Lasst uns über Aneurysma-Operationen in einfachen Worten sprechen.

Haben Sie schon einmal das Wort „Aneurysma“ gehört? Vielleicht hat Ihr Arzt es erwähnt, oder vielleicht ist jemand in Ihrer Familie betroffen. Auch wenn es etwas beängstigend klingt, ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Heute sprechen wir über die traditionelle offene Operation eines Aneurysmas, also die „klassische offene Operation“.

Was ist eine Aneurysma-Operation?

Vereinfacht gesagt, ist eine Aneurysma-Operation die Behandlung eines Aneurysmas in der Aorta, dem Hauptblutgefäß unseres Körpers. Die Aorta ist wie die Hauptwasserleitung in unserem Körper. Wenn eine ihrer Wände schwächer wird und sich wie ein Ballon ausbeult, spricht man von einem Aortenaneurysma. Dies ist sehr gefährlich, da die Ausbuchtung platzen (Ruptur) oder einreißen (Dissektion) kann. In diesem Fall kann es sogar lebensbedrohlich sein.

Bei dieser Operation entfernt der Chirurg den beschädigten, geschwollenen Teil der Aorta und ersetzt ihn durch eine röhrenförmige Struktur aus künstlichem Gewebe. Diese Struktur nennen wir Transplantat. Das Transplantat funktioniert wie ein neues Blutgefäß und ermöglicht einen sicheren und ungehinderten Blutfluss.

Dies ist ein größerer Eingriff. Der Chirurg muss einen großen Schnitt in Ihre Brust oder Ihren Bauch machen, um das Aneurysma zu erreichen. Befindet es sich in der Brust, spricht man von einem thorakalen Aortenaneurysma, und liegt es etwas tiefer im Bauchraum, von einem abdominalen Aortenaneurysma.

Wer braucht diese Operation wirklich?

Dieser Eingriff ist in zwei Hauptteilen erforderlich. Zum einen als Notfalloperation, zum anderen als geplante Operation, bevor ein Risiko entsteht.

1. Im Notfall (wenn das Aneurysma platzt oder reißt)

Dies ist die gefährlichste Situation. Platzt das Aneurysma, ist es lebensbedrohlich. Bei plötzlichem Auftreten der folgenden Symptome sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben .

2. Bevor ein Risiko entsteht (z. B. bei einer geplanten Operation)

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen ein Aneurysma festgestellt hat, wird er es regelmäßig kontrollieren. Tritt eines der folgenden Ereignisse ein, ist das Risiko eines Aneurysmarisses erhöht. In solchen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen.

• Wenn Sie Schmerzen im Magen, Rücken, in der Brust, in der Leiste oder im Oberschenkel verspüren.
• Wenn es sich wie Bauchschmerzen anfühlt.
• Wenn Sie Husten, Heiserkeit oder Atembeschwerden haben.
• Wenn das Aneurysma größer als 5 Zentimeter ist .
• Wenn das Aneurysma schnell wächst (mehr als 1 Zentimeter pro Jahr).

Ihr Arzt wird viele Faktoren berücksichtigen, darunter Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, die Größe des Aneurysmas und dessen Lage, um die beste Entscheidung zu treffen. Wenn Sie beispielsweise an einer Erkrankung wie dem Marfan-Syndrom leiden, kann selbst ein kleines Aneurysma gefährlich sein. Daher kann eine schnelle Operation erforderlich sein.

Was geschieht vor der Operation?

Wenn es sich um eine geplante Operation handelt, beginnen die Vorbereitungen Wochen im Voraus.

• Medizinische Tests: Der Arzt wird Sie untersuchen und verschiedene Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihr Körper für eine Operation bereit ist.
• Zum Thema Medikamente: Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (rezeptfreie Medikamente, pflanzliche Präparate, Vitamine). Bei manchen Medikamenten müssen Sie die Einnahme vor der Operation unter Umständen beenden.
• Andere Erkrankungen kontrollieren: Wenn Sie an Krankheiten wie Bluthochdruck leiden, müssen diese vor der Operation gut eingestellt sein.
• Raucherentwöhnung: Es ist sehr wichtig , mindestens einen Monat vor der Operation vollständig mit dem Rauchen aufzuhören.
• Krankheiten: Sollten Sie an einer Krankheit leiden, wie z. B. einer Erkältung oder Fieber, informieren Sie Ihren Arzt darüber.

Der Arzt wird Ihnen einige spezielle Anweisungen geben, z. B. dass Sie in der Nacht vor der Operation nach Mitternacht kein Wasser mehr trinken sollen.

Was geschieht während der Operation?

Sie werden während der Operation nichts spüren. Sie werden in Vollnarkose versetzt. Die Operation dauert in der Regel etwa 3–4 Stunden. Hier sind die wichtigsten Schritte.

1. Einschnitt: Der Chirurg macht einen langen Einschnitt in die Brust oder den Bauch, um das Aneurysma zu erreichen.

2. Abklemmen: Spezielle Vorrichtungen verschließen vorübergehend die Blutgefäße ober- und unterhalb des Aneurysmas. In dieser Phase kann eine Herz-Lungen-Maschine eingesetzt werden, um das Blut in andere Körperteile zu pumpen.

3. Einsetzen des Transplantats: Der geschwollene, beschädigte Teil wird entfernt und durch ein künstliches Röhrchen, ein sogenanntes „Transplantat“, ersetzt, das vernäht und fixiert wird.

4. Verschluss: Abschließend wird der Einschnitt mit Fäden oder Klammern verschlossen.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie auf die Intensivstation verlegt. Dort werden Sie einige Tage unter ärztlicher Aufsicht stehen. Der gesamte Krankenhausaufenthalt kann zwischen 3 und 10 Tagen dauern. Im Krankenhaus werden Sie:

• Ein Harnkatheter wird eingeführt.
• Ein Schlauch wird durch die Nase eingeführt.
• Antikoagulanzien werden verabreicht, um die Blutgerinnung zu verhindern.
• Möglicherweise empfehlen sie das Tragen spezieller Socken, um Blutgerinnseln in den Beinen vorzubeugen.
• Schmerzmittel werden verabreicht.

Sie sollten langsam mit dem Gehen beginnen und Ihre Kräfte wiedererlangen. Bedenken Sie aber, dass es sich um eine größere Operation handelt. Geben Sie Ihrem Körper daher Zeit zum Heilen. Organisieren Sie eine Fahrgelegenheit nach Hause. Sie dürfen erst wieder selbst fahren, wenn Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu erteilt hat.

Erholungszeit und Dinge, die zu beachten sind

Die vollständige Genesung dauert in der Regel 4 bis 6 Wochen, bei manchen kann sie jedoch 2 bis 3 Monate dauern.

Während der Genesung zu beachtende Einschränkungen

• Fahren Sie erst dann Auto, wenn Ihr Arzt es Ihnen erlaubt.
• Baden Sie nicht in der Badewanne, bis die Operationswunde verheilt ist. Duschen ist erlaubt.
• Heben Sie keine Gewichte, die schwerer als 4,5 kg (10 lbs) sind.
• Trainieren Sie nicht so intensiv , dass Sie außer Atem geraten.

Versorgung der Schnittwunde

Beim Husten oder Niesen legen Sie ein Kissen auf die Operationswunde und drücken es leicht an. Das lindert die Schmerzen und schützt die Wunde. Halten Sie die Wunde sauber, wie Ihr Arzt es Ihnen gesagt hat.

Wann Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen sollten

Achten Sie während Ihrer Genesung genau auf Ihren Körper. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.