächst andere mögliche Ursachen für die Symptome ausschließen. Dazu gehören beispielsweise:

• Vorzeitige Pubertät
• Kongenitale Nebennierenhyperplasie – Hierbei handelt es sich um eine angeborene Störung der Produktion bestimmter Hormone in den Nebennieren.
• Exogene Androgenexposition – zum Beispiel durch bestimmte Kosmetika.
• Androgensezernierende Tumoren.

Ihr Kind wird körperlich untersucht. Dabei möchte der Arzt möglicherweise den Genitalbereich Ihres Kindes untersuchen. In diesem Fall wird er selbstverständlich Ihre und die Einwilligung Ihres Kindes (je nach Alter) einholen. Es können auch weitere Untersuchungen wie Bluttests und bildgebende Verfahren empfohlen werden.

Manchmal überweist Ihr Kinderarzt Sie an einen pädiatrischen Endokrinologen, einen Spezialisten für Hormone. Erst nachdem alle diese Tests durchgeführt wurden und keine der oben genannten schwerwiegenden Erkrankungen ausgeschlossen werden konnte, wird bei Ihrem Kind eine Nebenniereninsuffizienz diagnostiziert.

Es ist wichtig zu wissen, dass etwa 90 % der Fälle von vorzeitigem Schamhaarwuchs bei Kindern durch eine Nebennierenrindeninsuffizienz verursacht werden. Die übrigen 10 % sind auf die oben genannten anderen Erkrankungen zurückzuführen.

Ist eine vorzeitige Adrenarche gefährlich?

Als Elternteil ist es verständlich, etwas nervös und besorgt zu sein, wenn die Achsel- und Schambehaarung des Kindes früher als erwartet auftritt oder nach Schweiß riecht. Eine vorzeitige Nebennierenrindeninsuffizienz ist jedoch in der Regel keine körperlich gefährliche Erkrankung.

Forschungen haben jedoch gezeigt, dass diese Erkrankung das Risiko, in Zukunft bestimmte Gesundheitsprobleme zu entwickeln, leicht erhöhen kann. Zu diesen Problemen gehören unter anderem:

• Fettleibigkeit
• Insulinresistenz – Dies bedeutet, dass die Zellen des Körpers nicht richtig auf Insulin reagieren, was zu einer Veranlagung zu Diabetes führen kann.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) – Dies ist eine Hormonstörung bei Mädchen, die zur Bildung kleiner Zysten an den Eierstöcken führt.
• Stimmungsstörungen – also Veränderungen der Stimmung, wie Traurigkeit, Angstzustände usw.

Neben diesen körperlichen Risiken kann eine vorzeitige Pubertät auch die psychische Gesundheit eines Kindes beeinträchtigen. Stellen Sie sich vor: Wenn ein Kind im Vergleich zu Gleichaltrigen frühzeitig körperliche Veränderungen erlebt, kann es sich verlegen und unwohl fühlen und sich anders und fremd vorkommen. Es kann auch von anderen Kindern gehänselt (Mobbing) werden und unerwünschte Aufmerksamkeit erfahren. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind deswegen traurig oder ängstlich ist, empfiehlt es sich, Rat bei einer qualifizierten Fachkraft, beispielsweise einem Kinderpsychologen, einzuholen.

Gibt es eine Behandlung für vorzeitige Adrenarche?

Nein. Sobald Haare im Intimbereich oder in den Achselhöhlen zu wachsen beginnen, gibt es derzeit keine Behandlung, die das Wachstum stoppen oder die Haare wieder nachwachsen lassen kann.

Obwohl es einige Medikamente gibt, die helfen können, den Hormonprozess bei einer Erkrankung namens vorzeitige Pubertät zu kontrollieren, beeinflussen diese Medikamente nicht die Hormone, die mit den Nebennieren zusammenhängen.

Lässt sich eine vorzeitige Adrenarche verhindern?

Dies lässt sich in der Regel nicht verhindern. Studien haben jedoch gezeigt, dass bestimmte Faktoren das Risiko eines Kindes, eine Nebennierenrindeninsuffizienz zu entwickeln, erhöhen können. Zu diesen Faktoren gehören unter anderem:

• Mit einem sehr niedrigen Geburtsgewicht geboren zu werden (weniger als 2,5 Kilogramm bzw. 5 Pfund 8 Unzen bei der Geburt).
• Frühgeburt (Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche).
• Bei einer Vorgeschichte mit Hirnverletzungen erhöht diese Art von Hirnverletzung auch das Risiko einer vorzeitigen Pubertät.

Abschließend noch einige Dinge, die man wissen sollte

Als Eltern ist es normal, sich etwas ängstlich und überfordert zu fühlen, wenn man sieht, wie das eigene Kind allmählich wächst und die Pubertät erreicht, insbesondere wenn diese körperlichen Veränderungen früher als erwartet eintreten.

Am wichtigsten ist jedoch, dass Adrenarche und die damit einhergehende Pubarche natürliche, normale Prozesse sind, die im Leben jedes Kindes auftreten.

Eine vorzeitige Adrenarche kann beunruhigend sein, aber denken Sie daran, dass sie dem Kind in der Regel keinen nennenswerten körperlichen Schaden zufügt.

Wenn Sie Zweifel oder Fragen zur Entwicklung oder zu körperlichen Veränderungen Ihres Kindes haben, zögern Sie bitte nicht, Ihren Kinderarzt zu konsultieren. Der Arzt wird Ihr Kind untersuchen und Ihnen erklären, ob es sich gesund und altersgerecht entwickelt.

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