Haben Sie Nebennierenkrebs? Sprechen wir darüber (Nebennierenrindenkarzinom)!

Leiden Sie unter Bauchschmerzen oder einer plötzlichen Gewichtszunahme? Manchmal können diese Beschwerden durch eine Erkrankung verursacht werden, über die man selten spricht, über die aber wichtiges Wissen vorhanden ist: das Nebennierenrindenkarzinom . Keine Sorge, der Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist ein Nebennierenrindenkarzinom?

Vereinfacht gesagt, ist ein Nebennierenrindenkarzinom eine Krebserkrankung, die in der äußeren Schicht der Nebennieren , der Nebennierenrinde, entsteht. Man kann sich diese Drüsen wie zwei kleine Hüte auf den Nieren vorstellen. Sie sind sehr wichtig, da sie Hormone produzieren, die viele Körperfunktionen steuern, darunter unseren Stoffwechsel , unseren Blutdruck und unsere Stressreaktion.

Bei einem Nebennierenrindenkarzinom entwickeln sich in den Nebennieren bösartige Tumore. Diese Tumore können mitunter eine abnorme Menge an Hormonen produzieren. Dadurch steigt der Hormonspiegel im Körper übermäßig an, was die Körperfunktionen beeinträchtigen kann. Manche Tumore wachsen sehr schnell und können Druck auf umliegende Organe ausüben. Obwohl Ärzte diese Erkrankung oft behandeln können, kann sie mitunter wiederkehren.

Obwohl diese Erkrankung am häufigsten bei Erwachsenen auftritt, kann sie gelegentlich auch bei Kleinkindern entstehen. In diesem Artikel konzentrieren wir uns jedoch hauptsächlich auf das Nebennierenrindenkarzinom, das Erwachsene betrifft.

Gibt es verschiedene Arten von Nebennierenrindenkarzinomen?

Ja, es gibt zwei Haupttypen. Die Symptome dieser beiden Typen unterscheiden sich ebenfalls voneinander.

1. Funktionelle Tumoren: Dies ist die häufigste Art. Diese Tumoren produzieren mehr Hormone wie Aldosteron , Cortisol , Östrogen und Testosteron als normal. Die Symptome hängen daher vom jeweiligen Hormon ab, das im Überschuss produziert wird.

2. Nicht-funktionelle Tumoren: Diese Tumoren beeinträchtigen die Hormonproduktion nicht. Sie können jedoch groß werden und auf umliegende Organe und Gewebe drücken, was zu Beschwerden führt.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich handelt es sich um eine sehr seltene Krebsart. Obwohl sie die häufigste Krebsart ist, die in den Nebennieren entsteht, ist sie insgesamt sehr selten. Nur etwa eine von einer Million Menschen erkrankt jährlich daran. Lassen Sie sich also vom Namen nicht abschrecken.

Was sind die Symptome eines Nebennierenrindenkarzinoms?

Es ist erstaunlich, dass manche Menschen diese Krebsart haben, aber keinerlei Symptome verspüren.Es kommt nicht zur Sprache. Studien haben gezeigt, dass bei 20 bis 30 % dieser Patienten die Diagnose zufällig im Rahmen einer Bildgebungsuntersuchung wegen einer anderen Erkrankung gestellt wird.

Wenn jedoch Symptome auftreten, können beispielsweise folgende Anzeichen auftreten:

• Bauchschmerzen oder -beschwerden.
• Ungewöhnlicher Haarwuchs im Gesicht oder am Körper von Frauen (Hirsutismus). Es kann sich anfühlen, als würde einem Mann ein Bart wachsen.
• Vergrößerte Brustdrüsen bei Männern (Gynäkomastie).
• Bluthochdruck.
• Hoher Blutzuckerspiegel.
• Gewichtszunahme, vor allem im Gesicht, am Hals und am Rumpf. Es sieht aus, als wäre jemand plötzlich deutlich fülliger geworden.

Wie aggressiv ist das Nebennierenrindenkarzinom?

Es handelt sich um eine sehr aggressive Krebsart. Das bedeutet, dass der Tumor sehr schnell wachsen und sich über die Nebenniere hinaus in andere Körperteile wie Lunge und Knochen ausbreiten (metastasieren) kann. Sobald er sich ausgebreitet hat, wird die Behandlung noch schwieriger.

Was sind die Ursachen des Nebennierenrindenkarzinoms?

Die genaue Ursache ist Forschern noch immer nicht bekannt. Manche Menschen erkranken aufgrund bestimmter genetischer Veranlagungen, die von Generation zu Generation weitergegeben werden. Das bedeutet, dass, wenn jemand in der Familie die Erkrankung hat, auch für andere ein erhöhtes Risiko besteht, sie zu entwickeln.

In anderen Fällen scheinen bestimmte Genmutationen das Risiko zu erhöhen. So hat die Forschung beispielsweise gezeigt, dass Veränderungen der Tumorsuppressorgene TP53 und IGF2 zu dieser Krebsart führen können. Vereinfacht gesagt, sind Tumorsuppressorgene Gene, die das Wachstum unserer Zellen regulieren. Verändern sich diese Gene, können sich Zellen unkontrolliert teilen und vermehren und zu Krebszellen werden.

Welche Erbkrankheiten erhöhen mein Risiko?

Ein erhöhtes Risiko, an einem Nebennierenrindenkarzinom zu erkranken, besteht, wenn Sie eine der folgenden Erbkrankheiten haben:

• Beckwith-Wiedemann-Syndrom
• Carney-Komplex
• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
• Li-Fraumeni-Syndrom
• Lynch-Syndrom
• Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1)
• Neurofibromatose Typ 1 (NF1)
• Von-Hippel-Lindau-Syndrom (VHL-Syndrom)

Wenn jemand in Ihrer Familie an diesen Erkrankungen leidet, ist es ratsam, mit einem Arzt zu sprechen und sich über Gentests zu informieren.

Welche Komplikationen können bei einem Nebennierenrindenkarzinom auftreten?

Dieser Krebs breitet sich (metastasiert) sehr schnell aus.Ja. Die Behandlung kann sehr schwierig sein, wenn sich der Tumor über die Nebenniere hinaus ausbreitet. Außerdem können manche hormonproduzierende Tumore Erkrankungen wie die folgenden verursachen:

• Cushing-Syndrom: Diese Erkrankung wird durch eine Überproduktion des Hormons Cortisol durch die Nebennieren verursacht. Zu den Symptomen gehören ein aufgedunsenes Gesicht und ein geschwollener Körper.
• Conn-Syndrom: Diese Erkrankung wird durch eine übermäßige Produktion des Hormons Aldosteron verursacht. Sie kann unter anderem zu Bluthochdruck führen.

Wie wird ein Nebennierenrindenkarzinom diagnostiziert? (Diagnose)

Wird bei Ihnen im Rahmen von Untersuchungen wegen einer anderen Erkrankung ein Nebennierentumor diagnostiziert oder weisen Sie die oben genannten Symptome auf, wird Ihr Arzt folgende Untersuchungen durchführen:

• Bildgebende Verfahren: Untersuchungen wie MRT, CT oder PET, um festzustellen, ob Tumore vorhanden sind.
• Bluttests und Urinanalyse: Lassen Sie Ihre Hormonwerte überprüfen.
• Biopsie: Dieser Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob der Tumor bösartig ist oder nicht, und um Gewebeproben zu gewinnen.

Welche Stadien gibt es beim Nebennierenrindenkarzinom?

Anhand der Krebsstadienbestimmung planen Ärzte die Behandlung und bestimmen die zu erwartende Prognose nach der Behandlung. Das Stadium des Nebennierenrindenkarzinoms wird durch die Größe des Tumors, seine Lage und eine mögliche Ausbreitung auf nahegelegene Lymphknoten oder entfernte Organe bestimmt.

Hier die wichtigsten Phasen:

• Stadium I: Der Tumor ist 5 Zentimeter (etwa 2 Zoll) oder kleiner. Er hat sich nicht über die Nebenniere hinaus ausgebreitet.
• Stadium II: Der Tumor ist größer als 5 Zentimeter, hat sich aber noch nicht über die Nebenniere hinaus ausgebreitet.
• Stadium III: Der Tumor hat sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet.
• Stadium IV: Der Tumor hat sich auf nahegelegene Lymphknoten, nahegelegene Organe oder entfernte Organe ausgebreitet.

Informationen zum Krebsstadium können manchmal verwirrend sein. Zögern Sie daher nicht, Ihren Arzt um Erläuterungen zu bitten. Fragen Sie auch, wie sich dies auf Ihren Zustand auswirkt.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für das Nebennierenrindenkarzinom?

Die häufigste Behandlungsmethode ist die Adrenalektomie , bei der eine oder beide Nebennieren operativ entfernt werden. Zusätzlich verschreiben Ärzte oft Medikamente wie:

• Mitotan (Mitotan (Lysodren®)):Dieses Medikament wirkt, indem es die Aktivität der Nebennieren einschränkt. Dadurch kann das Risiko eines erneuten Auftretens der Krebserkrankung verringert werden. Es wird angewendet, wenn eine Nebenniere entfernt wurde oder eine Operation nicht möglich ist. Da dieses Medikament die Hormonproduktion hemmt, müssen Patienten, die es einnehmen, zusätzlich Hormonpräparate einnehmen.
• Metyrapon (Metopiron®): Dieses Medikament kann verschrieben werden, um Symptome zu lindern, die durch eine übermäßige Hormonproduktion der Eierstöcke verursacht werden.

In manchen Fällen ist der Tumor jedoch zum Zeitpunkt der Diagnose bereits zu groß für eine sichere operative Entfernung. In solchen Fällen kann eine Chemotherapie eingesetzt werden. Obwohl diese Behandlung den Tumor nicht vollständig beseitigen kann, kann sie die Symptome lindern und das Tumorwachstum verlangsamen.

Sie könnten auch Palliativmedizin als Teil Ihrer Behandlung in Betracht ziehen. Palliativmedizin ist eine Behandlungsform, die dabei hilft, Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern. Palliativmediziner können Ihnen außerdem psychologische und emotionale Unterstützung anbieten.

Welche Komplikationen oder Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?

Operationen und Medikamente können verschiedene Komplikationen oder Nebenwirkungen verursachen. Beispielsweise kann eine Operation zur Entfernung einer Nebenniere folgende Folgen haben:

• Auswirkungen auf die Hormonproduktion: Normalerweise übernimmt die verbleibende Nebenniere die Funktion der entfernten Drüse und produziert ausreichend Hormone. Geschieht dies jedoch nicht, müssen Sie möglicherweise zusätzliche Hormonpräparate einnehmen, bis die verbleibende Drüse ausreichend Hormone produziert. Dieser Zustand wird auch als Nebenniereninsuffizienz bezeichnet.
• Infektion: Infektionen können im Bauchraum oder an der Operationsstelle auftreten.
• Starke Blutungen: Diese können während oder nach der Operation auftreten.

Welche Komplikationen oder Nebenwirkungen können bei der Einnahme des Medikaments auftreten?

Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise die Einnahme von Mitotan für zwei bis fünf Jahre nach der Operation. Zu den Nebenwirkungen von Mitotan können gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Hautausschläge
• Verwirrung

Wie hoch sind die Überlebensraten bei Nebennierenrindenkarzinom?

Insgesamt leben 50 % der Menschen mit Nebennierenrindenkarzinom fünf Jahre nach der Diagnose. Diese Überlebensrate hängt jedoch von vielen Faktoren ab. Zum Beispiel:

• Das Stadium der Krebserkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose.
• Ob der Tumor aktiv (hormonproduzierend) oder inaktiv ist.
• Ihr Alter.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Die Fünfjahres-Überlebensrate nach Stadium ist wie folgt:

• Phase I: 81 %
• Phase II: 61 %
• Phase III: 50 %
• Stadium IV: 13 %

Diese Statistiken können Angst und Sorgen auslösen. Das ist normal. Bedenken Sie jedoch, dass diese Statistiken auf Erfahrungswerten aus der Vergangenheit basieren. Experten überprüfen diese Überlebensraten alle fünf Jahre. In fünf Jahren kann sich viel ändern, und diese Veränderungen können die Ergebnisse beeinflussen. Beachten Sie außerdem, dass diese Überlebensraten keine Prognose Ihrer Lebenserwartung darstellen.

Wenn Sie konkrete Fragen zu den Überlebensraten bei Krebs haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie ist Ihre beste Anlaufstelle, da er oder sie Ihre Situation am besten kennt.

Lässt sich ein Nebennierenrindenkarzinom verhindern?

Nein, es lässt sich nicht wirklich verhindern. Forscher wissen, dass etwa die Hälfte der Nebennierenrindenkarzinome durch Mutationen in bestimmten Genen verursacht werden, die dazu führen, dass sich Krebszellen vermehren und Tumore bilden. Die Ursachen dieser Mutationen sind jedoch noch unbekannt. Daher können keine Maßnahmen zur Vorbeugung empfohlen werden.

Bestimmte Erbkrankheiten erhöhen jedoch das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Wenn in Ihrer Familie solche Erkrankungen vorgekommen sind, ist es ratsam, mit einem Arzt zu sprechen und sich über Gentests zu informieren, die die genetischen Mutationen identifizieren können, die diese Erkrankungen verursachen.

Wie sorge ich für mich selbst? (Wie sorge ich für mich selbst?)

Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene, häufig wiederkehrende Krebsart. Diese beiden Herausforderungen können Angst, Einsamkeit und Sorgen auslösen. Glücklicherweise gibt es einige Maßnahmen, die Ihnen helfen können:

• Suchen Sie Unterstützung: Fragen Sie Ihr Ärzteteam nach Selbsthilfegruppen für Menschen mit Nebennierenrindenkarzinom. Es kann hilfreich sein, Zeit mit Menschen zu verbringen und sich mit ihnen auszutauschen, die Ähnliches durchmachen.
• Denken Sie an Programme zur Unterstützung von Krebsüberlebenden: Viele Menschen mit Nebennierenrindenkarzinom fürchten ein Wiederauftreten der Krankheit. Solche Programme bieten eine Möglichkeit, mit dieser Angst umzugehen.
• Fortsetzung der Palliativversorgung: Wenn Sie nach der Operation eine Chemotherapie erhalten, benötigen Sie möglicherweise Hilfe bei der Bewältigung der Nebenwirkungen der Behandlung.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Das Nebennierenrindenkarzinom tritt häufig erneut auf, insbesondere in den ersten zwei Jahren nach der Operation. Ihr Arzt wird Nachsorgetermine vereinbaren, um Anzeichen eines Wiederauftretens der Erkrankung zu erkennen. Zum Beispiel:

• Bildgebende Verfahren: Zwei Jahre lang alle drei Monate, danach weitere drei Jahre lang alle drei bis sechs Monate.
• Blutuntersuchungen: Ihr Arzt wird regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um den Hormonspiegel zu überprüfen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene Erkrankung. Sie haben möglicherweise viele Fragen dazu, was Sie erwartet. Hier sind einige Fragen, die Ihnen unserer Meinung nach hilfreich sein könnten:

• Was bedeutet es, wenn ein Tumor aktiv oder inaktiv ist?
• Hat sich der Tumor über meine Nebenniere hinaus ausgebreitet? Wenn ja, wie weit?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?
• Sollte ich mich auf Genmutationen testen lassen, die in meiner Familie Nebennierenrindenkarzinome verursachen?
• Wenn die Behandlung erfolgreich ist, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor zurückkehrt?

Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene, aggressive Krebsart, die die Nebenniere befällt. Es verursacht oft keine Symptome, und viele Betroffene erhalten die Diagnose im Rahmen von Untersuchungen wegen einer ganz anderen Erkrankung. Möglicherweise sind Sie besorgt und ängstlich angesichts Ihrer Diagnose und der Nachricht, dass das Nebennierenrindenkarzinom nach der Behandlung wieder auftreten kann.

Wenn Sie sich von dieser Erkrankung überfordert fühlen, nehmen Sie sich die Zeit, die Sie brauchen, um zu verstehen, was mit Ihnen geschieht. Zögern Sie nicht, Fragen zu den Behandlungen und deren Auswirkungen zu stellen. Ihre Ärzte werden verstehen, warum Sie bestimmte Reaktionen zeigen. Sie werden Ihnen von der Diagnose über die Behandlung bis hin zur Nachsorge über Jahre hinweg zur Seite stehen.

Kernaussage

Obwohl das Nebennierenrindenkarzinom eine ernste Erkrankung ist, ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein, sich ärztlich beraten zu lassen und Unterstützung zu suchen.

• Es handelt sich um eine seltene Krebsart: Lassen Sie sich also nicht vom Namen abschrecken.
• Achten Sie auf Symptome: Halten Sie Ausschau nach Anzeichen wie Magenbeschwerden, ungewöhnlicher Gewichtszunahme und hormonellen Veränderungen.
• Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat: Im Zweifelsfall sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen.
• Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden: Operationen, Medikamente, Chemotherapie usw. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
• Psychologische Unterstützung ist wichtig: Sie sind auf diesem Weg nicht allein. Sprechen Sie mit Familie, Freunden und Selbsthilfegruppen.

Denken Sie daran: Jeder Patient ist anders. Ihre Erkrankung, Ihre Behandlung und Ihr Genesungsweg sind einzigartig. Geben Sie die Hoffnung niemals auf. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Ärzteteam zusammen und gehen Sie diese Herausforderung mit einer positiven Einstellung an.

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